缺血性腎病的診斷
當臨床疑及缺血性腎臟病時,就應及時作如下查:首先,以腎臟超聲檢查(包括B超及彩色多普勒超聲)及巰甲丙脯酸增強腎閃爍顯像進行初篩;而后,根據腎功能情況選作SCTA(血清肌酐<221μmol>221μmol/L時應用)檢查;上述檢查均高度提示本病時,則最后進行腎動脈造影(包括主動脈-腎動脈及選擇性腎動脈造影)確診,并可同時進行腎血管成形及支架放置術治療。......閱讀全文
缺血性腎病的診斷
當臨床疑及缺血性腎臟病時,就應及時作如下查:首先,以腎臟超聲檢查(包括B超及彩色多普勒超聲)及巰甲丙脯酸增強腎閃爍顯像進行初篩;而后,根據腎功能情況選作SCTA(血清肌酐221μmol/L時應用)檢查;上述檢查均高度提示本病時,則最后進行腎動脈造影(包括主動脈-腎動脈及選擇性腎動脈造影)確診,并
缺血性腎病的概述
缺血性腎臟病"是指超過管腔的60%"腎動脈重度狹窄或阻塞,腎臟嚴重缺血導致的慢性進行性腎臟病。老年人腎動脈狹窄主要由動脈粥樣硬化病引起,故臨床上狹義“缺血性腎病”特指腎動脈粥樣硬化所致缺血性腎臟病。 西方國家此病發病率很高,流行病學調查顯示,50歲以上具有腎功能不全的患者中此病至少占22%,國
缺血性腎病的病理表現
該病腎組織病理表現主要為缺血性腎實質病變。早期腎小球基底膜出現缺血性皺縮, 腎小管及間質相對正常;后期腎小球出現缺血性硬化(基底膜皺縮,毛細血管腔塌陷),腎小管萎縮,腎間質炎癥及纖維化,進展為不可逆性病變。 如果患者長時間伴隨高血壓,則還能見腎小動脈硬化表現(弓狀動脈及小葉間動脈肌內膜增厚及入
缺血性腎病的鑒別診斷
應與良性小動脈性腎硬化癥及腎小動脈膽固醇結晶栓塞鑒別,它們也可引起慢性腎臟缺血性病變。 良性小動脈性腎硬化癥(BANS)需有長期持續高血壓史(常為10余年),而本病可不伴高血壓或僅有較短期高血壓;兩病腎病臨床表現相似,但是BANS兩腎大小對稱,而本病兩腎大小常不一致;兩病腎臟病理均顯示腎實質缺
缺血性腎病的臨床表現
此病多發生于50歲以上個體,常伴心(如冠心病)、腦(如腦梗塞)、外周血管(如頸動脈內膜超聲檢查發現動脈粥樣硬化斑塊)等其它部位動脈粥樣硬化病表現,伴或不伴高血壓。腎臟病變主要表現為腎功能緩慢進行性減退,腎臟體積漸進縮小,而尿常規化驗變化輕微。患者可有或無腹部血管雜音。 當粥樣硬化性腎動脈狹窄同
缺血性腎病的診斷及鑒別診斷
診斷 當臨床疑及缺血性腎臟病時,就應及時作如下查:首先,以腎臟超聲檢查(包括B超及彩色多普勒超聲)及巰甲丙脯酸增強腎閃爍顯像進行初篩;而后,根據腎功能情況選作SCTA(血清肌酐221μmol/L時應用)檢查;上述檢查均高度提示本病時,則最后進行腎動脈造影(包括主動脈-腎動脈及選擇性腎動脈造影)
缺血性腎病的臨床表現及病理改變
臨床表現 此病多發生于50歲以上個體,常伴心(如冠心病)、腦(如腦梗塞)、外周血管(如頸動脈內膜超聲檢查發現動脈粥樣硬化斑塊)等其它部位動脈粥樣硬化病表現,伴或不伴高血壓。腎臟病變主要表現為腎功能緩慢進行性減退,腎臟體積漸進縮小,而尿常規化驗變化輕微。患者可有或無腹部血管雜音。 當粥樣硬化性
膜性腎病合并IgA腎病病例報告
膜性腎病(Membranousnephropathy,MN)與IgA腎病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同發生于同一患者極為少見,其發病率約占腎臟穿刺病例的0.1%[1]?近年來國內文獻陸續有報道?現回顧我科確診的1例膜性腎病合并IgA腎病病例的臨床和病理特點以及
膜性腎病合并IgA腎病病例分析
膜性腎病(Membranousnephropathy,MN)與IgA腎病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同發生于同一患者極為少見,其發病率約占腎臟穿刺病例的0.1%[1]?近年來國內文獻陸續有報道?現回顧我科確診的1例膜性腎病合并IgA腎病病例的臨床和病理特點以及
急性缺血性缺血性視網膜病變的臨床表現
急性缺血性視網膜病變主要由血管動脈側的原因引起,最主要的病因是血液灌注壓的急性不足和血管栓塞性疾病,眼組織損傷嚴重,恢復困難,但晚期并發癥相對較少。主要疾病有眼動脈阻塞、視網膜中央動脈阻塞(CRAO)(伴或不伴睫狀視網膜動脈赦免)、視網膜分支動脈阻塞(BRAO)、睫狀視網膜動脈阻塞、遠達性視網膜
缺血性腸炎的介紹
缺血性腸炎是由于結腸缺血而得的一種結腸病,也就是某一段結腸組織由于某些原因引起的供血不足,導致該段腸壁損傷或壞死。腹痛、血便、腹瀉被稱為缺血性腸炎的三主征。70%~100%的患者有腹痛癥狀、腹痛的特點為突發的、彌漫性的中腹部絞痛,70%病例首發癥狀為血便或腹瀉,少數患者首發癥狀為嘔吐、頭暈或里急
如何診斷缺血性腦卒中?
1、頭顱CT及MRI掃描 發病初期頭顱CT掃描的重要性在于排除腦出血,但在腦梗死的早期CT無異常發現,起病24~28小時后梗死區呈明顯低密度改變,無占位效應。而MRI在發病后4小時即可診斷。 2、腦血管檢查 數字減影血管造影DSA、CT或MR血管成像可顯示腦內大動脈的病變部位和性質。顯示腦
什么是缺血性腸炎
缺血性腸炎是由于結腸缺血而得的一種結腸病,也就是某一段結腸組織由于某些原因引起的供血不足,導致該段腸壁損傷或壞死。腹痛、血便、 腹瀉被稱為缺血性腸炎的三主征。70%~100%的患者有腹痛癥狀、腹痛的特點為突發的、彌漫性的中腹部絞痛,70%病例首發癥狀為血便或腹瀉,少數患者首發癥狀為嘔吐、頭暈或里
怎樣檢查缺血性壞死?
1、X線檢查 是確診的主要依據,有時甚至不需要其他的影像學手段即可做出明確的診斷。股骨頭的X線斷層掃描對發現早期病變,特別是對新月征的檢查有重要價值,因此對已有早期有股骨頭缺血壞死者,可做X線斷層檢查。 2、CT檢查 CT較X線片可以早期發現微小的病灶和鑒別是否有骨塌陷存在及其延伸的范圍,
怎樣預防缺血性中風?
老年人以腦血栓形成引起的缺血性中風最為多見。平時注意以下幾點,對于預防此病大有幫助。 1)視先兆中醫古書中,多有中風、半身不遂先兆的描述。如元代醫家羅天益所著《衛生寶鑒》中說:"凡人初覺大指、次指麻木不仁或不用者,三年內必有中風之疾也"。這些癥狀與現代醫學所稱的短暫性腦缺血發作相同。短暫性腦缺
瘧疾腎病的診斷
1、瘧疾的診斷 (1)多數病例在發熱前有時間長短不一的寒戰或畏寒。 (2)體溫在短時間內迅速上升,持續數小時,然后很快下降,繼而有不同程度的出汗。每隔2~4小時測量體溫1次,分析體溫曲線,則可發現夜間的體溫往往降至正常或在常溫以下。 (3)發作有定時性,發熱期與無熱期交替出現,且有一定的規
高鈣血癥腎病的診斷
根據臨床表現和實驗室檢查所見如血鈣濃度增高、尿鈣增加(高鈣尿癥)尿中有時可見紅細胞、白細胞、細胞管型,偶見鈣管型等以及腎功能損害的臨床特征多尿、夜尿、氨基酸尿、腎性糖尿、蛋白尿、腎鈣化、尿路結石,常合并腎盂腎炎。 晚期出現GFR下降、氮質血癥及尿毒癥或有全身特殊體征的表現即慢性結膜炎,角膜鈣化
瘧疾腎病的概述
瘧疾腎病主要臨床表現為高血壓、蛋白尿、血尿和水腫,4種瘧疾均可并發此癥,但以三日瘧較多見。瘧疾所致的急性腎衰竭患者,可有高熱、大量出汗、攝入水量不足導致有效血容量降低,繼而代償性交感神經活性增高,兒茶酚胺分泌增加,腎血管強烈收縮,導致腎血流量明顯降低,則可引起或加重腎功能不全。[1]
瘧疾腎病的病因
人類對幾種人體瘧原蟲普遍易感。瘧原蟲感染是本病的惟一誘因。人們發現同一時期內瘧疾流行區腎臟病發病率遠高于非流行區。臨床和組織學研究,在患者腎小球內免疫復合物中有瘧原蟲抗原物質,進一步證實了瘧疾是產生腎臟病的重要病因。
IgA腎病的預后
老年患者、起病年齡較大者、持續性鏡下血尿伴有蛋白尿、有腎功能不全、IgA腎病患者有高血壓,特別是難于控制的嚴重高血壓、病理類型在Lee分型Ⅲ級以上預后較差。
梅毒腎病的概述
梅毒腎病是梅毒引起的免疫性腎損害。梅毒傳染與發病過程的特點是周期性潛伏與再發,其原因與機體免疫力的產生有關。當機體免疫力下降時,梅毒螺旋體可以侵犯機體某些部位。梅毒腎病主要發生于后天性二期梅毒,其發生率較低。梅毒腎病臨床主要表現為大量蛋白尿、水腫,一般腎功能和血壓多為正常。一般而言患者的臨床癥狀
如何診斷膠原Ⅲ腎病?
發病年齡范圍廣,從嬰幼兒到成人均可發病,無性別差異,部分病例呈家族聚集性。常見臨床表現主要有蛋白尿、水腫,部分患者表現為腎病綜合征,腎功能正常或輕度異常,由于臨床表現及實驗室檢查無特異性,診斷主要依靠病理、免疫熒光或免疫組化證實有大量的Ⅲ型膠原纖維沉積或電鏡下有典型改變可以確診。
高鈣血癥腎病的病因
高血鈣常見病因有甲狀旁腺功能亢進,包括原發性和繼發性甲狀旁腺功能亢進、急性和慢性腎功能衰竭,腎移植后,吸收不良性骨軟化;甲狀腺功能亢進或減退,腎上腺皮質功能減退,嗜鉻細胞瘤;惡性腫瘤;鈣攝入過多;維生素D、A中毒;對維生素D敏感性增加如突發性嬰兒高鈣血癥,肉芽腫病,結節病,結核,組織胞漿菌病,球
怎樣預防IgA腎病?
1.適當休息,避免劇烈運動,但病情穩定時,適當的鍛煉是必要的。 2.增加抗病能力,避免受涼,減少感染的機會,一旦出現各種感染,應及時應用強有力的抗生素以及早控制感染。 3.IgA腎病防治的飲食:飲食以清淡為主,宜多吃水果、蔬菜及優質高蛋白食物,禁辛辣、肥甘厚味,以及霉制品、腌制食品,忌酒。
梅毒腎病的病因
本病的病原體是梅毒螺旋體,屬小螺旋體科密螺旋體屬。梅毒的病原體因其體液透明,表面光滑,折光力較強而不易染色,故又命名為蒼白螺旋體。蒼白螺旋體是一種細長的螺旋狀微生物。用油鏡觀察,可發現它以下列方式運動,旋轉前進依靠長軸旋轉向前,是侵入人體最主要的方式;擺動身體呈波浪式左右擺動向前,為最常見的運動
如何診斷IgA腎病?
IgA腎病的診斷必須要有腎活檢病理,必須要有免疫熒光或免疫組化的結果支持。其診斷特點是:光鏡下常見彌漫性系膜增生或局灶節段增生性腎小球腎炎;免疫熒光可見系膜區IgA或以IgA為主的免疫復合物沉積,這是IgA腎病的診斷標志。
高鈣血癥腎病的概述
高鈣血癥腎病(hypercalcemicnephropathy)是指高鈣血癥(血清鈣>2.8mmol/L)引起的腎臟器質性損害和功能改變。主要表現為小管間質病變。腎臟濃縮功能障礙是高鈣血癥腎病最顯著和出現最早的功能異常。早期表現為多尿、夜尿、煩渴、尿比重和滲透壓降低,甚至發生腎性尿崩癥,抗利尿激
腎病檢驗檢查方法
一、尿常規?? ? 方法:留取清晨空腹、早餐前新鮮尿液約50毫升,送一樓門診化驗室。?? ? 影響因素:藥物或食物可改變尿液顏色及酸堿度;飲水后尿液稀釋,可影響尿比重及其他項目;女性病人月經期及月經前后2-3天內驗尿,可影響尿液結果。尿液中混有大便或手紙,均可影響化驗結果。?? ? 意義:篩查泌尿系
梅毒腎病的概述
梅毒傳染與發病過程的特點是周期性潛伏與再發,其原因與機體免疫力的產生有關。當機體免疫力下降時,梅毒螺旋體可以侵犯機體某些部位。梅毒相關性腎病主要發生于后天性二期梅毒,其發生率較低。后天性梅毒腎損害的臨床表現是多種多樣的,如急性腎病綜合征、膜性腎小球腎病、急性進行性腎小球腎炎等,而后者的發生率并不
低鉀血癥腎病的簡介
低鉀血癥腎病(hypokalemic nephropathy)是持久性低鉀血癥引起的慢性間質腎炎或腎臟病,又稱失鉀性腎病(kalium-losing nephropathy)。其嚴重性決定于缺鉀的程度與持續的時間,臨床表現主要是尿濃縮功能障礙,但臨床極少見。