關于阿狄森氏病的激素測定
(1)血漿皮質醇 一般認為血漿總皮質醇基礎值≤3μg/dl可確診為腎上腺皮質減退癥,≥20μ/dl可排除本癥但對于急性危重患者,基礎血漿總皮質醇在正常范圍則不能排除腎上腺皮質功能減退。有學者提出,在膿毒血癥和創傷患者基礎血漿總皮質醇≥25μg/dl時才可排除腎上腺皮質功能不全。 (2)血漿ACTH 原發性腎上腺皮質功能減退癥中血漿ACTH常升高,血漿總皮質醇在正常范圍,血漿ACTH也常≥100pg/ml。血漿ACTH正常排除慢性原發性腎上腺皮質功能減退癥,但不能排除輕度繼發性腎上腺皮質功能減退癥因為目前測定方法不能區分血AClH水平較低值和正常低限 (3)血或尿醛固酮 血或尿醛固酮水平在原發性腎上腺皮質功能減退癥可能為低值或正常低限,而血漿腎素活性(PRA)活性或濃度則升高;而在繼發性腎上腺皮質功能減退癥則血或尿醛固酮水平正常。其水平依據病變破壞的部位及范圍而異,如腎上腺球狀帶破壞嚴重則其含量可低于正常,如以束狀帶破壞為......閱讀全文
關于阿狄森氏病的激素測定
(1)血漿皮質醇 一般認為血漿總皮質醇基礎值≤3μg/dl可確診為腎上腺皮質減退癥,≥20μ/dl可排除本癥但對于急性危重患者,基礎血漿總皮質醇在正常范圍則不能排除腎上腺皮質功能減退。有學者提出,在膿毒血癥和創傷患者基礎血漿總皮質醇≥25μg/dl時才可排除腎上腺皮質功能不全。 (2)血漿AC
關于阿狄森氏病的基本介紹
腎上腺皮質功能減退癥按病因可分為原發性和繼發性,按病程可分為急性和慢性。原發性腎上腺皮質功能減退癥中最常見的是艾迪生(Addison)病。典型的臨床表現以及血尿常規和生化測定可為本病的診斷提供線索,但確診依賴特殊的實驗室和影像檢查。對腎上腺皮質功能減退癥的治療包括腎上腺危象時的緊急治療和平時的激
關于阿狄森氏病的其他檢查介紹
(1)心電圖 可示低電壓,T波低平或倒置,P-R間期與Q-T時間可延長。 (2)影像學檢查 胸片檢查可示心臟縮小(垂直)腎上腺區攝片及CT檢查于結核病患者可示腎上腺增大及鈣化陰影。其他感染、出血、轉移性病變在CT掃描時也示腎上腺增大(腎上腺增大,一般病程多在2年以內)。自身免疫病因所致者腎上腺
治療阿狄森氏病的相關介紹
對腎上腺皮質功能減退癥的治療包括腎上腺危象時的緊急治療和平時的激素替代治療,以及病因治療。 1.腎上腺危象的治療 當臨床高度懷疑急性腎上腺皮質危象時,在取血標本送檢ACTH和皮質醇后應立即開始治療。治療包括靜脈給予大劑量糖皮質激素;糾正低血容量和電解質紊亂;全身支持療法和去除誘因。 2.慢
關于阿狄森氏病的一般檢查介紹
可有低血鈉、高血鉀。脫水嚴重者低血鈉可不明顯高血鉀一般不嚴重,如甚明顯需考慮腎功能不良或其他原因,少數患者可有輕度或中度高血鈣(糖皮質激素有促進腎、腸排鈣作用),如有低血鈣和低血磷則提示合并有甲狀旁腺功能減退癥。常有正細胞性、正色性貧血,少數患者合并有惡性貧血。白細胞分類示中性粒細胞減少,淋巴細
阿狄森氏病(腎上腺皮質功能減退癥)的病因分析
腎上腺皮質功能減退癥常見病因為腎上腺結核或自身免疫性腎上腺炎;少見的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、惡性腫瘤、腎上腺廣泛出血、手術切除腎上腺、腦白質營養不良及POEMS病等。繼發性腎上腺皮質功能減退癥,最常見于長期應用超生理劑量的糖皮質激素,也可繼發于下丘腦-垂體疾病,如鞍區腫瘤、自身
臨床化學檢查方法介紹β促黑素細胞激素介紹
β-促黑素細胞激素介紹: 人體分泌腺有垂體、甲狀腺、腎上腺等,β-促黑素細胞激素直接來源于內分泌腺,所以測定體液中的激素含量更能反映內分泌腺的功能。尤對某些臨床癥狀不明顯的病人,其診斷意義更大。β-促黑素細胞激素正常值:??? RIA法:20-110ng/L(20-110pg/ml)。β-促黑素細
血清鎂測定的臨床意義
升高:常見于急慢性腎功能不全、甲狀腺功能低下、阿狄森氏病、多發性骨髓瘤、嚴重脫水及糖尿病昏迷。 降低:常見于先天家族性低鎂血癥、甲亢、長期腹瀉、嘔吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原發性醛固酮癥、以及長期使用皮質激素治療后。
血清鎂測定的臨床意義
升高:常見于急慢性腎功能不全、甲狀腺功能低下、阿狄森氏病、多發性骨髓瘤、嚴重脫水及糖尿病昏迷。降低:常見于先天家族性低鎂血癥、甲亢、長期腹瀉、嘔吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原發性醛固酮癥、以及長期使用皮質激素治療后。
耶爾森氏菌病的耶氏菌毒力研究
耶氏菌血清型很多,根據其毒力,可分為兩大類:一類對人有致病力;另一類對人類無致病力,大部分血清型屬于后者。但研究證明,屬于致病性血清型的菌株中,也有喪失致病力的。國外測毒方法有Vw抗原、自凝性、質粒、剛果紅、腸毒素、Sereny試驗、小鼠眼球后測毒等法。這些方法在中國都有試用過,獲得的結果表明這
耶爾森氏菌病的防制措施
1、嚴格控制傳染源,隔離可疑病人或病人,嚴格執行檢疫制度; 2、切斷傳播途徑,滅鼠、滅蚤; 3、提高人群免疫力(預防接種鼠疫無毒活疫苗)和個人防護。 預后: 一般預后較好,有嚴重基礎疾病合并敗血癥者病死率可達50%~75%。
耶爾森氏菌病的基本介紹
耶爾森氏菌病是由小腸結腸炎耶爾森菌引起的一種人畜共患感染病。臨床表現以急性胃腸炎小腸結腸炎和敗血癥等類型為主亦有急性闌尾炎、腦膜炎、多發性關節炎、猩紅熱型、黃疸型和淋巴細胞白血病等多種臨床類型,部分病例有慢性傾向。病人、健康帶菌者以及患病和帶菌的家畜攜帶的病原體,主要是通過污染的飲水和食品經消化
耶爾森氏菌病的病原研究
耶爾森氏菌病發病載體共有5型,1型和5型多為非致病株,2、3、4型為致病株。中國分離到O∶3和O∶9血清型菌株均為生物3型,而國外分別為生物4型和2型,構成國內外致病性的差異。 噬菌體 中國1981年分離出第一株耶氏菌噬菌體,1983年又分離出42株噬菌體,這些噬菌體是以O∶3型耶氏菌為指示
簡述耶爾森氏菌病的分類
耶爾森氏菌為動物腸道寄生菌,廣泛存在于動物體內。本菌在外界環境(河水、井水、蒸餾水)中不僅可長期生存,而且可以繁殖。本菌有嗜冷性,食品一旦被污染,在冷藏中仍能繼續繁殖,故該病冬季多發。現代文明的“電冰箱腸炎”致病菌,就是人獸共同的耶爾森氏菌。 耶爾森氏菌屬包括11個種,其中對人有致病性的有三種
耶爾森氏菌病的研究進展
1、鼠疫耶爾森氏菌16S-23SrRNA基因間區分析展種快速準確的鑒定鼠疫菌的方法。方法 PCR反應加限制性內切酶消化的方法。結果對來自不同疫源地的103株鼠疫菌16S-23S rRNA基因間區進行擴增,均可擴出兩條長為1 146bp及1090bp的片段,擴增產物用限制性內切酶Taq I,Msp
耶爾森氏菌病的鑒別方式介紹
耶氏森氏菌與布魯氏菌抗體的血清學交叉反應,國內外曾試圖采用各種方法加以鑒別,直到現在均未獲滿意結果。嚴延生等(1988年)以O:9型耶氏菌外膜蛋白為抗原的免疫印跡法,可明顯地鑒別O∶9型耶氏菌和布魯氏菌兩種抗體。于恩庶等(1991年)進一步以O:3型耶氏菌質粒編碼的電泳性和免疫原性與0∶9型耶氏
耶爾森氏菌病的治療方法介紹
腸道感染一般為自限性,僅需對癥處理,可不用抗菌藥物治療。病情嚴重,特別是有腸道外感染者應予以抗菌藥物治療首選氟喹諾酮類藥物,氧氟沙星每天600mg,分2~3次口服,3~5天為一療程。敗血癥者可靜脈給藥可用氧氟沙星或呋布西林、美洛西林、頭孢噻肟和拉氧頭孢等耐β-內酰胺酶抗生素。有膿腫者應切開引流。
耶爾森氏菌病的檢查方式介紹
實驗室檢查: 1、末梢血白細胞計數及中性粒細胞可增多,血沉常加快,大便鏡檢可見白細胞和紅細胞。 2、從病變部位留取標本如大便、血、尿、痰、腦脊液、腸系膜淋巴結等均可分離出耶爾森菌。 3、血清學檢查 ①恢復期血清凝集試驗較急性期效價呈4倍以上增長或滴度1∶160以上有診斷意義。 ②血清抗
關于甲基狄戈辛的鑒別測定介紹
1、取本品約1mg,置小試管中,加含三氯化鐵的冰醋酸溶液(取冰醋酸10mL,加三氯化鐵試液1滴制成)1mL溶解后,沿管壁緩緩加硫酸1mL,使成兩液層,接界處顯紫色,放置后,冰醋酸層顯藍色。 2、在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致。
關于甲基狄戈辛的含量測定介紹
照高效液相色譜法(通則0512)測定。 內標溶液 取洋地黃毒苷對照品適量,精密稱定,加流動相溶解并稀釋制成每1mL中含0.1mg的溶液,搖勻。 供試品溶液 取本品適量,精密稱定,加流動相溶解并定量稀釋制成每1mL中約含甲地高辛0.1mg的溶液,精密量取2mL與內標溶液2mL,置10mL量
簡述耶爾森氏菌病的臨床表現
小腸結腸炎耶爾森氏菌是20世紀30年代引起注意的急性胃腸炎型食物中毒的病原菌,為人畜共患病。潛伏期約攝食后3-7天,也有報導11天才發病。病程一般為1-3天,但有些病例持續5-14天或更長。主要癥狀表現為發熱、腹痛、腹瀉、嘔吐、關節炎、敗血癥等。耶爾森氏菌病典型癥狀常為胃腸炎癥狀、發熱、亦可引起
狄爾斯阿爾得反應的定義
在加熱條件下,共軛二烯烴與含碳碳雙鍵或碳碳三鍵的化合物進行1,4-環加成反應,生成六元環烯烴,反應也經過一個環狀過渡態。成環反應需要的溫度比開環反應的溫度低些。這個反應稱做雙烯合成反應,是由德國化學家狄爾斯和阿爾得發現的,又稱狄爾斯-阿爾得反應。1928年德國化學家奧托·迪爾斯和他的學生庫爾特·阿爾
關于耶爾森氏菌屬的形態描述
鼠疫耶爾森氏菌總是不運動。在普通的營養培養基上生長。在營養瓊脂上培養24h后,菌落半透明到不透明,直徑0.1~1.0mm。最適生長溫度28~29℃。兼性厭氧,既具有呼吸型代謝又具有發酵型代謝。氧化酶陰性,接觸酶陽性。除了個別的生物變型(biovars)外,都能還原硝酸鹽成亞硝酸鹽。發酵葡萄糖和其
良性顱內壓增高綜合征的發病原因分析
(1)內分泌和代謝障礙。內分泌和代謝障礙導致水電介質平衡失調,水鈉潴留,血容量增加而引起顱內高壓。多見于肥胖患者(可能為腎上腺皮質或雌激素的失調)、甲狀腺功能不足、妊娠或產后、阿狄森氏病、撤停腎上腺皮質激素、以及慢性腎上腺皮質功能不足等。 (2)顱內靜脈竇引流障礙。如中耳炎并發橫竇血栓形成,乳
簡述雌二醇的臨床意義
1、增高:見于女性性早熟、男性乳房發育、卵性子宮功能出血和肝硬化等。 2、減低:見于卵巢腫瘤、葡萄胎、宮內死胎、妊娠高血壓綜合征、下丘腦腫瘤、腺垂體功能減低、卵巢功能不全、卵巢切除、青春期延遲、原發性和繼發性閉經、絕經、口服避孕藥等。 3、雌二醇值增高的病理病因: 1)卵巢疾患:卵巢顆粒層
雌二醇的臨床意義
1、增高:見于女性性早熟、男性乳房發育、卵性子宮功能出血和肝硬化等。?2、減低:見于卵巢腫瘤、葡萄胎、宮內死胎、妊娠高血壓綜合征、下丘腦腫瘤、腺垂體功能減低、卵巢功能不全、卵巢切除、青春期延遲、原發性和繼發性閉經、絕經、口服避孕藥等。3、雌二醇值增高的病理病因:1)卵巢疾患:卵巢顆粒層細胞瘤、卵巢胚
雌二醇的臨床意義
1、增高:見于女性性早熟、男性乳房發育、妊娠(尤其雙胎或多胎)、雌激素分泌瘤、促排卵藥物(如氯來芬)、男性女性化、卵巢腫瘤、無排卵性子宮功能出血和肝硬化等。[1] 2、減低:見于卵巢腫瘤、葡萄胎、宮內死胎、妊娠高血壓綜合征、下丘腦腫瘤、腺垂體功能減低、卵巢功能不全、卵巢切除、青春期延遲、原發性
尿17羥固醇檢驗臨床意義
正常參考值:3-11mg/24h臨床意義:增高:見于柯興氏綜合癥,肥胖癥,甲亢,腎上腺皮功能亢進,尤以其腫瘤升高顯著。 降低:見于上腺皮質功能不全,如阿狄森氏病等。
血清氯測定的臨床意義
升高: 常見于高鈉血癥、呼吸性堿中毒、高滲性脫水、腎炎少尿及尿道梗塞。 降低: 常見于低鈉血癥、嚴重嘔吐、腹瀉、胃液胰液膽汁液大量丟失、腎功能減退及阿狄森氏病等。 尿中氯測定的臨床意義: 一般情況下尿液中鈉和氯保持相對平衡。但兩者并不是永遠平衡的。例如;連續服用氯化鈉或氯化鉀后,尿氯比
血清鎂正常參考值及臨床意義
1、血清鎂 中文名稱:血清鎂 英文名稱及縮寫:Magnesium?? (MG+ +) 正常參考值:0.67—1.04mmol/L 臨床意義: A.血清鎂增高: a.腎臟疾病,如急性或慢性腎功能衰竭。 b.內分泌疾病,如甲狀腺機能減退癥、甲狀旁腺機能減退癥、阿狄森氏和