關于脊髓震蕩與脊髓休克的介紹
（1）脊髓震蕩 脊髓損傷后出現短暫性功能抑制狀態。大體病理無明顯器質性改變，顯微鏡下僅有少許水腫，神經細胞和神經纖維未見破壞現象。臨床表現為受傷后損傷平面以下立即出現遲緩性癱瘓，經過數小時至兩天，脊髓功能即開始恢復，且日后不留任何神經系統的后遺癥。 （2）脊髓休克 脊髓遭受嚴重創傷和病理損害時即可發生功能的暫時性完全抑制，臨床表現以遲緩性癱瘓為特征，各種脊髓反射包括病理反射消失及二便功能均喪失。其全身性改變，主要可有低血壓或心排出量降低，心動過緩，體溫降低及呼吸功能障礙等。 脊髓休克在傷后立即發生，可持續數小時至數周。兒童一般持續3～4天，成人多為3～6周。脊髓損傷部位越低，其持續時間越短。如腰、骶段脊髓休克期一般小于24小時。出現球海綿體反射或肛門反射或足底跖反射是脊髓休克結束的標記。脊髓休克期結束后，如果損傷平面以下仍然無運動和感覺，說明是完全性脊髓損傷。......閱讀全文
關于脊髓震蕩與脊髓休克的介紹
（1）脊髓震蕩 脊髓損傷后出現短暫性功能抑制狀態。大體病理無明顯器質性改變，顯微鏡下僅有少許水腫，神經細胞和神經纖維未見破壞現象。臨床表現為受傷后損傷平面以下立即出現遲緩性癱瘓，經過數小時至兩天，脊髓功能即開始恢復，且日后不留任何神經系統的后遺癥。 （2）脊髓休克 脊髓遭受嚴重創傷和病理損害時
關于脊髓疾病—脊髓損傷的基本介紹
脊髓損傷最常見的原因是暴力或車禍等致脊椎骨折或脫位，神經系統的損害程度和表現取決于損傷的程度和水平，是否出現排尿功能障礙則取決于損傷脊髓的節段和部位。脊髓的排尿中樞在骶髓，位于T12 ～L1 椎體水平。 [1] 嚴重脊髓損傷休克期，表現為膀胱逼尿肌無收縮力及逼尿肌無反射。影像學檢查見膀胱輪廓光
關于脊髓缺血的預后介紹
癥狀可為短暫性的，也可呈永久性的，嚴重者可呈進行性截癱，產生感覺缺失平面及膀胱等括約肌功能障礙。 1.癱瘓肢體應早期作被動運動，以改善血液循環，保持關節活動度。防壓瘡，定時翻身、按摩受壓部位，保持皮膚清潔。 2.防止呼吸道感染，注意保暖。 3.早期防治可導致脊髓缺血的疾病，如脊髓壓迫癥。
關于脊髓疾病的基本介紹
"脊髓炎"一詞是指各種感染或變態反應所引起的脊髓炎癥，由放射性損害、中毒、血管病、代謝病、營養障礙各種變性所引起的脊髓損害稱為脊髓病，臨床表現主要為運動障礙（截癱）、感覺障礙（一切感覺痛覺消失）、膀胱直腸括約肌等植物神經功能障礙（病人大小便失禁或尿潴留）。
關于脊髓缺血的基本介紹
脊髓缺血是指脊髓由于血液供應缺乏，從而損傷脊髓內神經元，造成不可逆的脊髓功能損害。由于對脊髓血管解剖和血流測定方法技術的改進使臨床上對脊髓缺血的認識有了進展。臨床主要表現為肢體遠端無力與間歇性跛行。
關于脊髓缺血的檢查介紹
1.脊髓血管造影 脊髓前動脈的念珠樣改變為其特有的造影表現。 2.脊髓MRI檢查 表現為急性期脊髓增粗、腫脹，慢性期可表現為脊髓萎縮。
關于脊髓損傷的分級介紹
1.Frankel法 1969年由Frankel提出。其將損傷平面以下感覺和運動存留情況分為五個級別：A.損傷平面以下深淺感覺完全消失，肌肉運動功能完全消失；B.損傷平面以下運動功能完全消失，僅存某些包括骶區感覺；C.損傷平面以下僅有某些肌肉運動功能，無有用功能存在；D.損傷平面以下肌肉功能不
關于脊髓疾病—急性橫貫性脊髓炎的基本介紹
急性橫貫性脊髓炎是一種快速進展的疾病，可導致感覺、運動及括約肌功能的異常，發病機制與類感染、自身免疫、血管改變及脫髓鞘相關。病情一般在2～4周后平穩，但會遺留神經功能缺陷。排尿異常可表現為尿潴留、排尿困難。尿動力學檢查表現為逼尿肌無反射、逼尿肌-括約肌不協調。
關于脊髓腫瘤的鑒別診斷介紹
1、脊髓腫瘤—脊髓蛛網膜炎 病程長，發病前多有發熱或外傷史。病情可有起伏，癥狀可間斷性緩解。大多數有較廣泛的根性疼痛，運動障礙較感覺障礙嚴重，深感覺障礙比淺感覺障礙明顯。感覺平面不恒定，且不對稱。自主神經功能出現一般較晚。腦脊液檢查細胞數輕度升高，蛋白增高明顯。C線片正常，脊髓碘油檢查提示造影
關于脊髓腫瘤的檢查診斷介紹
一、脊髓腫瘤的檢查： 1、腦脊液檢查 腰穿行腦脊液測壓及試驗室檢查。 2、X線 了解椎骨的繼發性改變，如椎體的吸收、破壞、椎弓根間距增大、椎間孔擴大等。 3、CT及MRI MRI是脊髓腫瘤最常用的檢查方法，可清晰顯示病變范圍、特點，結合增強掃描，可直接觀察腫瘤形態、部位、大小及與脊髓
關于脊髓內膿腫的基本介紹
脊髓內膿腫是少見的腔隙性、化膿性中樞神經系統感染，其成因與腦膿腫相似，感染性滲出導致產酶的多核細胞為主的炎癥，引起液化性壞死，壞死組織被纖維母細胞產生的囊所包圍。脊髓內膿腫早期診斷困難，治療不當致殘率高，應引起注意。
關于脊髓內膿腫的診斷介紹
1、診斷 根據病史、臨床表現及輔助檢查結果，一般可作出診斷。 2、鑒別診斷 需要與硬脊膜外膿腫、硬脊膜外血腫、急性橫貫性脊髓炎、椎體骨髓炎及椎管內腫瘤等疾病相鑒別，可根據各自的臨床表現特點及影像學檢查進行鑒別。
關于脊髓壓迫癥的基本介紹
1、脊髓壓迫癥是指由各種不同原因的病變壓迫脊髓或供應脊髓的血管而引起脊髓功能障礙的臨床綜合征。可引起脊髓壓迫癥的病因有： ①腫痛， ②先天性疾病， ③外傷，如脊柱骨折脫位、椎間盤突出、椎營狹窄、外傷性血腫等， ④炎癥，如脊柱結核、椎營內結核病， ⑤其它，如囊腫、頸椎骨質增生肥大。 2
關于脊髓內膿腫的檢查介紹
外周血白細胞計數可能升高，但有時很輕微。腦脊液白細胞計數及蛋白均升高。腦脊液培養多為陰性。 脊柱平片一般為陰性，但如果平片顯示有椎間盤炎、脊髓炎或椎旁感染，必須懷疑感染擴散至脊髓。 既往脊髓造影常能看到與髓內病變一致的脊髓增寬現象，常見椎管完全梗阻。近來，MRI已取代脊髓造影而作為首選的檢查
關于腦脊髓膜炎的基本介紹
腦脊髓膜炎，是一種致命的化膿性腦膜炎，患者臨床表現為發熱、頭痛、嘔吐等癥狀，如不及時就診，死亡率較高，但該病可以預防，軟腦膜的彌溫性炎性改變，由于腦膜在組織解剖上與脊髓膜相延續，腦膜的炎癥往往波及脊髓膜。常在冬春季節引起發病和流行，患者以兒童多見，流行時成年人發病亦增多。
關于脊髓損傷畸形的防治介紹
（1）畸形的預防 患者取臥位時，應保持髖關節及膝關節于輕度屈曲位，并用軟枕或三角架頂住足底和足趾，或者使用小腿護架和石膏托防止被子壓腳及發生足下垂畸形。此外，經常對癱瘓肢體進行按摩，對關節做被動活動也可減少畸形的發生。 （2）畸形的矯治 1）非手術療法 對于輕度畸形者，可采用被動關節活動、皮
關于脊髓腫瘤的治療原則介紹
脊髓腫瘤目前唯一有效的治療手段是手術切除。手術均在顯微鏡下行腫瘤切除，達到對神經及血管的最大程度的保護。 1.良性腫瘤手術治療 (1)對于不涉及脊柱穩定性者，顯微手術切除加椎板復位； (2)對于導致脊柱不穩者，顯微手術切除加脊柱內固定。 2.惡性腫瘤手術治療 行腫瘤切除及去椎板減壓；影
關于脊髓損傷的早期治療介紹
脊柱損傷的早期救治包括現場救護、急診救治、早期專科治療等。早期救治措施的正確與否直接影響患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢復。 對各種創傷患者進行早期評估應從受傷現場即開始進行。意識減退或昏迷患者往往不能訴說疼痛。對任何有顱腦損傷、嚴重面部或頭皮裂傷、多發傷的患者都要懷疑有脊柱損傷的可能，通過有
關于脊柱脊髓傷的檢查介紹
1.神經系統檢查 神經系統檢查應注意區別脊髓休克、脊髓不全損傷與脊髓完全性損傷。對馬尾神經損傷者，應注意檢查會陰部感覺和肛門反射。 2.影像檢查 除常規脊柱正側位X片外，應再行CT檢查，這有利于判定移位骨折塊侵犯椎管程度和發現突入椎管的骨塊或椎間盤。如條件允許最好作MRI檢查，對判定脊髓損
關于脊髓血管造影的基本介紹
醫療檢查手段，對于缺乏自然對比的結構或器官如脊髓血管，可將高于或低于該結構或器官的物質引入器官內或共用網間隙，使之產生對比以顯影即為造影檢查。 （1）脊髓良惡性腫瘤。 （2）脊髓血管性疾病，如動靜脈畸形、動脈瘤等。 （3）外傷后脊髓血管損傷及脊髓內血腫。 （4）椎管腫瘤及血管性疾病的鑒別
關于脊髓內膿腫的預后介紹
自抗生素的廣泛應用以來，大部分患者得到存活，但治療的成功很大程度上取決于膿腫的及時診斷和有效的引流。少數患者遺留嚴重的神經功能障礙。運動和括約肌功能恢復較好，感覺缺失恢復則稍差。
關于脊髓空洞癥的治療介紹
1、一般治療 采用神經營養藥物，過去曾試用放射治療，但療效皆不確切。鑒于本病為緩慢進展性，以及常合并環枕部畸形及小腦扁桃體下疝畸形，而且這些又被認為與病因有關，因此在明確診斷后應采取手術治療。 手術的理論依據是： （1）進行顱頸交界區域減壓，處理該部位可能存在的畸形和其他病理因素，消除病因
關于脊髓疾病的相關癥狀介紹
1、脊髓疾病— 脊髓型頸椎病 脊髓型頸椎病通常由于脊柱關節強直、后縱韌帶骨化或頸椎椎間盤突出壓迫頸髓引起。排尿癥狀可表現為尿路刺激征、梗阻癥狀和尿失禁。尿動力學檢查表現為逼尿肌非隨意收縮、逼尿肌-括約肌不協調。 2、脊髓疾病—?脊髓癆、惡性貧血 梅毒性脊髓病可累及脊髓后束及骶神經根后束，導
關于脊髓損傷的康復治療介紹
（1）思想教育 傷者在瞬息間由一個健康人突然成為一個殘疾人，其心理創傷極為嚴重。在治療和康復期間，由于療法不多，見效較慢，療程很長，患者常憂慮重重，悲觀失望。醫護人員須與家屬一起，共作思想工作，發揮患者與殘廢作斗爭的主觀能動性，使殘廢降至最低程度。 （2）物理治療 ①按摩 按摩時手法要輕，由
關于脊髓缺血的鑒別診斷介紹
1.栓塞性脈管炎 多見于中年男性，并無明顯的周圍動脈硬化，發作時足部及小腿部疼痛，伴有足部膚溫降低，足背動脈搏動消失，足趾發紺，無脊髓損害的體征。 2.椎間盤突出癥 椎間盤突出癥亦可見間歇性跛行。其發病多與損傷相關。行走或長時間站立不動時易發，伴肌肉痙攣性疼痛，改變體位后可好轉。X線可見椎
脊髓癱瘓的介紹
人們都知道腦血管疾病會引起癱瘓，但脊髓疾病也會引起癱瘓，不過早期診斷、定期治療也可以避免癱瘓。 脊髓是固體狀的，在脊髓和腦的周圍有一層液體，就是腦積液，腦積液對腦部有保護及緩沖的作用，檢查時抽取的液體就是腦積液。中樞神經系統分為腦（位于顱腔內）和脊髓（位于脊髓管內），腦和脊髓的功能都很重要，而
關于脊髓血管畸形的檢查方式介紹
畸形血管破裂可能并發蛛網膜下腔出血，腰椎穿刺時可能發現血性腦脊液。 1.平片 椎體血管瘤可見椎體有柵狀疏松；髓內血管畸形可見椎管及椎弓根間距增寬，類似髓內腫瘤。Cobb綜合征可見椎體及椎弓根破壞。 2.脊髓造影 造影時應使用非離子性水溶性造影劑，其副作用少，可以較好地在蛛網膜下腔彌散，充
關于脊髓小腦變性癥的基本介紹
脊髓小腦變性癥是以運動失調為主要癥狀，病理學上是以小腦及其傳入、傳出途徑的變性為主的疾病，臨床主要特征為肢體共濟失調和構音障礙。 基因中有段異常的CAG核酸重復序列發生倍增突變，是造成此癥的原因。 1.腦神經系統臨床檢查。 2.核磁共振（MRI）。 3.基因測試。
關于腦脊髓膜炎的抗菌治療介紹
1、磺胺藥： 鑒于中國所流行的A群菌株大多對磺胺藥敏感，故仍為首選。磺胺嘧啶的吸收、排泄均較緩慢，腦脊液中的藥物濃度約為血濃度的40%～80%。首次劑量為40～80mg/kg，分4次口服或靜脈注入。原藥在偏酸性的尿液中易極出結晶，可損傷腎小管而引起結晶尿、血尿、腰痛、少尿、尿閉，甚至尿毒癥。應
關于肝性脊髓病的基本介紹
肝性脊髓病又稱門-腔分流性脊髓病，是肝病并發的一種特殊類型的神經系統并發癥，以緩慢進行性痙攣性截癱為特征，脊髓側索和后索脫髓鞘病理改變為主。本病多發生于肝硬化失代償期，肝功能減退和門靜脈高壓癥表現突出。多數患者有反復的上消化道出血、門-體靜脈分流術和脾腎靜脈吻合術后。多見于手術或自然形成門-腔循