尿道狹窄的治療原則
1.積極治療尿道及周圍感染; 2.以恢復尿道排尿功能為目的,恢復尿道的解剖連續性和完整性; 3.避免在治療過程中出現新的并發癥; 4.有慢性腎功能不全行膀胱造口術; 5.有尿道直腸瘺先行結腸造瘺;......閱讀全文
尿道狹窄的治療原則
1.積極治療尿道及周圍感染; 2.以恢復尿道排尿功能為目的,恢復尿道的解剖連續性和完整性; 3.避免在治療過程中出現新的并發癥; 4.有慢性腎功能不全行膀胱造口術; 5.有尿道直腸瘺先行結腸造瘺;
手術治療尿道狹窄的介紹
(1)后尿道狹窄的處理:尿道損傷后尿道狹窄的處理以3~6個月為宜。根據損傷的程度可選用以下的手術方式: 1)尿道內切開術(可選擇):用尿道手術刀(冷刀)或激光切開狹窄處瘢痕,擴大尿道內徑后留置導尿管。適用于狹窄段較短
非手術治療尿道狹窄的介紹
非手術治療主要依賴于尿道擴張,即使手術治療后的病例也應定期擴張,預防再次狹窄。尿道擴張不宜在尿道有急性炎癥時進行,并應在良好麻醉和嚴格無菌條件下進行。擴張忌用暴力。必要時以一手指在直腸內引導以防穿入假道甚至直腸內。擴張必須逐漸從小號探桿依次遞增大一號探桿,切忌急躁。過快的擴張易導致尿道管壁的裂傷
尿道狹窄的簡介
尿道狹窄是泌尿系統常見病,多見于男性,臨床上常見有先天性尿道狹窄如先天性尿道外口狹窄,尿道瓣膜,精阜肥大,尿道管腔先天狹窄等,炎癥性尿道狹窄,常因尿道管腔感染,損傷所致,外傷性尿道狹窄多因損傷初期處理不當所致。
尿道狹窄的綜合診斷
尿道狹窄的診斷,應根據病史、體征、尿道器械檢查和尿道膀胱造影術而確定。尿道器械的應用,不僅可證實狹窄,并可確定狹窄的部位、數目、程度和類型。通常用的器械有導管、絲狀探條、尿道探桿等。尿道器械的探查必須在嚴格無菌和良好的麻醉下進行。如患者已作恥骨上膀胱造口術,可經膀胱切口從尿道內口同時置入一尿道探
外傷性尿道狹窄的尿道超聲檢查
超聲具有清晰辯明尿道管腔、海綿體組織及尿道周圍組織的層次,精確估計尿道狹窄長度的優點,避免醫生和病人反復造影接受X線照射,因而具有一定的優越性,但需要B超醫生與臨床醫生共同對超聲結果進行分析判斷。B超用于前尿道,只需向尿道內注入20-30ml等滲水充盈尿道管腔,探頭在會陰部尿道表面檢查;用于后尿
尿道狹窄的臨床表現
1)排尿困難,漸進性排尿不暢,尿流變細,有時排尿中斷,排尿淋漓,甚至不能排尿。 2)尿潴留 3)尿失禁 4)長期排尿困難引起上尿路病理性改變,腎積水、腎萎縮、腎功能不全。 5)性功能狀態:陰莖能否勃起 6)肛門排便狀況,有無異常部位排尿、排便
尿道狹窄的疾病分類介紹
先天性尿道狹窄 如尿道外口狹窄,尿道瓣膜、精阜肥大等; 炎癥性尿道狹窄 病史需注意有無特異性或非特異性尿道感染病史,有無淋病結核病史,有無包莖、包皮炎反復感染史。 外傷性尿道狹窄 最為常見,由于尿道損傷嚴重,初期處理不當或不及時所致。病理上狹窄的程度、深度及長度相差很大,通常只一處狹窄
尿道狹窄的病史及體檢
1)外傷性尿道狹窄:是否有骨盆骨折、會陰騎跨傷及刺傷、火器傷或尿道異物史。 2)感染炎癥性尿道狹窄:有無特異性或非特異性尿道感染病史,有無淋病結核病史,有無包莖、包皮炎反復感染史。 3)導尿留置尿管感染引起尿道狹窄 4)醫源性尿道狹窄:有無尿道擴張、膀胱鏡檢查、經尿道膀胱腫瘤或前列腺切除、
外傷性尿道狹窄的尿道探子檢查介紹
尿道探子檢查可以確定尿道狹窄的部位、程度及長度。應注意正確的檢查方法,消毒、表面麻醉及潤滑后由尿道外口輕輕放入尿道探子,探子受阻處即狹窄的遠段。尿道探子應由大號開始,逐漸換小,于狹窄處能通過的探子號數,即狹窄程度。如已有恥骨上膀胱造口者,可同時用兩根探子行會陰檢查,分別由尿道外口和恥骨上造口處插
外傷性尿道狹窄的尿道造影檢查的介紹
可以較為直觀和準確地顯示尿道狹窄的長度、部位、程度,是選擇治療方法的重要依據。對于不太嚴重的前尿道狹窄,逆行尿道造影劑即可通過狹窄部位,清楚顯示狹窄段的遠近端。但尿道狹窄嚴重者,造影劑不能通過狹窄部位,特別是后尿道狹窄,造影劑通過尿道外括約肌時,有時呈細線狀,有時根本不能通過,或造影劑在狹窄處受
尿道磁共振成像檢查外傷性尿道狹窄
磁共振成像(MRI)具有橫斷面,冠狀面及矢狀面三維層面成像,組織對比度好,無射線等優點,對骨盆骨折后尿道狹窄的診斷有一定參考價值,在冠狀面和矢狀面上可顯示前列腺尖移位、尿道缺損長度、恥骨后血腫大小、纖維化程度等。對前尿道狹窄的診斷意義不大。
關于尿道狹窄的體格檢查
(1)直腸指診: 對確定尿道狹窄的部位、程度及是否合并直腸損傷等方面可提供重要線索,是一項重要的檢查。后尿道斷裂時前列腺向上移位,有浮動感;如前列腺位置仍較固定,多提示尿道未完全斷裂。但有時因為骨盆骨折引起的盆腔血腫常常干擾較小前列腺的觸診,尤其在較年輕的男性患者,觸診時常觸及血腫,而前列腺觸診
尿道狹窄體格檢查的目的介紹
明確狹窄程度、長度、部位、是否存在假道和瘺道。 1)觀察陰囊會陰皮膚有無炎癥、腫脹、瘺口;有無外傷及手術瘢痕,尿道狹窄的部位及程度,有無其它系統損傷的后遺癥。 2)沿尿道走行(前尿道)是否可觸及硬的索條,了解瘢痕、狹窄及長度,患者本人有時可清楚指出排尿受阻部位;檢查會陰部有無瘺道存在;肛門直
關于尿道狹窄的臨床表現介紹
尿道狹窄的癥狀可因其程度、范圍和發展過程而有不同,1)排尿困難,漸進性排尿不暢,尿流變細,有時排尿中斷,排尿淋漓,甚至不能排尿;2)尿潴留;3)尿失禁;4)長期排尿困難引起上尿路病理性改變,腎積水、腎萎縮、腎功能不全。5)性功能狀態:陰莖能否勃起6)肛門排便狀況,有無異常部位排尿、排便。 主要
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的治療原則
治療原則 1.早期行局部封閉:用醋酸氫化可的松或強的松龍12.5—25mg加1%普魯卡因2ml行局部鞘管內注射,每周一次,連續3—4次為一療程。藥物應準確注入鞘管內,療效多滿意。 2.局部制動:盡量避免手部活動,如洗衣、擰毛巾等。必要時石膏固定2—4周。 3.理療或熱敷。 4.手術療法:
淺談尿道狹窄內切開術的應用
在泌尿外科有很多較難處理的疾病,如間質性膀胱炎、慢性前列腺炎等,以及本文要談到的尿道狹窄。這些疾病處理起來相當棘手,這些疾病并不像惡性腫瘤那樣兇險,雖然不是致命的疾病,但是他們臨床治療起來很麻煩,臨床治療效果差,容易反復。尿道狹窄的治療方式很多,如尿道擴張、尿道內切開、尿道狹窄段切除再吻合及粘
關于尿道狹窄的體格檢查的輔助檢查介紹
血尿常規、肝腎功能、電解質。ECG、胸透、泌尿科B超、膀胱尿道造影,KUB+IVU,內腔鏡檢查。 1)KUB+IVU:可顯示骨盆骨折情況;顯示上尿路有無梗阻;可同時進行排泄性膀胱尿道造影。 2)B超:觀察有無上尿路積水、膀胱有無殘余尿,經直腸B超可顯示后尿道狹窄部位、長度及周圍瘢痕情況。
三尖瓣狹窄的診斷原則
根據三尖瓣區舒張期雜音,結合典型頸靜脈a波和右心房增大體征,可初步考慮三尖瓣狹窄的診斷。確診有賴于超聲心動圖及心導管檢查。
男性尿道癌的治療措施
1.陰莖部尿道的O、A期腫瘤有主張行經尿道的腫瘤電切術。由于臨床分期往往不夠準確,在腫瘤近側1~2cm處作尿道切除、陰莖或會陰部尿道造口術較為合理。 2.B、C期腫瘤宜距離腫瘤1~2cm處作陰莖部分切除術。若不能獲得滿意的無瘤切緣,則施行陰莖切除及會陰部尿道造口術。切除原發腫瘤后,若腫大的腹股
治療腎動脈狹窄的介紹
針對腎動脈狹窄所致腎血管性高血壓及缺血性腎臟病,目前存在如下3種治療: 1.血管成形術 常做經皮經腔腎血管成形術(PTRA,用球囊擴張腎動脈),此治療尤適用于纖維肌性發育不全患者。由于動脈粥樣硬化及大動脈炎患者在擴張術后易發生再狹窄使治療失敗,故這些患者擴張術后應放置血管支架。 2.外科手
治療輸尿管狹窄的方式介紹
治療目的是恢復輸尿管腔連續性及其功能,解除梗阻,根除感染,挽救和保護腎功能。當絞痛發作時,首先應該使癥狀緩解,而后再選擇治療方案。 1.腎盂輸尿管連接部狹窄 可行經皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開,球囊擴張放內支架,也可行開放性/腹腔鏡下/機器人輔助腹腔鏡下腎盂成型手術。 2.輸尿管狹窄段短 可
治療椎管狹窄的方式介紹
1、非手術治療 (1)臥床休息。 (2)持續牽引。 (3)理療、推拿、按摩。 (4)口服非甾體類抗炎藥或激素硬膜外注射。 (5)痛點封閉。 非手術治療無效,癥狀繼續加重,疼痛。大小便出現問題。影響日常生活及工作。需手術治療。 2、手術治療 (1)頸椎管狹窄①前路手術:如頸椎前入路
后尿道損傷的診斷及治療
**陰囊會陰或骨盆任何鈍性或穿透性創傷可能會對尿道造成傷害。男性尿道在泌尿生殖膈肌水平分為前尿道和后尿道。前尿道損傷可能由直接打擊,跨騎傷害,器械或**骨折引起。相比之下,后尿道損傷通常發生在明顯的骨盆骨折,通常由機動車碰撞引起。尿道損傷在女性中較少見,因為女性尿道短,相對活動,并且缺乏與恥骨的顯著
關于尿道結石的診斷和治療
診斷 男性前尿道結石可沿著尿道觸及,后尿道結石經直腸指檢可觸及。女性尿道結石及憩室結石可經陰道觸及。B超和X線檢查有助于明確診斷。 治療 尿道結石的治療應根據結石的位置選擇適當的方法,不同部位結石,采用方法不同。 1.比如結石位于尿道舟狀窩,可向尿道內注入無菌液體石蠟,然后將結石推擠出尿
怎樣治療氣管狹窄?
1.環形切除病變行對端吻合術是以往氣管狹窄的主要治療方法。經氣管鏡電刀或激光切開聯合球囊擴張治療安全、微創且有效。 2.對僅由肉芽組織阻塞氣管腔的病例,可經氣管鏡采用冷凍或聯合激光、高頻電刀、APC等熱消融術清除肉芽組織或切開氣管在直視下刮除肉芽組織,使通氣順利。 3.對由鄰近器官腫物長期壓
如何治療膽管狹窄?
1.一般治療 有效控制膽道感染,予以高糖高蛋白飲食,改善營養狀況;補充能量合劑和維生素K、B、C維護肝臟及全身免疫系統等。 2.手術治療 外科手術治療是本病的首選。治療原則是切除狹窄的瘢痕病變,修復和重建膽道。具體手術方式依賴膽道梗阻的時間、狹窄類型、程度、病理狀態以及患者的一般情況決定。
尿道下裂治療和預后
尿道下裂是男性尿道的先天性異常,導致尿道口的腹側放置異常。移位尿道口的位置可以在**,**,陰囊或會陰的任何部位。概述尿道下裂的手術矯正是一種個性化的手術。對于具有輕度缺陷的嬰兒(不正常或不完全或部分存在尿道下裂),在排尿和未來性功能方面具有正常功能的**,可能需要手術矯正。手術適應癥對于有排尿或性
三尖瓣狹窄的診斷原則及病理改變
診斷原則 根據三尖瓣區舒張期雜音,結合典型頸靜脈a波和右心房增大體征,可初步考慮三尖瓣狹窄的診斷。確診有賴于超聲心動圖及心導管檢查。 病理變化 三尖瓣狹窄使右心房與右心室之間出現舒張期壓力階差。當運動或吸氣使三尖瓣血流量增加時,舒張期右房和右房之間的壓力階差即增大;當呼氣使三尖瓣血流減少時
治療腦血管狹窄的相關介紹
腦動脈狹窄的治療方法有藥物治療、外科手術治療及血管支架治療三種辦法。如果管腔狹窄小于50%時,我們可以服用藥物治療,主要是阿斯匹林(A),丙丁酚(P)和他汀類(S)藥物,這種療法簡稱PAS療法。如果血管狹窄超過管徑的50%,就需要做頸動脈內膜剝脫手術或者在狹窄的血管內放置血管支架使管腔擴大,從而