重癥肌無力癥的相關檢查介紹
1.新斯的明試驗 成年人一般用新斯的明1~1.5mg肌注,若注射后10~15分鐘癥狀改善,30~60分鐘達到高峰,持續2-3小時,即為新斯的明試驗陽性。 2.胸腺CT和MRI 可以發現胸腺增生或胸腺瘤,必要時應行強化掃描進一步明確。 3.重復電刺激 重復神經電刺激為常用的具有確診價值的檢查方法。利用電極刺激運動神經,記錄肌肉的反映電位振幅,若患者肌肉電位逐漸衰退,提示神經肌肉接頭處病變的可能。 4.單纖維肌電圖 單纖維肌電圖是較重復神經電刺激更為敏感的神經肌肉接頭傳導異常的檢測手段。可以在重復神經電刺激和臨床癥狀均正常時根據“顫抖”的增加而發現神經肌肉傳導的異常,在所有肌無力檢查中,靈敏度最高。 5.乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測 乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測對重癥肌無力的診斷具有特征性意義。80%~90%的全身型和60%的眼肌型重癥肌無力可以檢測到血清乙酰膽堿受體抗體。抗體滴度的高低與臨床癥狀的嚴重程度并不完全......閱讀全文
重癥肌無力癥的相關檢查介紹
1.新斯的明試驗 成年人一般用新斯的明1~1.5mg肌注,若注射后10~15分鐘癥狀改善,30~60分鐘達到高峰,持續2-3小時,即為新斯的明試驗陽性。 2.胸腺CT和MRI 可以發現胸腺增生或胸腺瘤,必要時應行強化掃描進一步明確。 3.重復電刺激 重復神經電刺激為常用的具有確診價值的
治療重癥肌無力癥的相關介紹
1.藥物治療 (1)膽堿酯酶抑制劑 是對癥治療的藥物,治標不治本,不能單藥長期應用,用藥方法應從小劑量漸增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。 (2)免疫抑制劑 常用的免疫抑制劑為:①腎上腺皮質類固醇激素:強的松、甲基強的松龍等;②硫唑嘌呤;③環抱素A;④環磷酸胺;⑤他克莫司。 (3)
重癥肌無力的檢查方式介紹
1.新斯的明試驗 成年人一般用新斯的明1~1.5mg肌注,若注射后10~15分鐘癥狀改善,30~60分鐘達到高峰,持續2-3小時,即為新斯的明試驗陽性。 2.胸腺CT和MRI 可以發現胸腺增生或胸腺瘤,必要時應行強化掃描進一步明確。 3.重復電刺激 重復神經電刺激為常用的具有確診價值的
重癥肌無力癥的臨床表現介紹
重癥肌無力病人發病初期往往感到眼或肢體酸脹不適,或視物模糊,容易疲勞,天氣炎熱或月經來潮時疲乏加重。隨著病情發展,骨骼肌明顯疲乏無力,顯著特點是肌無力于下午或傍晚勞累后加重,晨起或休息后減輕,此種現象稱之為“晨輕暮重”。 1.重癥肌無力病人全身骨骼肌均可受累,可有如下癥狀 (1)眼皮下垂、視
治療全身型重癥肌無力的相關介紹
治療原則是通過改善運動功能以改善生活質量,主要治療方法是依據該病的指南采取藥物和手術治療。 膽堿酯酶抑制劑,是治療該病的首選藥物。 對于伴隨出現重癥肌無力危象的患者首先需要保持呼吸道通暢,而后盡快進行血漿置換,也可以單獨或加用靜脈滴注丙種球蛋白。 全身型重癥肌無力優先考慮手術切除胸腺,有胸
老年人重癥肌無力的相關介紹
重癥肌無力(myasthenia gravis,MG)是神經-肌肉突觸傳遞障礙的自身免疫性疾病。主要臨床特征為受累橫紋肌易于疲勞,經休息或用抗膽堿酶藥物后癥狀可得到緩解。 重癥肌無力是一種多基因疾病。認為抗乙酰膽堿受體(AchR)抗體及抗體介導的體液免疫和T細胞介導的細胞免疫是其主要發病機制。胸
氮質血癥的相關檢查介紹
(一)尿常規: 尿蛋白一般為微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小時,則提示非本病的可能。尿沉渣可有少量紅細胞及白細胞。 (二)尿培養: 陽性率較低,有時需反復檢查方可獲得陽性結果。陰性尿細菌培養患者中約有20%可找到原漿型菌株,此系致病菌在抗菌藥物、抗體等作用下,為了適應不良的環境而求得生
頸椎間盤突出癥的相關檢查介紹
(1)X線檢查 常規拍攝頸椎正位、側位及動力位X線平片。頸椎生理前凸減小或消失;受累椎間隙變窄,可有退行性改變。在年輕病例或急性外傷性突出者,其椎間隙可無異常發現,但在頸椎動力性側位片上可見受累節段不穩,并出現較為明顯的梯形變(假性半脫位)。 (2)CT檢查 CT檢查對本病的診斷有一定幫助。近
賁門失弛緩癥的相關檢查介紹
1.食管鋇餐X線造影 吞鋇檢查見食管擴張,食管蠕動減弱,食管末端狹窄呈鳥嘴狀,狹窄部黏膜光滑,是賁門失遲緩癥患者的典型表現。Henderson等將食管擴張分為三級:I級(輕度),食管直徑小于4cm;II級(中度),直徑4~6cm;III級(重度),直徑大于6cm,甚至彎曲呈S形。 2.食管動
胸椎間盤突出癥的相關檢查介紹
(1)影像學檢查 ①X線檢查 胸椎常規的正位和側位X線平片,可顯示間盤退變性改變:椎體邊緣的唇樣增生、硬化、椎間隙變窄、間盤鈣化,小關節突增生、硬化是常見表現,最重要的是間盤鈣化,尤其是突入椎管內的鈣化。②脊髓造影 大劑量的水溶性造影劑行脊髓造影術的同時用CT掃描,是一種更準確的優良診斷方法。③
關于全身型重癥肌無力的檢查介紹
1.肌肉疲勞試驗:對出現病理性疲勞現象的肌肉在休息后用力活動,可以出現無力現象,眼部肌肉無力患者持續向上看,可以出現上瞼下垂,肢體無力的患者兩臂持續平舉后出現上臂下垂,休息后恢復,既為陽性。 2.新斯的明試驗:新斯的明0.5~1mg肌內注射,20分鐘后肌無力癥狀明顯減輕,為陽性。 3.自身抗
重癥肌無力癥的病因分析
重癥肌無力的發病原因分兩大類,一類是先天遺傳性,極少見,與自身免疫無關;第二類是自身免疫性疾病,最常見。發病原因尚不明確,普遍認為與感染、藥物、環境因素有關。同時重癥肌無力患者中有65%~80%有胸腺增生,10%~20%伴發胸腺瘤。
檢查支氣管擴張癥的相關介紹
1.有低氧血癥 感染明顯時血白細胞升高,核左移。痰有惡臭,培養可見致病菌。藥敏的細菌學檢查,針對囊性纖維化的sweat試驗、血清免疫球蛋白測定(B淋巴細胞)、淋巴細胞計數和皮膚試驗(T淋巴細胞)、白細胞計數和分類(吞噬細胞)、補體成分測定(CH50、C3、C4)。 2.肺功能檢查 一秒用力
關于高膽紅素血癥的檢查相關介紹
1.實驗室檢查 (1)堿性磷酸酶(ALP) 在肝外、肝內阻塞性黃疸及肝內膽汁淤積,ALP明顯增高。 (2)血清總膽固醇、膽固醇酯、脂蛋白-X(LP-X)測定 在膽汁淤積性黃疸,總膽固醇含量增高;肝細胞性黃疸特別是有廣泛壞死時,膽固醇酯降低。 (3)凝血酶原時間 肝細胞性和膽汁淤積性黃疸時,
重癥肌無力的檢查方法
1.新斯的明試驗成年人一般用新斯的明1~1.5mg肌注,若注射后10~15分鐘癥狀改善,30~60分鐘達到高峰,持續2-3小時,即為新斯的明試驗陽性。2.胸腺CT和MRI可以發現胸腺增生或胸腺瘤,必要時應行強化掃描進一步明確。3.重復電刺激重復神經電刺激為常用的具有確診價值的檢查方法。利用電極刺激運
怎樣預防重癥肌無力癥?
1.可能使重癥肌無力加重或復發的因素 常見誘因有感染、手術、精神創傷、全身性疾病、過度疲勞、女性生理期前后、妊娠、分娩、吸煙、飲酒、胸腺瘤復發等。 2.重癥肌無力患者慎用藥物 (1)抗生素類 慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、四環素、土霉素、桿菌酞、多粘菌素、妥布霉素、喹諾酮類、大環內酯類慎用。
重癥肌無力相關檢測試劑盒介紹
乙酰膽堿受體抗體檢測試劑盒(AChR-Ab ?ELISA):用于定量測定人血清中乙酰膽堿受體抗體(AChR Ab)濃度。還可以幫助早期鑒別診斷NMO和多發性硬化癥(MS),有益于NMO的早期干預治療。這些抗體的測量在疾病診斷和管理中具有相當大的價值。骨骼肌受體酪氨酸激酶自身抗體檢測試劑盒(MUSK-
白細胞減少癥的輔助檢查相關介紹
1.血常規 外周血紅細胞、血紅蛋白及血小板多為正常。白細胞絕對計數低于4X 109/L,粒細胞缺乏時絕對計數低于0.5 X 109兒,淋巴細胞相對增多。粒細胞胞核左移或核分葉過多,胞質內可見中毒顆粒、空泡等變性。當病情好轉時,淋巴細胞、單核細胞先上升,隨后粒細胞逐漸升高直至恢復正常。 2.骨髓
關于老年人重癥肌無力的輔助檢查介紹
1.腦電圖上有一半以上患者出現輕度彌漫性波和尖波發放。 2.肌電圖上有低頻重復電刺激(PNS)引起的肌肉動作電位(MAP)波幅遞減現象,占患者的41%~95%。單纖維肌電圖(SFEMG)是目前最敏感、準確性最高的電生理手段,陽性率可達90%以上。這種技術利用特殊的單纖維電極測定“顫抖”(jit
【重癥肌無力】檢查與治療
??? 檢查??? 1.新斯的明試驗??? 成年人一般用新斯的明1——1.5mg肌注,若注射后10——15分鐘癥狀改善,30——60分鐘達到高峰,持續2-3小時,即為新斯的明試驗陽性。??? 2.胸腺CT和MRI??? 可以發現胸腺增生或胸腺瘤,必要時應行強化掃描進一步明確。??? 3.重復電**?
高脂蛋白血癥的檢查和診斷相關介紹
一、檢查 1.血脂檢查的項目 血清TC、血清HDL-C、血清TG血清LDL-C增高。 2.復查 如首次檢測發現異常,則宜復查禁食12~14小時后的血脂水平。1~2周內血清膽固醇水平可有10%的變異,實驗室的變異容許在3%以內,在判斷是否存在高脂血癥或決定防治措施之前,至少應有2次血標本檢
痛風癥的相關介紹
痛風(Gout)是一種常見且復雜的關節炎類型,各個年齡段均可能罹患本病,男性發病率高于女性。痛風患者經常會在夜晚出現突然性的關節疼,發病急,關節部位出現疼痛、水腫、紅腫和炎癥,疼痛感慢慢減輕直至消失,持續幾天或幾周不等。痛風發作與體內尿酸濃度有關,痛風會在關節腔等處形成尿酸鹽沉積,進而引發急性關
關于肢端肥大癥相關關節病的檢查介紹
1.生長激素測定 正常人一般低于5ng/ml,葡萄糖抑制試驗中最低值大于5ng/ml有診斷價值,但僅檢測1次血生長激素值不能診斷或排除本病,應連續測定(生長激素譜)或結合抑制和興奮測驗,才能準確判斷生長激素的分泌狀態。 2. 促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗 可見生長激素明顯升高,峰
妊娠合并重癥肌無力的并發癥
由于疾病發展、藥物應用不當、感染、分娩、手術等諸多因素所致的呼吸肌無力,不能維持正常的換氣功能,這種危險狀態被稱為MG危象,是致死的主要原因。心肌也可受累,引起猝死。
重癥肌無力樣綜合征的檢查
1.新生兒重癥肌無力 出生數小時至1天內血AchR-Ab可增高,由于患兒自身不產生AchR-Ab,血中AchR-Ab逐漸降低,平均持續18天,很少超過2個月。 2.先天性肌無力綜合征 (1)騰喜龍試驗 通常陰性,某些類型遺傳性肌無力可為陽性。 (2)AchR-Ab測定 遺傳性肌無力患者A
妊娠合并重癥肌無力的輔助檢查
(1)新斯的明試驗 甲基硫酸新斯的明0.5~1毫克肌內注射20分鐘后癥狀明顯減輕則為陽性。 (2)神經重復頻率刺激檢查 典型改變為低頻(2~3Hz)和高頻(10Hz以上)重復刺激尺神經、面神經和腋神經,可出現肌動作電位波幅遞減,遞減幅度10%以上為陽性。 (3)X線胸片、CT及MRI檢查 可
氣管擴張癥的治療與相關檢查
治療 保持呼吸道通暢 通過祛痰劑稀釋膿痰,再經體位引流清除痰液,以減少繼發感染和減輕全身中毒癥狀。 (一)祛痰劑:可服氯化銨0.3-0.6g,溴已新8-16mg。亦可用溴已新8mg溶液霧化吸入,或生理鹽水超聲霧化吸入使痰液變稀,必要時可加用支氣管舒張劑噴霧吸入,以緩解支氣管痙攣,再作體位引
治療矮小癥的相關介紹
應根據不同病因采取相應的診療。 1.病因治療。 2.營養、運動和心理治療。 3.替代治療,根據所缺乏的激素給予相應的替代治療。 (1)生長激素生長激素適用于生長激素缺乏、宮內生長遲緩、特發性矮小、先天性軟骨發育不良,家族性矮小積極要求治療者。 基因重組人生長激素(rhGH)替代治療已被
敗血癥的相關介紹
敗血癥是指各種致病菌侵入血液循環,并在血中生長繁殖,產生毒素而發生的急性全身性感染。若侵入血流的細菌被人體防御機能所清除,無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥。敗血癥伴有多發性膿腫而病程較長者稱為膿毒血癥。致病菌通常指細菌,也可為真菌、分枝桿菌等。臨床表現一般為急性起病、寒戰、高熱、呼吸急促、心動過速
預防矮小癥的相關介紹
對于正常兒童和單純矮小寶寶,主要做到: 1.定期體檢 觀察身高增長速度,1歲內每3個月一次,1歲以后6個月隨訪一次,2歲后每年身高的長速大于5厘米的寶寶就可以排除矮小情況。骨齡則一年復查一次。 2.采取正確養護方法 對于單純矮小的兒童,在養護時應該特別注意以下幾點,如保證充足睡眠,加強體