無菌性腦膜炎的病因分析
無菌性腦膜炎又稱漿液性腦膜炎、淋巴細胞性腦膜炎或病毒性腦膜炎,是由除細菌或真菌以外的致病因子所致的腦膜炎癥,主要表現為頭痛、發熱及腦膜刺激癥狀。 引起無菌性腦膜炎的病毒中,腮腺炎病毒、腸道病毒最常見,HSV-2次之,其他如腺病毒、風疹病毒、麻疹病毒、輪狀病毒等也均有報道。 引起無菌性腦膜炎的其他因素包括: ①感染性疾病,如肺炎支原體; ②自身免疫性疾病,如系統性紅斑狼瘡、幼年類風濕病、川崎病等; ③全身性用藥,如硫唑嘌呤、非甾體抗炎藥和卡馬西平; ④鞘內注射藥物,如脊髓造影劑、化療藥物及某些抗菌藥物; ⑤腦腫瘤與白血病; ⑥重金屬中毒等。......閱讀全文
關于腦膜炎的病因分析
1.化膿性腦膜炎 是由各種化膿菌引起的腦膜炎癥,系細菌性腦膜炎中的一大類。為顱內的嚴重感染之一,常為化膿性腦炎與腦膿腫并存。常見致病菌為3種類型,即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌(雙球菌)和肺炎鏈球菌(肺炎雙球菌)。通常一小部分健康人鼻內或體表攜帶這些病菌并不侵害人體,通過咳嗽或打噴嚏傳播。人
腦膜炎的形成病因分析
1.化膿性腦膜炎 是由各種化膿菌引起的腦膜炎癥,系細菌性腦膜炎中的一大類。為顱內的嚴重感染之一,常為化膿性腦炎與腦膿腫并存。常見致病菌為3種類型,即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌(雙球菌)和肺炎鏈球菌(肺炎雙球菌)。通常一小部分健康人鼻內或體表攜帶這些病菌并不侵害人體,通過咳嗽或打噴嚏傳播。人
新生兒化膿性腦膜炎的病因分析
本病常為敗血癥的一部分或繼發于敗血癥,一般認為化膿性腦膜炎的病原菌與敗血癥一致,但并非完全如此,因有些腦膜炎可無敗血癥,而由病原菌直接侵入腦膜或僅只有短暫的菌血癥。國外有B族溶血性鏈球菌、大腸埃希菌、李斯特菌、克雷伯桿菌、沙門菌、變性桿菌等,而國內的病原菌各地不同,有大腸埃希菌、葡萄球菌、不動桿
關于革蘭陽性球菌性腦膜炎的病因分析
1. 葡萄球菌腦膜炎 (1)金黃色葡萄球菌引起的腦膜炎多繼發于金葡菌敗血癥,尤其多見于合并左心內膜炎的患者,通過細菌栓子經血流侵襲腦膜。 (2)腦膜附近的感染病灶如中耳炎、乳突炎、鼻竇炎等亦可引起本病。 (3)顱腦損傷,顱腦手術后及腰椎穿刺時消毒不嚴也可并發本病。 (4)面部癰癤并發海綿
關于革蘭陰性球菌性腦膜炎的病因分析
1. 腦膜炎球菌性腦膜炎 腦膜炎球菌為奈瑟菌屬之一,該菌僅存在于人體,可從帶菌者鼻咽部及患者的血液、腦脊液、皮膚淤點中檢出。 2. 卡他莫拉菌性腦膜炎 卡他莫拉菌引起的腦膜炎多繼發于卡他莫拉菌敗血癥,尤其多見于合并左心內膜炎的患者,通過細菌栓子經血流侵襲腦膜。 腦膜附近的感染病灶如急性中
復發性無菌性腦膜炎的其他輔助檢查
(1)X線攝片檢查 ①胸片可發現病毒性肺炎病灶。②顱腦和鼻竇平片可發現顱骨骨髓炎、鼻旁竇炎、乳突炎。 (2)CT、MRI檢查 病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常,有神經系統并發癥時可見腦膜滲出表現,并可發現室管膜炎硬膜下積液。增強MRI掃描對診斷腦膜炎比增強CT掃描敏感。增強MRI掃描時能顯示
復發性無菌性腦膜炎的診斷和預防
診斷 在復發性無菌性腦膜炎的診斷中,如果是Mollaret腦膜炎,一般根據患者反復發作,每次起病迅速,出現發熱腦膜刺激征以及腦脊液單核細胞增多,歷時數天至數周雖然未曾給予特殊處理,也能自行緩解已可診斷。 預防 1.注意增強體質,預防上呼吸道感染。 2.新生兒及兒童按要求積極實施計劃免疫接
復發性無菌性腦膜炎的并發癥
本病雖起病迅速,反復發作,歷時數天至數周,但未曾給予特殊處理,也能自行緩解;除原發病(如SLE)表現外,目前尚未查到出現其他系統并發癥的相關資料。
復發性無菌性腦膜炎的臨床表現
本病多見于兒童及青壯年,男女均可患病。 Evens(1993)將以往文獻中近50例Mollaret腦膜炎的臨床表現及特點,做過描述: 1.大多數起病為突然發熱,惡心,嘔吐,肌痛,頭痛。 2.出現腦膜刺激征如:Kernig及Brudzinski征陽性。 3.局灶性神經征候者罕見,僅個別報道
小兒無菌性腦膜炎綜合征的相關介紹
本病征一年四季均可發病,夏秋季多。以兒童占多數。起病可緩可急,伴厭食、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、咽痛、肌痛等癥狀。發熱一般為中等度,平均4~6天熱退,有時熱退又可重起,呈雙相熱型。大多病起1~2天內出現腦膜刺激征,但常不如化膿性腦膜炎顯著。
怎樣治療復發性無菌性腦膜炎?
對復發性無菌性腦膜炎的治療應視病因而定。由于Mollaret腦膜炎的病因未能明確故尚無針對性極強的治療對策,如為單純皰疹病毒感染,即應采用阿昔洛韋(無環鳥苷)靜脈滴注治療,劑量可按單純皰疹性腦炎的治療方法進行,并在發作間歇期口服阿昔洛韋(無環鳥苷)片劑預防再發。抗病毒新藥如伐昔洛韋更有利于口服后
耳源性腦膜炎的病因
耳源性腦膜炎是常見的一種顱內并發癥,中耳感染可通過各種途徑直接侵犯軟腦膜和蛛網膜,亦可通過所引起的其他并發癥(如化膿性迷路炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫等)而間接地引起軟腦膜炎。
真菌性腦膜炎的病因介紹
真菌性疾病近年來有逐漸增加的趨勢,可能與下述原因有關 ①由于種種原因,長期使用廣譜抗生素、免疫抑制劑、皮質激素和抗癌藥物的病人增多了,這些醫源性因素易于誘發全身性真菌感染; ②由于醫療技術的進步,一些疾病,如白血病、惡性腫瘤、糖尿病、尿毒癥、免疫機能障礙和自身免疫性疾病等患者的壽命有所延長,
淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎的病因分析
淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎在嚙齒類動物中流行。人類最常見的感染原因是吸入鼠類污染的塵埃和攝取被污染的食物,而小家鼠或倉鼠可終身攜帶病毒,而且可隨尿液,大便,精液及鼻腔分泌物排出體外。被小鼠傳染者主要見于成人,并好發于冬季。
簡述復發性無菌性腦膜炎的臨床表現
1.大多數起病為突然發熱、惡心、嘔吐、肌痛、頭痛。 2.個別報道出現短暫性神經障礙如抽搐、幻覺、譫妄、昏迷、復視、瞳孔不等大、腦神經癱瘓及病理征。 3.癥狀在幾小時內達高峰,持續數小時至1周后癥狀及體征完全消失,腦脊液也恢復正常。 4.兩次發作的間隔時間由幾天或幾周至數月或數年。 5.在
復發性無菌性腦膜炎的實驗室檢查
(1)Mollaret腦膜炎腦脊液中出現淋巴細胞增多,蛋白輕度升高而糖含量正常,病后最初24小時內可發現Mollaret細胞,并在24小時后迅速減少。 (2)在非Mollaret腦膜炎病因的患者,則根據不同的病因有選擇性的檢查;如懷疑系統性紅斑狼瘡可查找狼瘡細胞、抗dsDNA抗體抗Sm抗體陽性
復發性無菌性腦膜炎的實驗室檢查
(1)Mollaret腦膜炎腦脊液中出現淋巴細胞增多,蛋白輕度升高而糖含量正常,病后最初24小時內可發現Mollaret細胞,并在24小時后迅速減少。 (2)在非Mollaret腦膜炎病因的患者,則根據不同的病因有選擇性的檢查;如懷疑系統性紅斑狼瘡可查找狼瘡細胞、抗dsDNA抗體抗Sm抗體陽性
簡述小兒無菌性腦膜炎綜合征的發病機制
病毒性腦膜炎是全身病毒感染經血流播散至中樞神經系統的結果。某些病毒主要感染腦膜,脈絡叢和室管膜而不感染腦實質者則造成腦膜炎;而另一些病毒則傾向于感染神經元和膠質細胞,所以造成腦炎。實際上兩種感染不可能截然分開,都有一定重疊。
關于小兒無菌性腦膜炎綜合征的預后介紹
1、并發癥 重者可致驚厥,精神異常改變,腦水腫等。 2、預后 本病征及時確診,適當的治療,預后良好,多無合并癥。留有后遺癥的極少見,但文獻報道1歲以內患腸道病毒神經系統感染的有神經系統后遺癥的較多。
藥物治療小兒無菌性腦膜炎綜合征的簡介
主要為對癥支持治療。注意休息、營養,對體弱年幼小兒,支持療法很重要。加強護理,防治繼發感染。有驚厥者應給予鎮靜藥。若無菌性腦膜炎綜合征是由細菌感染引起的,應給予特效的抗生素治療。動物實驗證明激素可加重腸道病毒感染,故不主張用激素。 病毒引起者,在早期可使用干擾素治療。
流行性腦膜炎的病因介紹
人感染腦膜炎雙球菌為本病發病原因。該菌屬奈瑟氏菌屬,為革蘭染色陰性球菌,直徑0.3-0.8μm,呈腎形或卵園型,常成雙排列。根據莢膜多糖可將該菌分為A、B、C等13個血清群,90%以上為A、B、C3個亞群。該菌自鼻咽部侵入,進入血循環致人體發病。其釋放內毒素引起皮膚瘀點、瘀斑為局部施瓦茨曼反應,
關于真菌性腦膜炎的病因介紹
真菌性疾病近年來有逐漸增加的趨勢,可能與下述原因有關 ①由于種種原因,長期使用廣譜抗生素、免疫抑制劑、皮質激素和抗癌藥物的病人增多了,這些醫源性因素易于誘發全身性真菌感染; ②由于醫療技術的進步,一些疾病,如白血病、惡性腫瘤、糖尿病、尿毒癥、免疫機能障礙和自身免疫性疾病等患者的壽命有所延長,
藥物治療小兒無菌性腦膜炎綜合征的相關介紹
主要為對癥支持治療。注意休息、營養,對體弱年幼小兒,支持療法很重要。加強護理,防治繼發感染。有驚厥者應給予鎮靜藥。若無菌性腦膜炎綜合征是由細菌感染引起的,應給予特效的抗生素治療。動物實驗證明激素可加重腸道病毒感染,故不主張用激素。 病毒引起者,在早期可使用干擾素治療。
關于小兒無菌性腦膜炎綜合征的檢查方法介紹
1、實驗室檢查: 腦脊液中細胞數一般在100~200,偶有高達1000以上。初起時以中性粒細胞為多,后期則以單核細胞為多,糖與氯化物正常,蛋白略增高。培養無細菌。末梢血白細胞正常或稍高。 2、其他輔助檢查: 腦CT、腦B超等檢查,可發現腦水腫等改變。
簡述復發性無菌性腦膜炎的實驗室檢查
(1)Mollaret腦膜炎腦脊液中出現淋巴細胞增多,蛋白輕度升高而糖含量正常,病后最初24小時內可發現Mollaret細胞,并在24小時后迅速減少。 (2)在非Mollaret腦膜炎病因的患者,則根據不同的病因有選擇性的檢查;如懷疑系統性紅斑狼瘡可查找狼瘡細胞、抗dsDNA抗體抗Sm抗體陽性
關于小兒無菌性腦膜炎綜合征的檢查方法介紹
1、實驗室檢查: 腦脊液中細胞數一般在100~200,偶有高達1000以上。初起時以中性粒細胞為多,后期則以單核細胞為多,糖與氯化物正常,蛋白略增高。培養無細菌。末梢血白細胞正常或稍高。 2、其他輔助檢查: 腦CT、腦B超等檢查,可發現腦水腫等改變。
關于小兒無菌性腦膜炎綜合征的癥狀體征介紹
無菌性腦膜炎綜合征(AMS)又稱漿液性腦膜炎,是指具有腦膜刺激癥狀和腦脊液細胞輕度或中度增多,而在腦脊液中找不到細菌的一種常見的臨床綜合征象。 本病征一年四季均可發病,夏秋季多。以兒童占多數。起病可緩可急,伴厭食、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、咽痛、肌痛等癥狀。發熱一般為中等度,平均4~6天熱退,有
分析金葡菌腦膜炎的病因
金黃色葡萄球菌引起的腦膜炎多繼發于金葡菌敗血癥,尤其多見于合并左心內膜炎的患者,通過細菌栓子經血流侵襲腦膜。面部癰癤并發海綿竇血栓性靜脈炎可進一步導致腦膜炎。顱腦損傷、顱腦手術后及腰椎穿刺時消毒不嚴也可并發腦膜炎。腦膜附近的感染病灶如中耳炎、乳突炎、鼻竇炎等亦可引起本病。新生兒臍帶和皮膚的金葡菌
病毒性腦膜炎的病因分析
本病大多數為腸道病毒感染,包括脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒A和B、埃可病毒等,成流行或散在發病,主要經糞-口途徑傳播,少數通過呼吸道分泌物傳播。其次為流行性腮腺炎病毒、皰疹病毒和腺病毒感染。腮腺炎病毒多發于冬春季節,常為自限性。皰疹性病毒包括單純皰疹病毒、EB病毒、巨細胞病毒及水痘帶狀皰疹病毒。蟲
急性細菌性腦膜炎的病理病因
細菌可以通過以下途徑到達腦膜:血源傳播;由鄰近感染病灶的擴展(例如鼻竇炎,硬膜外膿腫);或腦脊液與外界的溝通(例如,由于脊髓脊膜膨出,脊髓皮竇,穿通性外傷或神經外科手術)。對腦膜炎雙球菌,B型流感嗜血桿菌和肺炎雙球菌菌落的成功形成以及隨腦脊液的播散來說,起關鍵作用的是細菌的表面結構;例如,腦膜炎