簡述小兒大動脈炎的臨床表現
在局部癥狀或體征出現前數周,患兒可有發熱、盜汗、消瘦、納差等全身癥狀,當局部癥狀或體征出現后,全身癥狀可逐漸減輕或消失。根據病變部位分為4型:Ⅰ型累及主動脈弓,Ⅱ型為胸主動脈和腹主動脈病變為主,Ⅲ型為彌漫性主動脈損害(廣泛型),Ⅳ型呈彌漫型主動脈和肺動脈損害(肺動脈型)。 1.Ⅰ型 主要累及主動脈弓及其分支,也稱頭臂動脈型,腦缺血引起頭昏、頭痛、眩暈,嚴重時有反復暈厥、抽搐、失語、偏癱或昏迷。上肢缺血引起肢體無力、麻木、發涼、酸痛,甚至肌肉萎縮。受累動脈搏動減弱或消失,可聞及收縮期雜音,偶可聞及側支循環所致的連續性血管雜音。 2.Ⅱ型 也稱主-腎動脈型,該型兒童常見,有高血壓時主訴頭痛、氣促、心悸;肢無力、發涼、酸痛;可有間歇性跛行,嚴重時合并心力衰竭,可誤診為心肌病變。體格檢查發現血壓增高,股動脈、足背動脈搏動減弱或消失。 3.Ⅲ型 病變廣泛,部位多發。病情較嚴重。 4.Ⅳ型 合并肺動脈高壓而出現心悸、氣短......閱讀全文
簡述小兒大動脈炎的臨床表現
在局部癥狀或體征出現前數周,患兒可有發熱、盜汗、消瘦、納差等全身癥狀,當局部癥狀或體征出現后,全身癥狀可逐漸減輕或消失。根據病變部位分為4型:Ⅰ型累及主動脈弓,Ⅱ型為胸主動脈和腹主動脈病變為主,Ⅲ型為彌漫性主動脈損害(廣泛型),Ⅳ型呈彌漫型主動脈和肺動脈損害(肺動脈型)。 1.Ⅰ型 主要累及
簡述大動脈炎的臨床表現
1.頭臂動脈型 頸動脈、鎖骨下動脈、椎動脈狹窄和閉塞。可有不同程度的腦缺血,以及頭暈、頭痛、記憶力減退、視力減退等癥狀;腦缺血嚴重者可有反復暈厥,抽搐,失語,偏癱或昏迷。上肢缺血可出現單側或雙側上肢無力、發涼、酸痛、麻木甚至肌肉萎縮。頸動脈、橈動脈和肱動脈可出現搏動減弱或消失(無脈征),約半數
簡述兒童大動脈炎的臨床表現
1、兒童大動脈炎— 依受累血管不同,臨床表現差異較大。部分患者在局部癥狀或體征出現前數周,患兒可有發熱、盜汗、消瘦、納差等全身癥狀,但也可急性起病,因高血壓甚至高血壓腦病來就診。 2、兒童大動脈炎—?按受累血管不同,有不同器官缺血的局部癥狀與體征,如頭痛、頭暈、暈厥、四肢間歇性活動疲勞等。當局
簡述小兒嘔吐-的臨床表現
小兒嘔吐僅是一種癥狀,給患兒帶來很大痛苦。嘔吐前面色蒼白、上腹部不適(幼兒常說腹痛)、厭食、進食進水均吐。突出物有時從口和鼻腔噴出。嘔吐嚴重時,患兒出現口渴尿少,精神萎靡不振,口唇紅,呼吸深長脫水酸中毒的臨床表現。其病因多樣,同時伴有原發病的癥狀。
簡述小兒多囊腎的臨床表現
50歲前有癥狀的,存活時間較長,常有家族史,癥狀分為兩方面,一方面與囊腫有關,另一方面與腎功能受損有關。與囊腫有關的癥狀為不適,腰痛,腰部腫物,血尿,急性感染,以及當血尿或并發結石通過輸尿管時可發生絞痛。病變進展時,腎組織受壓,腎功能受損則有慢性腎功能不全,最終出現尿毒癥,腎衰竭出現前,常有尿濃
簡述小兒腸炎的臨床表現
1.輕型 起病可急可緩,以胃腸道癥狀為主,食欲不振,偶有溢乳或嘔吐,大便次數增多(3~10次/日),無脫水及全身中毒癥狀,多于數日內痊愈,大便常規可見少量白細胞。 2.重度 急性起病,或由輕度腹瀉轉變而來。常有較為嚴重的胃腸道癥狀,尚可伴有較為明顯的脫水、電解質紊亂及全身中毒癥狀,嚴重者可
簡述小兒氣胸的臨床表現
氣胸的癥狀與起病急緩、胸腔內氣量多少、原先肺部病變范圍大小、氣胸的類型等有關。 一般而言氣胸大多是突然發生,癥狀較兇險,氣胸癥狀及體征依胸腔內氣量大小及是否張力性而異。多在原有疾病基礎上突然惡化,出現呼吸加快及窘迫,因缺氧小兒表情惶恐不安。嬰幼兒氣胸發病多較急重,大都在肺炎病程中突然出現呼吸困
簡述小兒胃炎的臨床表現
1.急性胃炎 多急性起病,大都有比較明顯的致病因素。常有上腹疼痛、惡心、噯氣、嘔吐和食欲減退等,其臨床表現常輕重不等。由藥物和應激因素引起的胃炎,常僅表現為嘔血和黑便,一般為少量,呈間歇性,可自止,但也可發生大出血。可伴有脫水、電解質紊亂、休克。細菌感染者伴全身中毒癥狀或伴急性腸炎。 2.慢
簡述小兒iga腎病的臨床表現
典型的IgA腎病表現:反復發作性肉眼血尿常出現在呼吸道感染后1~2天內,不伴有任何泌尿系感染癥狀、高血壓、水腫等。血尿持續1-5天轉為鏡下血尿。 輕型的IgA腎病:持續鏡下血尿沒有任何癥狀,常在因其他疾病就診做常規檢查時發現。癥狀不典型容易漏診。 有的患兒臨床出現急性腎炎綜合征的癥狀,如水腫
簡述小兒高血壓的臨床表現
兒童原發性高血壓多見于青少年,多為輕度高血壓,常無明顯癥狀,僅于體檢或運動員篩查時發現,常伴有中、輕度肥胖。繼發性高血壓的血壓升高可從輕度到重度。一般無癥狀,臨床表現為原發病的癥狀和體征,如慢性腎炎小兒常因生長發育遲緩來診。 當血壓升高顯著時,或呈持久的和(或)急進型高血壓時,可有頭暈、頭痛、
簡述小兒食管異物的臨床表現
絕大多數均有吞入異物的病史,吞入異物的患兒最初表現有咽部或食管明顯的哽噎感,吞咽疼痛,流涎、進食困難、嘔吐、拒乳。食管黏膜有裂傷時可吐出血水。小嬰兒表現為哭鬧,誤吸及較大異物向前壓迫氣管后壁或異物位置較高未完全進入食管壓迫喉時,致聲音嘶啞、咳嗽、喘鳴,呼吸困難甚至窒息。
簡述小兒肺膿腫的臨床表現
1.發熱 小兒肺膿腫多繼發于感染,尤肺部感染,起病較急,發熱無定型,有持續或弛張型高熱,可伴寒戰。 2.胸部癥狀 咳嗽可為陣發性有時出現呼吸增快或喘憋胸痛或腹痛,常見盜汗、乏力、體重下降。嬰幼兒多伴嘔吐與腹瀉。如膿腫與呼吸道相通,咳出臭味膿痰,則與厭氧菌感染有關可咳血痰,甚至大咯血。如膿腫
簡述小兒急性中毒的臨床表現
中毒的臨床癥狀與體征常無特異性,小兒急性中毒首發癥狀多為腹痛、腹瀉、嘔吐、驚厥或昏迷,嚴重者可出現多臟器功能衰竭。要注意有重要診斷意義的中毒特征,如呼氣、嘔吐物的特殊氣味;口唇甲床是否發紺或櫻紅;出汗情況;皮膚色澤;呼吸狀態、瞳孔、心律紊亂等。
簡述小兒急性腸套疊的臨床表現
1.腹痛 首先出現的是陣發性哭鬧,間歇性安靜。腸套疊90%有腹痛。腹痛成為目前大多數患兒就醫的主要癥狀。 2.嘔吐 現在由于患兒家長發現較為及時,出現嘔吐的情況較以前減少。但部分家長并沒有意識到這種情況,延誤就診時間,早期為胃內容物,之后有膽汁,晚期有糞渣。當然,越晚就診,病情就越嚴重。
簡述小兒膽道感染的臨床表現
①發熱型。以低熱為主,伴有乏力、納差、盜汗、惡心等。 ②腹痛型。腹痛多在右上腹部、臍周圍或劍突下,多為陣發性劇痛。 ③肝炎型。肝大或脾大伴有納差、惡心、厭油、腹瀉等。 ④關節炎型。長期發熱,大關節疼痛或腫脹,但非風濕性,經引流確診治療后,上述癥狀消失。發病常較急驟,多于發病后1天內就診。以
簡述小兒肺水腫的臨床表現
肺水腫典型的臨床表現分為以下四期: 1.間質水腫期 臨床癥狀和體征不顯著,患者稍感胸悶、氣急、心跳較快,但肺部尚無啰音,呈輕度低氧血癥。 2.肺泡水腫期 此期開始出現明顯的癥狀,有嚴重的呼吸困難、陣陣劇咳、咳大量白色或粉紅色泡沫樣痰。兩肺中下肺開始至全肺出現哮鳴音及濕啰音。血氣分析可發現
簡述小兒尿路梗阻的臨床表現
由于梗阻的部位和性質及產生的速度不同,臨床表現也不同。引起泌尿系梗阻的原發病若比較易于發現,如泌尿系結石,腫瘤等,臨床上便很少出現腎積水的表現。患兒腎盂的容量隨年齡而異1歲左右為1~1.5毫升,5歲以內患兒約每歲增加1毫升,以后逐漸接近于成人為5~7毫升。故只有腎積水達到較嚴重程度時,才會出現腹
簡述小兒高血壓的臨床表現
兒童原發性高血壓多見于青少年,多為輕度高血壓,常無明顯癥狀,僅于體檢或運動員篩查時發現,常伴有中、輕度肥胖。繼發性高血壓的血壓升高可從輕度到重度。一般無癥狀,臨床表現為原發病的癥狀和體征,如慢性腎炎小兒常因生長發育遲緩來診。 當血壓升高顯著時,或呈持久的和(或)急進型高血壓時,可有頭暈、頭痛、
簡述小兒急性喉炎的臨床表現
小兒急性喉炎多起病急,病情進展快,主要為聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等。早期以喉痙攣為主,聲嘶多不嚴重,表現為陣發性犬吠樣咳嗽或呼吸困難,嚴重者面色發紺、煩躁不安、鼻翼扇動,出冷汗,脈搏加快等癥狀。白天癥狀較輕,夜間加重。
簡述小兒肺膿腫的臨床表現
1.發熱 小兒肺膿腫多繼發于感染,尤肺部感染,起病較急,發熱無定型,有持續或弛張型高熱,可伴寒戰。 2.胸部癥狀 咳嗽可為陣發性有時出現呼吸增快或喘憋胸痛或腹痛,常見盜汗、乏力、體重下降。嬰幼兒多伴嘔吐與腹瀉。如膿腫與呼吸道相通,咳出臭味膿痰,則與厭氧菌感染有關可咳血痰,甚至大咯血。如膿腫
簡述小兒肺結核的臨床表現
(1)結核過敏表現 如皰疹性結膜炎,結節性紅斑,瘰疬樣面容、結核性風濕病(Poncet's 關節炎)等。 (2)發熱 起病急者可伴高熱、熱型波動甚大,常為嚴重的進行性結核的表現,如粟粒型結核、干酪性肺炎等。但大多數病兒表現為不規則低熱,以午后為著每日體溫波動常超過1℃。發熱明顯,但全身
簡述小兒慢性胃炎的臨床表現
小兒慢性胃炎的癥狀無特異性,多數有不同程度的消化不良癥狀。臨床表現的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致,且病程遷延。主要表現是反復腹痛,無明顯規律性,通常在進食后加重。疼痛部位不確切,多在臍周。幼兒腹痛可僅表現不安和正常進食行為改變,年長兒癥狀似成人,常訴上腹痛,其次有噯氣、早飽、惡心、上腹部不適、
小兒大動脈炎的心電圖檢查
約半數患者為左心室肥厚,左心室勞損或高電壓,少數表現為冠狀動脈供血不足或心肌梗死改變,由于肺動脈狹窄引起的肺動脈高壓可表現為右心室肥厚,左心室后負荷增加可能部分掩蓋心電圖右心室肥厚的特征。
如何診斷小兒大動脈炎?
高血壓,無脈或脈弱及血管雜音是本病的主要臨床表現,原因不明高血壓兒童出現發熱,關節痛及血沉加快,就應考慮多發性大動脈炎,凡10歲左右的女孩,發生原因不明的持續性發熱,應檢查各部位大動脈搏動,測量四肢血壓及聽診血管雜音,病變部位的血管雜音對本病的診斷頗有幫助,常在腹部,鎖骨上凹,胸骨上凹,胸鎖乳突
大動脈炎的臨床表現
1.頭臂動脈型 頸動脈、鎖骨下動脈、椎動脈狹窄和閉塞。可引起一過性腦缺血發作(TIA)至卒中等不同程度的腦缺血,可有頭昏、 眩暈、 頭痛、記憶力減退、視力減退;腦缺血嚴重者可有反復暈厥,抽搐,失語,偏癱或昏迷。上肢缺血可出現單側或雙側上肢無力、發涼、酸痛、麻木甚至肌肉萎縮。頸動脈、橈動脈和肱動
大動脈炎的臨床表現
1.頭臂動脈型 頸動脈、鎖骨下動脈、椎動脈狹窄和閉塞。可引起一過性腦缺血發作(TIA)至卒中等不同程度的腦缺血,可有頭昏、 眩暈、 頭痛、記憶力減退、視力減退;腦缺血嚴重者可有反復暈厥,抽搐,失語,偏癱或昏迷。上肢缺血可出現單側或雙側上肢無力、發涼、酸痛、麻木甚至肌肉萎縮。頸動脈、橈動脈和肱動
簡述小兒心肌炎的臨床表現
病情輕重不一,重者可因急性心力衰竭和心律失常死亡,輕者癥狀不明顯,至慢性期形成擴張型心肌病始發現。 1.急性期 新發病,臨床癥狀明顯而多變,病程多不超過6個月。輕型癥狀,以乏力為主,其次有多汗、蒼白、心悸、氣短、胸悶、頭暈、精神不振等。檢查可見面色蒼白、口周可有發紺、心尖部第1心音低鈍、可見
簡述小兒骨肉瘤的臨床表現
1.疼痛 腫瘤部位發生不同程度的疼痛是骨肉瘤非常常見和明顯的癥狀,主要由于膨脹的腫瘤組織破壞骨皮質,刺激骨膜神經末梢引起。疼痛可以由最初時的間歇性幾周以后發展為持續性。下肢可出現痛性跛行。 2.腫塊 病情發展后,局部可出現腫脹,可以在肢體疼痛部位觸及腫塊,伴有明顯的壓痛。隨著骨化程度的不同
簡述小兒皰疹性咽峽炎的臨床表現
該病有流行趨勢,常見于嬰幼兒,好發于夏秋季。 1.癥狀 起病急驟,高熱、咽痛、煩躁不安、流涎、厭食、嘔吐、全身不適、吞咽困難,精神萎靡和驚厥等。此病如單獨發生,常無全身癥狀,嬰幼兒常表現為進食時哭吵、不愿進食。 2.體征 體檢可發現咽部充血,在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的黏膜上可見數個至數十個
簡述小兒腺病毒肺炎的臨床表現
發病年齡多見于6月~3歲的小兒,大多在冬春季節發病,起病開始l~3天表現上呼吸道感染癥狀,發熱在38~40℃,伴咳嗽,或有雙眼結膜充血。一般在發病第四天后癥狀加重,患兒表面色蒼白,嗜睡或嗜睡與煩躁交替出現咳嗽進一步加重,發病6~7天后,患兒出現呼吸急促、困難、喘憋,口唇和指甲發青等癥狀,雖用多種