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  • ADH分泌過多綜合征的檢查及鑒別診斷

    檢查 1、低鈉血癥,一般低130mmol/L,但尿鈉增高,常大于20mmol/L。 2、尿滲透壓高于血漿滲透壓。 3、無低血容量表現。 4、嚴格限制入水量可糾正低血鈉、低血漿滲透壓及高尿鈉。 5、可查到原發病的表現。 鑒別診斷 本征需與腎小管病變、腎上腺皮質功能低下、慢性心衰、肝硬化腹水、高滲利尿劑的應用以及甲狀腺功能低下等所致的水潴留和/或低血鈉相鑒別。......閱讀全文

    多發性內分泌腫瘤綜合征Ⅰ型的檢查化驗及鑒別診斷

      檢查化驗  1、DNA限制段長度多形分析遺傳篩選;  2、測血清鈣,完整甲狀旁腺激素,胃泌素和催乳素;  3、垂體CT或MRI。  鑒別診斷  1、ⅡA型多發性內分泌瘤綜合征:包括罕見的甲狀腺癌(髓樣癌)嗜鉻細胞瘤(大多為一種良性的腎上腺腫瘤)。  2、ⅡB型多發性內分泌瘤綜合征:是由甲狀腺髓樣

    盆腔脂肪過多癥的檢查及診斷

      檢查  1.肛診  前列腺位置升高,膀胱鏡置入十分困難者應疑有此癥。  2.影像學檢查  腹平片表現盆腔區均質密度透亮區。靜脈腎盂造影示輸尿管下1/3段向內或向外移位,膀胱升高、伸長、膀胱頸狹長呈特有的梨形、球拍形或“倒淚滴狀”。鋇灌腸示直腸及乙狀結腸伸直、拉長,大部分乙狀結腸位于骨盆腔之上。C

    中葉綜合征的檢查及鑒別診斷

      檢查  可有白細胞增多,主要是中性粒細胞升高,血沉增快,根據病因不同痰中可查到結核菌及瘤細胞。  1.胸部X線檢查: 可見三角形均勻一致的陰影,其尖端指向肺門,橫膈前方上抬,中葉容積縮小。  2.支氣管鏡檢查: 可見中葉支氣管狹窄,充血,炎癥水腫,膿液,黏液栓塞和肉芽腫等。  3.胸部CT檢查

    由于醛固酮分泌過多引起的臨床綜合征

      醛固酮是腎上腺產生最強大的鹽皮質激素,可引起潴鈉排鉀.在腎臟,醛固酮致使遠端腎小管鈉進入小管細胞與鉀,氫交換,同樣作用見于唾液腺,汗腺和腸道粘膜細胞與細胞內外液體進行交換.  醛固酮分泌由腎素-血管緊張素調節,較少受ACTH調節.腎素(一種蛋白分解酶)貯存在腎臟近球細胞內.減少血容量和入球小動脈

    糖類皮質激素分泌過多的檢查

      診斷:Cushing綜合征(Cushinglsquo;ssyndrome)是指各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質激素(主要是皮質醇)所致病癥的總稱,其中最多見者為垂體促腎上腺皮質激素(ACTH)分泌亢進所引起的臨床類型,稱為Cushing病(Cushingrsquo;sdisease).本癥多見于

    譫妄綜合征的鑒別診斷及檢查化驗

      鑒別診斷  在老年譫妄綜合征的鑒別診斷時,應考慮藥物中毒的可能。老年人常同時患多種內科疾患,在治療用藥與疾病之間會產生相互影響,因而導致不良反應。由于腎功能減退引起毛地黃中毒便是一個典型例子。  典型譫妄與癡呆的鑒別,一般不難,但在Alzheimer病和血管性癡呆患者伴發譫妄時,有時會發生困難。

    羊膜帶綜合征的鑒別診斷及檢查

      鑒別診斷  1.羊膜片  由2層羊膜和2層絨毛膜組成邊緣游離基底較厚有時可見血流較羊膜帶厚。產生原因:①宮內器械操作損傷;②子宮腔粘連絨毛膜沿宮內瘢痕生長。羊膜片不附著于胎體,不導致畸形,妊娠晚期可以消失羊膜片主要與羊膜帶鑒別,其他需要與羊膜帶鑒別的是不完全縱隔子宮的縱隔和雙胎妊娠兩羊膜腔間的羊

    高粘滯綜合征的檢查及鑒別診斷

      檢查  血液粘度異常增高,血液呈濃、粘、凝、聚傾向。表現為因眼底靜脈擴展、局限性狹窄、出血及滲出,引起視力障礙;頭暈、眼花、耳聾、手足麻木及意識障礙,嚴重者可昏迷。  由一個或數個血液粘滯因素非一過性增高所致的血液粘滯異常綜合征稱為血液高粘滯綜合征。一般分為五種亞型:  (1)血液高濃稠型:  

    低血糖綜合征的鑒別診斷及檢查

      鑒別診斷   低血糖綜合征的鑒別診斷比較多,鑒別時應注意:①年老體衰輕癥患者、有動脈硬化癥患者的個體差異;②伴發腺垂體功能低下腎上腺皮質功能低下與甲狀腺功能低下者;③糖尿病產婦;④重型肝炎、腎炎;⑤并用潛在性降血糖藥物如保泰松、磺胺異惡唑、氯霉素及雙香豆素等可加強D860作用,興奮胰島素的分泌而

    抗利尿激素分泌失調綜合征的鑒別診斷

      ( 一 ) 腎失鈉所致低鈉血癥特別是腎上腺皮質功能減退癥、失鹽性腎病、醛固酮減少癥、 Fmconi 綜合征、利尿藥治療等均可導致腎小管重吸收鈉減少,尿鈉排泄增多而致低鈉血癥。 常有原發疾病及失水表現,血尿素氮常升高。而 SIADH 患者血容量常正常或增高,血尿素氮常降低。對可疑病例,可作診斷性治

    異源內分泌綜合征的鑒別診斷

      隨著實驗室方法的進步,現已可診斷出臨床上尚無異位內分泌癥狀的病例。適合應用于臨床或研究工作中的診斷標準如下:  1.腫瘤患者出現激素分泌亢進綜合征,或出現血漿和/或尿液中激素測定值增高,其水平與腫瘤血供程度成正比。從腫瘤的供給動脈或靜脈取血測定,靜脈血中激素濃度顯著增高。  2.上述異常分泌的激

    抗利尿激素分泌不當綜合征的鑒別診斷

      主要與引起稀釋性低鈉血癥的其他疾病相鑒別。常見有以下幾種:  1.失代償期肝硬化:有引起肝硬化的原發病表現,在低血鈉時伴有水腫,有門脈高壓的表現如腹水、側支循環形成、脾腫大。  2.甲狀腺功能減退癥:病人有甲低的臨床表現,如畏寒、納差、便秘、心率慢等。血甲狀腺激素水平降低,TSH水平增高。  3

    異源內分泌綜合征的鑒別診斷及并發癥

      鑒別診斷  隨著實驗室方法的進步,現已可診斷出臨床上尚無異位內分泌癥狀的病例。適合應用于臨床或研究工作中的診斷標準如下:  1.腫瘤患者出現激素分泌亢進綜合征,或出現血漿和/或尿液中激素測定值增高,其水平與腫瘤血供程度成正比。從腫瘤的供給動脈或靜脈取血測定,靜脈血中激素濃度顯著增高。  2.上述

    假麥格綜合征的檢查及鑒別診斷

      檢查  1、腹水的性狀檢查  多為血性,可找到癌細胞,可找到一些腫瘤標記物。  2、激素測定  適應癥:有功能性腫瘤引起的。  相應的激素有所升高。  3、超聲波檢查  協助診斷腫瘤的部位,區分囊性或實質性腫瘤。  4、組織病理學檢查  手術切除腫瘤后或腹腔鏡,取樣活檢。[1]  鑒別診斷  

    肌張力障礙綜合征的檢查及診斷鑒別

      檢查  血電解質,藥物,微量元素及生化檢查,有助于病因診斷及分類。  1.CT或MRI檢查: 對鑒別診斷有意義。  2.正電子發射斷層掃描(PET)或單光子發射斷層掃描(SPECT):可顯示腦部某些生化代謝情況,對診斷頗有意義。  3.基因分析: 對確診某些遺傳性肌張力障礙疾病有重要意義。  診

    顱內低壓綜合征的鑒別診斷及檢查

      鑒別診斷  一般應和顱內高壓綜合征,蛛網膜下隙出血,第三腦室膠樣囊腫,癲癇小發作及前庭病變相鑒別,腰穿及CSF檢查具有鑒別診斷價值。  檢查  1.腦脊液檢查 壓力低于70mmH2O,CSF常規化驗檢查多正常。  2.必要的有選擇性的檢查依據可能的病因選擇 血常規,血電解質,血糖,免疫項目檢查,

    麥格斯綜合征的檢查及鑒別診斷

      檢查  1.腹腔積液生化檢查  多為漏出液,色清或淡黃,比重多在1.010~1.017,細胞數常少于400×10 /L,蛋白量常少于0.3g/L。  2.血液和腹腔積液腫瘤標志物無異常。  3.腹腔積液經細胞學、細胞染色體檢查,AgNOR檢測,流式細胞儀和成像分析等均提示為良性腹腔積液。  4.

    關于小兒加壓素分泌過多綜合征的簡介

      加壓素分泌過多綜合征,又稱為抗利尿激素分泌過多綜合征,為多種原因導致內源性加壓素分泌增多所致的一種常見的水鈉代謝異常,是血漿中加壓素濃度增高、血鈉降低、水潴留,滲透壓異常低,致細胞內水腫引起的一種綜合征。小兒加壓素分泌過多綜合征常是醫源性的。

    治療小兒加壓素分泌過多綜合征的簡介

      1.病因治療  藥物引起者需立即停藥,停藥后本病可迅速消失。中樞神經系統疾病所致的常為一過性,隨著基礎疾病的好轉癥狀可消失。肺結核或肺炎經治療好轉癥狀也常隨之恢復。惡性腫瘤所致者,經手術切除、放射治療或化學治療后,癥狀可減輕或消失。  2.糾正水負荷過多和低鈉血癥  對于慢性加壓素分泌過多最好的

    內分泌性肌病的診斷及鑒別診斷

      診斷  1.符合肌病表現,如肌無力,肌萎縮,酶學與肌活檢病理改變。  2.存在原發內分泌病(應確診內分泌病)。  3.符合不同內分泌性肌病的特點,并除外其他原因導致的肌病。  鑒別診斷  1.應與腦與脊髓病變導致的肌無力,肌萎縮等癥狀體征鑒別,特別是在腦部疾病后(如腦血管病后)出現內分泌紊亂時,

    關于鹽類皮質激素分泌過多的定位診斷介紹

      1、鹽類皮質激素分泌過多—X線胸片可除外肺癌和肺轉移灶。  2、鹽類皮質激素分泌過多—靜脈腎盂造影了解雙腎情況。較大的腎上腺腫瘤可將患側腎臟向下推移。  3、鹽類皮質激素分泌過多—腹膜后充氣造影由于腎上腺皮質腺瘤一般不太大,且肥胖病人腹膜后大塊狀脂肪組織常可導致誤診,現已少用。  4、鹽類皮質激

    潑綜合征的診斷及鑒別診斷

      診斷  本綜合征的主癥是甲狀腺髓樣癌及嗜鉻細胞瘤,對于臨床上首先出現的任何病征,都應按MEN的可能存在進行檢查。  鑒別診斷  雪潑綜合征須與MENSⅠ、Ⅲ型鑒別,Ⅰ型為甲狀腺、垂體、腺學腫瘤為主;Ⅲ型以多發性神經瘤伴甲狀腺髓樣癌及(或)腎上腺嗜鉻細胞為主;而本癥MENS Ⅱ型是以甲狀腺髓樣癌、

    燒傷創面淡黃色粘稠分泌物的檢查及鑒別診斷

      檢查  根據創面感染的局部癥狀,燒傷后全身性感染的表現,燒傷后全身性感染的臨床特點,病史等方面來進行診斷。燒傷創面淡黃色粘稠分泌物可以作為金葡菌的診斷的主要依據。一、血象檢查;二、尿培養和鏡檢;三、血培養;四、活檢:作創面活組織檢查時要注意無菌操作,防止污染。由于大量或長期應用多種抗生素并發真菌

    高鈉血癥的鑒別診斷及檢查

      鑒別診斷  (一)尿崩癥  又稱垂體性尿崩癥,是垂體后葉分泌ADH缺乏,其發病原因不明。臨床特征為煩渴、多飲、多尿(日尿量可達5~10 L)、尿相對密度低(1.001~1.005)、尿滲透壓低(50~200mmol/L)。臨床上又分為特發性尿崩癥和繼發性尿崩癥,后者是由于下丘腦垂體的腫瘤,腦部創

    關于小兒加壓素分泌過多綜合征的病因分析

      本病可發生于顱內病變如腦膜炎、腦炎、腦腫瘤、腦膿腫、蛛網膜下出血、頭部創傷等;當下丘腦和垂體術后的第二期可出現AVP分泌增多;兒童用dDAVP治療中樞性尿崩癥或遺尿時藥物過量亦可發生;有些則由于輸入低張液過多導致;其他較少見的原因可見于肺部疾患、肺阻塞疾病,機械高壓通氣、某些藥物如卡馬西平及化療

    類癌及類癌綜合征的輔助檢查及鑒別診斷

      輔助檢查  (一)5-HT測定  類癌綜合征患者血清5-HT含量常明顯升高,多為83~510μmol/24h(正常為11~51μmol/24h)。 (二)5-HIAA測定  類癌綜合征患者尿中5-HIAA排出增多,往往超過78.5μmol/24h,一般在156.9~3138μmol/24h(正常

    關于伴瘤內分泌綜合征的鑒別診斷介紹

      異源內分泌綜合征常見于老年患者,內分泌癥群可出現。在腫瘤早期,甚至在腫瘤癥狀之前,故可視作為某些腫瘤的早期癥群,其肽類激素或激素樣物質可作為血清學標志;內分泌癥群亦可出現在腫瘤晚期,在診斷或鑒別診斷時需予重視。  區別各種原發性的腎上腺素危象、高鈣血癥、低血糖癥、肢端肥大癥、抗利尿激素分泌不當引

    關于抗利尿激素分泌不當綜合征的鑒別診斷介紹

      主要與引起稀釋性低鈉血癥的其他疾病相鑒別。常見有以下幾種:  1.失代償期肝硬化:有引起肝硬化的原發病表現,在低血鈉時伴有水腫,有門脈高壓的表現如腹水、側支循環形成、脾腫大。  2.甲狀腺功能減退癥:病人有甲低的臨床表現,如畏寒、納差、便秘、心率慢等。血甲狀腺激素水平降低,TSH水平增高。  3

    分泌性中耳炎的檢查及診斷

      檢查  1.鼓氣耳鏡檢查或顯微鏡檢查  鼓氣耳鏡檢查方便易行,是分泌性中耳炎的主要診斷方法,也是社區檢查鼓膜的首選方法。它可以改變外耳道的氣壓,觀察鼓膜的活動情況。如發現鼓膜動度減低,同時伴有鼓膜內陷、色澤由正常的灰白色半透明狀改變為橘黃色或琥珀色,見到氣液平面或氣泡即可診斷。與普通耳鏡相比較,

    關于鹽類皮質激素分泌過多的診斷和實驗分析

      鹽類皮質激素分泌過多診斷主要依典型的臨床癥狀和體征。如向心性肥胖、紫紋、毛發增多、性功能障礙、疲乏等。加上尿17羥皮質類固醇排出量顯著增高,小劑量氟美松抑制試驗不能被抑制和血11羥皮質類固醇高于正常水平并失去晝夜變化節律即可確診為皮質醇癥。早期輕型的病例應與單純性肥胖相鑒別。  小劑量氟美松試驗

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