頸內動脈的解剖結構介紹
頸內動脈于甲狀軟骨上緣平面由頸總動脈分出，初居頸外動脈后外方，繼而轉到它的后內側，沿咽側壁上升至顱底，經顳骨巖部的頸動脈管外口進入頸動脈管，出頸動脈管內口入顱腔。在頸動脈管內動脈由垂直方向轉為水平方向，于破裂孔處出管，動脈沿蝶鞍外側的頸動脈溝通過海綿竇。在竇內，動脈平蝶鞍底由后向前行，在前行中漸偏向外側；抵前床突下方后又彎向上，于前床突尖端的內側出海綿竇面和向后，入蛛網膜下腔，從而形成一個向前的凸曲，彎曲的上部向后抵后床突上方后，又轉向上外側而到腦的底面，末端分為大腦前動脈和大腦中動脈2個終支。由于頸內動脈在顱內的行徑中并非直行而有多個彎曲，依其行徑可分為于海綿竇內的海綿竇段、平前床突尖端內側以上的床突上段和末端分為終支以前的腦底段等。其中海綿竇段和床突上段合稱虹吸部，床突上段為虹吸部的上半部，海綿竇段為虹吸部的下半部，兩者之間的移行部分稱頸動脈虹吸彎或虹吸。正常時虹吸可呈“U”、“C”、“V”、“S”等形狀。老年人可因動脈......閱讀全文
頸內動脈的解剖結構介紹
頸內動脈于甲狀軟骨上緣平面由頸總動脈分出，初居頸外動脈后外方，繼而轉到它的后內側，沿咽側壁上升至顱底，經顳骨巖部的頸動脈管外口進入頸動脈管，出頸動脈管內口入顱腔。在頸動脈管內動脈由垂直方向轉為水平方向，于破裂孔處出管，動脈沿蝶鞍外側的頸動脈溝通過海綿竇。在竇內，動脈平蝶鞍底由后向前行，在前行中漸
關于腸系膜下動脈的解剖結構介紹
平第3腰椎高度發自腹主動脈的前壁，沿腹后壁向左下進入乙狀結腸系膜根內，下降至小骨盆移行為直腸上動脈。腸系膜下動脈沿途發出左結腸動脈，乙狀結腸動脈和直腸上動脈。它們分布于橫結腸左半、降結腸、乙狀結腸和直腸上2/3部。以上分支在分布于結腸之前，均先分支吻合成邊緣動脈弓，再從弓上發出分支至結腸的管壁。
頸內動脈的走向及其周圍結構
頸內動脈(internal carotid artery)從頸總動脈剛分出后，居于頸外動脈的外側，隨后即斜向上后，居于頸外動脈之內面。頸內動脈在頸部不分支，自甲狀軟骨上緣向上至下頜頸后緣間之連線，即頸內動脈的體表面投影。頸內動脈進入頸動脈孔以后，在顳骨巖部頸動脈管內前行，然后轉向上進入顱中窩。
關于頸內靜脈擴張癥的解剖學介紹
頸內靜脈的屬支有顱內和顱外支兩種。 1）顱內支 通過硬腦膜竇收集腦膜、腦、視器、前庭蝸器及顱骨的血液。 2）顱外支 ①面靜脈：起自內眥靜脈，經鼻翼及口角外側斜向下后方，在下頜角附近接受下頜后靜脈的前支，下行至舌骨高度，注入頸內靜脈，面靜脈收集面前部軟組織的血液。面靜脈在口角平面以上一般無靜
頸內動脈海綿竇瘺的基本介紹
海綿竇段的頸內動脈損傷后，動脈血液經破損口直接流入海綿竇內，形成的異常動靜脈溝通。有搏動性突眼，手指觸摸眼球有“貓喘”樣震顫。眼瞼外翻、復視，以及難以忍受的炸破樣的血管雜音。腦血管造影可定性。行頸動脈結扎術，孤立術，栓塞術等。術后除觀察生命體征外，特別要注意有腦缺血癥狀。眼球突出明顯者應注意保護
關于頸內動脈海綿竇瘺頸內動脈海綿竇瘺的簡介
頸內動脈海綿竇瘺頸內動脈海綿竇瘺（carotid-cavernous fistula，CCF）是頸內動脈海綿竇部與靜脈性海綿竇之間的直接交通，是最常見的外傷性動靜脈瘺，可發生于閉合性頭外傷或顱底骨折后。臨床表現為搏動性突眼、眼肌麻痹和結膜充血，可聞及眶部血管雜音，指壓頸動脈突眼可減輕。頭部MRI
冠狀動脈的正常解剖介紹
冠狀動脈走行在心臟表面，環繞心臟分布，立體形態類似樹狀，有許多大小不同的分支，但個體差異大，行走方向各異。正常冠狀動脈主要有兩大分支，即左冠狀動脈和右冠狀動脈，左冠狀動脈主干（LM）起源于升主動脈左后方的左冠竇，行至前室間溝時分為前降支（LAD）和左回旋支（LCX），也可能在兩者之間發出中間支。
頸內動脈海綿竇瘺的診斷要點介紹
(一)多數病例有外傷史，常見于頭部受到擠壓傷，產生顱底骨折，頸內動脈海綿竇段直接或間接受到損傷。 (二)顱腦外傷后逐漸出現傷側眼球突出，伴有與脈搏一致的波動，眼結膜及眼瞼靜脈曲張和水腫，甚至眼瞼不能閉合、球結膜出血、眼眶周圍及面額部靜脈怒張。 (三)觸診突出的眼球可有震顫，患側額部、眶部、顳
關于外傷后頸內動脈閉塞的檢查介紹
1.實驗室檢查 無特殊表現。 2.其他輔助檢查 （1）腦血管造影 可見患側頸內動脈顱外段阻塞，大腦中與大腦前動脈影像消失。 （2）MRI檢查 腦缺血后1h即可檢出，最初9小時內缺血區已出現腦水腫，T1加權圖像上呈低信號，T2加權圖像上呈高信號；約12小時之后缺血區組織發生壞死使T1弛豫時
頸內動脈海綿竇瘺的CT表現介紹
1.可表現為海綿竇膨大，眼上靜脈擴張、眼球突出及眼外肌增粗等，其中眼上靜脈擴張是CCF最具特異性的影像學征象。多層螺旋CT血管成像部分可顯示瘺口。 2.頸內動脈動脈瘤：頸內動脈動脈瘤好發于與后交通動脈的交接處，其他部位有海綿竇內、眼動脈起始部位、頸內動脈終末分叉處及與脈絡膜前動脈的交接處等。
治療外傷后頸內動脈閉塞的相關介紹
外傷后頸內動脈閉塞的治療：輕癥者頸內動脈閉塞不完全、側支循環較好的病人可試行內科療法，適量給予激素和血管擴張藥如罌粟堿、碳酸氫鈉、尼莫地平、低分子右旋糖酐加丹參溶液、含5%二氧化碳的氧吸入及頸交感神經封閉等治療。必要時可酌情采用抗凝療法。此外，為減輕腦水腫降低腦耗氧量，可以給予降溫及巴比妥藥物療
治療頸內動脈海綿竇瘺的相關介紹
少部分A型CCF的患者癥狀較輕微，瘺口流量低，可以在醫生指導下采用壓迫頸內 動脈的方法可治愈該病。大部分A型瘺的患者瘺口流量較高，需采用血管內治療，也就是常說的腦血管介入手術。 （1）壓迫患側頸內動脈的方法保守治療，通常每日按壓數次，持續4-6周。對頸動脈有明顯粥樣斑塊及高凝狀態者，不宜行頸
頸內動脈海綿竇瘺的治療方法介紹
(一)頸總動脈壓迫試驗：患者仰臥，于其甲狀軟骨上緣平面，將患側頸總動脈壓迫在頸椎橫突上，當顳淺動脈搏動消失時，表明壓迫有效。每次壓迫5～10min，逐漸增加至0.5h，每日壓迫2～3次。 (二)根據瘺的具體情況和技術條件，可分別選擇采用頸部結扎頸動脈，孤立手術以及各種栓塞術。 (三)顯微神經
頸內動脈閉塞綜合征的基本介紹
病灶側單眼黑蒙，或病灶側Horner征（因頸上交感神經節后纖維受損所致的同側眼裂變小、瞳孔變小、眼球內陷及面部少汗）；對側偏癱、偏身感覺障礙和偏盲等（大腦中動脈或大腦中、前動脈缺血表現）；優勢半球受累還可有失語，非優勢半球受累可出現體像障礙等。盡管頸內動脈供血區的腦梗死出現意識障礙較少，但急性頸
關于外傷后頸內動脈閉塞的預后介紹
預后決定于以下因素 1.血栓延伸的范圍。 2.閉塞動脈供血區側支循環的狀態。 3.有無腦血管痙攣。 4.發生于主側或非主側半球。 5.合并腦外傷的輕重。 6.繼發性腦缺氧的程度。
胼胝體的解剖結構介紹
胼胝體是最大的連合纖維束，位于大腦縱裂的底部，是連結左右大腦半球的橫行纖維組成的寬厚白質。其橫行纖維在兩半球間，形成寬而厚的致密板，形成側腦室的大部分。它向兩側放射到半卵圓中心，分布于新皮質各部。其中，大部分纖維連結兩半球的對應區，但是也有連結不同區域的纖維。經過胼胝體膝(genu of cor
關于腸系膜下動脈的臨床解剖的介紹
近年來隨著結、直腸癌發病增加，手術規范化，腸系膜下動脈根部淋巴結清除成為常規。 中下段直腸癌手術行盆腔內吻合時，常常存在腸管長度不夠，而吻合又受到血管牽拉，吻合口存有張力的情況。此時常采用根部切斷腸系膜下動脈，延長血管束，進行腸管吻合。其殘端血供全部來自經邊緣血管弓的腸系膜上動脈系統，大多
治療頸內動脈閉塞綜合征的相關介紹
有條件的醫院應組建卒中單元，SU由多科醫師、護士和治療師參與，經過專業培訓，將卒中的急救、治療、護理及康復等有機地融為一體，使病人得到及時、規范的診斷和治療，有效降低病死率和致殘率，改進患者預后，提高生活質量，縮短住院時間和減少花費，有利于出院后管理和社區治療。中、重度腦卒中，如大面積腦梗死、小
外科治療頸內動脈閉塞綜合征的介紹
外科治療：幕上大面積腦梗死有嚴重腦水腫、占位效應和腦疝形成征象者，可行開顱減壓術；小腦梗死使腦干受壓導致病情惡化的病人通過抽吸梗死小腦組織和后顱窩減壓術可以挽救生命。
頸內動脈海綿竇瘺的并發癥的介紹
（1）穿刺部位血腫，是因為局部加壓力量不夠或肝素化未完全解除，所以術后應仔細檢查，避免此類事情的發生； （2）腦神經癱瘓； （3）假性動脈瘤，CCF治療后定期造影復查是有必要的； （4）球囊早脫腦梗死。 （5）腦過度灌注：病人表現為劇烈的頭痛，經用脫水藥后3～5天癥狀緩解。
關于頸內動脈閉塞綜合征的對癥治療介紹
對癥治療：包括維持生命功能和處理并發癥。 ①缺血性卒中后血壓升高通常不需緊急處理，病后24/48收縮壓>220mmHg、舒張壓>120mmHg或平均動脈壓>130mmHg時可用降壓藥，如卡托普利（captopril）6.25－12.5mg含服；切忌過度降壓使腦關注壓降低，導致腦缺血加劇；血壓過
關于頸內動脈閉塞綜合征的鑒別診斷介紹
（1）腦出血：腦梗死有時頗似大量腦出血的臨床表現，但活動中起病、病情進展快、高血壓史常提示腦出血，CT檢查可以確診。 （2）腦拴塞：起病急驟，局灶性體征在數秒至數分鐘達到高峰；常有心源性栓子來源如風心病、冠心病、心肌梗死、亞急性細菌性心內膜炎，以及合并心房纖顫等，常見大腦中動脈栓塞引起大面積腦
甲狀旁腺的解剖結構
甲狀旁腺一般有二對，但也常有副腺。它們呈棕黃色，卵圓形，附在甲狀腺的背面。每個腺長3～8mm，寬2～5mm，厚0.5～2mm。幾個腺共重0.05～0.3g。上對腺在甲狀腺側葉背面中1/3處；下對多在側葉背面下端。甲狀旁腺由咽囊內胚層發生。上對腺源于第四咽囊。下對腺來自第三咽囊，與胸腺的發生部位很
頸內動脈閉塞綜合征的簡介
頸內動脈完全閉塞可以沒有任何癥狀，或引起包括前2/3大腦的巨大腦硬塞，閉塞的速度、部位，腦底動脈環的功能和側枝循環是其決定因素。當眼動脈缺血時，有同側眼一過性失明。 嚴重程度差異頗大，取決于側支循環狀況。
頸內動脈海綿竇瘺的病因分析
大多數CCF是有跡可循的。據統計，75%以上的CCF是由外傷所致，頭顱直接或間接創傷都可能引發CCF，TCCF多發生于年輕男性，男女比例約為2:1。外傷后受損動脈不一定立即破裂，所以傷后眼部及其他癥狀出現的時間不盡相同。另外還有一些自發性CCF沒有外傷史，發生率約為25%，多由頸內動脈動脈瘤或薄
關于顱內頸內動脈系統的簡介
（1）眼動脈近端閉塞并不引起失明，但遠側的分支視網膜中動脈閉塞可引起單眼視力減退或失明。 （2）后交通動脈（PComA）其較大分支為前乳動脈的分布區梗死特點為反復言語、冷漠、缺乏主動性、失去定向力和輕到中度的感覺和運動障礙，還可出半側忽視和空間定向力喪失綜合征。 （3）脈絡膜前動脈（AChA
關于外傷后頸內動脈閉塞的簡介
外傷性頸內動脈閉塞，亦稱為頸內動脈閉合性損傷。外傷性頸內動脈閉塞臨床少見，系急性顱腦損傷嚴重并發癥，臨床發病兇險，死亡率、致殘率高，預后差。外傷后頸內動脈閉塞是急性顱腦損傷的嚴重并發癥，一般除頸部開放傷直接損傷頸動脈外，因交通事故所引起的顱頸部閉合性損傷常是造成頸內的主要原因。 一般除頸部開放
關于主動脈竇動脈瘤的病理解剖介紹
本病主要在主動脈竇部，包括左、右冠狀動脈開口的竇，及無冠狀動脈開口的竇形成動脈瘤，其大小部位因人而異。隨著年齡增長瘤體常逐漸增大并突入心腔中，當瘤體增大至一定程度，瘤壁變薄而導致破裂。可破入右心房、右心室、肺動脈、左心室或心包腔。部分患者合并有室間隔缺損。
如何診斷外傷后頸內動脈閉塞？
對輕型腦損傷伴有頸內動脈閉塞的病人，常能從臨床表現與腦損傷程度不符而疑及此癥，特別是傷后1～2天病情突然加重出現大腦半球缺血的征象，如嗜睡、偏癱、偏身感覺障礙、患側眼黑蒙或失語等癥狀。若同時伴有一側頸動脈搏動減弱或消失，病側眼底動脈壓下降、蒼白變細或視網膜染色遲緩即應考慮本病。對重型腦損傷伴有頸
頸內動脈走形變異病例報告
?頸淋巴結清掃術是治療頭頸部惡性腫瘤的常用手術。對于口腔頜面外科醫生來說，熟識頭頸部解剖結構是掌握頸淋巴結清掃術的前提，然而不同個體之間頭頸部的解剖結構往往存在一定差異。本文報道1例頸淋巴結清掃過程中所見的頸內動脈走形變異。?1．病例資料：?（1）主訴及現病史：?患者男性，55歲，因左上頜后牙缺牙區