簡述頑固性心衰的臨床表現
1.呼吸困難、發紺; 2.咳嗽、咯白色泡沫痰; 3.右上腹脹痛、胃口差、尿少、水腫; 4.頸靜脈怒張,雙肺有濕羅音,肝腫大,肝頸靜脈回流征陽性,腹水、下肢水腫; 5.慢性心臟病體征。......閱讀全文
簡述頑固性心衰的臨床表現
1.呼吸困難、發紺; 2.咳嗽、咯白色泡沫痰; 3.右上腹脹痛、胃口差、尿少、水腫; 4.頸靜脈怒張,雙肺有濕羅音,肝腫大,肝頸靜脈回流征陽性,腹水、下肢水腫; 5.慢性心臟病體征。
簡述頑固性心衰的治療原則
1.治療病因: 2.治療誘因:如感染、風濕活動、心律失常、電解質紊亂; 3.重新審查原有治療是否恰當; 4.正規的聯合抗心衰系統治療。
關于頑固性心衰的簡介
頑固性心衰頑固性心力衰竭是指經常規休息,限制水鈉攝入,給予利尿劑和強心劑后,心力衰竭仍難以控制者。頑固性心衰是心臟疾病發展至終末期的結果。典型的病人表現為休息或極輕微活動(包括大多數日常生活行為)時,即出現心衰癥狀,往往需要反復或長時間住院接受治療。所以,其治療策略有別于一般心力衰竭。
簡述右心衰竭的臨床表現
1.胃腸道癥狀 長期胃腸道淤血,可引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘及上腹疼痛癥狀。 2.腎臟癥狀 腎臟淤血引起腎功能減退,白天尿少,夜尿增多。可有少量蛋白尿、少數透明或顆粒管型和紅細胞。血尿素氮可升高。 3.肝區疼痛 肝淤血腫大,肝包膜被擴張,右上腹飽脹不適,肝區疼痛,重者可發生劇
關于頑固性心衰的用藥原則介紹
一、用藥原則 頑固性心力衰竭,常來自慢性心力衰竭。確認為頑固性心力衰竭后,重新審查原來的用藥,調整治療方案,以用藥框限“A”為主,同時加用“B”項。 二、療效評價 1.治愈:心功能糾正到Ⅰ級; 2.好轉:心功能改善Ⅰ級以上,而未達Ⅰ級心功能者
關于頑固性心衰的基本癥狀介紹
1.呼吸困難、呈持續性,常不能平臥、咳嗽; 2.食欲差、上腹痛、肝大、腹水、下肢水腫較明顯; 3.常有誘因,如感染、心律失常、風濕活動、感染性心內膜炎、電解質紊亂; 4.心臟相,顯示心臟較大; 5.B超,肝瘀血腫大明顯。
簡述頑固性心力衰竭的臨床表現
難治性心力衰竭是指通過一般治療,包括臥床休息、控制飲食、經強心劑及利尿劑治療而無明顯療效的狀態。臨床表現為休息時即有嚴重左或右心衰竭,心功能分級常為Ⅳ級,心率增快,尤以房顫的心室率難以減慢,高度水腫,各漿膜腔內積液,尿少,四肢厥冷,發紺,明顯低血壓,SBP常低于85mmHg,脈壓差小,在洋地黃未
簡述頑固性蕁麻疹的臨床表現
風善行而數變,由此而致的慢性蕁麻疹也是變化多端,慢性蕁麻疹常見的臨床表現有: 1,皮疹為風團、潮紅斑,大小不等,形狀各異。常突然發生,成批出現,數小時后又迅速消退,消退后不留痕跡。但可反復發作; 2.自覺瘙癢,可伴有腹痛、惡心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難,少數有發熱、關節腫脹、低血壓、休克、
簡述左心衰的病因治療
(1)基本病因的治療對所有有可能導致心臟功能受損的常見疾病如高血壓、冠心病、糖尿病、代謝綜合征等,在尚未造成心臟器質性改變前即應早期進行有效的治療。如控制高血壓、糖尿病等,目前已不困難;藥物、介入及手術治療改善冠心病心肌缺血;慢性心瓣膜病以及先天畸形的介入或換瓣、糾治手術等,均應在出現臨床心衰癥
簡述頑固性肝腹水的危害
1、肝腹水形成后由于液體大量滲入腹腔,使血液濃縮,有效循環血容量減少,血液黏制度增大,血流緩慢,可引起低血壓或休克,是肝臟血流量減少,加劇肝臟缺血缺氧,加劇肝細胞壞死。這是肝腹水的危害之一。 2、腹腔內積液,有利于細菌生長,特別是進行腹腔穿刺或放腹水時,更易引起繼發感染,可引起繼發性或原發性腹
簡述頑固性呃逆的檢查方式
頑固性呃逆的診斷主要是通過臨床表現診斷的,在其治療和判斷預后過程中對原發病診斷和治療有著重要意義。針對頑固性呃逆的病因可以做以下檢查。 1.實驗室檢查 如血常規、生化、動脈血氣分析等檢查以明確病因。 2.其他檢查 主要是頭部的CT及磁共振檢查以確定有無顱腦原因;以及胸部的CT、磁共振檢查
簡述急性心肌梗死并發急性左心衰竭的臨床表現
持續性胸痛 (一般在15分鐘以上) , 突發性呼吸困難、胸悶,、咳嗽有泡沫痰,肺部有濕性啰音;心電圖出現動態ST-T改變;血清心肌酶在動態觀察過程中有持續升高表現。多有 OMI 及梗死前心絞痛; 多并存高血壓、 糖尿病和高脂血癥; 多有吸煙史,冠脈基礎病變嚴重,左主干或三支血管病變多見。
充血性心衰的臨床表現
1.運動耐力下降引起的癥狀 大多數心力衰竭患者是由于運動耐力下降出現呼吸困難或乏力而就醫,這些癥狀可在休息或運動時出現。同一病人可能存在多種疾病,因此,說清運動耐量下降的確切原因是困難的。 2.體液潴留引起的癥狀 患者可出現腹部或腿部水腫,并以此為首要或惟一癥狀而就醫,運動耐量損害是逐漸發
簡述右心衰竭的預后內容
在尚未造成心臟器質性改變前即應早期進行有效的防治,如控制高血壓、糖尿病等。介入及手術治療均應在出現臨床心衰癥狀前進行,對于少數病因未明的疾病亦應早期干預,從病理生理層面延緩心室重塑過程。很多患者常滿足于短期治療緩解癥狀,拖延時日終至發展為嚴重的心力衰竭不能耐受手術,而失去了治療的時機。
簡述頑固性蕁麻疹的預防方式
蕁麻疹既是一種獨立的疾病,也可能是某些疾病的一種皮膚表現。能導致蕁麻疹的疾病較多,例如感染性疾病就有:寄生蟲感染像腸蛔蟲、蟯蟲等;細菌性感染像齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癬等。另外,糖尿病、甲亢、月經紊亂,甚至體內潛在的腫瘤等,都可能引起蕁麻疹
簡述頑固性神經痛的臨床特征
1、頑固性神經痛與生理性疼痛完全不同,對機體沒有保護作用; 2、頻繁出現自發性疼痛,即無傷害性刺激時出現疼痛; 3、頑固性神經痛痛覺過敏現象多見; 4、痛覺超敏現象也經常發生; 5、繼發性疼痛或痛過敏延長效應; 6、明顯的感覺異常; 7、明顯的情緒、心理狀態和功能活動異常; 8、反
簡述頑固性心力衰竭的診斷依據
難治性心力衰竭不同于治療措施不力或方法不當所致的嚴重心力衰竭,有進行性結構性心臟病,是嚴重器質性心臟病終末期的表現,雖經內科治療,通過休息、限鈉、限水,給予利尿劑和強心劑后,心衰仍難以控制,仍需應用擴張血管藥、ACE抑制劑、非洋地黃類正性肌力藥物及改善心肌順應性、不能安全出院、反復住院、等待心臟
簡述頑固性肝腹水的傳染性
肝腹水病癥本身不會傳染,主要看的是肝腹水病因。常見乙型病毒性肝炎所致肝硬化、血吸蟲性肝硬化、肝癌性、酒精性、及營養不良性肝硬化,而病毒性乙肝病毒是引起肝硬化的主要病因之一,是具有傳染性的,我們應該警惕病毒性乙肝和病毒性甲肝引起的肝腹水。
簡述急性左心衰竭的預防措施
1、及時控制或祛除心內外的感染病灶,控制由溶血性鏈球菌所致的扁桃體炎等感染灶;預防和控制風濕活動;積極預防和控制感染性心內膜炎、呼吸道感染及其他部位的感染。 2、迅速糾正心律失常 :當心臟病患者發生心律失常時,應迅速給予糾正,異位心律恢復至正常竇性心律,或使過緩、過速的心室率控制在安全范圍,以
簡述急性左心衰竭的并發癥
可并發心源性休克、多器官功能衰竭、電解質紊亂和酸堿平衡失調等。 1、心源性休克 急性左心衰由于短期內心排血量顯著、急驟降低,其中50%伴有對容量負荷沒有反應的嚴重的右室損害,使血壓下降、周圍循環灌注不足,出現心源性休克。 2、多器官功能衰竭 急性心功能不全尤其是心源性休克可致重要臟器急性缺血
頑固性心力衰竭治療進展
?? 心力衰竭(心衰)是各種心血管疾病發展的最后階段,盡管心力衰竭治療取得了飛速進展,但每年仍有20%心衰患者經標準的規范化藥物治療2周以上,心衰癥狀和體征仍不能改善或癥狀惡化,反復發作,經常住院,稱為頑固性心力衰竭。頑固性心力衰竭屬于D期,NYHA心功能Ⅳ級。頑固性心衰患者如沒有接受心臟移植或
心衰治療
? 最新揭曉臨床研究??? TOPCAT:對射血分數正常心衰的再次挑戰??? 過去幾十年,射血分數減低心衰的治療取得重大進展,患者生存率明顯改善,但射血分數正常心衰研究收效甚微。醛固酮受體拮抗劑被證實可改善心梗后及射血分數減低心衰生存率,但對射血分數正常心衰的研究尚在探索中。??? TOPCAT是第
簡述老年人急性左心衰竭的發病因素特點
①多種病因參與發病:老年人往往同時患有幾種心臟病,常見的有冠心病、高血壓性心臟病、退行性心臟瓣膜病等以及糖尿病。通常以其中一種病為主要原因,其他則參與并加重急性左心衰竭,使病情更為復雜。 ②冠心病和高血壓病是引起老年人急性左心衰竭的最常見原因。這是因為老年人冠心病,高血壓病患病率較高的緣故。目
慢性心衰的病因
(1)心肌舒縮功能障礙:這是引起心衰最常見原因,包括各種原因所致心肌炎、心肌病、心肌梗死、缺血性心臟病、心肌代謝障礙(如缺氧、缺血,水、電解質和酸堿失衡等)。其中以舒張功能不全為主見于高血壓左室肥厚肥厚型心肌病、主動脈和(或)肺動脈口狹窄、限制型心肌病等。 (2)心室前負荷過重:包括各種原因所
簡述腹水的臨床表現
除有腹腔積液外,常有原發病的癥狀和體征。 1.由心臟疾病引起的腹腔積液查體時可見有發紺、周圍水腫、頸靜脈怒張、心臟擴大、心前區震顫、肝脾大、心律失常、心瓣膜雜音等體征。 2.肝臟疾病常有面色晦暗或萎黃無光澤,皮膚鞏膜黃染、面部、頸部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁靜脈曲張、肝脾大等體征。 3
簡述休克的臨床表現
1.休克早期 在原發癥狀體征為主的情況下出現輕度興奮征象,如意識尚清,但煩躁焦慮,精神緊張,面色、皮膚蒼白,口唇甲床輕度發紺,心率加快,呼吸頻率增加,出冷汗,脈搏細速,血壓可驟降,也可略降,甚至正常或稍高,脈壓縮小,尿量減少。 2.休克中期 患者煩躁,意識不清,呼吸表淺,四肢溫度下降,心音
簡述ATIN的臨床表現
藥物性急性間質性腎炎可發生于各種年齡,但NSAID引起的過敏性急性小管間質性腎炎主要發生在老年人(64.6歲±2.1歲)。 過敏性過敏性急性小管間質性腎炎發病前接觸藥物的時間長短不一,一般15天左右,由NSAID引起的過敏性急性小管間質性腎炎常發生在數月之后。 ATIN起病的臨床癥狀常為發熱
簡述暈厥的臨床表現
患者突然感到頭昏、恍惚、視物模糊或兩眼發黑、四肢無力,這就是暈厥先兆;隨之意識喪失,摔倒在地,數秒鐘至數分鐘內即恢復如常,起立行走,有的患者半小時以內可有全身乏力感。許多情況下,患者較快軟倒而不是摔倒,沒有意識喪失,或是反復發生有了經驗,及時蹲下,則癥狀很快消失。暈厥時心率減慢或增快,血壓下降,
簡述貧血的臨床表現
貧血的病因,血液攜氧能力下降的程度,血容量下降的程度,發生貧血的速度和血液、循環、呼吸等系統的代償和耐受能力均會影響貧血的臨床表現。最早出現的癥狀有頭暈、乏力、困倦;而最常見、最突出的體征是面色蒼白。癥狀的輕重取決于貧血的速度、貧血的程度和機體的代償能力。 1、神經系統 頭昏、耳鳴、頭痛、失
簡述室顫的臨床表現
臨床癥狀包括意識喪失、抽搐、呼吸停頓甚至死亡。聽診心音消失、脈搏觸不到、血壓亦無法測到。伴隨急性心肌梗死發生的原發性心室顫動,愈后較佳,復發率與猝死率均很低。相反,不伴隨急性心肌梗死發生的心室顫動,一年內復發率高達20%-30%。?