如何診斷腦血管性癡呆?
VD的診斷標準很多,診斷要點為: 1.神經心理學檢查證實的認知功能明顯減退,并有顯著的社會功能下降。 2.通過病史、臨床表現以及各項輔助檢查,證實有與癡呆發病有關的腦血管病依據。 3.癡呆發生在腦血管病后3~6個月以內,癡呆癥狀可突然發生或緩慢進展,病程呈波動性或階梯樣加重。 4.除外其他癡呆的病因。......閱讀全文
如何診斷血管性癡呆?
VD的診斷標準很多,診斷要點為: 1.神經心理學檢查證實的認知功能明顯減退,并有顯著的社會功能下降。 2.通過病史、臨床表現以及各項輔助檢查,證實有與癡呆發病有關的腦血管病依據。 3.癡呆發生在腦血管病后3~6個月以內,癡呆癥狀可突然發生或緩慢進展,病程呈波動性或階梯樣加重。 4.除外其
如何診斷腦血管性癡呆?
VD的診斷標準很多,診斷要點為: 1.神經心理學檢查證實的認知功能明顯減退,并有顯著的社會功能下降。 2.通過病史、臨床表現以及各項輔助檢查,證實有與癡呆發病有關的腦血管病依據。 3.癡呆發生在腦血管病后3~6個月以內,癡呆癥狀可突然發生或緩慢進展,病程呈波動性或階梯樣加重。 4.除外其
如何診斷腦甙沉積病?
根據肝大、脾大或有中樞神經系統癥狀、骨髓檢查見有典型戈謝細胞、血清酸性磷酸酶增高可做出初步診斷。進一步確診應做白細胞或皮膚成纖維細胞GC活性測定。值得注意的是,有時在骨髓中看到一種與戈謝細胞很相似的假戈謝細胞(pseudo gaucher’s cell),它可出現在慢性粒細胞白血病、地中海貧血、
血管性癡呆的診斷檢查
診斷:根據ICD-10 公布的精神與行為障礙分類,其中F01 血管性癡呆的診斷要點如下:診斷的前提是存在癡呆,認知功能的損害往往不平均,可能有記憶喪失、智能損害及局灶性神經系統損害的體征,自知力和判斷力可保持較好。突然起病或呈階段性退化,以及局灶性神經系體征與癥狀使診斷成立的可能性加大。對于某些
血管性癡呆的鑒別診斷
1.老年性癡呆 老年性癡呆和血管性癡呆都是老年人發生癡呆最常見的原因,兩者可以單獨發生,也可并存或先后發生。腦血管疾病亦常可使老年性癡呆加重。因此兩者存活期的鑒別診斷較困難,最后確診需病理檢查。采用Hachinski缺血量表對老年性癡呆和血管性癡呆進行鑒別在臨床上較簡單,且具有一定的準確性。即對
如何診斷心腦綜合征?
根據病史和臨床表現,參考輔助檢查有助于診斷。鑒別診斷: CVD的ECG異常和其他心臟疾病相鑒別。 1.AMI ST段壓低或抬高、倒置T波、異常Q波多見于心肌缺血性病變,可有血清CK、LDH等酶活性異常值鑒別,CVD血清酶值增高速度比AMI緩慢。但需要結合臨床病史和癥狀。 2.心腦卒中無胸痛,
關于血管性癡呆的鑒別診斷
1.阿爾茨海默病(AD) AD起病隱匿,進展緩慢,記憶等認知功能障礙突出,可有人格改變,神經影像學表現為顯著的腦皮層萎縮,Hachacinski缺血量表≤4分(改良Hachacinski缺血量表≤2分)支持AD診斷。 2.Pick病 進行性癡呆,早期即有明顯的人格改變和社會行為障礙、語言功
如何診斷腦動脈硬化癥?
根據患者隱襲起病,表現慢性腦功能不全綜合征,無局灶性腦功能損害體征,眼底及全身動脈硬化表現明顯,常伴高血壓、高血脂和糖尿病,結合彩超檢出頸內動脈顱外段粥樣硬化斑塊,TCD檢測腦動脈血流狀態,CT和MRI顯示多發性腔隙灶、皮質下動脈硬化性腦病等;如有過TIA或腦卒中的患者可確診為腦動脈硬化癥。
如何診斷急性腦病綜合征?
可根據典型的臨床癥狀做出診斷,即:急性/亞急性起病、意識障礙、定向障礙、思維紊亂伴波動性認知功能損害等。還可根據病史、體格檢查及實驗室檢查來明確譫妄的病因,如軀體的疾病、電解質紊亂、感染、酒精或其他物質依賴等。有些情況下,譫妄的原因可能有多種,不容易明確。 按照患者病情的需要,可進行相應的輔助
新生兒膽紅素腦病|如何診斷
膽紅素腦病的診斷是新生兒高膽紅素血癥診療中非常重要的一部分,新生兒黃疸可能是一個完全良性的生理過程,也可能是嚴重疾病的相關神經毒性表現。 膽紅素腦病和核黃疸這兩個名稱表示中樞神經系統膽紅素毒性造成的臨床和病理異常,其神經毒性在腦內特定區域特別是基底核、腦橋和小腦。 神經毒性在什么情況下發生或
如何診斷腦蛛網膜下腔出血?
突然出現劇烈頭痛、嘔吐和腦膜刺激征者,應考慮為蛛網膜下腔出血。如進行腰穿或腦CT掃描發現腦脊液或蛛網膜下腔出血即可確診。但是,在表現不典型時,容易漏診或誤診。如在老年患者發病或出血量不多時,其頭痛、嘔吐和腦膜刺激征常不明顯,此時主要靠腦CT掃描及腰穿檢查發現才能確診。
關于腦血管性癡呆的鑒別診斷介紹
1.阿爾茨海默病(AD) AD起病隱匿,進展緩慢,記憶等認知功能障礙突出,可有人格改變,神經影像學表現為顯著的腦皮層萎縮,Hachacinski缺血量表≤4分(改良Hachacinski缺血量表≤2分)支持AD診斷。 2.Pick病 進行性癡呆,早期即有明顯的人格改變和社會行為障礙、語言功
如何診斷進行性多灶性白質腦病?
進行性多灶性白質腦病的確診有賴于組織病理學證實。對于不能施行腦組織活檢者,明確診斷進行性多灶性自質腦病需具備以下要點: ①繼續存在的進行性多灶性自質腦病典型臨床癥狀; ②腦脊液JC病毒DNA檢測陽性; ③具有進行性多灶性自質腦病的典型影像學表現。血液或尿液JC病毒陽性診斷價值不大。
關于伴皮質下梗死及白質腦病的簡介
伴皮質下梗死及白質腦病是一種顯性遺傳的白質腦病,表現為血管性癡呆、假性球麻痹和步態障礙,視網膜動脈變細。 CADASIL(大腦常染色體顯性遺傳動脈病伴皮質下梗死和白質腦病 )是一種顯性遺傳的白質腦病,由于廣泛的半球白質變性脫髓鞘,使雙側皮質延髓束和錐體束遭到破壞,引起假性球麻痹。 1、診斷:
無嗅腦的診斷
胎兒酒精綜合征-臨床表現 1.特殊面容和多種畸形 受累胎兒的身長相對較短;多有眼裂短小、內眥皺褶明顯斜視、近視上瞼下垂;鞍鼻、鼻孔朝天或鼻孔前傾;上唇變薄、人中圓凸、過長或缺如;面中部扁平發育不全、耳輪后旋或發育不全下頜后縮(嬰兒期)、下頜或上頜突出(成年期) 唇裂和腭裂較一般人群多見。手掌呈
腦膿腫的診斷依據
(1) 病人有化膿性感染源:如慢性中耳炎,乳突炎,副鼻竇炎,肺部感染。有開放性顱腦損傷、先天性心臟病及身體其他部位感染源史。 (2) 全身感染癥狀。 (3) 多有腦膜炎病史,逐漸出現顱內壓增高征象,出現腦膿腫相應部位的大腦或小腦損害征象。 (4) 腰椎穿刺:膿腫的占位效應多導致腦脊液的壓力
腦葉出血的診斷
中老年高血壓患者在活動或情緒激動時突然發病,迅速出現偏癱、失語等局灶性神經功能缺失癥狀,以及嚴重頭痛、嘔吐及意識障礙等,常高度提示腦出血可能,CT無檢查可以確診。
腦白質病的診斷
初步精神狀態檢查,包括評價注意力不集中的試驗、鑒定記憶力障礙的三詞延遲回憶試驗、評價視覺功能障礙的時鐘繪畫和評價腦功能的交替運動序列。如果精神狀態檢查結果可疑,可進一步進行神經精神學測試。如果初步精神狀態檢查的前兩類試驗未發現任何缺陷,則可確定無可察覺的大腦損害 ;如果前兩類試驗發現異常,可進行
腦膿腫的鑒別診斷
(1) 化膿性腦膜炎:有高熱、脈快,腦膜刺激征明顯,但無局限神經定位征,腦脊液白細胞和蛋白質增高,腦超聲檢查,腦血管造影和CT掃描均正常。 (2) 硬膜外或硬膜下積膿:常與腦膿腫合并存在,很少獨立發生。腦血管造影腦表面為一無血管區,CT發現腦表面有半月形低密度影。 (3) 血栓性竇感染:細菌
關于腦挫傷的診斷和鑒別診斷
診斷 患者多有明確外傷史,有陽性體征者可根據定位征象和昏迷情況大致判斷受損的部位和程度,意識障礙嚴重者常需依靠CT掃描和其他檢查明確診斷,以CT檢查為首選。 鑒別診斷 鑒別診斷主要需與硬膜下血腫、硬膜外血腫和自發性腦內血腫相鑒別。前兩者常與腦挫裂傷并存,根據CT表現可予以鑒別。自發性腦內血
Nat-Commun:血管性癡呆的生物標志物
血管性癡呆(Vascular dementia)是由大腦血流缺陷引起的神經元損傷。到目前為止,血管性癡呆的診斷非常復雜,神經成像方法(例如掃描儀)只有癥狀出現時可用。由于缺乏更精確的方法,難免與其它神經退行性疾病(如阿爾茨海默氏病)混淆。 近日,哥廷根大學醫學中心(UMG)和Bellvitge
腦康膠囊對血管性癡呆大鼠行為學及海馬區凋亡基因的...
腦康膠囊對血管性癡呆大鼠行為學及海馬區凋亡基因的影響
肝性腦病的診斷
1.早期診斷試驗(智力檢測試驗) 對于肝性腦病早期臨床表現不典型者,除需認真檢查、密切觀察病情外,尚需行下述幾種方法進行檢查,有助于早期診斷。 (1)數字連接試驗隨意地把25位阿拉伯數字印在紙上,囑病人用筆按自然大小用線連結起來,記錄連接的時間,檢查連接錯誤的頻率。方法簡便,能發現早期患者,
關于腦膿腫的鑒別診斷
DWI是現如今能在活體組織中進行水分子擴散測量的方法,基于腦膿腫和囊性腫瘤內囊液的性質不同,可以檢測囊液中水分子的彌散受限程度,對兩者進行區分。腦膿腫腔內是炎性黏性液體,水分子彌散受限,在DWI上一般呈明顯高信號,表觀彌散系數(ADC)值低,ADC圖呈低信號;腦腫瘤壞死囊變區以漿液為主,水分子彌
腎性腦病的診斷
①在已確診腎功能衰竭的基礎上; ②如發現疲倦、無力、少動; ③血內氮質增高和二氧化碳結合力降低。可作診斷依據。
肝性腦病的診斷
1.早期診斷試驗(智力檢測試驗) 對于肝性腦病早期臨床表現不典型者,除需認真檢查、密切觀察病情外,尚需行下述幾種方法進行檢查,有助于早期診斷。 (1)數字連接試驗隨意地把25位阿拉伯數字印在紙上,囑病人用筆按自然大小用線連結起來,記錄連接的時間,檢查連接錯誤的頻率。方法簡便,能發現早期患者,
腦葉出血的鑒別診斷
塞后出血鑒別。CT檢查可明確識別病變。小腦出血可酷似腦干或小腦梗死,MRI可以確診。 (2)外傷性腦出血是閉合性頭部外傷所致,發生于受沖擊顱骨下或對沖部位,外傷史可提供診斷線索,常見于額極及顳極,CT可顯示血腫。 (3)腦動脈瘤、腦動靜脈畸、原發性或轉移性腦腫瘤可引起腦出血,腦卒中常表現慢性
肝性腦病的診斷
1.早期診斷試驗(智力檢測試驗) 對于肝性腦病早期臨床表現不典型者,除需認真檢查、密切觀察病情外,尚需行下述幾種方法進行檢查,有助于早期診斷。 (1)數字連接試驗隨意地把25位阿拉伯數字印在紙上,囑病人用筆按自然大小用線連結起來,記錄連接的時間,檢查連接錯誤的頻率。方法簡便,能發現早期患者,
肝性腦病的診斷
1.早期診斷試驗(智力檢測試驗) 對于肝性腦病早期臨床表現不典型者,除需認真檢查、密切觀察病情外,尚需行下述幾種方法進行檢查,有助于早期診斷。 (1)數字連接試驗隨意地把25位阿拉伯數字印在紙上,囑病人用筆按自然大小用線連結起來,記錄連接的時間,檢查連接錯誤的頻率。方法簡便,能發現早期患者,
血管性癡呆的病因
1.腦動脈閉塞導致多發性梗死和腦組織容積減少 頸內動脈或大腦中動脈起始部反復多次的發生動脈粥樣硬化性狹窄及閉塞,使大腦半球出現多發性的較大的梗死病灶,或出現額葉和顳葉的分水嶺梗死,使腦組織容積明顯減少,當梗死病灶的體積超過80~100ml 時,可因嚴重的神經元缺失和腦萎縮出現認知功能障礙的臨床表