簡述聽神經瘤的臨床表現
1.早期耳部癥狀 腫瘤體積小時,出現一側耳鳴、聽力減退及眩暈,少數患者時間稍長后出現耳聾。耳鳴可伴有發作性眩暈或惡心、嘔吐。 2.中期面部癥狀 腫瘤繼續增大時,壓迫同側的面神經和三叉神經,出現面肌抽搐及淚腺分泌減少,或有輕度周圍性面癱。三叉神經損害表現為面部麻木、痛、觸覺減退、角膜反射減弱、顳肌和咀嚼肌力差或肌萎縮。 3.晚期小腦橋腦角綜合征及后組顱神經癥狀 腫瘤體積大時,壓迫腦干、小腦及后組顱神經,引起交叉性偏癱及偏身感覺障礙,小腦性共濟失調、步態不穩、發音困難、聲音嘶啞、吞咽困難、飲食嗆咳等。發生腦脊液循環梗阻則有頭痛、嘔吐、視力減退、視乳頭水腫或繼發性視神經萎縮。......閱讀全文
簡述聽神經瘤的臨床表現
1.早期耳部癥狀 腫瘤體積小時,出現一側耳鳴、聽力減退及眩暈,少數患者時間稍長后出現耳聾。耳鳴可伴有發作性眩暈或惡心、嘔吐。 2.中期面部癥狀 腫瘤繼續增大時,壓迫同側的面神經和三叉神經,出現面肌抽搐及淚腺分泌減少,或有輕度周圍性面癱。三叉神經損害表現為面部麻木、痛、觸覺減退、角膜反射減弱
治療聽神經瘤的方法介紹
1.外科手術治療 聽神經瘤首選手術治療,可以完全切除、徹底治愈。如果手術殘留,可以考慮輔助伽馬刀治療。 2.立體定向放射治療 近年來,隨著顯微神經外科及術中神經電生理監測技術的發展,聽神經瘤的手術切除率和面神經保留率有了很大的提高,但仍不能忽視手術給患者帶來的創傷和術后各種并發癥。隨著CT
關于聽神經瘤的基本介紹
聽神經瘤是指起源于聽神經鞘的腫瘤,為良性腫瘤,確切的稱謂應是聽神經鞘瘤,是常見顱內腫瘤之一,占顱內腫瘤的7%~12%,占橋小腦角腫瘤的80%~95%。多見于成年人,高峰在30~50歲,20歲以下者少見,兒童單發性聽神經瘤非常罕見,迄今為止,均為個案報道。無明顯性別差異。左、右發生率相仿,偶見雙側
聽神經瘤的放射學檢查
(1)顱骨X線片 巖骨平片見內耳道擴大、骨侵蝕或骨質吸收。 (2)CT及MRI掃描 CT表現為瘤體呈等密度或低密度,少數呈高密度影像。腫瘤多為圓形或不規則形,位于內聽道口區,多伴內聽道擴張,增強效應明顯。MRIT1加權像上呈略低或等信號,在T2加權像上呈高信號。第四腦室受壓變形,腦干及小腦亦變
聽神經瘤的神經耳科檢查介紹
由于病人早期僅有耳鳴、耳聾,常在耳科就診。常用的是聽力檢查及前庭神經功能檢查。 (1)聽力檢查 有4種聽力檢查方法可區別聽力障礙是來自傳導系統、耳蝸或聽神經的障礙聽力測驗,第Ⅰ型屬正常或中耳疾病;第Ⅱ型為耳蝸聽力喪失;第Ⅲ、Ⅳ型為聽神經病變音衰退閾試驗。如果音調消退超過30dB為聽神經障礙,短
聽神經瘤卒中病例報告
?聽神經瘤(acoustisc neuroma,AN)是指起源于聽神經鞘的腫瘤,又稱為前庭神經雪旺細胞瘤。好發于30~49歲。大多腫瘤的首發癥狀以聽神經本身的癥狀為主,如耳鳴、眩暈、聽力下降等。而聽神經瘤卒中則多以頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀為首發癥狀,部分患者有顱神經缺失、失語、偏癱等體征,本病臨床
聽神經瘤合并腦積水的診療分析
聽神經瘤是主要起源于前庭神經鞘膜施萬細胞的顱腦常見腫瘤,占橋小腦角區腫瘤的80%~90%。大型聽神經瘤壓迫周邊腦組織造成繼發性腦積水,最終危及病人生命。目前,對聽神經瘤合并腦積水的治療尚無規范指南。蘇州大學附屬第一醫院神經外科2013年1月-2019年6月收治聽神經瘤合并腦積水21例,回顧性分析臨床
左側聽神經瘤診治病例分析
【一般資料】42歲,農民,男性。【主訴】左側耳鳴、聽力下降兩月【現病史】患者兩月前無明顯誘因下出現左側持續性耳鳴,伴左側聽力下降,陣發性頭暈,頸項部不適,否認暈厥、面癱、面痛、聲嘶、吞咽困難等。當地醫院就診,行頭顱MRI示左側橋小腦角占位。頭顱CT示左側內聽道擴大。現患者來我院就診,我科診斷為左側橋
簡述黃色瘤的臨床表現
病變主要發生在骨骼系統,大多見于3~5歲的小兒,一般病程緩慢。顱骨平片上可見典型的地圖樣缺損,單發或多發,范圍大小不等,邊緣清楚、銳利、可累及頂骨、顳骨、顱底等。典型病例臨床表現為地圖樣顱骨缺損、眼球突出、尿崩癥三大癥狀,一般只見其一,很少3個典型癥狀同時發生,尚可有發育障礙、肝、脾腫大,皮疹、
簡述腎素瘤的臨床表現
臨床表現為不易控制的高血壓及繼發性醛固酮增多癥。血壓很高,可在26.7/16kPa(200/120mmHg)以上,因此易有頭痛、惡心、嘔吐,甚至抽搐等高血壓腦病的表現,血鉀常低下可有堿中毒、多尿、夜尿從肌無力,有時被誤診為原發性醛固酮增多癥,血漿腎素水平顯著增高,且不受立、臥體位影響,醛固酮水平
簡述食管間質瘤的臨床表現
1.吞咽困難 癥狀不典型,易被忽略。早期可無癥狀。部分患者有食管內異物感,或自感食物通過時緩慢或有梗噎感,也可表現為吞咽時胸骨后不適。 2.消化道出血 腫瘤表面糜爛或潰瘍時可能并發消化道出血,以嘔血或黑便為臨床表現。
簡述腮腺混合瘤的臨床表現
腫瘤多表現為耳下區的韌實腫塊,表面呈結節狀,邊界清楚,中等硬度,與周圍組織不粘連,有移動性,無壓痛。如腫瘤出現下述情況之一時,應考慮有惡變之可能: 1.腫瘤突然增長迅速加快; 2.移動性減少甚至固定; 3.出現疼痛或同側面癱等。腫瘤位于耳垂下方,較大時即伸向頸部。腫瘤呈硬結節狀
簡述血管角化瘤的臨床表現
1.Mibelli血管角化瘤(肢端型) 皮損為1~5毫米大小暗紅色或紫紅色圓形丘疹,表面呈疣狀,常見于指(趾)背面和肘膝部患者,手足常發冷發紺。 2.Fordyce血管角化瘤(陰囊型) 皮損為多發性小的血管性丘疹2~4毫米大小。早期皮損為紅色柔軟性丘疹,晚期呈淡藍色紫色角化性丘疹皮損,好發
簡述腦膜瘤的臨床表現
腦膜瘤屬于良性腫瘤,生長慢,病程長。因腫瘤呈膨脹性生長,病人往往以頭疼和癲癇為首發癥狀。根據腫瘤位置不同,還可以出現視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運動障礙等。在老年人,尤以癲癇發作為首發癥狀多見。顱壓增高癥狀多不明顯,尤其在高齡病人。在CT檢查日益普及的情況下,許多患者僅有輕微頭痛,甚至經CT
簡述牙齦瘤的臨床表現
牙齦瘤以女性患者多見,中青年發病較多。多發生于唇頰側齦乳頭,以雙尖牙區最常見,舌、腭處少見,一般為單個牙發生。腫塊較局限,大小不一,通常呈圓形、橢圓形,有時為分頁狀,有的有蒂如息肉狀,有的無蒂基底寬廣。血管型和肉芽腫型者質地柔軟、色紅;纖維型者質地較韌且硬,顏色粉紅。腫塊一般生長緩慢,但在女性妊
簡述動脈瘤的臨床表現
根據動脈瘤出現部位不同,可分為周圍動脈瘤、腹主動脈瘤、胸腹主動脈瘤、主動脈夾層動脈瘤、內臟動脈瘤等,主要表現為體表搏動性腫塊、動脈瘤壓迫周圍神經或破裂時出現劇烈疼痛、瘤腔內血栓或斑塊脫落致遠端動脈栓塞產生肢體、器官缺血或壞死等。
簡述垂體瘤的臨床表現
1.激素分泌異常癥群 激素分泌過多癥群,如生長激素過多引起肢端肥大癥;激素分泌過少癥群。當無功能腫瘤增大,正常垂體組織遭受破壞時,因促性腺激素分泌減少而閉經。不育或陽痿常最早發生而多見。 2.腫瘤壓迫垂體周圍組織的癥群 (1)神經纖維刺激癥 呈持續性頭痛。 (2)視神經、視交叉及視神經束
簡述位聽神經檢查的臨床意義
位聽神經檢查包括聽力檢查和前庭功能檢查,它是用于判斷耳蝸及前庭神經是否發生病變的檢查。聽力檢查包括聽力的音叉試驗檢查、表聲試驗、韋伯試驗檢查法、任內試驗;前庭功能檢查包括閉目行走試驗、行走試驗、變位性眼震檢查法、閉目難立征、眼震檢查、指指試驗、旋轉試驗、原地踏步試驗。 一、正常值? 聽力正常
簡述體表血管瘤的臨床表現
1.毛細血管瘤 葡萄酒色斑:多見于嬰兒出生時,鮮紅或暗紫色斑塊,大小形狀不一,壓之可暫時褪色,表面平坦;草莓狀毛細血管瘤:多見于出生后不久,色鮮紅或紫紅,高出皮膚,境界清楚,質地柔軟,有壓縮性。 2.海綿狀血管瘤 常為單個,不規則,界限多數不清,皮色暗或紫藍色,稍隆起,有彈性,質地柔軟有壓
簡述星形膠質細胞瘤的臨床表現
男性發病率高于女性,中青年患者多于老年患者,高峰年齡為30-40歲,腫瘤部位以大腦額葉和顳葉最多見。臨床癥狀主要取決于腫瘤或病灶的大小、發生部位及占位效應的程度等,一般無特異性癥狀,甚至發病初期無任何明顯征兆。多數患者主訴為頭暈、頭痛包括視力下降、記憶力下降、惡心、嘔吐等,其次為患者及其家屬描述
簡述睪丸淋巴瘤的臨床表現
大多數患者表現為,睪丸無痛性腫大、下墜,下墜持續幾周至幾個月,偶見持續幾年者,少數患者有疼痛。睪丸質地堅硬,表面光滑或有結節,晚期可伴有全身癥狀,如:貧血、消瘦、厭食、發熱、皮膚、韋氏環及周圍組織受損。 除上述部位外,疾病的終末期,常發生多器官播散,包括淋巴結、骨髓、脾臟、皮膚、中樞神經系統及
簡述神經鞘膜瘤的臨床表現
臨床表現隨其大小與部位而異,小腫瘤可無癥狀,較大者因受累神經受壓而引起麻痹或疼痛,并沿神經放射。顱內聽神經瘤可引起聽覺障礙或耳鳴等癥狀。大多數腫瘤能手術根治,極少數與腦干或脊髓等緊密粘連未能完全切除者可復發,復發腫瘤仍屬良性。
簡述破骨細胞瘤的臨床表現
一、破骨細胞瘤的臨床表現: (一)發病情況常發生在脊椎骨,多在附件,而非椎體。手足短骨次之,四肢長骨、肩胛骨、肋骨偶見。長骨多在骨干。 發病年齡10~15歲,幼兒及成年少見。男性多于女性,約為2:1。 (二)癥狀與體征逐漸發生疼痛,輕度,持續性,阿斯匹林不能止痛。局部輕度腫脹及壓痛。為侵及
簡述假性動脈瘤的臨床表現
局部有腫塊,并有膨脹性搏動,可觸及收縮期震顫,聽到收縮期雜音。壓迫動脈近心側可使腫塊縮小,緊張度降低,搏動停止,震顫與雜音消失。巨大動脈瘤可有鄰近神經受壓損害和遠側組織缺血癥狀。如瘤內有附壁血栓形成,有可能發生血栓遷移引起遠側動脈栓塞而產生相應癥狀,也可因外傷或內在壓力增加而破裂出血。
簡述肝臟血管瘤的臨床表現
肝血管瘤多無明顯不適癥狀,當血管瘤增至5cm以上時,可出現下列癥狀: 1.腹部包塊 腹部包塊有囊性感,無壓痛,表面光滑或不光滑,在包塊部位聽診時,偶可聽到傳導性血管雜音。 2.胃腸道癥狀 右上腹隱痛和/或不適、食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽等消化不良癥狀。 3.壓迫癥狀 巨大的
簡述眼眶腦膜瘤的臨床表現
眼瞼腫脹、眼球突出、視力下降是主要的臨床表現。視神經鞘腦膜瘤主要沿視神經浸潤蔓延,導致視神經彌散性增粗,前至眼球,后至視神經管孔,眶尖處膨大,并向顱內鞍上區發展。早期即引起視力下降,視乳頭水腫,繼而發生視神經萎縮。腫瘤可突破硬膜向眶內侵犯致眼球突出、眼球運動障礙。來源于蝶骨嵴的腦膜瘤經視神經管或
簡述卵巢無性細胞瘤的臨床表現
1.好發人群 多發生在10~30歲的青少年和年輕婦女,平均年齡21歲。 2.癥狀 多為單側性。腫瘤生長較快,病程較短。多數患者的月經及生育功能正常。極少數出現兩性畸形:原發性無月經癥狀或第二性征發育差、陰蒂大、多毛等男性特征。 (1)盆腔包塊,常伴有腹脹感。 (2)腫瘤扭轉破裂可有出血
簡述腎母細胞瘤的臨床表現
腎母細胞瘤患兒絕大多數是無意中被發現腹部腫塊,如在給孩子洗澡、換衣或觸摸患兒腹部時觸到腫塊。通常腫塊表面光滑平整、質地硬、無壓痛,腫塊通常比較固定。有的患兒腹部膨隆或兩側不對稱。少數患兒有腹痛或惡心、嘔吐、食欲減退的消化系統疾病癥狀。也有少數患兒表現為血尿、發熱、高血壓。晚期患兒可出現面色蒼白、
簡述咽部脊索瘤的臨床表現
脊索瘤多位于鼻咽,隨著腫瘤增大,常有頭痛、進行性鼻塞、膿性鼻涕、鼾聲、嗅覺減退、耳鳴、耳聾等。發生于口咽、下咽者較少,可有吞咽下不適及出現呼吸困難。腫瘤向顱內發展,可出現顱神經受累的癥狀。查體可見鼻咽頂壁、咽后壁、側壁上有腫塊隆起,基底廣,觸之稍硬,表面有正常粘膜。
簡述惡性腦膜瘤的臨床表現
惡性腦膜瘤的平均發病年齡明顯低于良性腦膜瘤,腫瘤多位于大腦凸面和矢狀竇旁,其他部位,尤其是后顱窩少見,因此惡性腦膜瘤的患者更易出現偏癱等神經系統損害癥狀,腦膜瘤的常見癥狀如癲癇,頭痛等在惡性腦膜瘤中常見,但病程較短。