消化道出血的臨床表現
根據出血部位及出血量、出血速度不同，臨床表現各異。 1.一般狀況 小量（400ml以下）、慢性出血多無明顯自覺癥狀。急性、大量出血時出現頭暈、心慌、冷汗、乏力、口干等癥狀，甚或暈厥、四肢冰涼、尿少、煩躁不安、休克等癥狀。 2.生命體征 脈搏和血壓改變是失血程度的重要指標。急性消化道出血時血容量銳減，最初的機體代償功能是心率加快，如果不能及時止血或補充血容量，出現休克狀態則脈搏微弱，甚至捫不清。休克早期血壓可以代償性升高，隨著出血量增加，血壓逐漸下降，進入失血性休克狀態。 3其他伴隨癥狀及體征 根據原發疾病的不同，可以伴有其他相應的臨床表現，如腹痛、發熱、腸梗阻、嘔血、便血、柏油便、腹部包塊、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、黃疸等。......閱讀全文
消化道出血的臨床表現
消化道出血的臨床表現取決于出血病變的性質、部位、失血量與速度，與患者的年齡、心腎功能等全身情況也有關系。急性大量出血多數表現為嘔血；慢性小量出血則以糞便潛血陽性表現；出血部位在空腸曲氏韌帶以上時，臨床表現為嘔血，如出血后血液在胃內潴留時間較久，因經胃酸作用變成酸性血紅蛋白而呈咖啡色。如出血速度快
消化道出血的臨床表現
根據出血部位及出血量、出血速度不同，臨床表現各異。 1.一般狀況 小量（400ml以下）、慢性出血多無明顯自覺癥狀。急性、大量出血時出現頭暈、心慌、冷汗、乏力、口干等癥狀，甚或暈厥、四肢冰涼、尿少、煩躁不安、休克等癥狀。 2.生命體征 脈搏和血壓改變是失血程度的重要指標。急性消化道出血時
消化道出血臨床表現的介紹
消化道出血的臨床表現取決于出血病變的性質、部位、失血量與速度，與患者的年齡、心腎功能等全身情況也有關系。急性大量出血多數表現為嘔血；慢性小量出血則以糞便潛血陽性表現；出血部位在空腸曲氏韌帶以上時，臨床表現為嘔血，如出血后血液在胃內潴留時間較久，因經胃酸作用變成酸性血紅蛋白而呈咖啡色。如出血速度快
上消化道出血的臨床表現
1.嘔血和（或）黑便 是上消化道出血的特征性表現。出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便，在幽門以下者可僅表現為黑便。但是出血量少而速度慢的幽門以上病變可僅見黑便，而出血量大、速度快的幽門以下的病變可因血液反流入胃，引起嘔血。 2.失血性周圍循環衰竭 出血量400ml以內可無癥狀，出血量中等可
下消化道出血臨床表現的介紹
下消化道大量出血急性大量出血多數表現為嘔血；慢性小量出血則以糞便潛血陽性表現。 下消化道出血量小者可無臨床癥狀，或僅在檢驗糞便潛血試驗時才予發現；小量而反復的出血可引起貧血，大量而持續的出血則引起休克。由于病因很多，其臨床表現也不一致。 腸道腫瘤：直腸、結腸癌在未發生大出血之前多數已有明顯癥狀
簡述老年消化道出血的臨床表現
消化道大量出血出現頭昏、心悸、惡心、口渴、黑朦或暈厥；皮膚由于血管收縮和血液灌注不足而呈灰白、濕冷；按壓甲床后呈現蒼白，且經久不見恢復。靜脈充盈差，體表靜脈往往癟陷。病人感到疲乏無力，進一步可出現精神萎靡、煩躁不安，甚至反應遲鈍、意識模糊。上消化道大量出血出現嘔血和黑糞。 下消化道大量出血急性大
簡述下消化道出血的臨床表現
下消化道出血少于400ml時，可很快被機體代償而不引起明顯癥狀；出血量超過800～1000ml時，尤其較短期內快速失血，可出現頭昏、乏力、心悸、脈搏加快、血壓下降、皮膚蒼白等表現，嚴重時呈現休克表現。有上述表現時均提示為大出血。如大出血患者的頭昏、冷汗、心悸、皮膚蒼白等癥狀消失，脈搏及血壓維持在
急性下消化道出血的臨床表現
出血可突然發作，亦可漸次發作：便血次數多、間隔時間短，提示出血速度快：有的患者可有周期性；血便的顏色(鮮紅色、暗紅色、紫醬色、黑色)既與出血的部位有關，更與出血速度相關；可伴有口渴、眩暈、出汗、暈厥等全身癥狀；有的尚可伴發熱及毒血癥表現；腹痛(部位、性質、程度)、腹鳴、腹脹、里急后重等消化道癥狀
概述急性上消化道出血的臨床表現
本病以嘔血和黑便為主要表現，血容量的減少可以導致周圍循環的變化。根據失血量的多少可以分為大量出血（出血量在數小時內達1000mL并伴有急性周圍循環衰竭）、顯性出血（嘔血或解柏油樣黑便，不伴急性周圍循環衰竭）和隱性出血（大便隱血試驗陽性）。 1.嘔血與黑糞 為上消化道出血的特征性表現，取決于出
急性下消化道出血的臨床表現及檢查
臨床表現 出血可突然發作，亦可漸次發作：便血次數多、間隔時間短，提示出血速度快：有的患者可有周期性；血便的顏色(鮮紅色、暗紅色、紫醬色、黑色)既與出血的部位有關，更與出血速度相關；可伴有口渴、眩暈、出汗、暈厥等全身癥狀；有的尚可伴發熱及毒血癥表現；腹痛(部位、性質、程度)、腹鳴、腹脹、里急后重
消化道出血的發病原因及臨床表現
發病原因 引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指腸的潰瘍和黏膜糜爛導致的出血,占55%～74%；食管胃底靜脈曲張破裂出血,占5% ～14%；賁門黏膜撕裂(Mallory2Weiss)綜合征,占2% ～7%；血管病變,占2%～3%；腫瘤,占2%～5%。 導致下消化道出血的常見原因有:下消
急性下消化道出血的病因及臨床表現
病因 1.惡性腫瘤 惡性腫瘤是下消化道出血最常見的原因，占半數以上，尤其是結直腸（大腸）的出血更是以惡性腫瘤為多。惡性腫瘤所致的出血以慢性出血多見，但以急性大出血為首發表現者并不罕見，其中最具代表性的是腸道惡性淋巴瘤、小腸平滑肌瘤(肉瘤)、青年人的結直腸癌。 2.息肉類疾病 腫瘤性、錯構
簡述新生兒消化道出血的臨床表現
根據出血部位及出血量、出血速度不同，新生兒消化道出血的臨床表現各異。可見腹脹、腹腔內游離氣體、休克等癥狀和體征。 小量、短期慢性出血多無明顯癥狀。急性、大量出血時出現冷汗、疲乏無力、皮膚蒼白等癥狀，甚或四肢冰涼、尿少、煩躁不安、血壓下降、休克等癥狀。 脈搏和血壓改變是失血程度的重要指標。急性
老年消化道出血有無出血的判斷
1、出血嘔血、黑糞、血便、或嘔吐物、糞便隱血試驗陽性 對于其中任何一種情況，能排除來自口腔或呼吸道的出血，或飲食等因素的干擾，則可確定為消化道出血。僅糞隱血陽性，而無其他出血表現者，可素食三天后復查，以排除飲食干擾。鐵、鉍等可使糞便呈黑色、某些食物可使糞便呈紅色，均可由糞隱血試驗鑒別。注意某些蔬
消化道出血的介紹
消化道出血是臨床常見癥候群，可由多種疾病所致。消化道是指從食管到肛門的管道，包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸及直腸。上消化道出血是指十二指腸懸韌帶（Treitz韌帶，譯為屈氏韌帶）以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。十二指腸懸韌帶以下的腸道出血統稱為下消化道出血
消化道出血的介紹
國外資料顯示，上消化道出血的患者約占年均總住院人數的0.1% ,其病死率接近10%。國內目前尚無相關資料。臨床實踐中下消化道出血比上消化道出血少見，約占所有消化道出血的30%。國外資料顯示，下消化道出血的患者約占年均總住院人數的0.02%，病死率約為3.6%。下消化道出血多見于老年患者， 80歲
消化道出血概述
? 作者：上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化內科? 上海市消化疾病研究所??? 劉文忠??? 消化道出血是臨床，特別是急診科和消化科最常見的病況之一。急性大出血可危及生命，慢性失血可產生貧血癥狀，部分消化道出血是一些嚴重疾病的臨床表現。熟悉和掌握消化道出血的臨床表現、分類以及處理流程或原則，對于提高
簡述消化道出血的常見疾病及臨床表現
（1）彌散性血管內凝血（DIC） 應有原發的危重癥表現（如重癥感染、硬腫癥或呼吸窘迫綜合征），伴有皮膚以及穿刺處止血困難、凝血功能和DIC檢查異常。 （2）新生兒出血癥 新生兒出血癥多在生后2～6天出現嘔血。早期出血量不多且無重要臟器出血時，小兒一般情況良好。當出血量多時，除嘔血外，還可有鮮血
老年消化道出血出血是否停止的判斷
1、周圍循環狀況 心悸、頭暈、乏力、等于癥狀減輕、脈率、血壓改善，提示出血減緩或停止，如患者表現為煩躁不安、出冷汗、脈搏增快，血壓波動，雖經輸液或輸血，盡快補充了血容量，但血壓和中心靜默壓仍低于正常水平，表明仍在出血。 2、排血狀況 原頻繁嘔血、便血者，若嘔血便血停止，且周圍循環改善，提示
關于老年消化道出血的出血量的判斷
1、粗略估計 由于出血大部分積存在胃腸道，單憑嘔血或排出血量估計出血量可能相差甚遠。臨床經驗表明，以下指標對臨床估計出血量是可行的：出血在5ml（2—20ml）以上，便可產生糞隱血試驗陽性；（上消化道）出血約50ml以上可出現黑糞；300ml以上可致嘔血；400ml以下常無臨床表現；出血在500
消化道出血的診斷鑒別
（一）上消化道大量出血的早期識別 若上消化道出血引起的急性周圍循環衰竭征象的出現先于嘔血和黑糞，就必須與中毒性休克、過敏性休克、心源性休克或急性出血壞死性胰腺炎，以及子宮異位妊娠破裂、自發性或創傷性脾破裂、動脈瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鑒別。有時尚須進行上消化道內鏡檢查和直腸指檢，借以
消化道出血的基本介紹
消化道出血是臨床常見癥候群，可由多種疾病所致。消化道是指從食管到肛門的管道，包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸及直腸。上消化道出血是指十二指腸懸韌帶（Treitz韌帶，譯為屈氏韌帶）以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。十二指腸懸韌帶以下的腸道出血統稱為下消化道出血
下消化道出血的治療
總的原則是按不同的病因確定治療方案，在未能明確診斷時，應積極的給予抗休克等治療。患者絕對臥位休息，禁食或低渣飲食，必要時給予鎮靜劑。經靜脈或肌肉途徑給予止血劑。治療期間，應嚴密觀察血壓、脈搏、尿量。注意腹部情況，記錄黑便或便血次數、數量，定期復查血紅蛋白、紅細胞計數、紅細胞比容、尿常規、血尿素氮
消化道出血的診斷鑒別
（一）上消化道大量出血的早期識別 若上消化道出血引起的急性周圍循環衰竭征象的出現先于嘔血和黑糞，就必須與中毒性休克、過敏性休克、心源性休克或急性出血壞死性胰腺炎，以及子宮異位妊娠破裂、自發性或創傷性脾破裂、動脈瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鑒別。有時尚須進行上消化道內鏡檢查和直腸指檢，借以
下消化道出血的檢查
(1)糞便檢查： 鏡檢見紅細胞多為下消化道出血；自細胞或膿細胞為炎癥性腸病；查見蟲卵或滋養體，或培養出致病菌有利于診斷。 糞便隱血檢查有助于發現無癥狀的結腸癌及其他胃腸道惡性腫瘤。常用方法有愈創木酚法及免疫化學法。前者除血紅蛋白所含過氧化酶可致陽性外，其他多種非特異氧化劑或非血紅蛋白過氧化酶
消化道出血的病因分析
消化道出血可因消化道本身的炎癥、機械性損傷、血管病變、腫瘤等因素引起，也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。 1.上消化道出血 2.中、下消化道出血 （1）肛管疾病痔、肛裂、肛瘺。 （2）直腸疾病潰瘍性直腸炎、腫瘤（息肉）、類癌、鄰近惡性腫瘤或膿腫侵入直腸、感染（細菌性、結核性
怎樣檢查消化道出血？
1.常規實驗室檢查 包括血尿便常規、糞隱血（便潛血）、肝腎功能、凝血功能等。 2.內鏡檢查 依據原發病及出血部位不同，選擇胃鏡（食管鏡）、十二指腸鏡、小腸鏡、膠囊內鏡、結腸鏡以明確病因及出血部位。 3.X線鋇劑檢查 僅適用于慢性出血且出血部位不明確；或急性大量出血已停止且病情穩定的患者
簡述小兒消化道出血的介紹
預防胃腸道局部病變，如食管靜脈曲張、食管炎、胃十二指腸潰瘍、急性出血性壞死性小腸炎等；預防感染性疾病，如敗血癥、腸炎、菌痢；預防維生素K缺乏癥、過敏性紫癜等引起的消化道出血癥。
消化道出血的發病原因
引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指腸的潰瘍和黏膜糜爛導致的出血,占55%～74%；食管胃底靜脈曲張破裂出血,占5% ～14%；賁門黏膜撕裂(Mallory2Weiss)綜合征,占2% ～7%；血管病變,占2%～3%；腫瘤,占2%～5%。 導致下消化道出血的常見原因有:下消化道腸道的憩
上消化道出血的病因分析
上消化道大量出血的病因很多，常見者有消化性潰瘍、急性胃黏膜損害、食管胃底靜脈曲張和胃癌。上消化道大量出血的病因可歸納如下： 1.上胃腸道疾病 （1）食管疾病 食管炎、食管癌、食管消化性潰瘍、食管損傷等。 （2）胃十二指腸疾病 消化性潰瘍、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脫垂、胃癌、急性胃擴張、十