藥物治療慢性腎衰的介紹
CRF藥物治療的目的包括:①緩解CRF癥狀,減輕或消除病人痛苦, 提高生活質量;②延緩CRF病程的進展,防止其進行性加重;③防治并發癥,提高生存率。 1.糾正酸中毒和水、電解質紊亂 (1)糾正代謝性中毒 代謝性酸中毒的處理,主要為口服碳酸氫鈉(NaHCO3)。中、重度病人必要時可靜脈輸入,在72小時或更長時間后基本糾正酸中毒。對有明顯心功能衰竭的病人,要防止NaHCO3輸入總量過多,輸入速度宜慢,以免使心臟負荷加重甚至心功能衰竭加重。 (2)水鈉紊亂的防治 適當限制鈉攝入量,一般NaCl的攝入量應不超過6~8g/d。有明顯水腫、高血壓者,鈉攝入量一般為2~3g/d(NaCl攝入量5~7g/d),個別嚴重病例可限制為1~2g/d(NaCl 2.5~5g)。也可根據需要應用袢利尿劑(呋塞米、布美他尼等),噻嗪類利尿劑及貯鉀利尿劑對CRF病(Scr >220μmol/L)療效甚差,不宜應用。對急性心功能衰竭嚴重肺水腫者......閱讀全文
藥物治療慢性腎衰的介紹
CRF藥物治療的目的包括:①緩解CRF癥狀,減輕或消除病人痛苦, 提高生活質量;②延緩CRF病程的進展,防止其進行性加重;③防治并發癥,提高生存率。 1.糾正酸中毒和水、電解質紊亂 (1)糾正代謝性中毒 代謝性酸中毒的處理,主要為口服碳酸氫鈉(NaHCO3)。中、重度病人必要時可靜脈輸入,在
慢性腎衰竭及其藥物治療
? 1 慢性腎衰竭??? 慢性腎衰竭(chronic renal failure, CRF)是指慢性腎臟疾病(chronic kidney disease, CKD)患者腎小球濾過率下降,導致體內代謝產物蓄積,水、電解質和酸堿平衡紊亂及全身各臟器損害的綜合征。CRF分為四期:腎功能代償期(GFR
關于慢性腎衰的飲食治療介紹
1.給予優質低蛋白飲食0.6克/(公斤體重·天)、富含維生素飲食,如雞蛋、牛奶和瘦肉等優質蛋白質。病人必須攝入足量熱卡,一般為30~35千卡/(公斤體重·天)。必要時主食可采用去植物蛋白的麥淀粉。 2.低蛋白飲食加必需氨基酸或α-酮酸治療,應用α-酮酸治療時注意復查血鈣濃度,高鈣血癥時慎用。在
治療慢性腎衰竭的方法介紹
(一)慢性腎衰竭的飲食治療 1、給予優質低蛋白飲食0.6克/(公斤體重·天)、富含維生素飲食,如雞蛋、牛奶和瘦肉等優質蛋白質。病人必須攝入足量熱卡,一般為30~35千卡/(公斤體重·天)。必要時主食可采用去植物蛋白的麥淀粉。 2、低蛋白飲食加必需氨基酸或α-酮酸治療,應用α-酮酸治療時注意復
關于慢性腎衰竭的相關治療介紹
1、慢性腎衰竭— 防治感染 平時應注意防止感冒,預防各種病原體的感染。抗生素的選擇和應用原則,與一般感染相同,唯劑量要調整。在療效相近的情況下,應選用腎毒性最小的藥物。 2、慢性腎衰竭—高脂血癥的治療 透析前CRF病人與一般高血脂者治療原則相同,應積極治療。但對維持透析病人,高脂血癥的標準
關于慢性腎衰竭的透析治療介紹
(1)慢性腎衰竭的透析治療— 血液透析 應預先給病人作動靜脈內瘺(位置一般在前臂),內瘺成熟至少需要4周,最好等候8~12周后再開始穿刺。血透治療一般每周3次,每次4~6小時。在開始血液透析6周內,尿毒癥癥狀逐漸好轉。如能堅持合理的透析,大多數血透病人的生活質量顯著改善,不少病人能存活15~20
關于慢性腎衰竭的高血壓的治療介紹
慢性腎衰竭的高血壓的治療:對高血壓進行及時、合理的治療,不僅是為了控制高血壓的某些癥狀,而且是為了積極主動地保護靶器官(心、腎、腦等)。血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、鈣通道拮抗劑、袢利尿劑、β-阻滯劑、血管擴張劑等均可應用,以ACEI、ARB、鈣拮抗劑的應
關于慢性腎衰的基本介紹
慢性腎衰竭(CRF)是指各種原因造成慢性進行性腎實質損害,致使腎臟明顯萎縮,不能維持基本功能,臨床出現以代謝產物潴留,水、電解質、酸堿平衡失調,全身各系統受累為主要表現的臨床綜合征。
關于慢性腎衰的分期介紹
慢性腎衰竭(CRF)時稱尿毒癥,不是一種獨立的疾病,是各種病因引起腎臟損害并進行性惡化,當發展到終末期,腎功能接近于正常10%~15%時,出現一系列的臨床綜合癥狀。 (一)由于腎功能損害多是一個較長的發展過程,不同階段,有其不同的程度和特點,我國傳統地將腎功能水平分成以下幾期: 1.腎功能代
慢性腎衰的檢查方式介紹
1.常用的實驗室檢查 項目包括尿常規、腎功能、24小時尿蛋白定量、血糖、血尿酸、血脂等以及血電解質(K,Na,Cl,Ca,P,Mg等)、動脈血液氣體分析、腎臟影像學檢查等。 檢查腎小球濾過功能的主要方法有:檢測血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、放射性核素法測GFR等。我國Ccr正常值
藥物治療慢性腸炎的相關介紹
(1)消炎止痛:細菌感染,除選用致菌培養有效抗生素外,可選用黃連素,元胡止痛片,胃腸靈,每日3次。病情出現發熱、脫水、休克可適當選用抗生素,必要時輸液輸血或吸氧。 (2)潰瘍性結腸炎、腹瀉、便秘反復發作人群可口服金雙歧,金雙歧所含腸道益生菌活力組合通過修復腸道生物屏障、調節腸道免疫功能、抑制腸
急性腎衰竭及其藥物治療
? 急性腎衰竭(acute renal failure,ARF) 是指以腎小球濾過率在短期內(數小時至數周)急劇下降、代謝產物潴留、水電解質及酸堿平衡紊亂為特征的臨床綜合征。根據病因不同分為腎前性,腎性和腎后性ARF。狹義的ARF是指急性腎小管壞死(acute tubular necro
關于慢性腎衰竭的檢查介紹
1、慢性腎衰竭— 常用的實驗室檢查 項目包括尿常規、腎功能、24小時尿蛋白定量、血糖、血尿酸、血脂等以及血電解質(K,Na,Cl,Ca,P,Mg等)、動脈血液氣體分析、腎臟影像學檢查等。 檢查腎小球濾過功能的主要方法有:檢測血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、放射性核素法測GFR等。中
關于慢性腎衰竭的分期介紹
慢性腎衰竭(CRF)時稱尿毒癥,不是一種獨立的疾病,是各種病因引起腎臟損害并進行性惡化,當發展到終末期,腎功能接近于正常10%~15%時,出現一系列的臨床綜合癥狀。 由于腎功能損害多是一個較長的發展過程,不同階段,有其不同的程度和特點,中國傳統地將腎功能水平分成以下幾期: 1.腎功能代償期
慢性腎衰腎功能不全腎衰的病因
一、各型原發性腎小球腎炎,(膜增殖性腎炎、急進性腎炎、膜性腎炎、局灶性腎小球硬化癥等)。 二、繼發于全身性疾病(如高血壓及動脈硬化、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜腎炎、糖尿病、痛風等)。 三、慢性腎臟感染性疾患,如慢性腎盂腎炎。 四、慢性尿路梗阻,如腎結石、雙側輸尿管結石,尿路狹窄,前列腺肥大
慢性腎衰腎功能不全腎衰的概述
慢性腎功能衰竭(CRF)是由各種原因造成的慢性進行性腎實質不可逆損害,以尿毒素潴留、水電解質紊亂、腎性貧血和鈣磷代謝紊亂等為主要表現的一組綜合征。慢性腎功能衰竭是腎功能不全的嚴重階段。
慢性腎衰腎功能不全腎衰的癥狀體征
一、病史及癥狀 既往多有各種腎小球腎炎、腎盂腎炎、高血壓病、糖尿病及痛風病等病史。早期常有納差、惡心嘔吐、頭痛、乏力和夜尿多,逐漸出現少尿、浮腫或血壓高。多數病人口中有異味、口腔粘膜潰瘍、鼻出血或消化道出血等,可有注意力不易集中、反應遲鈍、肢體麻木、嗜睡或躁動不安等神經精神癥狀,嚴重者大小便失
慢性腎衰腎功能不全腎衰的檢查化驗
(一)尿常規: 尿比重下降或固定,尿蛋白陽性,有不同程度血尿和管型。 (二)血常規: 血紅蛋白和紅細胞計數減少,紅細胞壓積和網織紅細胞計數減少,部分病人血三系細胞減少。 (三)生化檢查: GFR50~80ml/min,血尿素氮、肌酐正常,為腎功能不全代償期;GFR50~20ml/min
慢性腎衰腎功能不全腎衰的鑒別診斷
當無明顯腎臟病史、起病急驟者應與急性腎衰相鑒別。嚴重貧血者應與消化道腫瘤、血液系統疾病相鑒別。此外還應重視對原發病及誘發因素的鑒別,判定腎功能損害的程度。
關于慢性腎衰竭的鑒別診斷介紹
1.腎后性急性腎衰竭 (1)輸尿管阻塞 ①腔內阻塞 結晶體(尿酸等)、結石、血塊等。②腔外阻塞 腹膜后纖維化、腫瘤、血腫等。 (2)膀胱頸阻塞 前列腺肥大、膀胱頸纖維化、神經源性膀胱、前列腺癌等。 (3)尿道阻塞狹窄等。 2.腎性急性腎衰竭 (1)腎小管疾病 急性腎小管壞死最常見。病因
一種治療便秘的藥物魯比前列酮-能遏制慢性腎衰竭發展
日本東北大學研究小組日前宣布,治療便秘的藥物魯比前列酮能夠遏制慢性腎衰竭的發展。 研究人員讓患有慢性腎功能衰竭的實驗鼠服用魯比前列酮,結果發現,與沒有服用的實驗鼠相比,腸液分泌增加,腎功能衰竭時出現的腸壁惡化得到了改善,腎功能衰竭的勢頭也受到遏制。 研究人員對實驗鼠腸內的菌群進行分析后發現,
慢性腎衰竭的病因
主要病因有原發性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病、繼發性腎小球腎炎、腎小管間質病變、遺傳性腎臟疾病以及長期服用解熱鎮痛劑及接觸重金屬等。 1.應力爭明確慢性腎衰竭的病因,應搞清楚腎臟損害是以腎小球損害為主,還是以腎間質小管病變為主,抑或以腎血管病變突出,以便根據臨床特點
慢性腎衰竭的分期
慢性腎衰竭(CRF)時稱尿毒癥,不是一種獨立的疾病,是各種病因引起腎臟損害并進行性惡化,當發展到終末期,腎功能接近于正常10%~15%時,出現一系列的臨床綜合癥狀。 (一)由于腎功能損害多是一個較長的發展過程,不同階段,有其不同的程度和特點,我國傳統地將腎功能水平分成以下幾期: 1.腎功能代
慢性腎衰竭的病因
主要病因有原發性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病、繼發性腎小球腎炎、腎小管間質病變、遺傳性腎臟疾病以及長期服用解熱鎮痛劑及接觸重金屬等。 1.應力爭明確慢性腎衰竭的病因,應搞清楚腎臟損害是以腎小球損害為主,還是以腎間質小管病變為主,抑或以腎血管病變突出,以便根據臨床特點
關于慢性腎衰的病因分析
主要病因有原發性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病、繼發性腎小球腎炎、腎小管間質病變、遺傳性腎臟疾病以及長期服用解熱鎮痛劑及接觸重金屬等。 1.應力爭明確慢性腎衰竭的病因,應搞清楚腎臟損害是以腎小球損害為主,還是以腎間質小管病變為主,抑或以腎血管病變突出,以便根據臨床特點
關于慢性腎衰竭的腎移植的介紹
慢性腎衰竭通常應先作一個時期透析,待病情穩定并符合有關條件后,則可考慮進行腎移植術。成功的腎移植可恢復正常的腎功能(包括內分泌和代謝功能),使病人幾乎完全康復。移植腎可由尸體或親屬供腎(由兄弟姐妹或父母供腎),親屬腎移植的效果更好。要在ABO血型配型和HLA配型合適的基礎上,選擇供腎者。腎移植需
治療腎衰竭的相關介紹
1.病因治療 治療造成腎衰竭的原因如血液供應不足或有失血情況時,就會給予患者補充失去的體液及水分;若是有感染時應抗感染治療。 2.腎臟功能方面 因腎臟已失去功能,所以醫師會暫時利用透析治療的方式(即俗稱的洗腎),協助排除體內毒素及廢物;急性腎衰竭患者若未獲得適當的治療或無法控制,讓疾病由急
關于慢性腎衰竭的臨床表現介紹
1、慢性腎衰竭— 消化系統 是最早、最常見癥狀。 (1)厭食(食欲不振常較早出現)。 (2)惡心、嘔吐、腹脹。 (3)舌、口腔潰瘍。 (4)口腔有氨臭味。 (5)上消化道出血。 2、慢性腎衰竭—?血液系統 (1)貧血 是尿毒癥病人必有的癥狀。貧血程度與尿毒癥(腎功能)程度相平行,
關于慢性腎衰竭的基本信息介紹
慢性腎衰竭(CRF)是指各種原因造成慢性進行性腎實質損害,致使腎臟明顯萎縮,不能維持基本功能,臨床出現以代謝產物潴留,水、電解質、酸堿平衡失調,全身各系統受累為主要表現的臨床綜合征。 主要病因有原發性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病、繼發性腎小球腎炎、腎小管間質病變、遺
關于老年慢性腎盂腎炎的藥物治療介紹
合理選用中成藥:根據不同證型,可合理選用中成藥以配合治療。 (1)大補陰丸:功能:滋陰降火,滋補肝腎。主治:慢性腎盂腎炎屬肝腎陰虛,虛火上炎者。用法:10g,3次/d。 (2)滋腎通關丸:功能:清下焦蘊熱,助膀胱氣化。主治:慢性腎盂腎炎屬熱蘊膀胱而證見尿閉不通,少腹脹滿者。用法:6g,3次/