口腔頜面部惡性腫瘤的臨床表現
口腔癌按其發生部位可分為齦癌（Carcinoma of gingivae）、唇癌（Carcinoma of lip）、頰癌（Carcinoma of buccal mucosa）、舌癌（Carcinoma of tongue）、口底癌（Carcinoma of floor of the mouth）、腭癌（carcinoma of palate）、上頜竇癌（Carcinoma of the maxillary sinus）等（圖3－28）（附圖18、19、20、21）。一般認為口腔前部的癌腫分化程度較高，口腔后部的癌腫分化程度較低。 口腔癌常表現為潰瘍型、浸潤型和乳頭型三種。初起時常為局部潰瘍、硬結或小結節。一般無明顯的自發性疼痛，隨著癌腫迅速生長并向周圍及深層組織浸潤，可出現疼痛。硬結擴大、腫物外突、表面潰瘍、或邊緣隆起呈菜花狀，基底硬，中心可有壞死，有惡臭。常伴有感染，表面易出血。不同部位的癌腫因破壞鄰近組織、器官而出......閱讀全文
關于口腔頜面部蜂窩織炎的疾病介紹
口腔頜面部蜂窩織炎亦稱頜面部間隙感染，是指口腔、顏面部、頜周組織及頸上深部化膿性炎癥的總稱。口腔、顏面部、頸部深面的知名解剖結構如皮下組織、咀嚼肌、唾液腺、骨骼等，均有致密的筋膜包裹。在這些解剖結構的筋膜之間有數量不等而又彼此相連的疏松結締組織或者脂肪組織充填，并有血管、神經、淋巴組織、唾液腺導
兩例口腔頜面部小細胞癌病例分析
?小細胞癌（Small?cell?carcinoma）是一種未分化癌，屬于惡性程度較高的上皮性腫瘤，常發生在肺部，而發生在唾液腺的小細胞癌（Small?cell?carcinoma?of?the?salivary?glands）較為罕見，在所有唾液腺腫瘤中的比例小于1%，國內報道較少。現報道兩例本科
關于口腔頜面部蜂窩織炎的病理生理介紹
感染早期可見肌肉及筋膜內高度充血和炎癥性水腫，并見大量中性粒細胞浸潤；伴隨著炎癥的進行，組織溶解壞死，間隙內以化膿性滲出物和壞死物質充填，形成膿腫。
關于口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫的簡介
胚胎發育時遺留于組織中的上皮細胞發展而成。口底皮樣或表皮樣囊腫，是因第一、第二對鰓弓在中線融合時被埋入的上皮殘余發展而來。也可為獲得性植入囊腫，是創傷時上皮被帶入組織深部發展所致。
關于口腔頜面部骨源性肉瘤的預后介紹
口腔頜面部骨源性肉瘤以前多采用手術，療效很差；采用綜合療法后有明顯提高，但預后仍比鱗癌、腺源性上皮癌為差。 據文獻報道，骨肉瘤的平均5年生存率為30%～50%；軟骨肉瘤的預后比骨肉瘤更差。骨纖維肉瘤的平均5年生存率在40%～50%；惡性纖維組織細胞瘤則比纖維肉瘤更差，尚無大組有關頜骨惡性纖維組
關于口腔頜面部蜂窩織炎的檢查診斷介紹
根據發病因素、臨床癥狀和體征，大多能作出正確診斷。如診斷及時，治療得當，對縮短病程、防止感染擴散和惡化均有重要意義。炎癥初期感染區局部會出現紅、腫、熱、痛等表現，在炎癥局限形成膿腫以后，波動感又是診斷膿腫的重要特征。深部膿腫一般難查到波動感，但壓痛點比較清楚，同時常伴有凹陷性水腫。對深部膿腫，為
簡述口腔頜面部蜂窩織炎的并發癥
口腔頜面部蜂窩織炎常見的并發癥有敗血癥、膿毒血癥、酸中毒、心肌炎、心力衰竭、顱內感染、中毒性休克、肺膿腫、心包炎和縱隔膿腫。頜面部存著數十個潛在的生理間隙，由于各間隙的解剖特點不一，故其發生并發癥的概率也各異。如面部各間隙由于面部靜脈通常無靜脈瓣，直接或間接的與顱內海綿竇相通，而且靜脈走行于面部
關于口腔頜面部軟組織肉瘤的藥物治療介紹
1.原發腫瘤的處理 絕大多數軟組織肉瘤的基本治療方法為局部根治性廣泛性切除，即以手術治療為主。對于局部復發率較高的肉瘤，術后可輔以放射治療及化學治療，如橫紋肌肉瘤、血管肉瘤、神經源性肉瘤、滑膜肉瘤、腺泡狀軟組織肉瘤等。這里還要特別強調綜合治療的作用，如橫紋肌肉瘤，以前單采用手術療法，其療效很差，
關于口腔頜面部軟組織肉瘤的病理病因分析
關于軟組織肉瘤的致病因素還知之甚少。應當注意的是因良性病損而行放射治療可能導致肉瘤變。例如臨床可以看到血管瘤放療后引起的血管肉瘤；頜骨纖維性病變因放療而導致的纖維肉瘤等等。不少軟組織肉瘤發病前可有局部創傷史，但創傷在發病中的真正作用也還不夠明了。病毒在特定類型的肉瘤可能也起一定作用，如免疫缺陷病
口腔頜面部蜂窩織炎的疾病鑒別介紹
1.接觸性皮炎：有接觸史，紅斑與接觸的致敏物一致，過緣清楚，瘙癢明顯，一般無發燒等全身癥狀。 2.血管性水腫：血管性水理腫僅有水腫，無紅斑，不化膿，無全身癥狀，消退快。
藥物治療口腔頜面部漿細胞肉瘤的相關介紹
漿細胞肉瘤大多為多發性全身性疾病。故應以全身治療為主，即以化學治療為主的綜合治療。常用抗癌藥為環磷酰胺、長春新堿、腎上腺皮質激素等。最好用2～3種藥聯合化療。單發性的漿細胞瘤可以手術徹底切除后輔以放療或化療。漿細胞肉瘤對放射線較敏感，如腫瘤僅局限在1～2處時，放射治療也可作為首選方法。 單發性
關于口腔頜面部蜂窩織炎的全身治療介紹
全身治療方面根據局部及全身癥狀，選擇適當足量的抗生素，抗生素選擇可參考病原菌藥敏試驗的結果。原則上一種抗生素可以控制的感染，就不任意采用多種藥物聯合應用；可用窄譜抗菌藥的病例不適用廣譜抗菌藥。如一種抗生素無法控制感染，可根據藥物作用機制、作用環節的異同選擇抗菌藥物聯合應用。臨床上上用的抗菌藥物包
口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫的檢查介紹
1.對于臨床表現較典型，術前診斷已較明確者檢查專案以檢查框限“A”為主； 2.對于臨床表現不典型，鑒別診斷較困難者或腫瘤巨大者檢查專案可包括檢查框限“B”和“A”。
關于口腔頜面部蜂窩織炎的全身癥狀介紹
局限的口腔頜面部蜂窩織炎且機體抵抗力較強者，全身癥狀可不明顯。嚴重口腔頜面部感染，尤其是體弱病員可出現明顯的全身癥狀。典型變性表現有：寒戰、體溫升高、乏力、食欲減退、呼吸和脈搏增快、尿量減少等，化驗檢查白細胞總數增高，中性白細胞比例上升或有核左移等。如全身反應不能得到有效控制還可能出現全身代謝紊
關于口腔頜面部感染的感染生理特點介紹
1、口腔頜面部是消化道與呼吸道的起始端，長期與外界相通，是人體的暴露部分，各種細菌在這些部位聚集、滋生、繁殖，當機體抵抗力下降時，容易發生感染。 2、牙齒生長于上、下頜骨內，齲病、牙髓炎和牙周病的病變若繼續發展，可通過根尖和牙周組織使感染向頜骨和頜周蜂窩組織蔓延。牙源性感染是口腔頜面部獨有的感
關于口腔頜面部漿細胞肉瘤的檢查方法介紹
一、口腔頜面部漿細胞肉瘤的實驗室檢查： 肉眼可見髓腔被膠凍狀紫紅色或暗棕色瘤結節充塞。松質骨破壞后可形成囊腔。骨皮質變薄，也可發生廣泛的溶骨性破壞，腫瘤組織可伸延至周圍軟組織。 腫瘤組織內細胞很豐富，但細胞間無支持性間質或很少。瘤細胞大小和形狀比較一致。形成類似漿細胞，呈圓形或橢圓形，核偏于
口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫的鑒別診斷
主要應與口底舌下囊腫、甲狀舌管囊腫、口底蜂窩織炎相鑒別。 口底舌下囊腫位于口底的一側，局部呈藍色病變，質軟，穿刺為黏稠的蛋清樣液體。 口底蜂窩織炎在成人后多由牙源性感染所致，在兒童多由涎腺源性感染所致，局部存在紅腫熱痛等炎癥表現。發病一周后，穿刺可見膿液。 甲狀舌底囊腫多見于1～10歲的兒
口腔頜面部郎格漢斯細胞病的簡介
郎格漢斯細胞病(Langerhans cell disease)亦稱朗格漢斯細胞肉芽腫(Langerhans cell granuloma)。以前常用的名稱是組織細胞增生癥X(histiocytosis X)或特發性組織細胞增生癥(idiopathic histiocytosis)。由于近年來普
關于口腔頜面部軟組織肉瘤的檢查方式介紹
1、實驗室檢查： 病理方面肉眼觀肉瘤呈結節狀或分葉狀，由于其生長較快，故體積常較大，質軟，切面多呈灰白色，均質性，濕潤，外觀如魚肉狀，故稱為肉瘤。 鏡下，肉瘤細胞大多彌漫排列，不形成細胞巢，與間質分界不清，網狀纖維染色可見肉瘤細胞間存在網狀纖維。腫瘤間質的結締組織少，但血管較豐富，故肉瘤常先
口腔頜面部成人型橫紋肌瘤臨床病理分析
一般情況下，軟組織發生的良性腫瘤多見于同組織發生的惡性腫瘤，但橫紋肌腫瘤例外。橫紋肌瘤于1864年首次被Zenker命名為一種由成熟橫紋肌細胞組成、境界清楚的良性腫瘤，其發生率遠低于橫紋肌肉瘤，不足所有橫紋肌腫瘤的2%。國內七所口腔醫學院校口腔病理科對1985～2010年148986例口腔頜面部腫瘤
關于口腔頜面部漿細胞肉瘤的基本信息介紹
漿細胞肉瘤(plasma cell sarcoma)又稱骨髓瘤(myeloma)，為起源于髓腔網狀組織的惡性腫瘤，多發性者稱為“多發性骨髓瘤”或“骨髓瘤病”，單發者稱“漿細胞瘤”，發生于骨外軟組織時則稱為髓外漿細胞瘤(extramedullary plasmacytoma)。 腫瘤以廣泛性溶骨破
用藥治療口腔頜面部骨源性肉瘤的簡介
1、原發腫瘤的處理 口腔頜面部骨源性肉瘤的基本治療是以手術為主的綜合治療。手術須行大塊根治性切除，特別要強調器官切除的概念，以避免因管道或腔隙傳播而導致局部復發。 2、轉移病灶的處理 對口腔頜面部骨源性肉瘤的區域性淋巴結或遠處轉移處理原則與軟組織肉瘤基本相同。 鑒于口腔頜面部骨源性肉瘤具有遠
診斷口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫的簡介
1.生長緩慢的無痛性腫塊； 2.檢查為較深在界限清楚的腫塊，捫有面團感； 3.穿刺抽吸物為豆渣樣，鏡下可見脫落上皮細胞、毛囊和皮脂腺等； 4.病理組織學檢查確診。
關于口腔頜面部骨源性肉瘤的檢查方法介紹
口腔頜面部骨源性肉瘤的診斷主要靠X線、CT，應列為診斷的基本信息。 1、口腔頜面部骨源性肉瘤X線的基本特征為： ①軟組織陰影伴骨破壞，呈不規則透射陰影； ②有時有骨質反應性增生及鈣化斑、塊出現； ③牙在腫瘤中多呈漂浮狀。除此外不同的骨肉瘤還可具有不同的特殊性表現。 2、X線片見成骨型骨
關于口腔頜面部漿細胞肉瘤的預防護理介紹
一、口腔頜面部漿細胞肉瘤的飲食保健： 宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。 忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。 二、口腔頜面部漿細胞肉瘤的預防護理： 本病無有效預防措施，早發現早診斷是本病防治的關鍵。 三、口腔頜面部漿細胞肉瘤的病理病因： 漿細胞肉瘤的致病因素不
口腔頜面部郎格漢斯細胞病的癥狀體征
臨床最常見的朗格漢斯細胞病是骨嗜酸性肉芽腫。在國內5校統計的64例中有61例占95.3%；韓-薛-柯病最少，僅3例(4.7%)。 臨床上，本病多發生于嬰幼兒及青年人：勒-雪病多見于2歲以下；韓-薛-柯病多見于2～4歲；骨嗜酸粒細胞肉芽腫則多見于兒童及青年人。 1.骨嗜酸性肉芽腫 又稱局限性組
一例砂輪鋸片嵌入口腔頜面部病例分析
?患者，男，56歲。因在施工中被高速飛出的1塊約30?cm×15 cm×1?cm的巨大砂輪鋸片擊中口腔頜面部，異物整塊嵌入患者整個左側口腔頜面部，從左側顳部眶外側緣斜縱形向下，經眶下區，顴骨、上頜骨、鼻翼根部、腭骨、上唇進入口腔，巨大的沖擊力致使異物經過處口內外軟組織、骨組織全層裂開，口內外
關于口腔頜面部骨源性肉瘤的病因和診斷介紹
1、口腔頜面部骨源性肉瘤的預防護理： 本病無有效預防措施，早發現早診斷是本病防治的關鍵。 2、口腔頜面部骨源性肉瘤的病理病因： 口腔頜面部骨源性肉瘤真正的發病因素還不夠清楚。據認為與創傷，包括外傷及放射性損傷有關，特別是后者還專有放射后骨肉瘤的特定名稱。 3、口腔頜面部骨源性肉瘤的疾病診
關于口腔頜面部郎格漢斯細胞病的輔助檢查
1.骨嗜酸性肉芽腫X線表現 頜骨似囊腫或惡性腫瘤，牙槽骨破壞消失，牙齒懸浮于其中；顱骨者呈圓形或卵圓形缺損，病灶邊緣整齊，病期長者，邊緣可硬化，后期可有骨嵴伸入或中央出現灶性高密度骨修復現象。 2.韓-薛-柯病X線表現 可出現以顱骨為主的骨的破壞性改變和肺部的改變。顱骨多自板障開始呈不規則的穿
關于口腔頜面部郎格漢斯細胞病的預后介紹
骨嗜酸性細胞肉芽腫的預后很好，除極少數病人可轉變為彌散型外，多數可能治愈，不死于本病。發病年齡愈大預后愈好。 韓-薛-柯及勒-雪病的預后均較差，特別是勒-雪病多在短期內死亡；韓-薛-柯病進程多較緩，但最終亦可因本病致死。