治療結直腸腫瘤的新靶點
事實證明,先天免疫受體,特別是那些在腸道中表達的受體,如c型凝集素受體(CLRs),是IBD發展的原因。然而,clr在調節腸道菌群和防御病原體方面也起著至關重要的作用。因此,需要達到一種平衡來維持腸道內穩態。樹突狀細胞免疫受體(DCIR)是一種負責維持免疫和骨骼系統穩態的CLR。先前的研究表明,DCIR負向調節先天和獲得性免疫反應。因此,阻斷DCIR可能會提高對結腸腫瘤的免疫力。然而,它在腸道免疫中的作用尚不清楚。在這樣的背景下,由日本東京科學大學巖倉洋一郎教授領導的研究小組對這一問題進行了研究。他們的研究將于2022年8月2日在線發表在國際雜志《細胞報告》(Cell Reports)上,該小組研究了DCIR缺乏的小鼠模型中結腸炎和結腸腫瘤的發展。為此,研究小組用含有葡聚糖硫酸鈉(DSS)(一種合成硫酸鹽多糖)和氮氧甲烷(AOM)(一種神經毒性化學物質)的飲用水喂養小鼠,以誘導結腸腫瘤,類似于在人類IBD中觀察到的腫瘤。令他們驚......閱讀全文
直腸指檢方法
1、肛外指檢的方法是:戴好手套后,用食指觸及肛門周圍有無硬結、腫物和壓痛,有無波動感,并檢查肛外皮下有無瘺管、索條及走向等。 2、肛內指檢檢查方法是:在戴好手套或指套后,在食指和肛門部位涂些潤滑油,將食指伸入直腸內檢查。
直腸前突綜合征的直腸閉式修補法
(Block法):根據前突大小,用彎血管鉗縱行鉗夾直腸黏膜層,再用2-0鉻制腸線自下而上連續縫合黏膜肌層,直到恥骨聯合處。縫合時應下寬上窄,以免在上端形成黏膜瓣影響排糞。該法僅適用于較小的(1.0~2.0cm)直腸前突。作者對1986~1989年6位學者所做的直腸前突經直腸修補術的療效進行了對照
長海醫院遺傳性結直腸癌篩查防治和遺傳性腫瘤中心成立
1月20日,在剛剛結束的2019年第二屆上海市結直腸癌規范化治療論壇暨長海醫院“遺傳性結直腸癌篩查防治中心”和“遺傳性腫瘤家庭阻斷中心”成立大會中, 進行了中心成立的揭牌儀式,并頒發了聘書。 該中心是由長海醫院肛腸外科、生殖醫學中心、消化內科、消化內鏡中心、病理科和統計教研室共同整合而成。由李
結直腸損傷的檢查
1.診斷性腹腔穿刺:簡便易行,如有臟器損傷,陽性率一般在90%以上,根據穿刺物的性質,能判斷是否有空腔臟器破裂,但對結腸傷的診斷無特異性,且腹膜穿孔陰性,不能排除腹內臟器損傷。 2.診斷性腹腔灌洗:對于閉合性腹外傷有較高的診斷價值,其診斷率高達95%,與診斷性腹腔穿刺一樣,對判斷有否結腸傷仍無
什么是直腸陰道瘺
直腸陰道瘺是直腸和陰道兩上皮表面之間的先天性或后天性通道。臨床比較少見,主要的臨床表現是陰道排氣、排便,嚴重時大便不能夠自己控制,一般情況下都無法自愈,大部分的患者需要手術治療。由于其病變部位,局部解剖的復雜性和特殊性,所以導致手術難度比較大。如果處理不當,會導致反復感染、復發率高,往往導致患者
如何診斷直腸脫垂?
根據病史,讓患者下蹲位模擬排便,使直腸或直腸黏膜脫出肛門外后觀察,一般即可作出診斷。捫診法和雙合指診法檢查有助于鑒別黏膜脫垂和全層脫垂,排糞造影法可協助診斷內脫垂。診斷標準如下: 一型:不完全性直腸脫垂,即直腸黏膜脫垂。表現為直腸黏膜層脫出肛外,脫出物呈半球形,其表面可見以直腸腔為中心的環狀的
直腸陰道瘺的概述
在女性直腸與陰道后壁鄰接的長度約有9cm,因此在創傷、炎癥等病變時該段直腸陰道隔膜上的任何部位均可發生直腸陰道瘺,它是婦產科臨床中最常見的一種糞瘺從外科手術方法的選擇來進行分類:所謂低位直腸瘺,即修補可以從會陰部途徑進行;而高位直腸陰道瘺,則從經腹手術較安全。多數病例健康搜索的瘺孔較小,約<2c
結直腸損傷的診斷
1.外傷史 有腹部或其他附近部位遭受外傷病史或有腸鏡檢查病史,傷后出現腹部疼痛或其他不適癥狀。 2.臨床表現 ⑴腹痛與嘔吐:結、直腸穿孔或大塊毀損,腸腔內糞便溢入腹腔后即有腹痛、嘔吐。疼痛先局限于穿孔部,隨之擴散至全腹部而成彌漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征:腹部壓痛、肌緊張及反
直腸陰道瘺的病因
1.自然分娩 直腸陰道瘺的發生與自然分娩時會陰撕裂、直腸撕裂、側切、縫合不當等關系密切,曾有報道稱經陰道分娩的婦女直腸陰道瘺的發生率為0.1%。 2.吻合器術后并發癥 近年直腸手術中吻合器的高頻率使用,手術損傷導致的直腸陰道瘺趨勢增加。 3.炎癥性損傷 細菌性炎癥、化學性藥物及放射源性
直腸陰道瘺的檢查
1.視診 可見直腸陰道壁缺如、畸形,急性期局部紅腫,有時有分泌物溢出。 2.指診 直腸及陰道指檢可以確定瘺口的位置,同時可以檢查瘺口周圍組織有無瘢痕、狹窄等情況。 3.肛鏡或陰道窺器檢查 可直接觀察瘺口部位及大小。 4.B超 經直腸或者經陰道的腔內超聲適用于中低位的直腸陰道瘺,協助
直腸指檢的意義
進行肛門指檢,有以下幾個方面的內容和意義: 1、首先要進行的是肛門括約肌和肛管直腸環的松緊度檢查,肛管直腸環是由內、外括約肌的上緣和恥骨直腸肌共同構成,圍繞肛管與直腸的交界處,內、外括約肌呈環狀,而恥骨直腸肌只在后面及兩側存在,故肛門指檢時,在肛管后方及兩側觸到,而在肛管前方不易觸到,肛門括約
結直腸損傷的概述
結直腸損傷(injury of the colon and rectum)是較常見的腹內臟器損傷居腹部外傷中的第4位,結腸損傷有以下特點:①結腸壁薄,血液循環差,愈合能力弱;②結腸內充滿糞便,含有大量細菌,一旦腸管破裂,腹腔污染嚴重,易造成感染;③結腸腔內壓力高,術后常發生腸脹氣而致縫合處或吻合
如何診斷直腸息肉癥狀?
低位帶蒂息肉,排便時脫出,肉眼觀察即可診斷。如有無痛性便血,經指診觸及活動性柔軟腫物或看到息肉,亦可診斷。經上述檢查如未發現病變,即應行乙狀結腸、纖維結腸鏡(或電子結腸鏡)檢查或氣鋇灌腸造影,可確定其位置、數目、大小、性狀和范圍。同時做病理學檢查,確定有無癌變。
直腸指檢的方法
直腸指檢不需任何輔助設備。檢查時,醫生右手戴上消毒手套,食指和病人肛門外部都涂上一些潤滑油或凡士林,現一般常用液體石蠟油。 檢查方法是:檢查者右手食指戴指套,涂潤滑劑(常用肥皂液,液體石臘或凡士林),以方便將其插入肛門內并可減輕病人不適。先檢查肛門緣周圍皮膚,如有紅腫、壓痛、硬塊,常提示有肛周
怎樣治療直腸息肉?
除小的丘狀隆起性增生息肉可定期檢查,嚴密觀察外,一般應行手術治療。 1.電灼 小的息肉黏膜光滑無惡變傾向者可直接燒灼,帶蒂息肉可在蒂根部置套圈灼切。 2.套扎 對直徑1cm左右的息肉用套扎器將膠圈置于蒂根部使之逐漸缺血脫落。 3.手術切除 粗蒂或基底較廣的息肉疑有惡變以及較大的息肉距
直腸陰道瘺的簡介
直腸陰道瘺(RVF)是直腸和陰道兩上皮表面之間的先天性或后天性通道,臨床較為少見。主要臨床表現為陰道排氣排便,嚴重時大便不能自控。一般無法自愈,大部分患者需要手術干預。由于病變部位局部解剖的特殊性和復雜性,導致手術難度大,若處理不當會導致反復感染、復發率高,往往導致患者難言的病痛,生活質量下降。
結直腸損傷的病因
鈍性傷(20%): 腹部遭受重物撞擊,如工傷、車禍、墜落、摔跌、毆斗、拳擊等鈍性暴力打擊,大腸位于后腹壁與前腹撞擊力之間,致使腸壁受傷,穿孔或斷裂,都可引起本病。 醫源性損傷(20%): 乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡檢查致結腸穿孔,目前并不罕見。筆者所統計的468例腹部傷有3例為纖維結腸鏡致結腸
直腸惡性黑素瘤病例報告
?患者,女性,59歲,便頻出血伴里急后重感1個月。患者1個月前(2014年7月)無明顯誘因下出現大便次數增多,4~5次/d,伴里急后重感,大便帶血,色暗紅,量少。實驗室檢查無明顯異常。?影像學表現:復旦大學附屬腫瘤醫院(2014年8月)直腸MRI檢查可見肛管以上直腸腔內巨大軟組織腫塊,約9 cm×5
如何診斷肛門直腸損傷?
肛管損傷容易診斷,直腸損傷則診斷較難,早期診斷和及時處理十分重要。根據病史和刺入異物的大小、形狀、方向、出血、污染等情況,以及受傷體位和姿勢,再結合局部體征和指檢等檢查,可以進行診斷。 視診檢查可見肛門處有原手術或外傷疤痕畸形,有糞便沾染現象。肛指檢查見肛管松弛或括約肌收縮功能差等,臨床診斷可
直腸指檢的作用
直腸指檢是肛腸科必用的一種檢查手段。若指檢后發現指套表面帶有黏液、膿液或血液,就會懷疑直腸肛門里有炎癥或伴腫瘤組織破潰。必要時,取點大便做常規及細菌學檢查,或進行直腸組織病理檢查可助診斷。大約80%的直腸癌及直腸息肉,可通過該檢查而早期被發現。此外,像痔瘡、肛瘺、肛門及直腸周圍膿腫、肛乳頭肥大、
我科學家發現結直腸癌發病新機制-居惡性腫瘤第4位
英國《自然-通訊》5月13日晚在線發表了軍事醫學科學院放射與輻射醫學研究所張令強課題組在結直腸癌發病機制方面的最新成果。此項研究首次在國際上揭示泛素連接酶Smurf1是促進結直腸癌發生發展,并且導致病人預后差的一個重要因子。謝萍、張明華、何珊等研究人員通過對336例病人的結直腸癌樣本分析發現,泛
關于直腸前突綜合征的經直腸內修補治療介紹
患者取俯臥位,雙下肢下垂45º;左右,下腹及恥骨聯合部略墊高。可采用腰麻或骶麻。用寬膠布粘貼雙側臀部,向兩側牽開,顯露肛門部。常規消毒臀部、肛門及陰道,用手指輕輕擴張肛門,以容納4~6指為宜。將直角拉鉤或“S”形拉鉤伸人肛門內,助手協助暴露直腸前壁。具體手術方法分2種。 (1)Seha
怎樣預防肛門直腸周圍膿腫?
1.防治便秘和腹瀉 對預防肛周膿腫的形成有重要意義。無論經常便秘還是腹瀉頻作,均可導致肛隱窩炎,引起肛門直腸周圍膿腫。大便秘結時,貯于直腸內的糞便易堵塞肛隱窩,引起肛隱窩炎,形成肛門直腸周圍膿腫。同時,大便干結,擦傷肛管皮膚或肛隱窩,也會引起肛門直腸周圍膿腫。而腹瀉日久,時時稀溏,稀便進入肛隱
預防直腸息肉的相關介紹
1.養成良好的飲食習慣,多吃新鮮蔬菜和水果,增加膳食纖維的含量,減少有毒有害物質與腸壁接觸的機會和時間,盡量少吃油炸、煙熏和腌制的食品。 2.養成良好的生活方式,增加體育鍛煉,從而提高機體免疫力。 3.對于有結直腸息肉家族史及息肉史的人群應定期檢查,以期早期發現息肉并及時處理。
直腸黑變病的概述
結直腸黑變病(melanoslscoli,MC)是指結直腸固有膜內巨噬細胞含有脂褐素樣(1ipofuscinlike)物質的一種黏膜色素沉著性病變。隨著人民生活水平的提高,結,直腸黑變病的發病率升高。該病國內報道較少。結直腸黑變病的病因及發病機理目前仍不甚清楚,該病患者可出現電解質紊亂,而且該病
怎樣預防直腸粘膜脫垂?
1、平時要注意增加營養,生活規律化,切勿長時間蹲坐便盆,養成定時排便的習慣,防止大便干燥,便后和睡前可以用熱水坐浴,刺激肛門括約肌的收縮,對預防直腸脫垂有積極作用。 2、婦女分娩和產后要充分休息,以保護肛門括約肌的正常功能。如有子宮下垂和內臟下垂者應及時治療。 3、有習慣性便秘或排便困難的患
如何診斷直腸內套疊?
1.多數患者有長期便秘史,排糞需數小時。當患者主訴直腸內有阻塞感、排糞不全、排糞次數增多但每次排糞量少時,就應考慮到直腸內套疊的可能。 2.本病的診斷主要依靠醫師對直腸的指診及排糞造影。直腸指檢可發現直腸下端黏膜松弛或腸腔內黏膜堆積。排糞造影可觀察到排糞時直腸側位X線片上呈漏斗狀的影像。
肛門和直腸疾病及其治療
? 肛門或肛周瘙癢、疼痛、脫皮常見于痔瘡、肛瘺、直腸炎患者。肛門和直腸這些病變最好使用刺激性小的軟膏和栓劑,并采取調整飲食,如多渣食物和容積性瀉藥避免大便干結。這些可以作為使用糖皮質激素或柳氮磺吡啶治療的直腸型潰瘍性結腸炎患者的輔助治療。??? 緩解痔瘡癥狀的藥物多含有少量的收斂劑,能夠緩解痔瘡癥狀
【結直腸癌】檢查方法
??? 檢查??? 常用的檢查方法有以下幾項:??? (1)大便隱血試驗 大規模普查時或對一定年齡組高危人群作為結、直腸癌的初篩手段。陽性者再做進一步檢查。??? (2)腫瘤標記物 結、直腸癌診斷和術后監測較有意義的腫瘤標記物是癌胚抗原(CEA)。但認為CEA作為早期結、直腸癌的診斷缺乏價值。血
直腸黑變病的診斷
主要根據病史及內窺鏡檢查,見腸粘膜有不同程度的色素沉著,以及內窺鏡下活檢病變粘膜行病理檢查,見粘膜固有層內有大量密集或散在分布的,胞漿內含有色素顆粒的巨噬細胞,即可確定診斷。