概述單純皰疹病毒性腦炎的發病機制及病理生理
患者和健康帶毒者是主要傳染源,主要通過密切接觸與性接觸傳播,亦可通過飛沫傳播。HSV首先在口腔和呼吸道或生殖器引起原發感染,機體迅速產生特異性免疫力而康復,但不能徹底消除病毒,病毒以潛伏狀態長期存在體內,而不引起臨床癥狀。神經節中的神經細胞是病毒潛伏的主要場所,HSV-1主要潛伏在三叉神經節,HSV-2潛伏在骶神經節。當人體受到各種非特異性刺激使機體免疫力下降,潛伏的病毒再度活化,經三叉神經軸突進入腦內,引起顱內感染。成人超過2/3的HSV-1腦炎是由再活化感染而引起,其余由原發感染引起。而HSV-2則大多數由原發感染引起。在人類大約90%HSE由HSV-1引起。僅10%由HSV-2所致,且HSV-2所引起的HSE主要發生在新生兒,是新生兒通過產道時被HSV-2感染所致。 病理改變主要是腦組織水腫、軟化、出血、壞死,雙側大腦半球均可彌漫性受累,常呈不對稱分布,以顳葉內側、邊緣系統和額葉眶面最為明顯,亦可累及枕葉,其中腦實質......閱讀全文
概述單純皰疹病毒性腦炎的發病機制及病理生理
患者和健康帶毒者是主要傳染源,主要通過密切接觸與性接觸傳播,亦可通過飛沫傳播。HSV首先在口腔和呼吸道或生殖器引起原發感染,機體迅速產生特異性免疫力而康復,但不能徹底消除病毒,病毒以潛伏狀態長期存在體內,而不引起臨床癥狀。神經節中的神經細胞是病毒潛伏的主要場所,HSV-1主要潛伏在三叉神經節,H
概述皰疹病毒性腦炎的發病機制
在兒童和青年原發性HSV感染可導致腦炎;可以是病毒血癥的后果,但也可能系皰疹病毒經鼻咽部沿嗅神經直接侵入腦部所致。動物實驗研究表明,HSV-2比HSV-1對神經系統更具毒力。鑒于HSV-1主要與口唇感染有關,而HSV-2主要是引致生殖器感染,顯然HSV-1更容易接近和侵入腦部,故皰疹病毒性腦炎9
簡述老年人單純皰疹病毒性腦炎的發病機制
成人常先有皮膚,黏膜單純皰疹病毒感染,并潛伏于三叉神經半月節或脊神經節內,有時反復出現唇周圍或性器官部位單純皰疹,僅少數人在機體免疫功能降低時,潛伏的病毒活化,沿神經軸突入腦,發生單純皰疹病毒腦炎。病變廣泛侵及兩側大腦半球,常以顳葉、額葉最重。
簡述單純性皰疹腦炎的發病機制
單純皰疹病毒腦病毒腦炎的發病機制比較復雜,近年研究證明,在病毒感染所致腦組織損害的機制中,部分是免疫病理反應損害的結果。 由于Ⅰ型HSV在兒童及成人多表現為腦炎,且以累及顳葉內側,額葉下部、鄰近的島葉及扣帶回為主,并可累及嗅球及嗅束,而枕葉及小腦不受累,提示腦部炎癥可能和嗅黏膜感染HSV,經由
概述口腔單純皰疹的發病機制
單純皰疹病毒是皰疹病毒中的一種,為中等大小球形、有核衣殼和脂蛋白包膜的DNA病毒。與口腔黏膜感染有關的皰疹病毒還有水痘-帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒和EB病毒。HSV的核心是由雙鏈DNA組成,含有病毒的遺傳信息,外包以蛋白質衣殼,再外層為一種可溶性的富于糖蛋白與脂蛋白的包膜(囊膜)。根據HSV的生物
單純皰疹病毒性鞏膜炎的病因及發病機制
病因: HSV無處不在,早在古希臘時代就描述它與人類感染有關。1968年才明確了HSV-1和HSV-2之間生物學特性和抗原的區別Nahimas等提出HSV-1與非生殖系統感染HSV-2與生殖系統感染有關。病毒主體為25面體對稱式排列,病毒核心為雙鏈DNA分子量為100×106Da,編碼至少70
單純皰疹病毒性鞏膜炎的發病機制
首次HSV由易感個體的直接接觸感染,病毒感染邊緣末梢器官如皮膚和黏膜,極大多數無癥狀或呈隱性感染,并傳遞至局部的三叉神經節、頸上神經節和角膜基質細胞中(Ⅰ型)以及骶尾神經節(Ⅱ型),成為終生病毒攜帶者潛伏的病毒能在任何時候被各種刺激激活(如發熱、外傷、精神壓力、紫外線照射、月經、腸胃功能失調、手
分析老年人單純皰疹病毒性腦炎的病理病因
單純皰疹腦炎是由單純皰疹病毒侵及腦實質及腦膜所致,單純皰疹病毒分為Ⅰ、Ⅱ兩型,而Ⅰ型是成人和老年人患者的病原體,Ⅱ型是新生患兒的病原體。臨床上以Ⅰ型所致腦炎最常見。
概述單純皰疹性鞏膜炎的發病機制
首次HSV由易感個體的直接接觸感染,病毒感染邊緣末梢器官如皮膚和黏膜,極大多數無癥狀或呈隱性感染,并傳遞至局部的三叉神經節、頸上神經節和角膜基質細胞中(Ⅰ型)以及骶尾神經節(Ⅱ型),成為終生病毒攜帶者。潛伏的病毒能在任何時候被各種刺激激活(如發熱、外傷、精神壓力、紫外線照射、月經、腸胃功能失調、
單純皰疹病毒性角膜炎的發病機制
HSV對人的傳染性很強。20歲以上的成年人中,血清抗體陽性率達90%,而出現臨床臨床者只占1~10%。原發感染僅見于對本病毒無免疫力的兒童,多為6個月至5歲的小兒。原發感染后病毒終生潛伏于體內待機再發。繼發感染多見于5歲以上兒童和成人。一些非特異性刺激如感冒、發熱、瘧疾、感情刺激、月經、日曬、應
單純皰疹病毒性腦炎的基本介紹
單純皰疹病毒(herpes simplex virus, HSV)侵犯中樞神經系統引起相應的炎性改變,臨床稱為單純皰疹病毒性腦炎(herpes simplex virus encephalitis, HSE),又稱為急性壞死性腦炎,是CNS最常見的病毒感染性疾病。本病呈全球分布,一年四季均可發病
單純皰疹病毒性腦炎的分類介紹
根據病毒血清型的不同,HSE分為兩類: 1、HSV-1型腦炎 由HSV-1型病毒引起,約占HSE的90%。HSV-1多經呼吸道或唾液接觸傳染,HSV可能通過嗅神經或三叉神經侵入腦組織,損害額葉眶部、顳葉皮質和邊緣系統。 2、HSV-2型腦炎 由HSV-II型病毒引起,只有6%~15%系。
關于單純性皰疹腦炎的病理改變
本病病理具有高度特征性,為急性壞死性腦炎的改變,表現非對稱的彌漫性全腦損害,形成大小不一的出血性壞死灶。病變可先損及一側大腦半球,隨后延及對側。半數病例壞死僅限于一側,大約1/3的病例僅僅限于顳葉;即使患者雙側大腦半球受損,也常以一側為重。 大體觀察早期腦部廣泛充血腫脹。且因一側腫脹嚴重致使兩
概述特發性震顫的發病機制及病理生理
本病的確切病因仍不清楚。其產生可能是外周肌梭傳入和中樞自律性振蕩器共同作用的結果。丘腦腹中間核(ventro-intermediate nucleus,VIM)是接受本體感覺傳入的核,其神經元節律性爆發性放電活動可能起了關鍵作用,無論神經電生理記錄還是立體定向手術均證實了這一點。用氧(15【O】
對癥支持治療單純皰疹病毒性腦炎
對重癥及昏迷的患者至關重要,注意維持營養及水、電解質的平衡,保持呼吸道通暢。必要時可小量輸血或給予靜脈高營養;高熱者給予物理降溫,抗驚厥;顱內壓增高者及時給予脫水降顱壓治療。并需加強護理,預防壓瘡及呼吸道感染等并發癥。恢復期可進行康復治療。
關于單純皰疹病毒性腦炎的預后介紹
預后取決于疾病的嚴重程度和治療是否及時。本病如未經抗病毒治療、治療不及時或不充分,病情嚴重則預后不良,死亡率可高達60%~80%。如發病前幾日內及時給予足量的抗病毒藥物治療或病情較輕,多數患者可治愈。但約10%患者可遺留不同程度的癱瘓、智能下降等后遺癥。
概述小兒急性肺炎的病理生理及發病機制
(一)感染中毒 可引起高熱、精神不振,食欲減退,以及其他器官系統的損害。 當炎癥經支氣管、細支氣管向下蔓延至肺泡,則形成肺炎。此時支氣管粘膜亦多有炎癥、水腫而使支氣管管腔變窄,肺泡壁因充血而增厚,肺光內充滿 炎性滲出物,從而妨礙了通氣,亦使氣體彌散阻力增加,小支氣管管腔分泌物的集聚,加上纖毛發育
關于單純皰疹病毒性腦炎疾病護理介紹
1)嚴密觀察患者的神志、瞳孔、呼吸等生命體征的變化,結合其伴隨癥病迅速準確判斷并反饋給醫生。 2)注意腦保護,維護最佳意識狀態。如降溫、防止癲癇發作、防燥動等。 3)提高患者舒適感,預防其他系統感染。 4)營養支持,防止水電解質紊亂。 5)行為異常的護理,減少語言及護理行為的刺激。 6
單純皰疹病毒性腦炎的免疫治療介紹
a)干擾素:干擾素是細胞經病毒感染后產生的一組高活性糖蛋白,具有廣譜抗病毒活性,而對宿主細胞損害極小。α-干擾素治療劑量為60×106 IU/d,連續肌內注射30天;亦可用β-干擾素全身用藥與鞘內注射聯合治療。 b)轉移因子:可使正常淋巴細胞致敏而轉化為免疫淋巴細胞,治療劑量為皮下注射每次1支
老年人單純皰疹病毒性腦炎的簡介
單純皰疹性腦炎(herpes simplex encephalitis)是常見的散發性病毒性腦炎。又稱單純皰疹病毒腦炎(herpes simplex virus encephalitis),既可見于初發性單純皰疹病毒感染,也可見于復發性患者。 病原單純皰疹病毒(HSV)分為Ⅰ型和Ⅱ型。這兩型病毒
簡述單純皰疹病毒性腦炎的病原學
HSV是一種嗜神經DNA病毒,四周包以立體對稱的蛋白質衣殼,外圍再包以類脂質的囊膜,病毒直徑約150~200mn,在電鏡下呈長方形。HSV有兩種血清型,即HSV-1和HSV-2。1型主要由口唇病灶獲得,2型可從生殖器病灶分離到。
簡述單純皰疹病毒性腦炎的臨床表現
1)任何年齡均可患病,約2∕3的病例發生于40歲以上的成人。原發感染的潛伏期為2~21天,平均6天,前驅期可有發熱、全身不適、頭痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹瀉等癥狀。多急性起病,約1/4患者有口唇皰疹史,病后體溫可高達38.4~40.0℃。病程為數日至1~2個月。 2)臨床常見癥狀包括頭痛、嘔吐、
關于單純皰疹病毒性腦炎的鑒別診斷介紹
1)帶狀皰疹病毒性腦炎:帶狀皰疹病毒可以長期潛伏在脊神經后根以及腦和脊髓的感覺神經節,當機體免疫力低下時,病毒被激活、復制、增殖,沿感覺神經傳到相應皮膚引起皮疹,另一方面沿神經上行傳播,進入中樞神經系統引起腦炎或腦膜炎。本病多見于中老年人,發生腦部癥狀與發疹時間不盡相同,多數在皰疹后數天或數周,
單純皰疹病毒性腦病毒性腦病毒性腦炎的簡介
單純皰疹病毒性腦病毒性腦病毒性腦炎可散發,發病前或發病過程中可見反復的口唇皰疹,其他前驅癥狀不明顯。以精神癥狀最突出,有高熱和抽搐以及高顱壓等癥狀,可很快陷入昏迷,病死率極高。腦脊液中可見出血性改變。可檢出特異性IgM抗體。腦電圖以額葉和顳葉變化為主,可為慢波或癲癇樣發放,雙側常不對稱,一側顳葉
概述小腦幕切跡疝的發病機制及病理生理
當幕上一側的占位病變增長不斷引起顱內壓增高時,患側大腦半球內壓力高于其他部位,可使顳葉內側的海馬回和鉤回向下移位,擠入小腦幕裂孔,壓迫小腦幕切跡內的中腦、動眼神經、大腦后動脈和中腦導水管,中腦急性受壓,發生變形、水腫、缺血,甚至出血,腦干內網狀結構上行激活系統受損,產生不同程度的意識障礙;同側大
概述紅斑性肢痛癥的發病機制及病理生理
1、原發性紅斑性肢痛癥 發病機制不清。目前認為與自主神經或血管舒縮神經中樞功能紊亂有關,不過在血管舒縮系統、下丘腦中樞或神經節并未發現導致疾病發生的病理基礎。 在切除有些患者的交感神經后,其臨床癥狀獲得改善。因此有人就提出交感神經功能異常學說,認為紅斑性肢痛癥的疼痛是因為擴張的動脈和痙攣縮小
概述神經皮膚綜合征的發病機制及病理生理
人類在胚胎發育早期,胚胎背側正中線的外胚層細胞逐漸增厚,形成神經板,胚胎第2周時,神經板的兩側向背側隆起,形成神經嵴,而中間凹陷形成神經管,神經管以后發育成腦、脊髓等神經組織,胚胎表面的外胚層衍化成皮膚等組織。神經皮膚綜合征由于基因突變導致早期胚胎發育異常,出生后主要表現源于外胚層的神經系統和皮
黃斑裂孔的發病機制及病理生理
發病機制 有關黃斑裂孔的發病機制尚不完全清楚。最早期的文獻報導認為外傷是黃斑裂孔形成的主要原因,然而隨著病例報導的增加,人們發現僅約5%~15%的黃斑裂孔為外傷引起。本世紀初,有作者提出囊樣黃斑變性是黃斑裂孔的主要發病原因,也有人認為年齡相關性血管改變導致黃斑萎縮而最終形成黃斑裂孔,但這些觀點
腦脊液漏的發病機制及病理生理
腦脊液漏是因為顱骨骨折的同時撕破了硬腦膜和蛛網膜,以致腦脊液由骨折縫裂口經鼻腔、外耳道或開放傷口流出,使顱腔與外界交通,形成漏孔,空氣亦能由此瘺孔逆行逸入顱內造成氣顱。 篩骨板和額竇后壁骨板甚薄,并與硬腦膜緊密相連,外傷時若骨板與硬腦膜同時破裂,則發生腦脊液鼻漏。顱中窩底骨折可損傷較大蝶竇之上
甲狀腺危象的發病機制及病理生理
目前認為,激素進入靶細胞的細胞核,是甲狀腺激素作用的機制。細胞核內存在與遺傳物質有關的特異的甲狀腺激素受體,甲狀腺激素與特異的核受體相互作用,影響基因表達,細胞代謝中隨之發生變化。過多的甲狀腺激素與核受體在分子水平上的相互作用、甲狀腺激素進入細胞增多,以及和受體的作用,是引起甲狀腺危象可能的發生