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  • 巴特氏綜合征的概述

    巴特綜合征即Bartter綜合征以低血鉀性堿中毒,血腎素、醛固酮增高但血壓正常,腎小球旁器增生和肥大為特征。早期表現為多尿、煩渴、便秘、厭食和嘔吐,多見于5歲以下小兒,已認為是由離子通道基因突變引起的臨床綜合征。......閱讀全文

    巴特氏綜合征的概述

      巴特綜合征即Bartter綜合征以低血鉀性堿中毒,血腎素、醛固酮增高但血壓正常,腎小球旁器增生和肥大為特征。早期表現為多尿、煩渴、便秘、厭食和嘔吐,多見于5歲以下小兒,已認為是由離子通道基因突變引起的臨床綜合征。

    巴特氏綜合征的病因

      本病原發病因尚無定論。多數學者認為是常染色體隱性遺傳性疾病。曾有一家9個同胞中5個患病和一家連續二代4例患病的報告。可能的原因有鶒:  1.氯化鈉丟失性腎小管缺陷 近端腎小管缺陷、遠端腎小管缺陷、遠端和近端腎小管缺陷、髓襻升支粗段缺陷、為膜缺陷的一部分等。  2.失鉀性腎小管缺陷。  3.腎前列

    巴特氏綜合征的診斷

      本病診斷要點為:  1.低鉀血癥(1.5~2.5mmol/L)。  2.高尿鉀(>20mmol/L)。  3.代謝性堿中毒(血漿HCO3->30mmol/L)  4.高腎素血癥。  5.高醛固酮血癥。  6.對外源性加壓素不敏感  7.腎小球旁器增生  8.低氯血癥(尿氯>20mmol/L)。 

    巴特氏綜合征的鑒別診斷

      1.原發性醛固酮增多癥 可出現低血鉀和高醛固酮血癥,但有高血壓和低腎素血癥,對血管緊張素反應敏感。  2.假性醛固酮增多癥(IAddle綜合征) 也呈低血鉀性代謝性堿中毒但有高血壓、低腎素血癥和低醛酮血癥。  3.假性Bartter綜合征 由于濫用利尿劑瀉劑或長期腹瀉引起鶒,丟失鉀和氯化物,出現

    巴特氏綜合征的發病機制

      有多種假說,還沒有一種理論能圓滿解釋本病的發病機制。  1.腎小管氯離子與鈉鉀離子的轉運障礙 大多數學者認為本病系由腎小管重吸收Cl-和Na+離子障礙所致。出現重吸收功能缺陷的部位有:  (1)近端腎小管:多無NH4+和HCO3+重吸收障礙。  (2)遠端和近端腎小管均出現功能障礙:Na+、Cl

    巴特氏綜合征的臨床表現

      本病臨床表現復雜多樣,以低血鉀癥狀為主。胎兒期Bartter綜合征表現為間歇性發作的多尿,致孕22~24周出現羊水過多,需反復抽羊水,以阻止早產。  兒童型最常見癥狀為生長延緩(51%)其次為肌乏力(41%),還有消瘦(3l%)多尿(28%)、抽搐(26%)煩渴(26%)等。[3]  成人型最常

    巴特氏綜合征的實驗室檢查

      大多數病例有顯著低鉀血癥,一般在2.5mmol/L以下,最低可至1.5mmol/L。代謝性堿中毒也為常見表現,血HCO3-增高(28~45mmol/L),血H+值受代謝機制、低血鉀或腎功能不全的影響而增高或正常,還可出現低鈉或低氯血癥,嬰幼兒低氯血癥和堿中毒最為嚴重,血氯可低至(62±9)mmo

    巴特氏綜合征的病因及發病機制

      病因  本病原發病因尚無定論。多數學者認為是常染色體隱性遺傳性疾病。曾有一家9個同胞中5個患病和一家連續二代4例患病的報告。可能的原因有鶒:  1.氯化鈉丟失性腎小管缺陷 近端腎小管缺陷、遠端腎小管缺陷、遠端和近端腎小管缺陷、髓襻升支粗段缺陷、為膜缺陷的一部分等。  2.失鉀性腎小管缺陷。  3

    巴特氏綜合征的流行病學

      1962年Bartter首次報告2例,以后陸續有類似報告本病較少見,迄今報告幾百例,國內已報告幾十例。但更多病例可能被漏診。據瑞典28例回顧性研究,估計發病率為19/100萬世界各地及所有種族均有報告,但黑人發病率偏高,女性稍多于男性明確診斷年齡最早為孕20周最晚至50歲本病常見于兒童,5歲之前

    巴特氏綜合征的流行病學及病因

      流行病學  1962年Bartter首次報告2例,以后陸續有類似報告本病較少見,迄今報告幾百例,國內已報告幾十例。但更多病例可能被漏診。據瑞典28例回顧性研究,估計發病率為19/100萬世界各地及所有種族均有報告,但黑人發病率偏高,女性稍多于男性明確診斷年齡最早為孕20周最晚至50歲本病常見于兒

    巴特綜合征的概要

      巴特綜合征即Bartter綜合征以低血鉀性堿中毒,血腎素、醛固酮增高但血壓正常,腎小球旁器增生和肥大為特征。早期表現為多尿、煩渴、便秘、厭食和嘔吐,多見于5歲以下小兒,已認為是由離子通道基因突變引起的臨床綜合征。  巴特綜合征是一種難治性疾病。是因腎小球球旁細胞增生,分泌大量的腎素引起的繼發性醛

    治療小兒巴特綜合征的簡介

      1.補鉀  長期大劑量口服氯化鉀以糾正低血鉀,但大劑量可致胃部不適和腹瀉,難以耐受。  2.保鉀利尿劑  可采用螺內酯或氨苯蝶啶。  3.前列腺素合成酶抑制劑  如吲哚美辛布洛芬、阿司匹林可改善臨床癥狀,糾正高腎素血癥和高醛固酮血癥。吲哚美辛最為有效,宜小劑量開始。對吲哚美辛耐藥的病例,可應用布

    關于Costen氏綜合征的概述

      Costen氏綜合征是顳頜關節綜合征。又稱,顳頜關節綜合征;顳頜關節疼痛一切能紊亂綜合征。  1、病因病理病機  臼齒缺如、不正咬合或復咬合導致咬肌過度收縮或下頜關節變性,下頜踝移位,下頜神經之耳顳支及鼓索支承受機械性刺激,耳咽管受壓。少數由精神緊張引起。  2、臨床表現  顳頜關節疼痛,咀嚼時

    關于小兒巴特綜合征的檢查介紹

      1.實驗室檢查  大多數病例有顯著低鉀血癥,一般在2.5mmol/L以下,最低可至1.5mmol/L。  2.其他輔助檢查  常規做影像學檢查,如X線檢查,B超和心電圖等檢查,必要時做腦電圖和腦CT等檢查。

    關于小兒巴特綜合征的基本介紹

      小兒巴特綜合征又稱Bartter-Gietlman綜合征、Bartter綜合征、巴特爾綜合征、異型繼發性醛固酮增多綜合征、繼發性醛固酮增多綜合征、腎小球旁器增生綜合征、腎小球旁細胞增生癥、腎小管堿中毒、先天性低血鉀癥、先天性醛固酮增多癥、彌漫性腎小球旁細胞增生癥、巴特氏綜合征、血壓正常性醛固酮增

    概述帕金森氏綜合征的治療內容

      PD的治療可以從3個不同方面來進行,首先治療目的是使患者盡快地恢復功能,延緩病程進展,減輕癥狀,即對癥治療,采用藥物治療。其次是保護性、預防性治療,以二、三級預防為主,重點用康復治療,第3是修復性治療,通過神經細胞移植,提供新的神經細胞,產生較多的多巴胺。

    帕羅二氏綜合征的概述

      帕-羅二氏綜合征(progressive hemifacial atrophy)也稱之為Parry-Romberg綜合征。為一種進行性單側面部組織的營養障礙性疾病,少數病變范圍累及肢體或軀體,稱為進行性半側萎縮癥。其臨床特征是一側面部局灶性的皮下脂肪及結締組織的慢性進行性萎縮,肌纖維并不受累,嚴

    概述李德氏綜合征的發病機制

      有些二尖瓣脫垂患者常常表現為暈厥,若發作頻繁可為猝死的危險因素之一。其發生機制與下列幾個方面有關:  二尖瓣脫垂的患者連續心電監護中發現,二尖瓣脫垂患者發生各種類型的室性心律失常其機制尚不清楚。Barlow等認為,室性心律失常可能是乳頭肌受牽拉造成的局部缺血所致。Wit根據實驗結果,將發生機制歸

    弗布利氏綜合征的概述

      鑒別診斷  臨床需要與其他類型肌強直鑒別  (1)先天性肌強直(congenital myotonia):Thomsen(1876)描述了他本人及其家族的四代患者,又稱為Thomsen病。通常為常染色體顯性遺傳病,與7q35染色體突變有關。通常自出生就存在全身性肌強直,不伴肌無力和肌萎縮,但至兒

    簡述小兒巴特綜合征的臨床表現

      本病臨床表現復雜多樣,以低血鉀癥狀為主。胎兒期表現為間歇性發作的多尿,致孕22~24周出現羊水過多,需反復抽羊水,以阻止早產。兒童型最常見癥狀為生長延緩,其次為肌乏力,還有消瘦、多尿、抽搐、煩渴等。較少見癥狀有輕癱、感覺異常遺尿、夜間多尿、便秘、惡心、嘔吐甚至腸梗阻,嗜鹽、醋或酸味腌菜直立性低血

    關于小兒巴特綜合征的診斷標準介紹

      本病診斷要點為:  1.低鉀血癥(1.5~2.5mmol/L)。  2.高尿鉀(>20mmol/L)。  3.代謝性堿中毒(血漿HCO3->30mmol/L)。  4.高腎素血癥。  5.高醛固酮血癥。  6.對外源性加壓素不敏感。  7.腎小球旁器增生。  8.低氯血癥(尿氯>20mmol/L

    關于小兒巴特綜合征的鑒別診斷介紹

      1.原發性醛固酮增多癥  可出現低血鉀和高醛固酮血癥,但有高血壓和低腎素血癥,對血管緊張素反應敏感。  2.假性醛固酮增多癥(IAddle綜合征)  也呈低血鉀性代謝性堿中毒但有高血壓、低腎素血癥和低醛酮血癥。  3.假性Bartter綜合征  由于濫用利尿劑、瀉劑或長期腹瀉引起,丟失鉀和氯化物

    概述小兒賴氏綜合征的癥狀體征

      本病征的臨床表現概括起來可謂“四高四低一正常”。四高:①明顯的急性顱高壓;②肝損害發生率高;③高氨血癥;④病死率高。四低:①低年齡組;②黃疸發生率低;③去大腦皮質或去大腦強直征象少;④低血糖。一正常是指腦脊液常規及生化檢查多次正常。  1.臨床表現 發病年齡以4個月到5歲期間發病較多,亦可見于任

    關于小兒巴特綜合征的預后和預防介紹

      1、預后  嬰兒期發病者癥狀重,部分患兒有智力障礙,可因脫水、電解質紊亂及感染而死亡。5歲以后發病者,幾乎全部都有生長遲緩,部分患者呈進行性腎功能不全,甚至發展為急性腎功能衰竭。  2、預防  因病因目前尚無定論,無確切預防措施。確診本病后應積極對癥治療,以防止并發癥。

    概述埃當二氏綜合征的發病機制

      組織學發現膠原纖維大小、形狀、排列異常,與酶缺陷有關,膠原纖維代謝障礙,彈力纖維量增加,引起系統復雜的臨床表現。  本病發病機制目前還不十分清楚。多有家族史,發病多符合常染色體顯性遺傳或常染色體隱性遺傳,部分符合X 連鎖隱性遺傳。  Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅷ、Ⅺ型為常見染色體顯性遺傳。臨床研究證明,膠原蛋

    概述亨納曼氏綜合征的臨床表現

      患兒常為侏儒,具有不相稱的短上臂和大腿,有短而粗的手指和足趾,關節強直,頸短,鼻梁扁平,上腭高,呈拱形。有些患者尚伴有先天性白內障,骨骺或心血管系統的缺陷。  皮膚變化出生時即存在,表現為皮膚干燥,有小片或廣泛的紅斑和鱗屑,易誤診為魚鱗病樣紅皮病,一些患者可出現手及指部大皰,掌跖皮膚增厚,紅斑鱗

    關于腎小球旁器增生癥的簡介

      中文名:巴特綜合征 英文名:Bartter syndrome  別名:Bartter-Gietlman綜合征;Bartter綜合征;巴特爾綜合征;異型繼發性醛固酮增多綜合征;繼發性醛固酮增多綜合征;腎小球旁器增生綜合征;腎小球旁細胞增生癥;腎小管堿中毒;先天性低血鉀癥;先天性醛固酮增多癥;彌漫性

    schfrmer氏試驗的概述

      Schfrmer氏試驗是檢查淚腺的淚液分泌量是否正常,正常情況下,淚腺是不能被觸知的。令患者向鼻下方看,以相對側手的拇指盡量將上瞼外眥部向外上方牽引,就可以將因炎癥或腫瘤引起腫脹的瞼部淚腺暴露在外眥部上穹窿部結膜下,以便于檢查。

    索氏提取的概述

      又名沙式提取。回流提取 是從固體物質中萃取化合物的一種方法。用溶劑將固體長期浸潤而將所需要的物質浸出來,即長期 浸出法。此法花費時間長、溶劑用量大、效率不高。在實驗室多采用脂肪提取器( 索氏提取器)來提取、脂肪提取器(如圖所示)利用溶劑回流及虹吸原理,使固體物質連續不斷地被純溶劑萃取,既節約溶劑

    杜氏病的概述

      Dieulafoy病(國內稱杜氏病)是一種胃粘膜下恒徑動脈畸形引起的出血,畸形的動脈直徑通常為1~3mm,80%以上的Dieulafoy病發生于食管胃連接處的6cm之內的胃部,通常是在小彎側,可能是由于這個區域的血液供應直接來源于胃左動脈,因而會出現這樣粗管徑的粘膜下動脈畸形。而胃的其他部位的血

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