腦動脈炎的診斷要點
發病特點:多見于兒童和青壯年,男性稍多;起病可急可緩,癥狀復雜多變,可有鉤端螺旋體病、紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等病史。......閱讀全文
大動脈炎的鑒別診斷
1.先天性主動脈縮窄 多見于男性,全身無炎癥活動表現,胸主動脈見特定部位(嬰兒在主動脈峽部,成人型位于動脈導管相接處)狹窄。 2.動脈粥樣硬化 常在50歲后發病,伴 動脈硬化的其他臨床表現。 3.腎動脈纖維肌結構不良 多見于女性,腎動脈造影顯示其遠端2/3及分支狹窄。 4.血栓閉塞性
大動脈炎的鑒別診斷
1.先天性主動脈縮窄 多見于男性,全身無炎癥活動表現,胸主動脈見特定部位(嬰兒在主動脈峽部,成人型位于動脈導管相接處)狹窄。 2.動脈粥樣硬化 常在50歲后發病,伴 動脈硬化的其他臨床表現。 3.腎動脈纖維肌結構不良 多見于女性,腎動脈造影顯示其遠端2/3及分支狹窄。 4.血栓閉塞性
關于顳動脈炎的檢查方式介紹
GCA無特異性實驗指標,僅有輕至中度正色素性正細胞性貧血、血清白蛋白輕度減低、血漿蛋白電泳示α2球蛋白增高、血清轉氨酶及堿性磷酸酶活性輕度升高等。比較突出的實驗異常是血沉增快(GCA活動期常高達100mm/h),和C-反應蛋白定量增高。 1.動脈活組織檢查 顳淺動脈或枕動脈活組織檢查是確診G
概述顳動脈炎的臨床表現
GCA平均發病年齡70歲(50~90歲之間)。女多于男(2:1)。GCA發病可能是突發性的,但多數病人確定診斷之前已有幾個月病程和臨床癥狀,如發熱(低熱或高熱)、乏力及體重減輕。與受累動脈炎相關的癥狀是GCA的典型表現。 1、頭痛 是GCA最常見癥狀,為一側或兩側顳部、前額部或枕部的張力性疼
青年患者卒中病因和老年人有差別
以前,說到腦卒中就能聯想到是中老年患者的疾病,而近年來青年卒中在臨床上也非常常見。一般40歲以下的青年人發生的腦卒中被認為是青年卒中。國內一項流行病學調查結果顯示青年卒中占全腦卒中的9.77%,以缺血性卒中為主,其中男性居多。和中老年人的卒中病因以動脈粥樣硬化為主不同,青年卒中的病因非常多。
關于老年腦血栓的基本介紹
老年腦血栓是指供應腦部血液的動脈管壁發生病損,局部形成凝塊,,即血栓形成腦梗死。動脈粥樣硬化和各類動脈炎、外傷性及其他物理因素、血液病如紅細胞增多癥等可引起腦血栓形成。腦血栓形成最常見的病因是腦動脈粥樣硬化,若同時伴有高血壓,兩者相互影響,使病情加重。高脂血癥、糖尿病可加速腦動脈硬化的進展。另外
顱內出血的病因及常見疾病介紹
1.外傷:頭顱外傷可引起腦挫裂傷出血,腦內血腫或蛛網膜下腔出血。 2.高血壓:高血壓病常導致腦底的小動脈發生病理性變化,突出的表現是在這些小動脈的管壁上發生玻璃樣或纖維樣變性和局灶性出血、缺血和壞死,削弱了血管壁的強度,出現局限性的擴張,并可形成微小動脈瘤。因情緒激動、過度腦力與體力勞動或其他
怎樣預防結節性多動脈炎?
結節性多動脈炎,是一種侵犯多臟器和多系統的、原因未明的結締組織病,臨床表現多樣,以皮膚結節為特征,沿淺表動脈排列或不規則地聚集在血管近旁,有痛及壓痛,呈玫瑰紅、鮮紅或接近正常皮色,病情嚴重者可致死亡或致殘。因此,具有上述癥狀與體征的患者,必須到條件較好的醫院住院明確診斷,給予系統治療,并按醫囑堅
多發性動脈炎的病因分析介紹
多發性動脈炎為主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎變,常引起不同部位的狹窄或閉塞。本病多發生于青年女性,男女比例為1:2~4,發病年齡以15~30歲為多。 本病的病因尚不明確,曾被考慮的可能因素有風濕性疾病(風濕熱或系統性紅斑狼瘡)、感染(結核病或梅毒)、先天性血管異常、外傷等。發病亦不清
多發性動脈炎的內科治療介紹
(1)抗炎治療:如有活動性結核或鏈球菌感染,可應用抗癆藥及青霉素治療,對抑制體內免疫機制可能有幫助。 (2)激素:對急性活動期有助于制止或減緩病變的發展,對已有狹窄或閉塞的血管并無療效。常用強地松龍30-40mg/日,清晨頓服,待炎癥控制后,逐漸減量,并可用小劑量強地松龍長期維持。 (3)免
怎樣治療巨細胞動脈炎?
GCA常侵犯多處動脈,易引起失明等嚴重并發癥,因此一旦明確診斷應即給以糖皮質激素治療。一般主張用大劑量持續療法,如潑尼松,維持到癥狀緩解、血沉下降到正常或接近正常時開始減量,總療程約需數月,不宜過早減量或停用,以免病情復燃。病情穩定后改用晨間一次給藥或改用隔日療法是可取的有效方案。非甾體抗炎藥如
大動脈炎的的基本介紹
大動脈炎是指主動脈及其主要分支和肺動脈的慢性非特異性炎性疾病。其中以頭臂血管、腎動脈、胸腹主動脈及腸系膜上動脈為好發部位,常呈多發性,因病變部位不同而臨床表現各異。可引起不同部位動脈狹窄、閉塞,少數可導致動脈瘤。本病多發于年輕女性。
治療大動脈炎的方法介紹
大動脈炎是一種全身性疾病,應該以內科治療為基礎,外科只治療因該病引起的血管病變。 1.內科治療原則 (1)抗炎治療控制感染,阻止病情發展。 (2)激素治療 對早期或活動期患者效果較好,可短期內改善癥狀。多口服強的松、地塞米松等。 (3)免疫治療。 (4)擴血管藥物改善腦和肢體血運。
關于顳動脈炎的基本信息介紹
巨細胞動脈炎(GCA)過去稱顱動脈炎、顳動脈炎、肉芽腫性動脈炎,后認識到體內任何較大動脈均可受累,而以其病理特征命名。GCA病因不明,是成人最常見的系統性血管炎。本病主要累及50歲以上患者頸動脈的顱外分支。GCA最嚴重的并發癥是不可逆的視覺喪失。
巨細胞動脈炎的病因分析
GCA病因未明。發生GCA最大的危險因素是高齡。本病從不發生在50歲以前,在50歲以后它的發病率穩步上升。民族、地域和種族也是重要的發病因素,最高的發病率見于斯堪的納維亞和美國的斯堪的納維亞移民后裔中。GCA的發生還具有遺傳易感性,最近研究證實GCA與人類白細胞抗原II類區域的基因相關。家族發病
大動脈炎的相關檢查介紹
(一)實驗室檢查 1.紅細胞沉降率 是反映本病病變活動的一項重要指標。血沉增快多提示疾病活動時。 2.C反應蛋白 其臨床意義與血沉相同,為本病病變活動的指標之一。 3.其他 少數患者在疾病活動期白細胞總數增高或血小板數增高,也為炎癥活動的一種反應。 (二)影像學表現 1.眼底檢查
結節性多動脈炎的診斷
皮膚型主要根據皮損表現,尤以沿淺表動脈分布的皮下結節,多形性損害,必要時皮膚活組織檢查可明確診斷。 系統型因累及系統廣泛,臨床表現多伴,診斷尚無統一標準,1990年美國風濕病協會提出的標準可供參考:①體重自發病以來減少≥4kg。②皮膚網狀青斑。③能除外由于感染,外傷或其他原因所致的睪丸疼痛或壓
大動脈炎的臨床表現
1.頭臂動脈型 頸動脈、鎖骨下動脈、椎動脈狹窄和閉塞。可引起一過性腦缺血發作(TIA)至卒中等不同程度的腦缺血,可有頭昏、 眩暈、 頭痛、記憶力減退、視力減退;腦缺血嚴重者可有反復暈厥,抽搐,失語,偏癱或昏迷。上肢缺血可出現單側或雙側上肢無力、發涼、酸痛、麻木甚至肌肉萎縮。頸動脈、橈動脈和肱動
如何診斷結節性多動脈炎?
皮膚型主要根據皮損表現,尤以沿淺表動脈分布的皮下結節,多形性損害,必要時皮膚活組織檢查可明確診斷。 系統型因累及系統廣泛,臨床表現多伴,診斷尚無統一標準,1990年美國風濕病協會提出的標準可供參考: ①體重自發病以來減少≥4kg。 ②皮膚網狀青斑。 ③能除外由于感染,外傷或其他原因所致的
巨細胞動脈炎的鑒別診斷
GCA應與其他血管炎性疾病進行鑒別: 1.結節性多動脈炎 此病主要侵犯中小動脈,如腎動脈、腹腔動脈或腸系膜動脈,很少累及顳動脈。 2.過敏性血管炎 此病主要累及皮膚小血管、小靜脈或毛細血管,有明顯的皮損如斑丘疹、丘疹、紫癜、淤斑、結節、潰瘍等。 3.肉芽腫性多血管炎(Wegener肉芽
小兒大動脈炎的心電圖檢查
約半數患者為左心室肥厚,左心室勞損或高電壓,少數表現為冠狀動脈供血不足或心肌梗死改變,由于肺動脈狹窄引起的肺動脈高壓可表現為右心室肥厚,左心室后負荷增加可能部分掩蓋心電圖右心室肥厚的特征。
結節性多動脈炎的簡介
結節性多動脈炎(polyarteritis nodosa)是一種累及中、小動脈全層的壞死性血管炎,可有腎小動脈血管炎,但沒有腎小球腎炎以及微動脈、毛細血管和小靜脈的血管炎。隨受累動脈的部位不同,臨床表現多樣,以腎臟,心臟,神經及皮膚受累最常見。本病要避免濫用藥物,防止藥物過敏和感染。
大動脈炎的影像學檢查
1.眼底檢查 眼底改變為 多發性大動脈炎的一種特異性改變。 2.超聲 可探查主動脈及其分支有無狹窄或閉塞,了解肢體血流情況,還可測定病變動脈的遠、近端血流及波形,測定肢體動脈壓力。 3.CTA檢查 CTA檢查可以明確主動脈及各分支受累情況,由于肺動脈型和冠狀動脈型大動脈炎易被忽略,應注
大動脈炎的臨床表現
1.頭臂動脈型 頸動脈、鎖骨下動脈、椎動脈狹窄和閉塞。可引起一過性腦缺血發作(TIA)至卒中等不同程度的腦缺血,可有頭昏、 眩暈、 頭痛、記憶力減退、視力減退;腦缺血嚴重者可有反復暈厥,抽搐,失語,偏癱或昏迷。上肢缺血可出現單側或雙側上肢無力、發涼、酸痛、麻木甚至肌肉萎縮。頸動脈、橈動脈和肱動
如何診斷巨細胞必性動脈炎?
臨床表現典型者診斷并不困難。凡年輕女性,有下列一種以上表現者,應懷疑或診斷巨細胞必性動脈炎: 1.單側或雙側肢體出現缺血癥狀,伴有動脈搏動減弱或消失、血壓低或測不出。 2.單側或雙側頸動脈搏動減弱或消失、頸部血管雜音、腦動脈缺血癥狀等。 3.近期發生的高血壓或頑固性高血壓,伴上腹部Ⅱ級以上
大動脈炎的影像學檢查
1.眼底檢查 眼底改變為 多發性大動脈炎的一種特異性改變。 2.超聲 可探查主動脈及其分支有無狹窄或閉塞,了解肢體血流情況,還可測定病變動脈的遠、近端血流及波形,測定肢體動脈壓力。 3.CTA檢查 CTA檢查可以明確主動脈及各分支受累情況,由于肺動脈型和冠狀動脈型大動脈炎易被忽略,應注
如何診斷突發性主動脈炎?
臨床表現典型者診斷并不困難。凡年輕女性,有下列一種以上表現者,應懷疑或診斷本病: 1.單側或雙側肢體出現缺血癥狀,伴有動脈搏動減弱或消失、血壓低或測不出。 2.單側或雙側頸動脈搏動減弱或消失、頸部血管雜音、腦動脈缺血癥狀等。 3.近期發生的高血壓或頑固性高血壓,伴上腹部Ⅱ級以上
關于多發性動脈炎的檢查介紹
血液檢查:在動脈炎活動期中,紅細胞沉降率增快,C反應蛋白增高,白細胞計數增多。 眼底檢查。 心電圖檢查。 X線檢查:在主腎動脈型及混合型胸片可見左心室增大。 同位素放射性核素腎圖顯示患側腎臟有缺血性改變。 超聲血管檢查可顯示狹窄遠端動脈的搏動強度和血流量減低。超聲多普勒尚可了解狹窄的部
巨細胞動脈炎的診斷依據
凡50歲以上老年人,出現無可解釋的發熱、倦怠、消瘦、貧血、血沉>50mm/h;新近發生的頭痛、視力障礙(黑蒙、視力模糊、復視、失明);或其他顱動脈供血不足征象,如咀嚼肌間歇性動脈障礙、耳鳴、眩暈等;或出現PMR癥候群等均應疑及本病,抓緊作進一步檢查,如顳動脈造影、顳動脈活栓,以確定診斷。如條件不
關于顱內肉芽腫性動脈炎的診斷介紹
1、診斷 根據青年患者腦膜腦炎或腦卒中樣發病腦血管造影呈節段性狹窄和擴張交替出現的念珠樣改變,軟腦膜/腦實質活檢證實為血管炎,除外全身性炎癥或感染可確診但活檢結果正常者亦不能排除本病因與尸解診斷相比活檢的假陰性為11%診斷的敏感性74.4%。 2、鑒別診斷: 本病應與以下情況所致的腦動脈炎