ADH分泌過多綜合征的檢查及鑒別診斷
檢查 1、低鈉血癥,一般低130mmol/L,但尿鈉增高,常大于20mmol/L。 2、尿滲透壓高于血漿滲透壓。 3、無低血容量表現。 4、嚴格限制入水量可糾正低血鈉、低血漿滲透壓及高尿鈉。 5、可查到原發病的表現。 鑒別診斷 本征需與腎小管病變、腎上腺皮質功能低下、慢性心衰、肝硬化腹水、高滲利尿劑的應用以及甲狀腺功能低下等所致的水潴留和/或低血鈉相鑒別。......閱讀全文
ADH分泌過多綜合征的檢查及鑒別診斷
檢查 1、低鈉血癥,一般低130mmol/L,但尿鈉增高,常大于20mmol/L。 2、尿滲透壓高于血漿滲透壓。 3、無低血容量表現。 4、嚴格限制入水量可糾正低血鈉、低血漿滲透壓及高尿鈉。 5、可查到原發病的表現。 鑒別診斷 本征需與腎小管病變、腎上腺皮質功能低下、慢性心衰、肝硬
ADH分泌過多綜合征的鑒別診斷
本征需與腎小管病變、腎上腺皮質功能低下、慢性心衰、肝硬化腹水、高滲利尿劑的應用以及甲狀腺功能低下等所致的水潴留和/或低血鈉相鑒別。
ADH分泌過多綜合征的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 本征需與腎小管病變、腎上腺皮質功能低下、慢性心衰、肝硬化腹水、高滲利尿劑的應用以及甲狀腺功能低下等所致的水潴留和/或低血鈉相鑒別。 并發癥 病情重時出現驚厥、昏迷甚至死亡。
ADH分泌過多綜合征的檢查
1、低鈉血癥,一般低130mmol/L,但尿鈉增高,常大于20mmol/L。 2、尿滲透壓高于血漿滲透壓。 3、無低血容量表現。 4、嚴格限制入水量可糾正低血鈉、低血漿滲透壓及高尿鈉。 5、可查到原發病的表現。
ADH分泌過多綜合征的癥狀表現及檢查
癥狀表現 除原發病的表現外,本征主要表現為水潴留及低鈉血癥。一般血清鈉低于130mmol/L,當血鈉<120mmol/L時出現無力、食欲不振、惡心嘔吐、嗜睡、煩躁,甚至精神失常。當血鈉<110mmol/L時出現驚厥、昏迷甚至死亡。因水潴留一般不超過3~4升,且部分水轉移到細胞內,故一般無水腫。
ADH分泌過多綜合征的病因
最常見的原因是由腫瘤組織合成并自主性釋放ADH所致,約占本征80%,主要為肺燕麥細胞癌、胰腺癌、十二指腸癌和淋巴瘤等。其它如肺炎、肺結核及影響下丘腦-神經垂體功能的外傷、炎癥、腫瘤等神經病變也可引起ADH分泌過多。
ADH分泌過多綜合征的概述
ADH分泌過多綜合征既是:抗利尿激素分泌過多綜合征。抗利尿激素(Antidiuretic Hormone,ADH)分泌過多綜合征是由于多種原因引起的內源性抗利尿激素或類似ADH物質持續分泌,使水排泄發生障礙,從而引起低鈉血癥、水潴留及有關臨床表現。
ADH分泌過多綜合征的病因及癥狀體征
病因 最常見的原因是由腫瘤組織合成并自主性釋放ADH所致,約占本征80%,主要為肺燕麥細胞癌、胰腺癌、十二指腸癌和淋巴瘤等。其它如肺炎、肺結核及影響下丘腦-神經垂體功能的外傷、炎癥、腫瘤等神經病變也可引起ADH分泌過多。 癥狀表現 除原發病的表現外,本征主要表現為水潴留及低鈉血癥。一般血清
ADH分泌過多綜合征的癥狀表現
除原發病的表現外,本征主要表現為水潴留及低鈉血癥。一般血清鈉低于130mmol/L,當血鈉<120mmol/L時出現無力、食欲不振、惡心嘔吐、嗜睡、煩躁,甚至精神失常。當血鈉<110mmol/L時出現驚厥、昏迷甚至死亡。因水潴留一般不超過3~4升,且部分水轉移到細胞內,故一般無水腫。
關于ADH分泌過多綜合征的簡介
抗利尿激素(ADH)分泌過多綜合征是由于多種原因引起的內源性抗利尿激素、類似ADH的物質持續分泌或活性作用超強,使水排泄發生障礙,從而引起低鈉血癥、水潴留及有關臨床表現。
關于ADH分泌過多綜合征的病因分析
最常見的原因是由腫瘤組織合成并自主性釋放ADH所致,約占本征80%,主要為肺燕麥細胞癌、胰腺癌、十二指腸癌和淋巴瘤等。其他如肺炎、肺結核及影響下丘腦-神經垂體功能的外傷、炎癥、腫瘤等神經病變也可引起ADH分泌過多。
治療ADH分泌過多綜合征的相關介紹
1.藥物治療 治療上,限制水攝入對控制癥狀十分重要,輕、中度者每天攝水量限制在不顯性丟失和尿液排出量的總和之下(0.8~1.0L),癥狀可好轉,體重下降,血清鈉與滲透壓隨之增加,尿鈉排出減少。重者應靜脈緩慢滴注3%氯化鈉溶液,滴速為每小時1~2ml/kg,在數小時內逐漸提升血鈉,還可加用速尿排
簡述ADH分泌過多綜合征的臨床表現
除原發病的表現外,本征主要表現為水潴留及低鈉血癥,一般血清鈉低于130mmol/L,當血鈉
糖類皮質激素分泌過多的檢查及鑒別診斷
檢查 診斷:Cushing綜合征(Cushinglsquo;ssyndrome)是指各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質激素(主要是皮質醇)所致病癥的總稱,其中最多見者為垂體促腎上腺皮質激素(ACTH)分泌亢進所引起的臨床類型,稱為Cushing病(Cushingrsquo;sdisease).本
抗利尿激素(ADH)分泌減少的診斷及鑒別
診斷 調節抗利尿激素的主要因素是血漿晶體滲透壓和循環血量、動脈血壓。 鑒別 ①血漿晶體滲透壓的改變可明顯影響抗利尿激素的分泌。大量發汗。嚴重嘔吐或腹瀉等情況使機體失水時,血漿晶體滲透壓升高,可引起抗利尿激素分泌增多,使腎對水的重吸收活動明顯增強,導致尿液濃縮和尿量減少。相反,大量飲清水后,
抗利尿激素(ADH)分泌減少的診斷及鑒別
診斷 調節抗利尿激素的主要因素是血漿晶體滲透壓和循環血量、動脈血壓。 鑒別 ①血漿晶體滲透壓的改變可明顯影響抗利尿激素的分泌。大量發汗。嚴重嘔吐或腹瀉等情況使機體失水時,血漿晶體滲透壓升高,可引起抗利尿激素分泌增多,使腎對水的重吸收活動明顯增強,導致尿液濃縮和尿量減少。相反,大量飲清水后,
關于淚液分泌過多的鑒別診斷介紹
1.原發性淚液分泌過多十分罕見,應注意與淚道阻塞相鑒別。通過阻斷蝶腭神經節淚腺分泌神經,可以減少淚液分泌。 2.一種特殊的淚液反常性分泌,是每當進食時出現流淚,俗稱“鱷魚淚”,主要因為神經發生了錯位性再生,或見于面神經麻痹后。
關于小兒加壓素分泌過多綜合征的鑒別診斷介紹
1.腎失鈉所致低鈉血癥特別是腎上腺皮質功能減退癥、失鹽性腎病、醛固酮減少癥、Fmconi綜合征、利尿藥治療等均可導致腎小管重吸收鈉減少,尿鈉排泄增多而致低鈉血癥。常有原發疾病及失水表現,血尿素氮常升高。而加壓素分泌過多綜合征患者血容量常正常或增高,血尿素氮常降低。對可疑病例,可作診斷性治療,將每
糖類皮質激素分泌過多的鑒別診斷
鹽類皮質激素分泌過多:鹽皮質激素:主要作用于鈉、鉀、氯化物和水代謝,故有鹽皮質激素之稱。這類激素中有醛固酮和脫氧皮質酮等,其中以醛固酮的作用為最強。鹽皮質激素有保鈉排鉀的作用,促進腎小管對鈉的重吸收和排鉀的作用,從而維持血漿中鈉、鉀的適當濃度。當腎上腺皮質機能亢進(如柯興氏綜合癥),11-脫氧皮
異源內分泌綜合征的檢查及鑒別診斷
檢查 下列檢查對于總的伴內分泌綜合征腫瘤的診斷有幫助: 1、血中嗜鉻粒蛋白 A 測定:此種蛋白可由整個產生肽類激素細胞系統產生,如結果為陽性提示有此系統腫瘤存在,可作進一步檢查。 2、放射性核素標記的奧曲肽閃爍顯像術:大多可產生肽類激素的神經內分泌細胞上有生長抑素受體,利用標記的生長抑素八
抗利尿激素(ADH)分泌減少的病因及診斷
病因 血液稀釋,晶體滲透壓降低,是抗利尿素分泌減少的原因。 診斷 調節抗利尿激素的主要因素是血漿晶體滲透壓和循環血量、動脈血壓。
抗利尿激素(ADH)分泌減少的病因及診斷
病因 血液稀釋,晶體滲透壓降低,是抗利尿素分泌減少的原因。 診斷 調節抗利尿激素的主要因素是血漿晶體滲透壓和循環血量、動脈血壓。
如何診斷小兒加壓素分泌過多綜合征?
診斷儂據: 1.血清鈉降低(常低于130mmoi/L); 2.尿鈉增高常超過30mmol/L; 3.血漿滲透壓降低(常低于270mOsm/L); 4.尿滲透壓超過血漿滲透壓; 5.有關原發病或用藥史; 6.血漿加壓素增高對本病的診斷有重要意義,在正常情況下,當細胞外液處于低滲狀態,加
關于鹽類皮質激素分泌過多的鑒別診斷介紹
一、單純性肥胖及2型糖尿病:可有肥胖、高血壓、糖代謝異常、月經紊亂、皮膚白紋等,血尿皮質醇及其代謝產物增高,但可被小劑量地塞米松所抑制,皮質醇及ACTH節律正常。 二、假性Cushing綜合征:酒精性肝臟損害時,不僅各種癥狀及激素水平類似鹽類皮質激素分泌過多,且對小劑量地塞米松給藥無反應或反應
抗利尿激素(ADH)分泌減少的鑒別
①血漿晶體滲透壓的改變可明顯影響抗利尿激素的分泌。大量發汗。嚴重嘔吐或腹瀉等情況使機體失水時,血漿晶體滲透壓升高,可引起抗利尿激素分泌增多,使腎對水的重吸收活動明顯增強,導致尿液濃縮和尿量減少。相反,大量飲清水后,尿液被稀釋,尿量增加,從而使機體內多余的水排出體外。 例如,正常人一次飲用100
抗利尿激素(ADH)分泌減少的鑒別
①血漿晶體滲透壓的改變可明顯影響抗利尿激素的分泌。大量發汗。嚴重嘔吐或腹瀉等情況使機體失水時,血漿晶體滲透壓升高,可引起抗利尿激素分泌增多,使腎對水的重吸收活動明顯增強,導致尿液濃縮和尿量減少。相反,大量飲清水后,尿液被稀釋,尿量增加,從而使機體內多余的水排出體外。 例如,正常人一次飲用100
糖類皮質激素分泌過多的原因及檢查
原因 由于多種病因引起腎上腺皮質長期分泌過量皮質醇所產生的一組癥候群,主要表現為滿月臉、多血質外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發性糖尿病和骨質疏松等。 長期大量使用糖皮質激素治療某些疾病可出現皮質醇癥的臨床表現,這在臨床上十分常見。這是由外源性激素造成的,停藥后可逐漸復原。但長期大量
膿性分泌物的檢查及鑒別診斷
檢查 1、仔細詢問相關病史,收集相關臨床資料,留意冶游史。 2、密切對患者進行檢查,清楚了解患者的臨床癥狀。 3、適當對患者進行相關的體格檢查,初步了解患者各器官的形態病變情況,特別注意生殖系統的疾病。 4、對患者進行相關的器械檢查,適當進行實驗室檢查,可進行血常規的檢查。 5、綜合考
關于小兒加壓素分泌過多綜合征的檢查介紹
1.血清鈉明顯低于正常,多<;120mmol/L,血氯亦低于正常,HCO3-正常,尿鈉增高,血漿滲透壓降低,尿滲透壓大于血漿滲透壓。 2.水負荷加壓素抑制試驗:短時內大量飲水(于半小時內按20ml/kg體重飲水),正常人因加壓素釋放減少,應大量排尿,于5小時內可有飲水量的80%排出,尿
關于淚液分泌過多的檢查介紹
1.淚腺分泌功能檢查,以確定有無分泌過多。 2.淚道通路的檢查,有黏液或膿性分泌物從下淚小點處逆流出來,則可能有慢性淚囊炎;如有帶血的分泌物溢出,則要考慮淚囊惡性腫瘤的早期。