簡述二尖瓣關閉不全的臨床表現
1.癥狀 (1)急性 輕度反流,僅有輕微勞力性呼吸困難。重度反流(如乳頭肌斷裂),很快出現急性左心衰,甚至心源性休克。 (2)慢性 輕度二尖瓣關閉不全病人,可長期沒有癥狀。當左心功能失代償時,病人出現乏力、心悸、胸痛、勞力性呼吸困難等因心排血量減少導致的癥狀。隨后,病情加重,出現端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難,甚至急性肺水腫,最后導致肺動脈高壓,右心衰。 2.體征 (1)聽診 心尖部收縮期雜音是二尖瓣關閉不全最主要的體征,典型者為較粗糙全收縮期吹風樣雜音,多向腋下及左肩胛間部傳導,后瓣受損時可向心底部傳導。二尖瓣脫垂時只有收縮中晚期雜音。P2亢進、寬分裂。 (2)其他 心尖搏動增強,向下移位;心尖區抬舉樣搏動及全收縮期震顫。并發肺水腫或右心衰時,出現相應體征。......閱讀全文
簡述二尖瓣關閉不全的臨床表現
1.癥狀 (1)急性 輕度反流,僅有輕微勞力性呼吸困難。重度反流(如乳頭肌斷裂),很快出現急性左心衰,甚至心源性休克。 (2)慢性 輕度二尖瓣關閉不全病人,可長期沒有癥狀。當左心功能失代償時,病人出現乏力、心悸、胸痛、勞力性呼吸困難等因心排血量減少導致的癥狀。隨后,病情加重,出現端坐呼吸、夜
簡述風濕性二尖瓣關閉不全的臨床表現
病變輕、心臟功能代償良好者可無明顯癥狀。病變較重或歷時較久者可出現乏力、心悸,勞累后氣促等癥狀。急性肺水腫和咯血的發生率遠較二尖瓣狹窄少。臨床上出現癥狀后,病情可在較短時間內迅速惡化。 主要體征是心尖搏動增強并向左向下移位。心尖區可聽到全收縮期雜音,常向左側腋中線傳導。肺動脈瓣區第二音亢進,第
怎樣檢查二尖瓣關閉不全?
1.影像學檢查 (1)X線檢查 急性者心影正常或左房輕度增大不明顯。慢性者可見左房、左室擴大,肺淤血,間質肺水腫征。可見二尖瓣環和瓣膜鈣化。 (2)超聲心動圖 脈沖多普勒和彩色多普勒顯像可確診并評估二尖瓣反流程度。M型和二維超聲心動圖可觀測房室大小、瓣葉形態及運動,明確病因。 2.其他檢查
簡述ATIN的臨床表現
藥物性急性間質性腎炎可發生于各種年齡,但NSAID引起的過敏性急性小管間質性腎炎主要發生在老年人(64.6歲±2.1歲)。 過敏性過敏性急性小管間質性腎炎發病前接觸藥物的時間長短不一,一般15天左右,由NSAID引起的過敏性急性小管間質性腎炎常發生在數月之后。 ATIN起病的臨床癥狀常為發熱
簡述丘疹的臨床表現
丘疹表現為高出皮膚的實質性損害。其直徑一般小于0.5cm,較大的稱為斑塊。 丘疹的形狀各不相同,頂部可以是尖的、圓的、扁平的,或中央有凹陷的;基地部可以是圓形、多角形或不規則形等。丘疹的顏色也可以是紅色、紫色、黃色或白色等。有的表面可能還會有鱗屑。丘疹的數目可以是單個,也可以有很多,有的伴有瘙
簡述貧血的臨床表現
貧血的病因,血液攜氧能力下降的程度,血容量下降的程度,發生貧血的速度和血液、循環、呼吸等系統的代償和耐受能力均會影響貧血的臨床表現。最早出現的癥狀有頭暈、乏力、困倦;而最常見、最突出的體征是面色蒼白。癥狀的輕重取決于貧血的速度、貧血的程度和機體的代償能力。 1、神經系統 頭昏、耳鳴、頭痛、失
簡述咯血的臨床表現
咯血伴有發熱,多見于肺結核、肺炎、肺膿腫、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、支氣管癌等。 咯血伴胸痛,常見于大葉性肺炎、肺栓塞、肺結核、支氣管癌等。 咯血伴嗆咳,可見于支氣管癌、支原體肺炎等。 咯血伴皮膚黏膜出血,可見于血液病(如白血病、血小板減少性紫癜)、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等。
簡述喉炎的臨床表現
1.聲音嘶啞是最主要的癥狀,聲音變低沉、粗糙,晨起癥狀較重,隨活動增加,咳出喉部分泌物而逐漸好轉。禁聲后聲嘶減輕,多講話又使癥狀加重,呈間歇性,日久演變為持續性。 2.喉部分泌物增加,常覺得有痰粘附,每當說話,須咳嗽以清除黏稠痰液。 3.喉部常有不適感,如喉部干燥、刺痛、燒灼感、異物感等。
簡述牙周病的臨床表現
主要臨床表現是牙齦炎癥、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齒松動、移位、咀嚼無力,嚴重者牙齒可自行脫落或者導致牙齒的拔除。 1.可有疼痛,溢膿,口臭等并發癥狀。 2.局部的并發癥:牙周膿腫,牙齒松動等等。全身影響一般較小。有學者認為可能與某些風濕性疾病有一定關聯。 3.慢性炎
簡述乳突炎的臨床表現
1.乳突部皮膚腫脹、潮紅,有明顯壓痛。 2.外耳道骨部后上壁紅腫、塌陷;鼓膜穿孔較小,穿孔處有膿液搏動,膿量較多;有時膿液穿破乳突外壁,在骨膜下形成膿腫。 3.乳突X線拍片顯示早期可見鼓竇及乳突氣房陰影混濁,呈云霧狀。 4.白細胞計數增多,多形核細胞增加。
簡述便血的臨床表現
1.鮮血便 多為急性(即時)出血,血液流出血管外很短時間就經肛門隨糞便排出,或便后直接流出。流出的血液外觀類似外傷出血,顏色鮮紅或紫紅、暗紅,時間稍久后可以凝固成血塊。常于以下疾病: (1)痔瘡 各期內外痔和混合痔均可引起大便出血,一般為糞便附有鮮血或便后滴血。外痔一般無大便出血。 (2)
簡述胃癌的臨床表現
早期胃癌多數患者無明顯癥狀,少數人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀,難以引起足夠的重視。隨著腫瘤的生長,影響胃功能時才出現較為明顯的癥狀,但均缺乏特異性。 疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床癥狀。患者常有較為明確的上消化道癥狀,如上腹不適、進食后飽脹,隨著病情進展上腹疼痛加重,食欲
簡述肛瘺的臨床表現
1.流膿 周期性發作,時有時無,膿液較少。 2.腫痛 一般不疼,當膿液積存于管腔內引流不暢時,局部脹痛,當膿液流出后疼痛馬上減輕。 3.腫塊 大部分患者可在肛緣觸及索條狀硬塊,按壓輕度疼痛。 4.瘙癢 膿液經常刺激瘺口周圍皮膚,致肛門皮膚瘙癢或濕疹。 5.全身癥狀 (1)一般無
簡述休克的臨床表現
1.休克早期 在原發癥狀體征為主的情況下出現輕度興奮征象,如意識尚清,但煩躁焦慮,精神緊張,面色、皮膚蒼白,口唇甲床輕度發紺,心率加快,呼吸頻率增加,出冷汗,脈搏細速,血壓可驟降,也可略降,甚至正常或稍高,脈壓縮小,尿量減少。 2.休克中期 患者煩躁,意識不清,呼吸表淺,四肢溫度下降,心音
簡述腹水的臨床表現
除有腹腔積液外,常有原發病的癥狀和體征。 1.由心臟疾病引起的腹腔積液查體時可見有發紺、周圍水腫、頸靜脈怒張、心臟擴大、心前區震顫、肝脾大、心律失常、心瓣膜雜音等體征。 2.肝臟疾病常有面色晦暗或萎黃無光澤,皮膚鞏膜黃染、面部、頸部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁靜脈曲張、肝脾大等體征。 3
簡述腎癌的臨床表現
近些年來,大多數腎癌患者是由于健康查體時發現的無癥狀腎癌,這些患者占腎癌患者總數的50%~60%以上。有癥狀的腎癌患者中最常見的癥狀是腰痛和血尿,少數患者是以腹部腫塊來院就診。10%~40%的患者出現副瘤綜合征,表現為高血壓、貧血、體重減輕、惡病質、發熱、紅細胞增多癥、肝功能異常、高鈣血癥、高血
簡述室顫的臨床表現
臨床癥狀包括意識喪失、抽搐、呼吸停頓甚至死亡。聽診心音消失、脈搏觸不到、血壓亦無法測到。伴隨急性心肌梗死發生的原發性心室顫動,愈后較佳,復發率與猝死率均很低。相反,不伴隨急性心肌梗死發生的心室顫動,一年內復發率高達20%-30%。?
簡述高脂血癥的臨床表現
高脂血癥的臨床表現主要是脂質在真皮內沉積所引起的黃色瘤和脂質在血管內皮沉積所引起的動脈硬化。盡管高脂血癥可引起黃色瘤,但其發生率并不很高;而動脈粥樣硬化的發生和發展又是一種緩慢漸進的過程。因此在通常情況下,多數患者并無明顯癥狀和異常體征。不少人是由于其他原因進行血液生化檢驗時才發現有血漿脂蛋白水
簡述暈厥的臨床表現
患者突然感到頭昏、恍惚、視物模糊或兩眼發黑、四肢無力,這就是暈厥先兆;隨之意識喪失,摔倒在地,數秒鐘至數分鐘內即恢復如常,起立行走,有的患者半小時以內可有全身乏力感。許多情況下,患者較快軟倒而不是摔倒,沒有意識喪失,或是反復發生有了經驗,及時蹲下,則癥狀很快消失。暈厥時心率減慢或增快,血壓下降,
治療二尖瓣關閉不全的方法介紹
1、藥物治療 (1)急性 治療目標為減少反流量、恢復前向血流、減輕肺淤血。硝普鈉可同時擴張小動脈、小靜脈,降低前、后負荷,應首選。低心排時,可聯用正性肌力藥(如多巴酚丁胺)或使用主動脈球囊反搏(IABP)。當病因為感染性心內膜炎、缺血性心臟病時,同時給予病因治療。 (2)慢性 根據臨床癥狀酌
二尖瓣關閉不全的基本癥狀介紹
正常的二尖瓣關閉功能取決于瓣葉、瓣環、腱索、乳頭肌、左心室這5個部分的完整結構和正常功能。這5個部分中的任一部分發生結構和功能的異常均可引起二尖瓣關閉不全。輕度反流,患者僅有輕微勞力性呼吸困難。重度反流(如乳頭肌斷裂),很快出現急性左心衰竭,甚至心源性休克。
關于二尖瓣關閉不全的病因分析
1、慢性發病 (1)風濕熱造成的瓣葉損害所引起者最多見 占全部二尖瓣關閉不全患者的1/3,且多見于男性。約有50%患者合并二尖瓣狹窄。 (2)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病) 心肌梗死后以及慢性心肌缺血累及乳頭肌及其鄰近室壁心肌,引起乳頭肌纖維化伴功能障礙。 (3)先天性畸形 二尖瓣裂缺
簡述漏斗胸的臨床表現
嬰兒期漏斗胸壓迫癥狀較輕者常未被注意。有些雖有吸氣性喘鳴和胸骨吸入性凹陷,但常未檢查出呼吸道阻塞的原因。患兒常體形瘦弱,不好動,易發生上呼吸道感染,活動能力受到限制。用力呼氣量和最大通氣量明顯減少。活動時出現心慌、氣短和呼吸困難。體征除胸廓畸形外,常有輕度駝背、腹部凸出等特殊體型。 胸骨體(特
簡述乳腺結核的臨床表現
多發生于20~40歲婦女,病程緩慢。初期乳房內有一個或數個結節,無疼痛或觸痛,與周圍組織分界不清,常有皮膚粘連,同側腋窩淋巴結可腫大。臨床表現無發熱。腫塊軟化后形成冷膿瘍,可向皮膚穿出形成瘺管或竇道,排出有干酪樣碎屑的稀薄膿液;少數病人的腫塊經纖維化而變成硬塊,使乳房外形改變和乳頭內陷,與乳腺癌
簡述鎖骨骨折的臨床表現
主要表現為局部腫脹、皮下淤血、壓痛或有畸形,畸形處可觸到移位的骨折斷端,如骨折移位并有重疊,肩峰與胸骨柄間距離變短。傷側肢體功能受限,肩部下垂,上臂貼胸不敢活動,并用健手托扶患肘,以緩解因胸鎖乳突肌牽拉引起的疼痛。觸診時骨折部位壓痛,可觸及骨擦音及鎖骨的異常活動。幼兒青枝骨折畸形多不明顯,且常不
簡述氯喹中毒的臨床表現
應用一般治療劑量的副作用:可有惡心、嘔吐、口腔及上腹部燒灼感、頭痛、頭暈、耳鳴、視力障礙、皮膚瘙癢、紫癜、皮疹等,偶有不自主運動、心室顫動。誤用大量發生中毒時,尚可有呼吸和脈搏加快,血壓下降、嗜睡、昏迷、驚厥、心律失常,甚至發生阿-斯綜合征(此種情況偶亦見于應用一般治療劑量時),導致心臟驟停,或
簡述恙蟲病的臨床表現
潛伏期為4~20天,常為10~14天。 1.起病急,有畏寒或寒戰、高熱、全身酸痛、疲乏、食欲減退等急性感染癥狀。 2.顏面潮紅、結膜充血、焦痂或潰瘍、淋巴結腫大、皮疹、肝脾腫大等。 3.在病程的第2周,病情常會加重,可有表情淡漠、重聽、譫妄甚至抽搐或昏迷,并可有腦膜刺激征或心肌炎癥狀,或有
簡述食管囊腫的臨床表現
食管囊腫的臨床表現與囊腫的大小及部位有關。巨大的食管囊腫可占據一側胸腔,壓迫或阻塞呼吸道,尤其在胸腔入口和氣管分叉部位,可造成明顯的呼吸道受壓癥狀。臨床上表現有喘息、呼吸困難和反復發作的呼吸道感染。在幼兒嚴重者可出現極度呼吸困難、發紺,甚至窒息死亡。當囊腫穿破氣管或支氣管,可繼發引起支氣管擴張或
簡述脊柱裂的臨床表現
1.脊柱裂的局部表現:出生后在背部中線有一囊性腫物,隨年齡增大而增大,體積小者呈圓形,較大者可不規則,有的基底寬闊,有的為一細頸樣蒂。腫塊表面的皮膚可為正常,也可有稀疏或濃密的長毛及異常色素沉著.有的合并毛細血管瘤,或有深淺不一的皮膚凹陷,啼哭或按壓前囟時,囊腫的張力可能增高;若囊壁較薄,囊腔較
簡述脊髓腫瘤的臨床表現
1、脊髓腫瘤—刺激期(神經根痛期) 在疾病早期可出現神經根性刺激癥狀,表現為電灼、針刺、刀割或牽拉樣疼痛,咳嗽、噴嚏和腹壓增大時刻誘發或加重疼痛,夜間痛及平臥痛是脊髓腫瘤特殊的癥狀。 2、脊髓腫瘤—脊髓部分受壓期 表現為受壓平面以下同側肢體運動障礙、對側肢體感覺障礙。脊髓內腫瘤感覺平面是從