原發性卵巢類癌綜合征的診斷
原發性卵巢類癌及其綜合征在術前不易診斷，也易引起誤診多數須經組織學診斷后方被認識。臨床發現盆腔包塊，疑為畸胎瘤者，又出現某些內分泌物質及其所引起皮膚潮紅、腹瀉、支氣管痙攣、毛細血管擴張、心臟損害癥候群，應高度可疑本綜合征。實驗室測定24h尿中5-HIAA含量超過30mg/24h，更應考慮本綜合征。包塊術后病理診斷為類癌則可確診。 鑒別診斷： 腸道表現應與消化道感染性疾病鑒別；并發心臟瓣膜改變者應與風濕性心臟病等心血管疾病相鑒別......閱讀全文
類癌及類癌綜合征的概述
類癌（carcinoid）又稱類癌瘤（carcinoid tumor），是一組發生于胃腸道和其他器官嗜鉻細胞的新生物，其臨床、組織化學和生化特征可因其發生部位不同而異。此種腫瘤能分泌5-羥色胺（血清素）、激肽類、組織胺等生物學活性因子，引起血管運動障礙、胃腸癥狀、心臟和肺部病變等，稱為類癌綜合
關于原發性卵巢絨癌的檢查介紹
1.實驗室檢查 （1）腫瘤標志物檢查。 （2）激素水平檢查可見血或尿人絨毛膜促性腺激素滴度升高。 2.輔助檢查 （1）B超可顯示肝臟實性占位的轉移瘤。 （2）X線檢查有肺轉移時胸片可顯示陰影。 （3）頭顱CT/MRI檢查可顯示有無腦轉移，腹部CT可顯示肝臟實性占位病變。 （4）腹腔
關于原發性卵巢絨癌的病因分析
原發性卵巢絨癌是由卵巢生殖細胞中的多潛能細胞向胚外結構（滋養細胞或卵黃囊等）發展而來。妊娠性絨癌是妊娠滋養細胞發生惡變所致，卵巢妊娠性絨癌大部分由子宮、輸卵管妊娠性絨癌轉移而來，極少來自卵巢妊娠。
治療原發性卵巢絨癌的相關介紹
與其他惡性生殖細胞腫瘤一樣，卵巢原發性絨癌也應以手術及化療的綜合治療。因卵巢絨癌多發生于青春期前幼女或年輕婦女，并以單側多見，近年來PVB（長春新堿、博來霉素、順鉑）等聯合化療方案的療效明顯，卵巢絨癌的預后也發生了根本性變化，故多數情況下對未婚的患者，如子宮和對側卵巢無轉移可采用保留生育功能的手
類癌及類癌綜合征的輔助檢查
（一）5-HT測定 類癌綜合征患者血清5-HT含量常明顯升高，多為83～510μmol/24h（正常為11～51μmol/24h）。 （二）5-HIAA測定 類癌綜合征患者尿中5-HIAA排出增多，往往超過78.5μmol/24h，一般在156.9～3138μmol/24h（正常值＜47.1
類癌及類癌綜合征的病理改變
90％以上的類癌瘤發生于胃腸道，主要見于闌尾、末端回腸和直腸，少數發生于結腸、胃、十二指腸、Mckel憩室以及膽道、胰管、性腺、肺和支氣管等。不同種族的人群，類癌的好發部位可能有差別。在日本的病例中發生于胃、十二指腸和結腸的類癌較歐美病例為多，小腸類癌則較少，推測此可能與日本人和歐美人各臟器中嗜
關于類癌及類癌綜合征的簡介
類癌（carcinoid）又稱類癌瘤（carcinoid tumor），是一組發生于胃腸道和其他器官嗜鉻細胞的新生物，其臨床、組織化學和生化特征可因其發生部位不同而異。 此種腫瘤能分泌5-羥色胺（血清素）、激肽類、組織胺等生物學活性因子，引起血管運動障礙、胃腸癥狀、心臟和肺部病變等，稱為類癌
胃腸道類癌綜合征的鑒別診斷
基礎診斷 類癌瘤缺乏特殊征象，診斷頗為困難。臨床上往往被忽略或誤診為闌尾炎、克隆病、腸癌等疾病。當類癌瘤出現類癌綜合征時，診斷較易。典型者表現為皮膚潮紅、腹瀉、腹痛、哮喘、右心瓣膜病變和肝腫大等。 類癌的原發部位以及有否轉移，需要根據病情選擇以下檢查：①消化道內鏡檢查及活檢；②支氣管鏡檢查可
簡述原發性卵巢絨癌的臨床表現
1.腹部表現 腹痛、腹塊是最常見的癥狀。 2.不規則陰道出血 不規則陰道出血是因為卵巢絨癌分泌絨毛膜促性腺激素（HCG）常伴有功能性間質即間質黃素化所致，子宮內膜可有蛻膜性反應。 3.發熱 可達38℃～39℃，發熱可能由于腫瘤出血壞死或感染所致。 4.性早熟 發生在青春期前者可表現
類癌及類癌綜合征的病因學
本病病因尚未闡明。類癌瘤是一種能產生小分子多肽類或肽類激素的腫瘤，即APUD細胞瘤，它能通過靶細胞增加環腺甙單磷酸鹽起作用，能分泌具有強烈生理活性的血清素（5-羥色胺），胰舒血管素和組織胺外，有的還可分泌其它肽類的激素，如促腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、生長激素、甲狀旁腺激素、降鈣素、抗利尿素、促性
關于類癌及類癌綜合征的預后介紹
本病的預后取決于原發腫瘤的部位、轉移的范圍和程度、以及手術治療的效果。一般認為類癌瘤生長緩慢，即使病情偏晚，亦應盡量切除，療效仍然較好。闌尾和直腸類癌瘤，常無轉移，易于切除根治，預后最佳。其術后5年生存率為99%和83%。由胃和回腸類癌引起的類癌綜合征者預后也較好，經根治后，可存活5～25年之久
概述類癌及類癌綜合征的治療措施
（一）手術治療 手術切除原發病灶是最有效的治療方法。早期手術效果尤好，但是即使發生轉移，切除大的原發病灶也能減輕和消除癥狀。闌尾類癌瘤轉移少見，一般認為僅作單純闌尾切除即已足夠。當肉眼下有明顯轉移，腫瘤直徑超過2cm者方考慮作擴大根治手術。小腸類癌惡變率高，應積極作根治術。 小的無癥狀性直腸類
關于類癌及類癌綜合征的病理改變介紹
90%以上的類癌瘤發生于胃腸道，主要見于闌尾、末端回腸和直腸，少數發生于結腸、胃、十二指腸、Mckel憩室以及膽道、胰管、性腺、肺和支氣管等。不同種族的人群，類癌的好發部位可能有差別。在日本的病例中發生于胃、十二指腸和結腸的類癌較歐美病例為多，小腸類癌則較少，推測此可能與日本人和歐美人各臟器中嗜
關于類癌及類癌綜合征的輔助檢查介紹
（一）5-HT測定 類癌綜合征患者血清5-HT含量常明顯升高，多為83～510μmol/24h（正常為11～51μmol/24h）。 （二）5-HIAA測定 類癌綜合征患者尿中5-HIAA排出增多，往往超過78.5μmol/24h，一般在156.9～3138μmol/24h（正常值
類癌綜合征的檢查
1.24小時尿中5－羥吲哚醋酸大于30mg。在胃的類癌細胞內，缺少脫羥酶因而血中5－羥色胺濃度不高，而5-羥色胺酸濃度增高。24小時尿中5-羥吲哚醋酸排出量波動很大，而且受食物的影響。如吃馬鈴薯、香蕉、菠蘿后，尿中5－羥吲哚醋酸排出量增加，因此需反復多次驗尿，診斷才較可靠。 2.在高度懷疑為類
類癌綜合征的病因
類癌細胞可產生多種有生物活性的物質，其中最主要的是5－羥色胺、緩激肽、組胺及前列腺素等。5－羥色胺來源于食物中的色胺酸。在發生類癌后，食物中的色胺酸有60%在類癌細胞中轉變為5－羥色胺，因此在類癌患者血液中的5－羥色胺有明顯的增加。 緩激肽是引起臨床表現的另一種比較主要的生物活性物質。在類癌組
類癌綜合征的檢查
1.24小時尿中5－羥吲哚醋酸大于30mg。在胃的類癌細胞內，缺少脫羥酶因而血中5－羥色胺濃度不高，而5-羥色胺酸濃度增高。24小時尿中5-羥吲哚醋酸排出量波動很大，而且受食物的影響。如吃馬鈴薯、香蕉、菠蘿后，尿中5－羥吲哚醋酸排出量增加，因此需反復多次驗尿，診斷才較可靠。 2.在高度懷疑為類
類癌綜合征的治療
1.手術治療 適用于沒有轉移的類癌。發生在闌尾、支氣管、卵巢的類癌可以手術治療。在腸道者若已引起腸梗阻、腸套疊,即使已有轉移,也需進行手術治療。癥狀較重者，用內科治療方法效果不好時，若將腫瘤切除，雖然不能治愈，但亦可在較長時間內使癥狀緩解。 2.內科治療 主要有以下三方面： （1）一般治
如何明確診斷卵巢癌？
如果懷疑患有卵巢癌應進行數項檢查。醫生診斷卵巢癌往往依賴于以下三種方法：醫師一般是先對可疑患者進行盆腔檢查以及抽血查cA-1 25。通過每年正常體檢發現卵巢癌的情況并非罕見。CA-125是癌細胞分泌的一種糖蛋白，當患有卵巢癌時往往有血液中CA-125升高的現象。但早期卵巢癌患者中僅有50%的患者出現
關于卵巢癌的鑒別診斷介紹
1.卵巢濾泡囊腫和黃體囊腫 一般為單側性，直徑
關于卵巢癌的檢查診斷介紹
根據病史及檢查，卵巢腫瘤一般不難診斷，但良惡性的診斷有時并不容易，還有可能與其他疾病混淆，需進一步行下列輔助檢查: 1、超聲波檢查 B超可明確腫瘤的大小、位置、形態、內部結構、來源等，其診斷符合率可達90%，陰道彩色血流多普勒超聲的應用使診斷的準確率進一步提高。 2、細胞學檢查 腹腔或后
類癌面紅的鑒別診斷
1.感情性面紅有些患者因害羞、憤怒慚愧、緊張、受表揚或批評時可發生面紅。 2.絕經期面紅可有陣發性面紅，發作短暫，持續5～15min。最早的癥狀是面、頸及胸部有溫暖感，繼而轉變為潮紅，情緒激動時或餐后尤易出現。可伴有絕經期其他癥狀。 3.飲酒性面紅有些人可因飲酒而引起面紅，除面部潮紅外，頸、
遺傳性乳腺癌卵巢癌綜合征的診斷要點
①詳盡的家譜分析，家系的完整醫療記錄應包括卵巢癌，乳腺癌，結腸癌，子宮內膜癌等惡性腫瘤的發病年齡，病理報告或死亡證明等。 ②發病年齡早，乳腺癌大多
遺傳性乳腺癌卵巢癌綜合征的診斷鑒別
本征應與非遺傳性的陽性家族史的乳腺癌，卵巢癌鑒別，這些家族中可能有散在的乳腺癌，卵巢癌患者，但不符合遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征的特點，BRCA1或BRCA2突變的檢測多為陰性。
胃腸道類癌綜合征的病理及診斷鑒別
病理 基礎病理 90%以上的類癌瘤發生于胃腸道，主要見于闌尾、末端回腸和直腸，少數發生于結腸、胃、十二指腸、Mckel憩室以及膽道、胰管、性腺、肺和支氣管等。不同種族的人群，類癌的好發部位可能有差別。 典型胃腸道癌 典型的胃腸道類癌，瘤常為細小的黃色或灰色粘膜下結節樣腫塊，單發或多發，粘
類癌的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 內鏡下可見隆起性腫物，表面光滑，其上黏膜多無異常，質硬，類似息肉，呈黃色或灰白色，提示發生類癌的可能；血清5-HT含量達到83～510μmol／L，以及病理學組織學及免疫組織化學檢查發現類癌特征可明確診斷。 鑒別診斷 需與以下疾病鑒別。 （1）更年期皮膚潮紅：是一種持續時間較久的皮
類癌及類癌綜合征的流行病學
本病為少見病，在胃腸道腫瘤中占1.5％，日本統計本病占尸檢病例的0.14％～1.8％，占手術病例的0.06％～0.16％。可發生于任何年齡，闌尾類癌的發病年齡較輕，平均30歲，其他部位的類癌發病年齡平均50歲左右。除闌尾類癌外，大部分類癌腫瘤發生于男性較多。
關于類癌及類癌綜合征的病因學介紹
本病病因尚未闡明。類癌瘤是一種能產生小分子多肽類或肽類激素的腫瘤，即APUD細胞瘤，它能通過靶細胞增加環腺甙單磷酸鹽起作用，能分泌具有強烈生理活性的血清素（5-羥色胺），胰舒血管素和組織胺外，有的還可分泌其它肽類的激素，如促腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、生長激素、甲狀旁腺激素、降鈣素、抗利尿素、促性
關于類癌及類癌綜合征的局部癥狀表現介紹
1.右下腹痛 闌尾類癌可引起管腔阻塞，故常導致闌尾炎，表現為右下腹痛。 2.腸梗阻癥狀 小腸類癌及其轉移性腫塊可引起腸梗阻，出現腹痛、腹脹、腸鳴、惡心、嘔吐等癥狀。 3.腹部腫塊 少數類癌可發生腹塊，惡性類癌侵犯周圍組織或轉移，常出現腹塊。 4.消化道出血 胃或十二指腸類癌可發生上
原發性肝類癌并發轉移病例報告
病例資料 患者，女性，51歲，因“右脅肋部隱痛1個月余”入院。患者于2015年3月份無明顯誘因開始出現右脅肋部隱痛，深呼吸時自覺緩解，無胸悶氣促、咳嗽咯痰、惡心嘔吐、腹脹腹痛等不適。2015年4月7日至當地醫院行胸部＋上腹部CT平掃提示：后上縱膈團塊狀灶，考慮占位；雙側多發肋骨（部分伴病理性骨折）