系統性血管炎的鑒別
鑒別 應該鑒別不同部位炎癥： 肺部：出現彌漫性、間質性或結節性病變，可以有咳嗽、氣急、呼吸困難等表現；腎：出現血尿、蛋白尿，發生率高，常較早出現腎功能減退； 肝臟：出現肝區不適、肝功能損害； 心血管：出現無脈、雙側肢體血壓差異增大。 神經系統：因向顱內供血血管病變，引起腦缺血的癥狀、顱內血管炎可引起顱內出血或結節樣病灶。供應周圍神經的血管病變，可以引起神經病變而出現神經感覺、運動障礙； 鼻咽部：在韋格納肉芽腫(血管炎中的一種)，可有鼻咽部肉芽腫樣病變，出現鼻塞、鼻出血等癥狀； 皮膚：很多血管炎都會出現皮疹、皮膚血管改變，有時皮疹是唯一的臨床表現。在過敏性紫癜時，可以有皮膚出血點、出血斑。有些表現為結節樣病灶，似蚊叮蟲咬后出現的疙瘩，在變應性血管炎、白塞氏病等病種中，都會出現這種皮損。此外還有關節痛、消化道癥狀等。[1]......閱讀全文
非特異性系統性壞死性小血管炎的簡介
1948年，Davson等首次提出在結節性多動脈炎中存在一種以節段性壞死性腎小球腎炎為特征的亞型，稱之為顯微鏡下多動脈炎（MPA），因為其主要累及包括靜脈在內的小血管，故現多稱為顯微鏡下多血管炎。1990年的美國風濕病學會血管炎的分類標準并未將MPA單獨列出，因此既往顯微鏡下多血管炎大多歸屬于結
關于系統性血管炎所致神經損害的實驗室檢查介紹
（1）常規檢查應包括血沉、C反應蛋白、血尿、便常規、嗜酸細胞計數、肝腎功能、肌酶、乙肝五項、冷球蛋白、抗核抗體、血清補體類風濕因子及血生化檢查等。繼發性血管炎存在原發病相應實驗室檢查的臨床結果。 （2）血清學檢查梅毒、萊姆病、皰疹及人類免疫缺陷病毒（HIV）的血清學檢查。 （3）CSF檢查（
關于肺血管炎的鑒別診斷介紹
1.感染性血管炎 許多不同病原感染均可引起血管炎樣表現，包括細菌（如鏈球菌、葡萄球菌、沙門菌、耶爾森病、分枝桿菌、假單胞菌等）、真菌、立克次體、伯氏疏螺旋體以及病毒感染（如甲、乙、丙型肝炎病毒、巨細胞病毒、EB病毒、帶狀皰疹病毒、HIV病毒等），根據其臨床表現以及相應實驗室檢查大多容易鑒別。感
過敏性血管炎的鑒別診斷
典型過敏性血管炎主要與下列疾病鑒別： 1.過敏性紫癜 多發生于兒童及青年。皮膚關節、胃腸道和腎臟等多器官常同時受侵，皮損的形態較單一，以可觸及的風團性紫癜和瘀斑為特征，尿中可出現蛋白和紅細胞，可有消化道出血等。 2.丘疹壞死性結核疹 多發生在青年。損害對稱分布于四肢伸側，關節附近和臀部，呈暗
系統性血管炎所致神經損害的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 （1）常規檢查應包括血沉、C反應蛋白、血尿、便常規、嗜酸細胞計數、肝腎功能、肌酶、乙肝五項、冷球蛋白、抗核抗體、血清補體類風濕因子及血生化檢查等。繼發性血管炎存在原發病相應實驗室檢查的臨床結果。 （2）血清學檢查梅毒、萊姆病、皰疹及人類免疫缺陷病毒（HIV）的血清學檢查。 （3
原發或繼發性系統性血管炎肺腎同時受累的介紹
3種類型的急進性腎炎中，除抗GBM抗體陽性型外，免疫復合物介導型（多見于SLE）和小血管炎腎炎型（韋格納肉芽腫和顯微型多動脈炎）均可伴咯血。狼瘡性腎炎多見于年長兒和青年，女性多見，一般有皮膚、關節病損及全身多系統損害，血清免疫學和腎活檢可助鑒別。小血管炎性腎炎患者全身癥狀（乏力、低熱、納差、體重
簡述原發或繼發性系統性血管炎肺腎同時受累
3種類型的急進性腎炎中，除抗GBM抗體陽性型外，免疫復合物介導型（多見于SLE）和小血管炎腎炎型（韋格納肉芽腫和顯微型多動脈炎）均可伴咯血。狼瘡性腎炎多見于年長兒和青年，女性多見，一般有皮膚、關節病損及全身多系統損害，血清免疫學和腎活檢可助鑒別。小血管炎性腎炎患者全身癥狀（乏力、低熱、納差、體重
肉芽腫性血管炎的鑒別診斷
GPA因為可以出現上、下呼吸道以及腎臟的相關癥狀，經常需要與臨床上常見的鼻竇炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺結核、肺癌、慢性腎炎等進行鑒別，另外，尚需要與以下幾種疾病鑒別： 1．顯微鏡下多血管炎：1993年以前將顯微鏡下多血管炎作為GPA的一個亞型，目前認為顯微鏡下多血管炎為一獨立的系統性血管炎。
肉芽腫性血管炎的鑒別診斷
GPA因為可以出現上、下呼吸道以及腎臟的相關癥狀，經常需要與臨床上常見的鼻竇炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺結核、肺癌、慢性腎炎等進行鑒別，另外，尚需要與以下幾種疾病鑒別：1．顯微鏡下多血管炎：1993年以前將顯微鏡下多血管炎作為GPA的一個亞型，目前認為顯微鏡下多血管炎為一獨立的系統性血管炎。是一種主
系統性紅斑狼瘡的鑒別診斷
有發熱、皮疹的應與皮肌炎、成人斯蒂爾病（AOSD）、系統性血管炎、感染性疾病及腫瘤性疾病等相鑒別；以關節炎為主的應與類風濕關節炎、急性風濕熱等相鑒別；以腎臟受累為主的應與原發性腎小球疾病相鑒別。
皮膚白細胞破碎性血管炎的鑒別診斷
1)過敏性紫癜多發生在兒童及青少年，多發生在下肢以淤斑、淤點為最多見的皮損，可伴有關節痛。血小板正常，尿常規可有蛋白尿和血尿，有時偶見消化道出血癥狀。 (2)丘疹壞死性結核疹青年女性多見，四肢關節附近或臀部有散在中心壞死性堅實丘疹，愈后留有萎縮性疤痕，結核菌素試驗呈強陽性，組織病理有結核病的組
關于超敏反應血管炎的鑒別診斷介紹
典型超敏反應血管炎主要與下列疾病鑒別： 1、過敏性紫癜 過敏性紫癜多發生于兒童及青年。皮膚、關節、胃腸道和腎臟等多器官常同時受侵，皮損的形態較單一，以可觸及的風團性紫癜和瘀斑為特征，尿中可出現蛋白和紅細胞，可有消化道出血等。 2、丘疹壞死性結核疹 丘疹壞死性結核疹多發生在青年。損害對稱分
蕁麻疹性血管炎的鑒別診斷介紹
1.慢性蕁麻疹 慢性蕁麻疹一般于數小時內消退，無關節痛或關節炎，不伴發腎小球腎炎，血沉和補體水平正常，組織病理上有時可見血管內皮細胞腫脹，但無纖維素樣變性、壞死等壞死性血管炎的特征。 2.系統性紅斑狼瘡（SLE） 根據蕁麻疹性血管炎患者無光敏感及口腔潰瘍，無或僅有輕微的內臟損害，可與SLE
系統性紅斑狼瘡的臨床鑒別診斷
有發熱、皮疹的應與皮肌炎、成人斯蒂爾病（AOSD）、系統性血管炎、感染性疾病及腫瘤性疾病等相鑒別；以關節炎為主的應與類風濕關節炎、急性風濕熱等相鑒別；以腎臟受累為主的應與原發性腎小球疾病相鑒別。
抗中性粒細胞胞漿抗體是什么
抗中性粒細胞胞漿抗體，也就是俗稱的ANCA，它是指以血液中的中性粒細胞以及單核細胞胞漿成分為靶抗原而發生反應的抗體。 自1982年被發現以來，已經成為系統性血管炎的血清學標志物，主要存在于ANCA相關血管炎，比如肉芽腫性血管炎、顯微鏡下多血管炎等。也經常出現在炎癥性腸病、自身免疫性肝病、類風濕
關于肉芽腫性多血管炎的鑒別診斷介紹
常需與鼻竇炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺結核、肺癌、慢性腎炎、敗血癥（特別是真菌和分枝桿菌感染）、淋巴瘤性肉芽腫、顯微鏡下多血管炎、變應性肉芽腫血管炎、肺出血-腎炎綜合征（Good-pasture syndrome）、復發性多軟骨炎及中線惡性網狀細胞增多癥等鑒別。
關于冷球蛋白血癥血管炎的鑒別診斷介紹
依據臨床特征和免疫學異常，本病不難確診。但應與寒冷性多形紅斑進行鑒別。 寒冷性多形紅斑發病多有前驅癥狀，特征性的虹膜狀紅斑多見于手、足及面部等暴露部位，不伴發網狀青斑。 冷球蛋白血癥的診斷應考慮到患者皮膚的血管炎以及系統癥狀，尤其有低補體血癥表現時，特別是如果肝功能化驗異常時，患者應做丙型肝
關于肺良性淋巴細胞血管炎的鑒別診斷介紹
1.感染性血管炎許多不同病原感染均可引起血管炎樣表現，包括細菌(如鏈球菌、葡萄球菌、沙門菌、耶爾森病、分枝桿菌、假單胞菌等)、真菌、立克次體、伯氏疏螺旋體以及病毒感染(如甲、乙、丙型肝炎病毒、巨細胞病毒、EB病毒、帶狀皰疹病毒、HIV病毒等)，根據其臨床表現以及相應實驗室檢查大多容易鑒別。感染性
概述變應性肉芽腫性血管炎的鑒別診斷標準
變應性肉芽腫性血管炎主要應與其他系統性、壞死性血管炎，伴有外周血嗜酸性粒細胞增多的某些疾病以及支氣管哮喘或喘息性支氣管炎鑒別 [3] 。 1.結節性多動脈炎（PAN）。過去曾將變應性肉芽腫性血管炎歸于PAN中，兩者均為系統性、壞死性血管炎，都有廣泛組織和器官受累，病理表現也有相同之處。但PAN
關于小兒系統性紅斑狼瘡的鑒別診斷介紹
1.類風濕性疾病 如類風濕性關節炎表現為對稱性的關節腫痛，可有進行性畸形，少有腎損害，RF因子高滴度陽性，但抗ds-DNA抗體及抗Sm抗體多陰性。 2.多發性肌炎和皮肌炎 肌痛及肌無力明顯，肌酶譜明顯升高，腎損害少，抗ds-DNA抗體及抗Sm抗體多陰性。 3.結節性多動脈炎 皮膚改變為
抗髓過氧化物酶抗體的臨床意義
抗MPO抗體主要見于原發性壞死性新月體性腎小球腎炎（NCGN）、顯微鏡下多動脈炎（MPA）和變應性肉芽腫血管炎（CSS），還見于結節性多動脈炎（PAN）、系統性紅斑狼瘡（SLE）、類風濕性關節炎（RA）、干燥綜合性（SS）和系統性硬化病（SSc）等疾病。MPO-ANCA抗體的濃度與病情的活動性相
抗髓過氧化物酶抗體的臨床意義
抗MPO抗體主要見于原發性壞死性新月體性腎小球腎炎（NCGN）、顯微鏡下多動脈炎（MPA）和變應性肉芽腫血管炎（CSS），還見于結節性多動脈炎（PAN）、系統性紅斑狼瘡（SLE）、類風濕性關節炎（RA）、干燥綜合性（SS）和系統性硬化病（SSc）等疾病。MPO-ANCA抗體的濃度與病情的活動性相
變應性皮膚結節性血管炎的鑒別診斷介紹
1.結節性紅斑 是一種主要累及皮下脂肪組織的急性炎癥性疾病，多見于中青年女性，好發于小腿伸側。臨床表現為紅色或紫紅色疼痛性炎性結節，蠶豆至核桃大不等，青年女性多見，病程有局限性，易于復發。 2.硬紅斑 多見于青年女性，常與身體其他部位結核并發。結核菌素試驗呈陽性，但皮損處很少分離到結核桿菌
抗髓過氧化物酶抗體的檢測方法及臨床意義
檢測方法 臨床檢測有ELISA法、間接免疫熒光法。間接免疫熒光法是一種初篩方法，ELISA有定性與定量檢測試劑盒。 臨床意義 抗MPO抗體主要見于原發性壞死性新月體性腎小球腎炎（NCGN）、顯微鏡下多動脈炎（MPA）和變應性肉芽腫血管炎（CSS），還見于結節性多動脈炎（PAN）、系統性紅斑
抗髓過氧化物酶抗體的參考值及臨床意義
參考值 臨床檢測有ELISA法、間接免疫熒光法。間接免疫熒光法是一種初篩方法，ELISA有定性與定量檢測試劑盒。不同檢測方法會有不同參考范圍。 臨床意義 抗MPO抗體主要見于原發性壞死性新月體性腎小球腎炎（NCGN）、顯微鏡下多動脈炎（MPA）和變應性肉芽腫血管炎（CSS），還見于結節性多
抗髓過氧化物酶抗體的檢測方法及臨床意義
檢測方法 臨床檢測有ELISA法、間接免疫熒光法。間接免疫熒光法是一種初篩方法，ELISA有定性與定量檢測試劑盒。 臨床意義 抗MPO抗體主要見于原發性壞死性新月體性腎小球腎炎（NCGN）、顯微鏡下多動脈炎（MPA）和變應性肉芽腫血管炎（CSS），還見于結節性多動脈炎（PAN）、系統性紅斑
關于結節性多動脈炎伴發的葡萄膜炎的鑒別診斷介紹
此病應與一些伴有全身血管炎的疾病，如Behcet病、系統性紅斑狼瘡、混合型結締組織病、進行性全身性硬化、皮肌炎等相鑒別；其所致的葡萄膜炎應與其他原因所致的非肉芽腫性葡萄膜炎，如強直性脊椎炎伴發的急性前葡萄膜炎、HLA-B27抗原陽性的急性前葡萄膜炎、Behcet病性葡萄膜炎、類肉瘤病性葡萄膜炎、
關于結節性多動脈炎的鑒別診斷介紹
需鑒別診斷的變應性肉芽腫性血管炎，臨床上多有哮喘，累及上下呼吸道。主要侵犯小動脈，細小動脈和靜脈，可見壞死性肉芽腫，各種細胞浸潤，尤以嗜酸性粒細胞為主等特點。過敏性血管炎患者，常有藥物過敏史，疫苗接種史，主要累及皮膚，可合并心肌炎、間質性腎炎，主要侵犯細小動靜脈。病理可見白細胞裂解或淋巴細胞浸潤
結節性多動脈炎的鑒別診斷介紹
需鑒別診斷的變應性肉芽腫性血管炎，臨床上多有哮喘，累及上下呼吸道。主要侵犯小動脈，細小動脈和靜脈，可見壞死性肉芽腫，各種細胞浸潤，尤以嗜酸性粒細胞為主等特點。過敏性血管炎患者，常有藥物過敏史，疫苗接種史，主要累及皮膚，可合并心肌炎、間質性腎炎，主要侵犯細小動靜脈。病理可見白細胞裂解或淋巴細胞浸潤
結節性多動脈炎的鑒別診斷
需鑒別診斷的變應性肉芽腫性血管炎，臨床上多有哮喘，累及上下呼吸道。主要侵犯小動脈，細小動脈和靜脈，可見壞死性肉芽腫，各種細胞浸潤，尤以嗜酸性粒細胞為主等特點。過敏性血管炎患者，常有藥物過敏史，疫苗接種史，主要累及皮膚，可合并心肌炎、間質性腎炎，主要侵犯細小動靜脈。病理可見白細胞裂解或淋巴細胞浸潤