伴腫瘤的高鈣血癥的概述
癌除了由于腫瘤本身及轉移灶的侵害引起癥狀外,還可通過產生激素性或體液性物質分布至全身而導致多種臨床表現的出現,有時后者的嚴重性較本身的危害更大。上述情況曾被稱為“異位激素分泌綜合癥”,指某一起源于非內分泌組織的腫瘤產生了某種激素,或是起源于內分泌腺的腫瘤(如甲狀腺髓樣癌),除產生此內分泌腺正常時分泌的激素(降鈣素)外,還釋放其他激素。惡性腫瘤常伴發高鈣血癥。除由于骨骼轉移造成破壞而引起外,腫瘤本身可產生升高血鈣的體液因子。如實體瘤可分泌甲狀旁腺素,相關蛋白(PTHRP),其最初(1—34)氮基酸序列與人甲狀旁腺素(PTH)者相同,故可與PTH受體相結合。并具有PTH的生物活性。少數實體瘤可分泌PTH,也可分泌具促進骨吸收的生長因子,如轉化生長因子(TGFα,TGFβ)。多發性骨髓瘤等血液系腫瘤可產生破骨細胞激活因子,包括淋巴毒素、腫瘤壞死因子(TNF)。某些T細胞淋巴瘤可產生活性維生素D(1,25(OH)2D)而引起高血鈣。......閱讀全文
伴腫瘤的高鈣血癥的概述
癌除了由于腫瘤本身及轉移灶的侵害引起癥狀外,還可通過產生激素性或體液性物質分布至全身而導致多種臨床表現的出現,有時后者的嚴重性較本身的危害更大。上述情況曾被稱為“異位激素分泌綜合癥”,指某一起源于非內分泌組織的腫瘤產生了某種激素,或是起源于內分泌腺的腫瘤(如甲狀腺髓樣癌),除產生此內分泌腺正常時
概述伴腫瘤的高鈣血癥的治療方案
補-利促排療法 (1)治療輕度高鈣血癥(≤3.0mmol/L)一般是靜脈輸注氯化鈉(輸液量≥2L,尿鈉量≥300mmol/d),必要時可用小劑量的呋塞米(速尿)(40~160mg/d)或依他尼酸(利尿酸)(50~200mg/d),使尿鈣排泄量增加至少2.5~7.5mmol/d(100~300m
關于伴腫瘤的高鈣血癥的疾病概述
癌除了由于腫瘤本身及轉移灶的侵害引起癥狀外,還可通過產生激素性或體液性物質分布至全身而導致多種臨床表現的出現,有時后者的嚴重性較本身的危害更大。上述情況曾被稱為“異位激素分泌綜合癥”,指某一起源于非內分泌組織的腫瘤產生了某種激素,或是起源于內分泌腺的腫瘤(如甲狀腺髓樣癌),除產生此內分泌腺正常時
伴腫瘤的高鈣血癥的鑒別診斷
通常無癥狀性高鈣血癥一般見于原發性甲狀旁腺功能亢進癥;而大多數情況下,惡性腫瘤所致的高鈣血癥表現嚴重、難于處理(如伴有貧血、體重減輕、低蛋白血癥等),且惡性腫瘤患者從發現高鈣血癥到死亡的時間常常不到6個月;如果患者無其他癥狀而僅有高鈣血癥,或有高鈣血癥的某些表現如腎結石時間長達1~2年,那么惡性
伴腫瘤的高鈣血癥的診斷檢查
臨床診斷異位激素分泌綜合征的依據為: (1)腫瘤和內分泌綜合征同時存在,而腫瘤有非發生與正常時分泌該激素的內分泌腺。 (2)腫瘤伴血或尿中激素水平異常升高。 (3)激素分泌呈現自主性,不能被正常的反饋機制所抑制。 (4)排除其他可引起綜合征的原因。 (5)腫瘤經特異性治療(如手術、化
關于伴腫瘤的高鈣血癥的簡介
伴腫瘤的高鈣血癥是指惡性腫瘤常伴發高鈣血癥除由于骨骼轉移造成破壞而引起外,腫瘤本身可產生升高血鈣的體液因子。如實體瘤可分泌甲狀旁腺素,相關蛋白(PTHRP),其最初(1—34)氮基酸序列與人甲狀旁腺素(PTH)者相同,故可與PTH受體相結合。
伴腫瘤的高鈣血癥的癥狀體征
無骨轉移而伴高鈣血癥的腫瘤最多見者為鱗狀細胞肺癌、腎腺癌,其次為乳癌、子宮頸鱗狀細胞癌、卵巢、胰腺腫瘤,較少者為陰道、食管、結腸鱗狀細胞癌,前列腺、膀胱、肝癌腫。 高鈣血癥程度較輕者,無明顯癥狀,常為腫瘤患者作系統性檢查時偶然發現。重者出現厭食、惡心、嘔吐、便秘、腹脹、口渴、多尿、疲乏無力、心
伴腫瘤的高鈣血癥的診斷檢查
臨床診斷異位激素分泌綜合征的依據為: (1)腫瘤和內分泌綜合征同時存在,而腫瘤有非發生與正常時分泌該激素的內分泌腺。 (2)腫瘤伴血或尿中激素水平異常升高。 (3)激素分泌呈現自主性,不能被正常的反饋機制所抑制。 (4)排除其他可引起綜合征的原因。 (5)腫瘤經特異性治療(如手術、化
伴腫瘤的高鈣血癥的疾病描述
癌除了由于腫瘤本身及轉移灶的侵害引起癥狀外,還可通過產生激素性或體液性物質分布至全身而導致多種臨床表現的出現,有時后者的嚴重性較本身的危害更大。上述情況曾被稱為“異位激素分泌綜合癥”,指某一起源于非內分泌組織的腫瘤產生了某種激素,或是起源于內分泌腺的腫瘤(如甲狀腺髓樣癌),除產生此內分泌腺正常時
伴腫瘤的高鈣血癥的癥狀體征
無骨轉移而伴高鈣血癥的腫瘤最多見者為鱗狀細胞肺癌、腎腺癌,其次為乳癌、子宮頸鱗狀細胞癌、卵巢、胰腺腫瘤,較少者為陰道、食管、結腸鱗狀細胞癌,前列腺、膀胱、肝癌腫。 高鈣血癥程度較輕者,無明顯癥狀,常為腫瘤患者作系統性檢查時偶然發現。重者出現厭食、惡心、嘔吐、便秘、腹脹、口渴、多尿、疲乏無力、心
伴腫瘤的高鈣血癥的病理生理
惡性腫瘤常伴發高鈣血癥。除由于骨骼轉移造成破壞而引起外,腫瘤本身可產生升高血鈣的體液因子。如實體瘤可分泌甲狀旁腺素,相關蛋白(PTHRP),其最初(1—34)氮基酸序列與人甲狀旁腺素(PTH)者相同,故可與PTH受體相結合。并具有PTH的生物活性。少數實體瘤可分泌PTH,也可分泌具促進骨吸收的生
伴腫瘤的高鈣血癥的鑒別診斷
通常無癥狀性高鈣血癥一般見于原發性甲狀旁腺功能亢進癥;而大多數情況下,惡性腫瘤所致的高鈣血癥表現嚴重、難于處理(如伴有貧血、體重減輕、低蛋白血癥等),且惡性腫瘤患者從發現高鈣血癥到死亡的時間常常不到6個月;如果患者無其他癥狀而僅有高鈣血癥,或有高鈣血癥的某些表現如腎結石時間長達1~2年,那么惡性
伴腫瘤的高鈣血癥的病理生理
惡性腫瘤常伴發高鈣血癥。除由于骨骼轉移造成破壞而引起外,腫瘤本身可產生升高血鈣的體液因子。如實體瘤可分泌甲狀旁腺素,相關蛋白(PTHRP),其最初(1—34)氮基酸序列與人甲狀旁腺素(PTH)者相同,故可與PTH受體相結合。并具有PTH的生物活性。少數實體瘤可分泌PTH,也可分泌具促進骨吸收的生
關于伴腫瘤的高鈣血癥的診斷檢查
臨床診斷異位激素分泌綜合征的依據為: (1)腫瘤和內分泌綜合征同時存在,而腫瘤有非發生與正常時分泌該激素的內分泌腺。 (2)腫瘤伴血或尿中激素水平異常升高。 (3)激素分泌呈現自主性,不能被正常的反饋機制所抑制。 (4)排除其他可引起綜合征的原因。 (5)腫瘤經特異性治療(如手術、化療
簡述伴腫瘤的高鈣血癥的癥狀體征
無骨轉移而伴高鈣血癥的腫瘤最多見者為鱗狀細胞肺癌、腎腺癌,其次為乳癌、子宮頸鱗狀細胞癌、卵巢、胰腺腫瘤,較少者為陰道、食管、結腸鱗狀細胞癌,前列腺、膀胱、肝癌腫。 高鈣血癥程度較輕者,無明顯癥狀,常為腫瘤患者作系統性檢查時偶然發現。重者出現厭食、惡心、嘔吐、便秘、腹脹、口渴、多尿、疲乏無力、心
關于伴腫瘤的高鈣血癥的保健貼士介紹
預后:輕度高鈣血癥一般無癥狀,中度和重度者常有癥狀,重度者可出現高鈣危象。 預防:積極治療原發疾病。 1.伴腫瘤的高鈣血癥的許多表現,對于原發病來說并不是特異的,極嚴重的高鈣血癥可引起昏迷和死亡。 2.伴腫瘤的高鈣血癥有干擾抗利尿激素的作用,因此可以導致多尿和煩渴。明顯的高鈣血癥可伴有腎功
伴腫瘤的高鈣血癥的癥狀體征及病理生理
癥狀體征 無骨轉移而伴高鈣血癥的腫瘤最多見者為鱗狀細胞肺癌、腎腺癌,其次為乳癌、子宮頸鱗狀細胞癌、卵巢、胰腺腫瘤,較少者為陰道、食管、結腸鱗狀細胞癌,前列腺、膀胱、肝癌腫。 高鈣血癥程度較輕者,無明顯癥狀,常為腫瘤患者作系統性檢查時偶然發現。重者出現厭食、惡心、嘔吐、便秘、腹脹、口渴、多尿、
關于伴腫瘤的高鈣血癥的診斷鑒別介紹
通常無癥狀性高鈣血癥一般見于原發性甲狀旁腺功能亢進癥;而大多數情況下,惡性腫瘤所致的高鈣血癥表現嚴重、難于處理(如伴有貧血、體重減輕、低蛋白血癥等),且惡性腫瘤患者從發現高鈣血癥到死亡的時間常常不到6個月;如果患者無其他癥狀而僅有高鈣血癥,或有高鈣血癥的某些表現如腎結石時間長達1~2年,那么惡性
伴腫瘤的高鈣血癥的病理生理及診斷檢查
病理生理 惡性腫瘤常伴發高鈣血癥。除由于骨骼轉移造成破壞而引起外,腫瘤本身可產生升高血鈣的體液因子。如實體瘤可分泌甲狀旁腺素,相關蛋白(PTHRP),其最初(1—34)氮基酸序列與人甲狀旁腺素(PTH)者相同,故可與PTH受體相結合。并具有PTH的生物活性。少數實體瘤可分泌PTH,也可分泌具促
關于伴腫瘤的高鈣血癥的基本信息介紹
具有PTH的生物活性。少數實體瘤可分泌PTH,也可分泌具促進骨吸收的生長因子,如轉化生長因子(TGFα,TGFβ)。多發性骨髓瘤等血液系腫瘤可產生破骨細胞激活因子,包括淋巴毒素、腫瘤壞死因子(TNF)。某些T細胞淋巴瘤可產生活性維生素D(1,25(OH)2D)而引起高血鈣。
伴腫瘤的高鈣血癥的診斷檢查及鑒別診斷
診斷檢查 臨床診斷異位激素分泌綜合征的依據為: (1)腫瘤和內分泌綜合征同時存在,而腫瘤有非發生與正常時分泌該激素的內分泌腺。 (2)腫瘤伴血或尿中激素水平異常升高。 (3)激素分泌呈現自主性,不能被正常的反饋機制所抑制。 (4)排除其他可引起綜合征的原因。 (5)腫瘤經特異性治療
伴腫瘤的高鈣血癥的癥狀體征及病理生理
癥狀體征 無骨轉移而伴高鈣血癥的腫瘤最多見者為鱗狀細胞肺癌、腎腺癌,其次為乳癌、子宮頸鱗狀細胞癌、卵巢、胰腺腫瘤,較少者為陰道、食管、結腸鱗狀細胞癌,前列腺、膀胱、肝癌腫。 高鈣血癥程度較輕者,無明顯癥狀,常為腫瘤患者作系統性檢查時偶然發現。重者出現厭食、惡心、嘔吐、便秘、腹脹、口渴、多尿、
高鈣血癥腎病的概述
高鈣血癥腎病(hypercalcemicnephropathy)是指高鈣血癥(血清鈣>2.8mmol/L)引起的腎臟器質性損害和功能改變。主要表現為小管間質病變。腎臟濃縮功能障礙是高鈣血癥腎病最顯著和出現最早的功能異常。早期表現為多尿、夜尿、煩渴、尿比重和滲透壓降低,甚至發生腎性尿崩癥,抗利尿激
概述輕度高鈣血癥的治療
輕度高鈣血癥是指血鈣在2.75~3.0mmol/L之間。高鈣血癥治療的目的在于將血鈣降低。對甲狀旁腺功能亢進者的處理尚有不同意見,如無威脅生命的高鈣血癥、骨密度正常者可進行監測,觀察血清鈣、腎功能、骨密度和尿鈣排泄。當有下列情況者應考慮手術治療: (1)血鈣高于2.85mmol/L。 (2)
用藥治療老年人高鈣血癥的概述
除惡性腫瘤引起的高鈣血癥外,在選定最終治療方案之前對高鈣血癥先進行初步處理一般是必要的,亦是有效的;治療方式需隨高鈣血癥的嚴重程度和有關癥狀的性質(包括原發病、血無機磷酸鹽水平以及肝腎和骨髓功能)而定。由于高鈣血癥是由骨鈣釋放過多、腸鈣吸收增加或腎鈣排泄減少所致,了解此點有助于指導治療。通常高鈣
卵巢幼年型顆粒細胞瘤伴高鈣血癥病例分析
1 病例報告 患者, 9 歲,因腹痛 1 周,進食后嘔吐 5 天,于 2017 年 1 月 23 日收住武漢大學中南醫院。患者 1 周前出現進食后腹痛, 后家屬發現患兒精神變差,飲食漸少, 5 天前開始出現進食后 嘔吐,遂于當地醫院就診, CT 檢查示下腹部及盆腔巨大包塊 11. 2 cm×
高鈣血癥的簡介
高鈣血癥是指血清離子鈣濃度的異常升高。由于通常所測定的是總鈣,而不是離子鈣,因此必須注意影響離子鈣的因素。血清白蛋白濃度是臨床上最重要的因素,因為白蛋白是血循環中主要的鈣結合蛋白。在血清白蛋白嚴重降低的情況下(如在惡性腫瘤患者),正常的血清總鈣濃度實際上代表著異常增高的離子鈣濃度。酸堿度也影響血
闌尾腫瘤的概述
原發性闌尾腫瘤屬少見疾病,由于缺乏臨床特異性癥狀、體征,臨床表現與急、慢性闌尾炎極其相似,且常合并闌尾炎,因此極易誤診。闌尾腫瘤主要包括:類癌、腺癌和囊性腫瘤三種。大部分闌尾腫瘤都可經闌尾切除術痊愈。
腦干腫瘤的概述
腦干腫瘤中膠質細胞瘤發病率最高,約占40.49%,綜合發病年齡高峰在30-40歲,或10-20歲。大腦半球發生的膠質瘤約占全部膠質瘤的51.4%,以星形細胞瘤為最多,其次是膠質細胞瘤和少枝膠質細胞瘤,腦室系統也是膠質瘤較多的發生部位,占膠質瘤總數的23.9%,主要為管膜瘤,髓母細胞瘤,星形細胞瘤
骨腫瘤的概述
骨腫瘤是指發生于骨骼的惡性腫瘤,主要有骨肉瘤,軟骨肉瘤、纖維肉瘤、多發性骨髓瘤、脊索瘤、網狀細胞肉瘤等。骨腫瘤的癥狀和體征主要有貧血、乏力、營養不良和惡病質。局部疼痛和壓痛為最常見,可與腫塊同時出現或先出現,開始疼痛輕微,呈間歇性鈍痛,繼而變為持續性劇痛。淺表部位可觸及骨膨脹變形及軟組織腫塊,皮