簡述急性重型肝炎的鑒別診斷
本病根據病史與特殊檢查，需與代謝性(肝豆狀核變性、妊娠脂肪肝、 Reye綜合征、鐮狀細胞病、半乳糖血癥)、藥物性(撲熱息痛、異煙肼、苯妥英鈉、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、四環素、煙酸及其它)、自身免疫性肝病(Amanita phal1oides、Budd-Chaiari綜合征、靜脈閉塞病、高熱等)及腫瘤所引起的急重肝相鑒別。......閱讀全文
簡述急性重型肝炎的鑒別診斷
本病根據病史與特殊檢查，需與代謝性(肝豆狀核變性、妊娠脂肪肝、 Reye綜合征、鐮狀細胞病、半乳糖血癥)、藥物性(撲熱息痛、異煙肼、苯妥英鈉、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、四環素、煙酸及其它)、自身免疫性肝病(Amanita phal1oides、Budd-Chaiari綜合征、靜脈閉塞病、高熱等)及
關于急性重型肝炎的鑒別－診斷介紹
本病根據病史與特殊檢查，需與代謝性(肝豆狀核變性、妊娠脂肪肝、 Reye綜合征、鐮狀細胞病、半乳糖血癥)、藥物性(撲熱息痛、異煙肼、苯妥英鈉、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、四環素、煙酸及其它)、自身免疫性肝病(Amanita phal1oides、Budd-Chaiari綜合征、靜脈閉塞病、高熱等)及
簡述亞急性重型肝炎的臨床診斷
急性黃疸型肝炎起病后十日以上，凝血酶原時間明顯延長(凝血酶原活動度低于40%)，并具備以下指征之一者： ①出現Ⅱ度以上肝性腦病癥狀。 ②黃疸迅速上升，數日內血清膽紅素上升至大于170umol/l；肝功能嚴重損害，血清ALT升高或酶膽分離、白/球蛋白倒置，丙種球蛋白升高。 ③高度乏力及明顯食
簡述急性重型肝炎臨床癥狀
1.有嚴重的全身中毒癥狀：起病后迅速出現高度乏力、高度厭食、高度腹脹、頻繁惡心等癥狀。 2.黃疸迅速加深：每天血清膽紅素上升大于17．1微摩/升，短時間內出現明顯的皮膚鞏膜黃染，有濃茶樣的尿色改變。 3.肝臟絕對燭音界縮小或進行性縮小：叩診肝臟絕對濁音界普遍在3個肋間隙內，個別病例可出現叩空
亞急性重型肝炎的臨床診斷
急性黃疸型肝炎起病后十日以上，凝血酶原時間明顯延長(凝血酶原活動度低于40%)，并具備以下指征之一者： ①出現Ⅱ度以上肝性腦病癥狀。 ②黃疸迅速上升，數日內血清膽紅素上升至大于170umol/l；肝功能嚴重損害，血清ALT升高或酶膽分離、白/球蛋白倒置，丙種球蛋白升高。 ③高度乏力及明顯食
急性重型肝炎的中醫診斷依據
辨 證: 陽明腑實證：主證：面紅，氣粗，口臭，唇燥，神昏譫語，手足躁動不得安臥，大便秘結，小便短赤，舌紅，苔黃糙或焦黑，脈數(弦大或弦細數滑)。 肝風內動：主證：四肢抽動，口角牽引，頭搖，脈弦。 濕濁蒙蔽(痰)：主證：神志昏糊，困倦呆鈍，身重不語，或語聲低微，面色暗黃或如蒙塵垢，目黃，舌苔
簡述急性重型肝炎的病理改變
重型肝炎是各種肝炎里比較嚴重的一種，凡出現重型肝炎的患者，都需要得到及時治療，否則后果很嚴重。重型肝炎分為急性重型肝炎、亞急性重型肝炎和慢性重型肝炎。這三種重型肝炎的病理改變各不相同。 1.急性重型肝炎：肝臟體積明顯縮小，邊緣變薄，質軟、包膜皺縮。鏡下見到廣泛的肝細胞壞死消失，遺留細胞網支架，
簡述急性重型肝炎的發病機理
HAV進入人體后，形成短暫的病毒血癥，然后匯集于肝臟，繁殖致病. 1、病機探微 急黃之病因病機主要為熱盛發黃。 2、病理生理學 急重肝的肝細胞病變隨病因不同而異，但最后形成肝細胞大塊壞死。病毒引起的急重肝很可能與免疫功能有關。免疫過強的機理雖尚不清楚，在某種情況病毒可直接引起肝細胞損傷，
簡述急性重型肝炎的癥狀表現
肝臟疾病的臨床表現，黃疸迅速加深，明顯厭食，頻繁惡心嘔吐，極度乏力，少數病人病情進展迅速，黃疸不深，病人進入深昏迷。肝性腦病的臨床表現；起病10天內，出現肝性腦病的精神神經癥狀，如性格改變，睡眠節律倒置，行為異常，計算能力減退，逐漸發展至定向力和理解能力喪失，最后嗜睡加深，淺昏迷時對各種刺激尚有
概述重型肝炎的鑒別診斷
（一）當某一肝病患者出現以下表現時，應高度警惕重型肝炎： 1、極度乏力和嚴重的消化道癥狀。 2、神經、精神癥狀（如嗜睡、性格行為改變、煩躁不安、昏迷等）。 3、有明顯出血傾向：鼻衄、牙齦出血不易止住。 4、黃疸迅速加深伴有中毒性鼓腸、肝臭等。 5、化驗檢測時PTA﹤40%，Tml大于正
關于急性重型肝炎的中醫診斷介紹
陽明腑實證：主證：面紅，氣粗，口臭，唇燥，神昏譫語，手足躁動不得安臥，大便秘結，小便短赤，舌紅，苔黃糙或焦黑，脈數(弦大或弦細數滑)。 肝風內動：主證：四肢抽動，口角牽引，頭搖，脈弦。 濕濁蒙蔽(痰)：主證：神志昏糊，困倦呆鈍，身重不語，或語聲低微，面色暗黃或如蒙塵垢，目黃，舌苔黏膩，脈滑，
急性重型肝炎的實驗室診斷介紹
血液生化指標 包括T/D Bi1、PA、ALT、AST、A/G、血脂(TC、TG)、乳酸脫氫酶等可作為輔助診斷指標。 鑒別診斷 本病根據病史與特殊檢查，需與代謝性(肝豆狀核變性、妊娠脂肪肝、 Reye綜合征、鐮狀細胞病、半乳糖血癥)、藥物性(撲熱息痛、異煙肼、苯妥英鈉、三氟溴氯乙烷、甲基多巴
急性重型肝炎的西醫診斷依據介紹
診 斷：急性黃疸型肝炎，起病10天內迅速出現神經精神癥狀(按V度分，肝性腦病Ⅱ度以上)，同時有肝濁音界縮小，黃疸急劇加深， T Bil (>171μmo1/L)、PA (
關于急性重型肝炎的西醫診斷標準介紹
急性黃疸型肝炎，起病10天內迅速出現神經精神癥狀(按V度分，肝性腦病Ⅱ度以上)，同時有肝濁音界縮小，黃疸急劇加深， T Bil (>171μmo1/L)、PA (
急性重型肝炎的病因
中醫病因 急黃候之病因病機為火盛。 西醫病因 引起急重肝有很多病因，包括肝炎病毒感染、藥物誘導、代謝及自身免疫性肝炎等。 在急重肝病因中以肝炎病毒為主，甲、乙、丙、丁、 戊型肝炎病毒均可引起，但以HBV為最常見。與HBV有關的急重肝中，可以是單獨HBsAg 陽性，也可以是HBsAg與抗-
簡述急性黃疸型肝炎的鑒別診斷
急性無黃疸型乙型肝炎與急性黃疸型乙型肝炎比較，臨床表現有以下特征： 1.起病較緩，病史不明確 在查體或驗血中才發現肝功能異常。有的患者與肝炎患者或污物有密切接觸史或半年內有輸血、免疫接種、注射、針刺治療史。 2.常以消化道癥狀就診 近期內乏力，出現消化道癥狀，如食欲減退，惡心厭油，腹脹便
關于急性重型肝炎的實驗室診斷介紹
血液生化指標 包括T/D Bi1、PA、ALT、AST、A/G、血脂(TC、TG)、乳酸脫氫酶等可作為輔助診斷指標。 1、鑒別診斷 本病根據病史與特殊檢查，需與代謝性(肝豆狀核變性、妊娠脂肪肝、 Reye綜合征、鐮狀細胞病、半乳糖血癥)、藥物性(撲熱息痛、異煙肼、苯妥英鈉、三氟溴氯乙烷、甲基
急性重型肝炎臨床癥狀
1.有嚴重的全身中毒癥狀：起病后迅速出現高度乏力、高度厭食、高度腹脹、頻繁惡心等癥狀。 2.黃疸迅速加深：每天血清膽紅素上升大于17．1微摩/升，短時間內出現明顯的皮膚鞏膜黃染，有濃茶樣的尿色改變。 3.肝臟絕對燭音界縮小或進行性縮小：叩診肝臟絕對濁音界普遍在3個肋間隙內，個別病例可出現叩空
急性重型肝炎的病因分析
中醫病因 急黃候之病因病機為火盛。 西醫病因 引起急重肝有很多病因，包括肝炎病毒感染、藥物誘導、代謝及自身免疫性肝炎等。 在急重肝病因中以肝炎病毒為主，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒均可引起，但以HBV為最常見。與HBV有關的急重肝中，可以是單獨HBsAg陽性，也可以是HBsAg與抗-HB
急性重型肝炎的發病機理
HAV進入人體后，形成短暫的病毒血癥，然后匯集于肝臟，繁殖致病. 病機探微 急黃之病因病機主要為熱盛發黃。 病理生理學 急重肝的肝細胞病變隨病因不同而異，但最后形成肝細胞大塊壞死。病毒引起的急重肝很可能與免疫功能有關。免疫過強的機理雖尚不清楚，在某種情況病毒可直接引起肝細胞損傷，單核細胞
急性肝炎的鑒別診斷
急性黃疸型肝炎 1．黃疸前期：應與上呼吸道感染、傳染性單核細胞增多癥、風濕熱及胃腸炎等相鑒別。 2．黃疸期：應與其它可引起黃疸的疾病相鑒別，如藥物性肝炎，鉤端螺旋體病、傳染性單核細胞增多癥、膽囊炎、膽石癥等。 無黃疸型肝炎 應與可引起肝（脾）腫大及肝功損害的其它疾病相鑒別，如慢性血吸蟲病
概述急性重型肝炎臨床癥狀
1.有嚴重的全身中毒癥狀：起病后迅速出現高度乏力、高度厭食、高度腹脹、頻繁惡心等癥狀。 2.黃疸迅速加深：每天血清膽紅素上升大于17．1微摩/升，短時間內出現明顯的皮膚鞏膜黃染，有濃茶樣的尿色改變。 3.肝臟絕對燭音界縮小或進行性縮小：叩診肝臟絕對濁音界普遍在3個肋間隙內，個別病例可出現叩空
急性重型肝炎的其他治療介紹
①對重型肝炎一律采用中醫辨證論治及有針對性的西藥治療。如用HGF、凝血酶原復合物、肝素、激素等。 ②對有合并癥者，宜針對不同情況應用中醫藥，如發生腹膜炎宜用抗生素，加服中藥(以黃芪、雙花、穿心蓮等為主)以達到菌毒并治；有電解質紊舌，宜用靜脈；腕與糾正電解質。 ③對重型肝炎恢復階段，宜用中西藥
關于急性重型肝炎的病理改變
重型肝炎是各種肝炎里比較嚴重的一種，凡出現重型肝炎的患者，都需要得到及時治療，否則后果很嚴重。重型肝炎分為急性重型肝炎、亞急性重型肝炎和慢性重型肝炎。這三種重型肝炎的病理改變各不相同。 1.急性重型肝炎：肝臟體積明顯縮小，邊緣變薄，質軟、包膜皺縮。鏡下見到廣泛的肝細胞壞死消失，遺留細胞網
關于急性重型肝炎的危害介紹
急性肝炎具有傳染性。各型急性肝炎患者大多在6個月內恢復，尤其是甲型和乙型肝炎。但如為急性重癥肝炎，則病死率很高，可達60%-70%，即使恢復，也往往發展為肝硬化。甲肝演變為慢性肝炎，肝硬化者很少。但急性乙肝約15%左右轉變為慢性肝炎，國內報告一組1357例急性乙肝，經2-10年隨訪，發現為慢性肝
急性重型肝炎的發病機理介紹
HAV進入人體后，形成短暫的病毒血癥，然后匯集于肝臟，繁殖致病. 病機探微 急黃之病因病機主要為熱盛發黃。 病理生理學 急重肝的肝細胞病變隨病因不同而異，但最后形成肝細胞大塊壞死。病毒引起的急重肝很可能與免疫功能有關。免疫過強的機理雖尚不清楚，在某種情況病毒可直接引起肝細胞損傷，單核細胞
關于急性重型肝炎的病因分析
甲、乙、丙、丁和戊型肝炎分別由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)和戊型肝炎病毒(HEV)感染引起。傳染源是患者和病毒攜帶者。HAV和HEV以糞-口為主要傳播途徑，如通過日常生活接觸、飲水和食物傳播。HBV、HCV和HDV主要通過體液傳播
概述急性重型肝炎的預后因素
首先與年齡有關。小于2歲或大于60歲的重型肝炎患者的預后較差。而2歲以上和60以下的各年齡組間的病死率差別不大。 患者血清膽紅素入院時>513微摩/升（30毫克%）預后極差。因為在重型肝炎時，血清膽紅素濃度與肝細胞壞死嚴重程度成正比。入院時肝昏迷II度者50%左右死亡，昏迷IV度者80%以上死
關于急性重型肝炎的治療概述
一般治療包括靜脈輸入葡萄糖、支鏈氨基酸、維持電解質平衡等。 特殊治療包括腎上腺皮質激素(激素)、前列腺素E、胰高血糖素-胰島素(G-I)、N-乙酰半胱氨酸、肝細胞生長刺激物(hepatic stimu1etory substance， HSS)、人工肝、肝移植(0LT)等。
關于急性重型肝炎的體征介紹
典型病例應包括兩部分：肝臟疾病及肝性腦病的臨床表現。 肝臟疾病的臨床表現，查體除黃疸、肝臟縮小外，不同病期有不同體征，早期輕度腹脹，進入肝昏迷則以神經系統癥狀為主。 肝性腦病的臨床表現:肝昏迷的分級對判斷病情嚴重程度及治療反應與預后有重要參考意義。根據精神神經表現及腦電圖檢查有4級和5級分類