亞急性重型肝炎的臨床診斷
急性黃疸型肝炎起病后十日以上,凝血酶原時間明顯延長(凝血酶原活動度低于40%),并具備以下指征之一者: ①出現Ⅱ度以上肝性腦病癥狀。 ②黃疸迅速上升,數日內血清膽紅素上升至大于170umol/l;肝功能嚴重損害,血清ALT升高或酶膽分離、白/球蛋白倒置,丙種球蛋白升高。 ③高度乏力及明顯食欲減退或惡心嘔吐,重度腹脹或腹水。可有明顯出血現象,對無腹水及明顯出血現象者,應注意是否為本病的早期。......閱讀全文
亞急性重型肝炎的臨床診斷
急性黃疸型肝炎起病后十日以上,凝血酶原時間明顯延長(凝血酶原活動度低于40%),并具備以下指征之一者: ①出現Ⅱ度以上肝性腦病癥狀。 ②黃疸迅速上升,數日內血清膽紅素上升至大于170umol/l;肝功能嚴重損害,血清ALT升高或酶膽分離、白/球蛋白倒置,丙種球蛋白升高。 ③高度乏力及明顯食
簡述亞急性重型肝炎的臨床診斷
急性黃疸型肝炎起病后十日以上,凝血酶原時間明顯延長(凝血酶原活動度低于40%),并具備以下指征之一者: ①出現Ⅱ度以上肝性腦病癥狀。 ②黃疸迅速上升,數日內血清膽紅素上升至大于170umol/l;肝功能嚴重損害,血清ALT升高或酶膽分離、白/球蛋白倒置,丙種球蛋白升高。 ③高度乏力及明顯食
關于亞急性重型肝炎的病理變化
1,肉眼觀: 肝體積縮小,表面包膜皺縮不平,質地軟硬程度不一,部分區域呈大小不一的結節狀。切面見壞死區呈紅褐色或土黃色,再生的結節因膽汁淤積而呈現黃綠色。 2,鏡下觀: 本型肝炎的特點為既有肝細胞的大片壞死,又有結節狀肝細胞再生。壞死區網狀纖維支架塌陷和膠原化(無細胞硬化),因而使殘存的肝細胞
概述重型肝炎的鑒別診斷
(一)當某一肝病患者出現以下表現時,應高度警惕重型肝炎: 1、極度乏力和嚴重的消化道癥狀。 2、神經、精神癥狀(如嗜睡、性格行為改變、煩躁不安、昏迷等)。 3、有明顯出血傾向:鼻衄、牙齦出血不易止住。 4、黃疸迅速加深伴有中毒性鼓腸、肝臭等。 5、化驗檢測時PTA﹤40%,Tml大于正
乙型病毒性肝炎亞急性重型的簡介
亞急性重型乙型病毒性肝炎:亞急性重型肝炎 起病與一般急性黃疸型肝炎相同,于發病后10日以后病情加重,表現為高度乏力、腹脹、不思飲食、黃疸逐日加深,明顯出血傾向為特點。至后期出現肝腎綜合征和肝性腦病。病程為數周至數月。本型易發展為壞死后性肝硬化。也可有起病后以肝性腦病為首發癥狀,只是病史超過期10
簡述乙型病毒性重型肝炎的臨床診斷
①急性黃疸型肝炎起病后10日內迅速出現精神癥狀(按臨床表現劃分,肝性腦病Ⅱ度以上),或有肝昏迷先兆和昏迷前驅癥狀(行為反常、性格改變、意識障礙、精神異常),臨床要在意觀察,以便作出早期診斷。 ②凝血酶原活動度低于40%而排除其他原因者。 ③患者如有嚴重的消化道癥狀(如食欲缺乏、頻繁嘔吐、腹脹
急性重型肝炎臨床癥狀
1.有嚴重的全身中毒癥狀:起病后迅速出現高度乏力、高度厭食、高度腹脹、頻繁惡心等癥狀。 2.黃疸迅速加深:每天血清膽紅素上升大于17.1微摩/升,短時間內出現明顯的皮膚鞏膜黃染,有濃茶樣的尿色改變。 3.肝臟絕對燭音界縮小或進行性縮小:叩診肝臟絕對濁音界普遍在3個肋間隙內,個別病例可出現叩空
乙型病毒性肝炎亞急性重型的癥狀介紹
亞急性重型乙型病毒性肝炎:亞急性重型肝炎 起病與一般急性黃疸型肝炎相同,于發病后10日以后病情加重,表現為高度乏力、腹脹、不思飲食、黃疸逐日加深,明顯出血傾向為特點。至后期出現肝腎綜合征和肝性腦病。病程為數周至數月。本型易發展為壞死后性肝硬化。也可有起病后以肝性腦病為首發癥狀,只是病史超過期10
亞急性重型病毒性肝炎的基本癥狀介紹
亞急性重型病毒性肝炎:起病與一般急性黃疸型肝炎相同,于發病后10日以后病情加重,表現為高度乏力、腹脹、不思飲食、黃疸逐日加深,明顯出血傾向為特點。至后期出現肝腎綜合征和肝性腦病。病程為數周至數月。本型易發展為壞死后性肝硬化。也可有起病后以肝性腦病為首發癥狀,只是病史超過期10日,其他均似急性重型
急性重型肝炎的中醫診斷依據
辨 證: 陽明腑實證:主證:面紅,氣粗,口臭,唇燥,神昏譫語,手足躁動不得安臥,大便秘結,小便短赤,舌紅,苔黃糙或焦黑,脈數(弦大或弦細數滑)。 肝風內動:主證:四肢抽動,口角牽引,頭搖,脈弦。 濕濁蒙蔽(痰):主證:神志昏糊,困倦呆鈍,身重不語,或語聲低微,面色暗黃或如蒙塵垢,目黃,舌苔
簡述急性重型肝炎的鑒別診斷
本病根據病史與特殊檢查,需與代謝性(肝豆狀核變性、妊娠脂肪肝、 Reye綜合征、鐮狀細胞病、半乳糖血癥)、藥物性(撲熱息痛、異煙肼、苯妥英鈉、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、四環素、煙酸及其它)、自身免疫性肝病(Amanita phal1oides、Budd-Chaiari綜合征、靜脈閉塞病、高熱等)及
概述急性重型肝炎臨床癥狀
1.有嚴重的全身中毒癥狀:起病后迅速出現高度乏力、高度厭食、高度腹脹、頻繁惡心等癥狀。 2.黃疸迅速加深:每天血清膽紅素上升大于17.1微摩/升,短時間內出現明顯的皮膚鞏膜黃染,有濃茶樣的尿色改變。 3.肝臟絕對燭音界縮小或進行性縮小:叩診肝臟絕對濁音界普遍在3個肋間隙內,個別病例可出現叩空
簡述急性重型肝炎臨床癥狀
1.有嚴重的全身中毒癥狀:起病后迅速出現高度乏力、高度厭食、高度腹脹、頻繁惡心等癥狀。 2.黃疸迅速加深:每天血清膽紅素上升大于17.1微摩/升,短時間內出現明顯的皮膚鞏膜黃染,有濃茶樣的尿色改變。 3.肝臟絕對燭音界縮小或進行性縮小:叩診肝臟絕對濁音界普遍在3個肋間隙內,個別病例可出現叩空
關于急性重型肝炎的鑒別-診斷介紹
本病根據病史與特殊檢查,需與代謝性(肝豆狀核變性、妊娠脂肪肝、 Reye綜合征、鐮狀細胞病、半乳糖血癥)、藥物性(撲熱息痛、異煙肼、苯妥英鈉、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、四環素、煙酸及其它)、自身免疫性肝病(Amanita phal1oides、Budd-Chaiari綜合征、靜脈閉塞病、高熱等)及
關于急性重型肝炎的中醫診斷介紹
陽明腑實證:主證:面紅,氣粗,口臭,唇燥,神昏譫語,手足躁動不得安臥,大便秘結,小便短赤,舌紅,苔黃糙或焦黑,脈數(弦大或弦細數滑)。 肝風內動:主證:四肢抽動,口角牽引,頭搖,脈弦。 濕濁蒙蔽(痰):主證:神志昏糊,困倦呆鈍,身重不語,或語聲低微,面色暗黃或如蒙塵垢,目黃,舌苔黏膩,脈滑,
乙型病毒性肝炎亞急性重型的病理和治療方法
1、病理: 亞急性重型肝炎 可見新舊不等大小不同的亞大塊、大塊肝壞死,與肝細胞結節狀增生并存,匯管區結締組織增生。 2、治療方法: 重型肝炎應加強支持和對癥治療,使患者能渡過危險期。以便肝臟能有機會進行修補與再生。中醫治療以清熱利濕、養陰柔肝、健脾和胃,溫化寒濕等為主要治則。
關于急性重型肝炎的西醫診斷標準介紹
急性黃疸型肝炎,起病10天內迅速出現神經精神癥狀(按V度分,肝性腦病Ⅱ度以上),同時有肝濁音界縮小,黃疸急劇加深, T Bil (>171μmo1/L)、PA (
急性重型肝炎的西醫診斷依據介紹
診 斷:急性黃疸型肝炎,起病10天內迅速出現神經精神癥狀(按V度分,肝性腦病Ⅱ度以上),同時有肝濁音界縮小,黃疸急劇加深, T Bil (>171μmo1/L)、PA (
急性重型肝炎的實驗室診斷介紹
血液生化指標 包括T/D Bi1、PA、ALT、AST、A/G、血脂(TC、TG)、乳酸脫氫酶等可作為輔助診斷指標。 鑒別診斷 本病根據病史與特殊檢查,需與代謝性(肝豆狀核變性、妊娠脂肪肝、 Reye綜合征、鐮狀細胞病、半乳糖血癥)、藥物性(撲熱息痛、異煙肼、苯妥英鈉、三氟溴氯乙烷、甲基多巴
重型肝炎的簡介
重型肝炎是以大量肝細胞壞死為主要病理特點為表現的一種嚴重肝臟疾病,可引起肝衰竭甚至危及生命,是肝病患者病故的主要原因之一。引起重型肝炎的原因很多,包括乙肝病毒感染,甲、戊病毒及其它泛嗜病毒如EBV、CMV等感染,藥物中毒,慢性酒精性肝損害等等,其臨床分型常用急性、亞急性及慢性重型肝炎來劃分。
關于重型病毒性肝炎的診斷介紹
①急性黃疸型肝炎起病后10日內迅速出現精神癥狀(按臨床表現劃分,肝性腦病Ⅱ度以上),或有肝昏迷先兆和昏迷前驅癥狀(行為反常、性格改變、意識障礙、精神異常),臨床要在意觀察,以便作出早期診斷。 ②凝血酶原活動度低于40%而排除其他原因者。 ③患者如有嚴重的消化道癥狀(如食欲缺乏、頻繁嘔
關于急性重型肝炎的實驗室診斷介紹
血液生化指標 包括T/D Bi1、PA、ALT、AST、A/G、血脂(TC、TG)、乳酸脫氫酶等可作為輔助診斷指標。 1、鑒別診斷 本病根據病史與特殊檢查,需與代謝性(肝豆狀核變性、妊娠脂肪肝、 Reye綜合征、鐮狀細胞病、半乳糖血癥)、藥物性(撲熱息痛、異煙肼、苯妥英鈉、三氟溴氯乙烷、甲基
怎樣預防重型肝炎?
1、慢性乙肝攜帶者應盡量養成良好的生活習慣和定期的健康體檢,避免重疊感染和疾病在隱匿中的進展,及時發現病情變化及時處理。 2、對于慢乙肝口服抗病藥物維持治療者,一定不能隨意停藥,而應在專科醫師指導下達到停藥指征再決定是否停藥。而且停藥后應按要求定期復查。 3、隨著核苷(酸)類藥物應用,越來越
關于重型肝炎的概述
重型肝炎因其病情重、預后差而影響患者壽命,在我國,引起重型肝炎的最常見原因為乙型肝炎病毒感染,約占所有重型肝炎的三分之二,此外,甲型、丙型、丁型重型乙肝及戊型肝炎病毒亦能引起重型肝炎,其它病毒如巨細胞病毒(CMV)、EB病毒、皰疹病毒、腺病毒、登革熱病毒、Rift-vnlley病毒也可以引起,藥
急性重型肝炎的病因
中醫病因 急黃候之病因病機為火盛。 西醫病因 引起急重肝有很多病因,包括肝炎病毒感染、藥物誘導、代謝及自身免疫性肝炎等。 在急重肝病因中以肝炎病毒為主,甲、乙、丙、丁、 戊型肝炎病毒均可引起,但以HBV為最常見。與HBV有關的急重肝中,可以是單獨HBsAg 陽性,也可以是HBsAg與抗-
重型病毒性肝炎的臨床病理聯系
大量肝細胞溶解壞死,可導致: ①膽紅質大量入血引起嚴重的肝細胞性黃疸; ②凝血因子合成障礙導致出明顯的出血傾向; ③肝功能衰竭,對各種代謝產物的解毒功能出現障礙導致肝性腦病。 此外,由于膽紅素代謝障礙及血循環障礙等,還可誘發腎功能衰竭稱肝腎綜合征(hepatorenal syndrome
簡述重型肝炎飲食注意
重型肝炎患者的飲食應以適量蛋白質、糖和豐富的維生素為基本原則。避免食用粗糙、堅硬、油炸和辛辣食物,以免損傷食道粘膜誘發出血,因重癥肝炎肝臟功能多嚴重損傷,清除氨的能力下降,故蛋白質飲食要適當控制,特別是含芳香氨基酸多的雞肉、豬肉等,以防誘發肝昏迷,出現肝昏迷時,應嚴禁蛋白質飲食,同時控制鈉鹽和水
急性重型肝炎的病因分析
中醫病因 急黃候之病因病機為火盛。 西醫病因 引起急重肝有很多病因,包括肝炎病毒感染、藥物誘導、代謝及自身免疫性肝炎等。 在急重肝病因中以肝炎病毒為主,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒均可引起,但以HBV為最常見。與HBV有關的急重肝中,可以是單獨HBsAg陽性,也可以是HBsAg與抗-HB
簡述重型肝炎的預后內容
預后不良,病死率50%~70%。年齡較小、治療及時、無并發癥者病死率較低。急性重型肝炎(肝衰竭)存活者,遠期預后較好,多不發展為慢性肝炎和肝硬化;亞急性重型肝炎(肝衰竭)存活者多數轉為慢性肝炎或肝炎后肝硬化;慢性重型肝炎(肝衰竭)病死率最高,可達80%以上,存活者病情可多次反復。
重型肝炎的病因分類介紹
重型肝炎的病因及誘因復雜,最常見的是機體免疫狀況改變后免疫激活,乙型肝炎基礎上重疊戊型、甲型肝炎感染、乙肝基因突變、妊娠、過度疲勞、精神刺激、飲酒、應用肝損害藥物、合并細菌感染、伴有其它疾病如甲亢、糖尿病等,其分類主要按病情發展速度分急性、亞急性和慢性重型肝炎。其中,慢性又分為慢加急肝衰竭和慢性