關于血管性癡呆的臨床表現介紹
根據病因、累及的血管、病變腦組織的部位、神經影像學和病理學特征可將VD分為多種類型，以下根據起病的形式簡述幾種主要的類型： 1.急性血管性癡呆 （1）多梗死性癡呆（MID） 由多發性腦梗死累及大腦皮層或皮層下區域所引起的癡呆綜合征，是VD的最常見類型。表現為反復多次突然發病的腦卒中，階梯式加重、波動病程的認知功能障礙，以及病變血管累及皮層和皮層下區域的相應癥狀體征。 （2）關鍵部位梗死性癡呆（SID） 由單個腦梗死灶累及與認知功能密切相關的皮層、皮層下功能部位所導致的癡呆綜合征。大腦后動脈梗死累及顳葉的下內側、枕葉、丘腦，表現為遺忘、視覺障礙，左側病變有經皮質感覺性失語，右側病變空間失定向；大腦前動脈影響了額葉內側部，表現為淡漠和執行功能障礙；大腦前、中、后動脈深穿支病變可累及丘腦和基底節而出現癡呆。表現為注意力、始動性、執行功能和記憶受損，垂直凝視麻痹、內直肌麻痹，會聚不能，構音障礙和輕偏癱。內囊膝部受累，表現為認知......閱讀全文
關于血管性癡呆的臨床表現介紹
根據病因、累及的血管、病變腦組織的部位、神經影像學和病理學特征可將VD分為多種類型，以下根據起病的形式簡述幾種主要的類型： 1.急性血管性癡呆 （1）多梗死性癡呆（MID） 由多發性腦梗死累及大腦皮層或皮層下區域所引起的癡呆綜合征，是VD的最常見類型。表現為反復多次突然發病的腦卒中，階梯式加
關于血管性癡呆的檢查介紹
1.神經心理檢查 常用簡易精神狀態量表、長谷川癡呆量表、blessed癡呆量表、日常生活功能量表、臨床癡呆評定量表等確立癡呆及其程度；Hachinski缺血量表≥7分支持VD診斷。 2.神經影像學檢查 腦CT顯示腦皮質和腦白質內多發的大小不等的低密度梗死灶，可見皮質下白質或側腦室旁白質的廣
關于腦血管性癡呆的檢查方式介紹
1.神經心理檢查 常用簡易精神狀態量表、長谷川癡呆量表、blessed癡呆量表、日常生活功能量表、臨床癡呆評定量表等確立癡呆及其程度；Hachinski缺血量表≥7分支持VD診斷。 2.神經影像學檢查 腦CT顯示腦皮質和腦白質內多發的大小不等的低密度梗死灶，可見皮質下白質或側腦室旁白質的廣
關于腦血管性癡呆的鑒別診斷介紹
1.阿爾茨海默病（AD） AD起病隱匿，進展緩慢，記憶等認知功能障礙突出，可有人格改變，神經影像學表現為顯著的腦皮層萎縮，Hachacinski缺血量表≤4分（改良Hachacinski缺血量表≤2分）支持AD診斷。 2.Pick病 進行性癡呆，早期即有明顯的人格改變和社會行為障礙、語言功
概述腦血管性癡呆的臨床表現
根據病因、累及的血管、病變腦組織的部位、神經影像學和病理學特征可將VD分為多種類型，以下根據起病的形式簡述幾種主要的類型： 1.急性血管性癡呆 （1）多梗死性癡呆（MID） 由多發性腦梗死累及大腦皮層或皮層下區域所引起的癡呆綜合征，是VD的最常見類型。表現為反復多次突然發病的腦卒中，階梯式加
血管性癡呆的基本介紹
血管性癡呆（VD）是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認知和行為等腦區低灌注的腦血管疾病所致的嚴重認知功能障礙綜合征。我國VD的患病率為1.1%～3.0%，年發病率在5～9/1000人。 缺血性卒中、出血性卒中和腦缺血缺氧等原因均可導致腦血管性癡呆。而高齡、吸煙、癡呆家族史、復發性卒中史和
關于血管性癡呆的鑒別診斷
1.阿爾茨海默病（AD） AD起病隱匿，進展緩慢，記憶等認知功能障礙突出，可有人格改變，神經影像學表現為顯著的腦皮層萎縮，Hachacinski缺血量表≤4分（改良Hachacinski缺血量表≤2分）支持AD診斷。 2.Pick病 進行性癡呆，早期即有明顯的人格改變和社會行為障礙、語言功
腦血管性癡呆的基本介紹
血管性癡呆（VD）是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認知和行為等腦區低灌注的腦血管疾病所致的嚴重認知功能障礙綜合征。我國VD的患病率為1.1%～3.0%，年發病率在5～9/1000人。 缺血性卒中、出血性卒中和腦缺血缺氧等原因均可導致腦血管性癡呆。而高齡、吸煙、癡呆家族史、復發性卒中史和
治療血管性癡呆的方法介紹
1.治療原發性腦血管疾病 高血壓治療，一般認為收縮壓控制在135～150mmHg可改善認知功能；抗血小板聚集治療，阿司匹林等可改善腦循環；2型糖尿病是VD的一個重要危險因素，對糖尿病患者的降糖治療對VD有一定的預防意義；用他汀類藥物可以降低膽固醇，對預防腦血管病有積極意義。 2.認知癥狀的治
治療腦血管性癡呆的基本介紹
1.治療原發性腦血管疾病 高血壓治療，一般認為收縮壓控制在135～150mmHg可改善認知功能；抗血小板聚集治療，阿司匹林等可改善腦循環；2型糖尿病是VD的一個重要危險因素，對糖尿病患者的降糖治療對VD有一定的預防意義；用他汀類藥物可以降低膽固醇，對預防腦血管病有積極意義。 2.認知癥狀的治
血管性癡呆的病因
1.腦動脈閉塞導致多發性梗死和腦組織容積減少 頸內動脈或大腦中動脈起始部反復多次的發生動脈粥樣硬化性狹窄及閉塞，使大腦半球出現多發性的較大的梗死病灶，或出現額葉和顳葉的分水嶺梗死，使腦組織容積明顯減少，當梗死病灶的體積超過80～100ml 時，可因嚴重的神經元缺失和腦萎縮出現認知功能障礙的臨床表
血管性癡呆的概述
與腦血管因素有關的癡呆，統稱為血管性癡呆(vascular dementia)。癡呆實際上是指大腦功能衰退，特別是與智能有關的功能全面衰退，而且要衰退到一定程度的綜合征。通常包括記憶力、認知力、情緒與行為等一系列的癥狀與體征，并且持續到數月或半年以上。疾病病因主要是腦內血管病變，即頸動脈與椎基底
血管性癡呆的輔助檢查
1.電生理檢查 臨床常用EEG、視覺和聽覺誘發電位(VEP、BAEP)、運動誘發電位(MEP)、體感誘發電位(SEP)和事件相關電位(ERP)等對血管性癡呆患者進行常規檢查。 (1)正常老年人的EEG：主要表現為α節律減慢，從青壯年期α節律10～11Hz減慢為老年期的9.5Hz，同時在顳區出現
血管性癡呆的臨床類型
腦血管性癡呆大致可分為5 種臨床類型，即多梗死性癡呆、大面積腦梗死性癡呆、皮質下動脈硬化性腦病、丘腦性癡呆，以及分水嶺區梗死性癡呆。 (1)多梗死性癡呆：多梗死性癡呆為最常見的類型，是由于多數腦梗死所致的癡呆，臨床常有高血壓、動脈硬化、反復發作的腦血管病，以及每次發作后留下的或多或少神經與精神
血管性癡呆的病理生理
血管性癡呆的病變分布有以下特點：①病變多發，梗死灶總體積要達到一定程度；②大塊單個病灶多見于左側；③病灶分布多見于額、顳葉及丘腦；④腦室旁白質也常受損。從機能定位看，這些區域的損害與臨床出現的智能障礙密切相關。大腦皮質的功能極為復雜，通過密集的細胞突觸聯系，對各種信息進行分析，綜合，隨時作出相應
血管性癡呆的診斷檢查
診斷：根據ICD-10 公布的精神與行為障礙分類，其中F01 血管性癡呆的診斷要點如下：診斷的前提是存在癡呆，認知功能的損害往往不平均，可能有記憶喪失、智能損害及局灶性神經系統損害的體征，自知力和判斷力可保持較好。突然起病或呈階段性退化，以及局灶性神經系體征與癥狀使診斷成立的可能性加大。對于某些
血管性癡呆的醫學檢查
(1)SPECT 檢查：單光子發射計算機掃描(SPECT)可以探測局部腦血流量。Hachinski 曾注意到多發性腦梗死性癡呆的全腦平均局部腦血流量低于每100g腦組織36ml/min。徐東等通過SPECT 評價多發性腦梗死癡呆組與無癡呆的多發性腦梗死組腦血流量的變化，以灌注缺血容積指數為指標，
血管性癡呆的鑒別診斷
1.老年性癡呆 老年性癡呆和血管性癡呆都是老年人發生癡呆最常見的原因，兩者可以單獨發生，也可并存或先后發生。腦血管疾病亦常可使老年性癡呆加重。因此兩者存活期的鑒別診斷較困難，最后確診需病理檢查。采用Hachinski缺血量表對老年性癡呆和血管性癡呆進行鑒別在臨床上較簡單，且具有一定的準確性。即對
血管性癡呆的臨床癥狀
臨床癥狀可分為2 類，一類是構成癡呆的精神癥狀，另一類是血管病繼發的腦損害神經癥狀。在構成癡呆的精神癥狀中，記憶力衰退是早期的核心癥狀，包括近記憶、遠記憶以及即刻識記，但最早出現的是近記憶力的缺損，遠記憶力障礙多在后期出現。隨著記憶力減退，逐漸出現注意力不集中，計算力、定向力、理解力均有不同程度
關于多囊腎的臨床表現介紹
本病患者幼時腎大小形態正常或略大，隨年齡增長囊腫數目及大小逐漸地增多和增大，多數病例到40～50歲時腎體積增長到相當程度才出現癥狀。主要表現為兩側腎腫大、腎區疼痛、血尿及高血壓等。 1.腎腫大 兩側腎病變進展不對稱，大小有差異，至晚期兩腎可占滿整個腹腔，腎表面布有很多囊腫，使腎形不規則，凹凸
關于斜頸的臨床表現介紹
1.斜頸畸形 嬰兒出生后其母親可發現患兒頭部向患側傾斜，面部向健側旋轉，下頜指向健側肩部。2～3周后斜頸畸形更加明顯。將頭轉向健側明顯受限，癥狀較輕者應仔細觀察才能發現。此癥狀隨著患兒的生長發育日益加重。 2.頸部腫塊 一般在出生后或出生后2周內可觸及頸部腫塊，位于胸鎖乳突肌中下段，以發生
關于休克的臨床表現介紹
1.低血容量性休克 低血容量性休克為血管內容量不足，引起心室充盈不足和心搏量減少，如果增加心率仍不能代償，可導致心排血量降低。 （1）失血性休克是指因大量失血，迅速導致有效循環血量銳減而引起周圍循環衰竭的一種綜合征。一般15分鐘內失血少于全血量的10%時，機體可代償。若快速失血量超過全血量的
關于肝素的臨床表現介紹
應用劑量過大，可發生自發性出血，如皮膚、口腔及鼻黏膜、關節、內臟均可發生出血，大量出血可導致休克，甚至可發生腦、脊髓、腎上腺等重要器官出血。對肝素過敏者，可出現急性鼻炎、嚴重哮喘、蕁麻疹、結膜炎、血管神經性水腫、發熱等，偶見過敏性休克。此外，部分病人尚可有血管痙攣性反應，表現為患肢疼痛、缺血或青
關于胃病的臨床表現介紹
最常見的有上腹部不適或疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振。胃炎及十二指腸潰瘍的癥狀則為上腹部燒灼痛，特別是在兩頓飯之間，早餐前或在飲用橙汁、咖啡之后發生。嚴重者可有柏油便、黑便或血便。 1.急性單純性胃炎 主要由于化學物質引起，如濃茶、咖啡、烈酒、調味品等刺激性物質，或服用水楊酸鹽類藥、磺胺藥
關于急腹癥的臨床表現介紹
1、腹痛的部位 最先發生的部位可能是病變的原發部位。如胃、十二指腸潰瘍穿孔開始在上腹部痛,當穿孔后消化液流向下腹，此時腹痛擴展至右下腹乃至全腹，易與闌尾炎穿孔相混。急性闌尾炎為轉移性腹痛，開始在臍周或上腹部，為炎癥刺激性內臟痛，當炎癥波及漿膜或闌尾周圍壁層腹膜時，則表現為右下腹痛。腹痛最明顯的
關于硬皮病的臨床表現介紹
系統性硬化是一種慢性多系統疾病。初發癥狀往往是非特異性的，包括雷諾現象、乏力、肌肉骨骼痛，這些癥狀持續幾周或幾個月后才出現其他指征。具有特異性的硬皮病早期臨床表現是皮膚腫脹增厚，開始于手指和手。隨后出現多種多樣的表現，主要在皮膚、肺、心臟、消化道或腎臟。無雷諾現象的病人中，腎臟受累的危險性增加。
關于鼻衄的臨床表現介紹
鼻出血由于原因不同其表現各異，多數鼻出血為單側，亦可為雙側；可間歇反復出血，亦可呈持續性出血。出血量多少不一，輕者涕中帶血、數滴或數毫升，重者可達幾十毫升甚至數百毫升以上，導致失血性休克。反復出血可引發貧血。少數少量出血可自止或自行壓迫后停止。 出血部位多數發生于鼻中隔前下部的易出血區，有時可
關于普魯卡因的臨床表現介紹
1.用量過大或濃溶液快速注入血管內，可引起惡心、出汗、脈搏增快、呼吸困難、顏面潮紅、譫妄、興奮、驚厥，直至昏迷和呼吸麻痹。腰麻時常出現血壓下降。 2.過敏性皮膚反應：紅斑、瘙癢、皮疹、蕁麻疹、水腫，偶爾致心血管休克或虛脫。 3.對心血管有抑制作用：心肌收縮力減弱、心率減慢、血壓下降、傳導阻滯
關于紫紺的臨床表現介紹
1.血液中還原血紅蛋白增加 （1）中心性紫紺：表現為全身性，四肢、顏面除外，還累及軀干和黏膜，受累部位皮膚溫暖。見于各種嚴重的呼吸系統疾病，如阻塞性肺氣腫、支氣管的阻塞等。 （2）周圍性紫紺：表現為肢體末端與下垂部位。受累皮膚發冷，保暖加溫，皮膚轉暖后，發紺可消退。見于右心衰竭、縮窄性心包炎
如何診斷血管性癡呆？
VD的診斷標準很多，診斷要點為： 1.神經心理學檢查證實的認知功能明顯減退，并有顯著的社會功能下降。 2.通過病史、臨床表現以及各項輔助檢查，證實有與癡呆發病有關的腦血管病依據。 3.癡呆發生在腦血管病后3～6個月以內，癡呆癥狀可突然發生或緩慢進展，病程呈波動性或階梯樣加重。 4.除外其