腦脊液神經外科學的臨床應用
神經外科日常工作常常可以遇見如下疾病問題：1、先天性種腦積水，2、各種繼發性腦積水：腦出血、動脈瘤破裂蛛網膜下腔出血、腦外傷、腦膜炎、腦腫瘤、脊椎裂脊膜（脊髓）膨出等疾病性腦積水3、腦積水分流術操作性損傷，4、各種手術方法都幾乎無效的“難治性腦積水”，4、腦脊液外引流術和分流術后的感染并發癥，5、腦積水腦脊液分流術后分流管梗阻并發癥，6、腦積水神經內鏡手術的失敗并發癥，7、腦脊液外引流術和分流術性感染并發癥治愈后的腦積水再分流術8、各種腦損傷后的腦積水性“肺炎”、腦性“多痰”、腦性“肺部感染”、9、各種腦損傷后的腦積水性腦性發熱、腦性高熱、10、腦積水性植物人，11、大腦減壓術或去骨瓣減壓術性外向性腦膨出或腦疝出（即腦外疝）并發癥、13、各種頭部或脊柱手術刀口部腦脊液張力性蓄積（包括手術頭皮瓣下張力性“積液”和脊椎手術刀口椎旁肌間張力性“積液”。12、小腦扁桃體下疝畸形和脊髓空洞癥的綜合癥：脊髓空洞癥；腦積水—脊髓空洞癥二聯......閱讀全文
腦脊液神經外科學的臨床應用
神經外科日常工作常常可以遇見如下疾病問題：1、先天性種腦積水，2、各種繼發性腦積水：腦出血、動脈瘤破裂蛛網膜下腔出血、腦外傷、腦膜炎、腦腫瘤、脊椎裂脊膜（脊髓）膨出等疾病性腦積水3、腦積水分流術操作性損傷，4、各種手術方法都幾乎無效的“難治性腦積水”，4、腦脊液外引流術和分流術后的感染并發癥，5
腦脊液神經外科學的概述
“腦脊液神經外科學”，是以眾多學科知識和技術作為基礎的一門十分復雜的理論體系。在解決腦積水分流感染和分流管梗阻問題時需要的知識，涉及到了多個生物學科的理論。以往在解決腦積水和其它神經外科腦脊液疾病時，主要著重于物理學的知識，尤其多偏重于腦脊液液體動力學的研究，而“腦脊液神經外科學”則是一門涵蓋了
臨床化學檢查方法介紹腦脊液神經肽介紹
腦脊液神經肽介紹： NPY又稱神經肽酪氨酸，由36個氨基酸殘基組成的多肽，在腦組織中基底節(尾狀核和豆狀核殼部)含量最高，其次為邊緣系統、杏仁核、海馬、膈核、下丘腦和感覺運動皮質的運動區，而在延髓的孤束、迷走神經背核等處含量少。其生理功能是參與去甲腎上腺的作用，和促性腺激素分泌有關，能刺激動物采食
腦脊液細胞學檢查在中樞神經系統疾病臨床中應用
腦脊液細胞檢查雖已開展了近百年，但在其早期的大部分時間內，由于細胞收集器和方法上的缺陷，一直未被重視和獲得應有的發展。直至1966～1976年國外watson、komp、wood-truff、hasen和ito等相繼報道了“腦脊液細胞玻片離心法”的應用效果后，才促進了此項檢查較快的發展和經驗積累，并
腦脊液細胞學檢查在中樞神經系統疾病臨床診療中的應用
粟秀初 腦脊液細胞檢查雖已開展了近百年，但在其早期的大部分時間內，由于細胞收集器和方法上的缺陷，一直未被重視和獲得應有的發展。直至1966～1976年國外watson、komp、wood-truff、hasen和ito等相繼報道了“腦脊液細胞玻片
腦脊液細胞學檢查在中樞神經系統疾病臨床診療中的應用
腦脊液細胞檢查雖已開展了近百年，但在其早期的大部分時間內，由于細胞收集器和方法上的缺陷，一直未被重視和獲得應有的發展。直至1966～1976年國外watson、komp、wood-truff、hasen和ito等相繼報道了“腦脊液細胞玻片離心法”的應用效果后，才促進了此項檢查較快的發展和經驗積累
關于神經祖細胞的臨床應用介紹
“歷史證明安全、免疫原性低、神經祖細胞的穩定性、GMP標準環境操作與質量安全控制”這四點，保證了神經祖細胞治療臨床應用的安全性。 １、歷史證明安全 歷史應用實踐證明，神經祖細胞治療比抗生素等化學合成藥物具有更高的安全系數。 神經祖細胞生物治療的歷史由來已久，自人類成功應用輸血來搶救生命、應
腦脊液的臨床表現
正常值 1、顏色檢查：無色水樣液體。 2、透明度檢查：清晰透明。 3、細胞計數：成人：(0-8)×106/L；兒童：(0-15)×106/L； 新生兒：(0-30)×106/L。 4、蛋白定性試驗：陰性。 5、葡萄糖半定量試驗：1-5管或2-5管陽性。 6、細菌及寄生蟲檢查：陰性。
腦脊液漏的臨床分類
根據病因可將腦脊液漏分為外傷性和非外傷性。其中以外傷性最為多見，主要由外傷和顱底鼻竇手術引發。非外傷性腦脊液漏又可分為: ①正常顱壓性(可由先天畸形、局部萎縮、顱骨骨髓炎引起)； ②顱內壓增高性(可由顱內腫瘤直接或間接造成,也可由阻塞性或交通性腦積水造成)。根據漏出部位還可分為腦脊液鼻漏、腦
腦脊液神經降壓肽的相關癥狀
鼻塞及反射性頭痛，深部性頭痛，產后頭痛，電擊樣痛或刺痛的頭痛，單側頭痛，全頭痛，經期頭痛，始于眼部，擴張開來的面頭痛，面下部頭痛，血管性頭痛
腦脊液神經降壓肽的檢查過程
1、患者側臥于硬板床上，背部與桌面垂直，頭部盡量向前胸屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀干盡可能呈弓形；或由助手在術者對面用一手挽患者頭部，另一手挽雙下肢腘窩處并用力抱緊，使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙，便于進針。 2、確定穿刺點，通常以雙側髂棘最高點連線與后正中線的交匯點為穿刺點，此處相當于第3-4腰
關于腦脊液神經降壓肽的基本介紹
神經降壓肽主要存在于下丘腦前部與底部、伏核和隔部，腦干和脊髓中主要在膠質帶的小細胞中間神經元和三叉神經運動核等處，可使毛細血管通透性增強、皮膚血管擴張、血壓降低、對體液、血糖與疼痛均有明顯的作用。 1、正常值：20.91±12.9ng/L。 2、臨床意義： 異常結果：升高:偏頭痛。 需要
腦脊液神經降壓肽的注意事項
檢查前：受檢查者應停止服用腎上腺素、異丙腎上腺素、哌替啶、煙堿、阿司匹林等藥物，并保持合理的飲食和作息。 檢查時：消除緊張焦慮的情緒。 不適宜人群：沒有。
腦脊液鈣的臨床意義
異常結果：(1)升高：結核性腦膜炎、化膿性腦膜炎、急性腦外傷、腦炎、腦腫瘤等。 (2)降低：低血鈣癥、腎性佝僂病、甲狀旁腺功能減退癥、尿毒癥等。 需要檢測的人群：頸部僵硬、嚴重頭痛、食欲不振、意識不清、嘔吐、抽搐、倦怠、思睡、對光敏感、小血斑於皮、皮膚疹等癥狀人。
腦脊液鼻漏的臨床癥狀
主要表現為鼻腔間斷或持續流出清亮、水樣液體，早期因與血混合，液體可為淡紅色。單側多見。在低頭用力、壓迫頸靜脈等情況下有流量增加的特點者，提示腦脊液鼻漏可能。外傷性腦脊液鼻漏可同時有血性液體自鼻孔流出，其痕跡的中心呈紅色而周邊清澈，或鼻孔流出的無色液體干燥后不呈痂狀者，應想到腦脊液鼻漏。多在傷后即
腦脊液β內啡肽的臨床意義
急性中樞神經系統損傷、腦栓塞、缺血性中風、單側大腦中動脈閉塞性腦栓塞發病40h可明顯升高，其中腦梗塞病情嚴重者、梗塞面積大多明顯升高，其中腦梗塞病情嚴重者、梗塞面積大及多發梗塞者β-EP含量增高更為顯著。帕金森氏病CSF含量降低。
腦脊液蛋白的臨床意義
異常結果：腦腦脊液蛋白質含量增加，提示患者血腦屏障受破壞，常見于腦、脊髓及腦膜炎的癥、腫瘤、出血等以及腦軟化、腦退化性疾病、神經根病變和引起腦脊液循環梗阻的疾病等，當腦脊液中蛋白質在10g/L 以上時，流出后呈黃色膠凍狀凝固，而且還有蛋白 -細胞分離現象，臨床上稱為Froin 綜合征，是蛛網膜下
腦脊液鼻漏的臨床癥狀
主要表現為鼻腔間斷或持續流出清亮、水樣液體，早期因與血混合，液體可為淡紅色。單側多見。在低頭用力、壓迫頸靜脈等情況下有流量增加的特點者，提示腦脊液鼻漏可能。外傷性腦脊液鼻漏可同時有血性液體自鼻孔流出，其痕跡的中心呈紅色而周邊清澈，或鼻孔流出的無色液體干燥后不呈痂狀者，應想到腦脊液鼻漏。多在傷后即
腦脊液檢查的臨床意義
1.中樞神經系統感染性疾病 此時腦脊液細胞病理學變化分三個不同時期： ① 急性炎性滲出期，呈粒細胞反應； ② 亞急性增殖期，呈激活淋巴細胞或單核-巨噬細胞反應； ③ 修復期呈淋巴細胞反應。 化膿性腦膜炎的急性期變化最突出，持續時間最長；此期腦脊液細胞數每微升可高達數千，以中性粒細胞為產，當用抗生
腦脊液顏色的臨床意義
(1)紅色：腦出血、蛛網膜下腔出血、硬膜下血腫(若腦脊液先紅色后又轉為無色清晰，為穿刺損傷性出血)。 (2)黃色：腦腫瘤、腦膿腫(未破潰)、椎管內腫瘤(脊髓)瘤、腦栓塞、腦血栓形成、腦膜粘連、陳舊性出血、包裹性硬膜下血腫、化膿性腦膜炎、重度黃疸、心功能不全、含鐵血黃素沉著癥、高胡蘿卜素血癥、早
腦脊液溶菌酶的臨床意義
異常結果： 升高：化膿性腦膜炎、腦瘤或血腦屏障破壞 顯著升高：結核性腦膜炎增高明顯 減少：病毒性腦炎 需要檢測的人群： 出現高燒(>40℃)、頸部僵硬、嚴重頭痛、食欲不振、意識不清、嘔吐、抽搐、倦怠、思睡、對光敏感、小血斑於皮、皮膚疹癥狀的人
腦脊液心鈉素的臨床意義
CSF中的ANP水平與血漿ANP無相關關系，因此它不是來源自血漿而是來于腦組織。 CSFANP含量升高見于急性腦血管病(如腦栓塞、腦出血)、原發性醛固酮增多癥、甲狀腺功能亢進、胰島素依賴型糖尿病等；減少見于腦外傷48h后，至10天仍處于低水平。
腦脊液鈣調素的臨床意義
異常結果： 腦梗塞患者CSF中CaM含量升高，升高幅度與梗塞面積有關。 需要檢測的人： 重型顱腦傷的人
腦脊液強啡肽的臨床意義
異常結果 腦梗塞時可見下降（病性嚴重、梗塞面積大、多發性梗塞者DynA1～13降低幅度愈大）。 需要檢測的人群 出現注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛頭昏、眩暈、反應遲鈍的人。 結果偏低可能疾病： 眩暈癥
腦脊液顏色的臨床意義
(1)紅色：腦出血、蛛網膜下腔出血、硬膜下血腫(若腦脊液先紅色后又轉為無色清晰，為穿刺損傷性出血)。 (2)黃色：腦腫瘤、腦膿腫(未破潰)、椎管內腫瘤(脊髓)瘤、腦栓塞、腦血栓形成、腦膜粘連、陳舊性出血、包裹性硬膜下血腫、化膿性腦膜炎、重度黃疸、心功能不全、含鐵血黃素沉著癥、高胡蘿卜素血癥、早
腦脊液乳酸的臨床意義
異常結果：升高：細菌性腦膜炎，如化膿性、結核性腦膜炎、大腦組織缺血、缺氧、低碳酸血癥、腦積水、腦梗死、蛛網膜下腔出血、癲癇狀態、腦腫瘤、尿毒癥。 需要檢測的人群:出現高燒，皮膚疹，嚴重頭痛，食欲不振，癲癇等癥狀的人。
腦脊液尿酸的臨床意義
增高見于腦瘤，尤其是惡性腫瘤，由于腦組織破壞，酶釋放所致，腦軟化癥。小腦畸形患者和60歲以上的老人由于腦萎縮而使尿酸增高。某些疾病致血腦屏障通透性增高，尿酸自血液進入腦脊液。 結果偏高可能疾病： 腦瘤 、 腦萎縮
腦脊液漏的臨床表現
傷時血性液體自鼻腔，耳部流出，痕跡的中心呈紅色而周邊清澈，或鼻孔流出的無色液體干燥后成不結痂狀，在低頭用力，壓迫頸靜脈等情況下流量增加。腦脊液不斷流失而引發頭痛。或漏水較少, 但晨起時發現枕邊潮濕。也有僅表現為反復顱內細菌性感染, 鼻漏并不明顯。一般發病多在顱腦外傷、手術或副鼻竇手術后, 少數患
腦脊液溶菌酶的臨床意義
異常結果： 升高：化膿性腦膜炎、腦瘤或血腦屏障破壞 顯著升高：結核性腦膜炎增高明顯 減少：病毒性腦炎 需要檢測的人群： 出現高燒(>40℃)、頸部僵硬、嚴重頭痛、食欲不振、意識不清、嘔吐、抽搐、倦怠、思睡、對光敏感、小血斑於皮、皮膚疹癥狀的人
腦脊液常規的臨床意義
顏色紅色：腦出血， 蛛網膜下腔出血，出血性腦膜炎等。如為穿刺創傷出血，最初數滴為紅色，以后逐漸變清。 黃色：陳舊性出血，重癥黃疸或胡蘿素血癥等。當ＣＳＦ中蛋白含量＞50mg／dl時，其外觀亦呈淡黃色。 白色：化膿性腦膜炎為米湯樣，結核性腦膜炎或真菌性腦膜炎為毛玻璃樣外觀。 褐色或黑色：中樞神經系