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  • 胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的病因分析

    胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻是由胃、十二指腸潰瘍所引起的一種疾病。是臨床上常見的一種疾病,主要指的是發生在胃、十二指腸壁的一種局限性類圓形的缺損現象。 若患者長期未得到有效的治療,容易引發一系列并發癥,例如潰瘍出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻等。胃、十二指腸潰瘍在治療的過程中所形成的瘢痕,在收縮時會造成患者的幽門梗阻,其是其中常見的一種并發癥,其在胃、十二指腸潰瘍患者中的發生率為10%,該種并發癥會對擾亂患者體內營養、水、電解質的平衡,對患者疾病的治療造成嚴重影響。 胃、十二指腸潰瘍并發癥復雜,其中以出血、穿孔、幽門梗阻最為多見。瘢痕性幽門梗阻是由于胃、十二指腸潰瘍長期反復侵蝕粘膜,修復過程中纖維組織大量增生,形成瘢痕狹窄除此以外,幽門處潰瘍和十二指腸潰瘍可引起局部痙攣水腫也可引起梗阻癥狀。 胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻患者中以十二指腸壺腹潰瘍最常見。早期潰瘍主要引起幽門部痙攣、炎性水腫病理改變,此時損害為暫時性、可逆行的......閱讀全文

    胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的病因分析

      胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻是由胃、十二指腸潰瘍所引起的一種疾病。是臨床上常見的一種疾病,主要指的是發生在胃、十二指腸壁的一種局限性類圓形的缺損現象。  若患者長期未得到有效的治療,容易引發一系列并發癥,例如潰瘍出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻等。胃、十二指腸潰瘍在治療的過程中所形成的瘢痕,在收縮時會

    胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的檢查

      上消化道鋇餐檢查對潰瘍性病變有一定的診斷價值。雖然對潰瘍性病變胃鏡、十二指腸鏡檢查優于上消化道鋇餐檢查,但上消化道鋇餐檢查有自己的優勢——簡便易行,患者痛苦少,而且能同時觀察粘膜下病變;而且也不失為進行胃鏡、十二指腸鏡檢查前的一種預檢手段。現如今,這種常規、傳統的檢查方法仍是一種常用的檢查方法。

    關于胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的鑒別診斷

      瘢痕性幽門梗阻通常進行較為緩慢,但是一旦形成嚴重的梗阻就會引發患者頻繁嘔吐、失水、電解紊亂等癥狀,由于嘔吐造成體內氯、鈉、鉀等元素的流失,因此極易引發重度營養不良、堿中毒事件的發生。  十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻更容易引發并發癥,并且臨床癥狀較單純性的十二指腸潰瘍手術患者更加嚴重。因此應重視對該

    簡述胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的治療原則

      在確診為十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻后,應進行有效的處理措施,通常包括:禁食,胃腸營養供給,輸血,胃腸減壓,糾正電解質平衡,使用醫用氯化鈉溶液清洗胃部從而緩解水腫,在確定患者達到手術要求后可進行手術治療。手術方式常采用胃大部切除術、胃空腸吻合術等,同時為患者糾正體內的水、電解質平衡,對患者的胃腔進

    十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的簡介

      十二指腸潰瘍伴幽門梗阻(gastroduodenal ulcer with pyloric stenoeio)為常見的十二指腸潰瘍并發癥,多發生于十二指腸潰瘍,偶爾可見于幽門管或幽門前區潰瘍。可因潰瘍局部炎癥、水腫或幽門括約肌痙攣引起,亦可由于潰瘍在修復過程中形成的瘢痕所致,這兩種原因可同時存在

    十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的胃鏡檢查

      纖維胃鏡能看出幽門痙攣、黏膜水腫或黏膜脫垂,以及瘢痕性狹窄等不同的病理變化,并可以看出潰瘍的大小、位置與形態。對可疑惡性的病例,須作活組織檢查。因此胃鏡檢查能為幽門梗阻的病因提供確切的診斷依據。  鹽水負荷試驗:先將胃內存積的內容物抽吸干凈,然后于3~5分鐘內注入生理鹽水700ml,30分鐘以后

    關于幽門梗阻的輔助檢查介紹

      (1)X線檢查 除透視下能見到巨大胃泡以外,應在洗胃后作X線鋇劑胃腸造影。可清楚地看見擴大的胃和排空困難。如為幽門痙攣,可在較長的觀察過程中見到幽門松弛時胃內容暫時排出現象。一般在注射阿托品或654-2后可觀察到幽門松弛,因此容易鑒別。但黏膜水腫和瘢痕攣縮所引起的幽門狹窄,則難以在X線照片上區別

    關于幽門梗阻的病因分析

      位于幽門或幽門附近的潰瘍可因為黏膜水腫,或因潰瘍引起反射性幽門環行肌收縮。更常見的原因是慢性潰瘍所引起的黏膜下纖維化,形成瘢痕性狹窄。幽門痙攣的發作或加重常是陣發性的,可以自行解除梗阻。黏膜水腫可隨炎癥減輕而消退。瘢痕攣縮所致幽門狹窄則無法緩解,且不斷地加重。幽門痙攣屬功能性,其余均屬器質性病變

    急性胃十二指腸潰瘍穿孔的病因分析

      1.精神過度緊張或勞累,會增加迷走神經興奮,使潰瘍加重而穿孔。  2.過量飲食使胃內壓力增加,促使胃潰瘍穿孔。  3.非類固醇抗炎藥應用與本癥密切相關。  4.免疫抑制劑應用,尤其在器官移植患者中應用激素治療,會促進穿孔的發生。  5.其他因素包括創傷、大面積燒傷和多器官功能衰竭等。

    十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的預后和預防

      1.經短期內科治療無效,說明瘢痕攣縮為引起幽門梗阻的主要因素。經手術治療解除梗阻后,90%以上可獲得滿意療效。  2.積極有效的治療潰瘍病,防止出現痙攣性、水腫性和瘢痕性幽門狹窄而引起的梗阻。

    簡述十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的診斷依據

      1.有較長期的潰瘍病史,上腹飽脹,進食欠佳,有規律性的嘔吐,吐物腐臭,量多,有宿食。  2.營養不良,消瘦,貧血。可有脫水征,上腹可見胃型及胃蠕動波,有振水音。  3.X線鋇餐檢查見胃腔大,有多量潴留物,幽門管變細、形狀不規則,或十二指腸球部變形,排空遲緩。  4.長期嘔吐者可伴血鉀、血氯、血漿

    概述十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的治療原則

      一般幽門梗阻的病人,不宜施行緊急手術;如經過3~5天胃腸減壓,病人能恢復飲食,病情逐漸好轉,說明痙攣和水腫的因素得到消除,可繼續觀察。必要時重復鋇餐檢查。反之,如減壓無效則說明為瘢痕性狹窄,必須采取手術治療。如有惡性腫瘤的證據,無疑更須積極采取手術措施。  1.內科治療:矯正失水與電解質紊亂是治

    十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的X線檢查

      除透視下能見到巨大胃泡以外,應在洗胃后作X線鋇劑胃腸造影。可清楚地看見擴大的胃和排空困難。如為幽門痙攣,可在較長的觀察過程中見到幽門松弛時胃內容暫時排出現象。一般在注射阿托品或654-2后亦可觀察到幽門松弛,因此容易鑒別,但黏膜水腫和瘢痕攣縮所引起之幽門狹窄,則難以在X線照片上區別。經一段時間內

    簡述十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的臨床表現

      1、癥狀和體征  隨病變的進展,胃痛漸見加重,并有噯氣、反胃等癥狀。病人往往因胃脹而厭食,抗酸藥亦漸無效。由于胃脹難忍,病人自己用手指伸入咽部引誘嘔吐。吐出物通常為數小時以前所進的飲食,不含膽汁,有腐敗酸味。逐漸嘔吐頻繁,病人因懼腹脹,故晚間不敢進食,但每晚仍將白天所進飲食全都吐出,然后才覺舒適

    十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的實驗室檢查

      ⑴血常規檢查:可發現因營養不良所致輕度貧血,血化學顯示鈉、鉀、氯都低于正常,二氧化碳結合力和pH值升高,二氧化碳分壓亦高,呈低鉀性堿中毒。非蛋白氮或尿素氮因尿少亦高于正常。由于長期饑餓,可出現低蛋白血癥。如貧血嚴重,  ⑵便常規檢查:大便潛血陽性,應考慮惡性潰瘍之可能性。  ⑶胃液檢查,良性潰瘍

    關于十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的鑒別診斷介紹

      1.活動期潰瘍所致幽門痙攣和水腫:患者常有潰瘍病疼痛癥狀,梗阻為間歇性,嘔吐雖然很劇烈,但胃無擴張現象,嘔吐物不含宿食。經內科治療梗阻和疼痛癥狀可緩解或減輕。  2.胃癌所致的幽門梗阻:患者病程較短,胃擴張程度較輕,胃蠕動波少見。晚期上腹可觸及包塊。X線鋇餐檢查可見胃竇部充盈缺損,胃鏡取活檢能確

    胃出口梗阻病因和治療

    胃出口梗阻其特征為上腹部疼痛和機械性梗阻引起的餐后嘔吐。 病因 許多病例不是由于孤立的胃病,而是涉及十二指腸或腔外疾病。隨著幽門螺桿菌的鑒定和質子泵抑制劑的使用,主要原因發生了實質性變化。近幾十年來,大多數的病例可歸因于惡性腫瘤。 惡性腫瘤 伴有十二指腸或胃擴張的胰腺

    關于胃十二指腸潰瘍的病因介紹

      十二指腸潰瘍是由多種原因引起的,發生在于十二指腸部位的局限性組織缺失,累及粘膜、粘膜下層和肌層的非特異性潰瘍。其形成的機理是胃酸、胃蛋白酶的消化作用與十二指腸的抵御作用之間失去平衡,故屬消化性潰瘍范疇(消化性潰瘍還包括胃潰瘍)。本病是具有反復發作傾向的一種慢性消化道疾病。因本病以慢性周期性發作并

    幽門梗阻的治療介紹

      一般幽門梗阻的病人不宜施行緊急手術,如經過3~5天胃腸減壓,病人能恢復飲食,病情逐漸好轉,說明痙攣和水腫的因素得到消除,可繼續觀察。必要時重復鋇餐檢查。如減壓無效則說明為瘢痕性狹窄,必須采取手術治療。如有惡性腫瘤的證據,無疑須積極采取手術措施。  1.內科治療  矯正失水與電解質紊亂是治療幽門梗

    關于幽門梗阻的病因及臨床表現介紹

      病因  位于幽門或幽門附近的潰瘍可因為黏膜水腫,或因潰瘍引起反射性幽門環行肌收縮。更常見的原因是慢性潰瘍所引起的黏膜下纖維化,形成瘢痕性狹窄。因潰瘍病引起的幽門梗阻約占10%。還有的成年人也可因幽門肌肥大而產生幽門梗阻。幽門痙攣的發作或加重常是陣發性的,可以自行解除梗阻。黏膜水腫可隨炎癥減輕而消

    胃潰瘍的臨床癥狀

    ? 潰瘍病是一種常見的慢性全身性疾病,分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍,又叫做消化性潰瘍。在臨床上,胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處,醫生有時難以區分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍,因此往往診斷為消化性潰瘍,或胃、十二指腸潰瘍。只有能明確潰瘍在胃或十二指腸時才直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。

    關于消化性潰瘍病的疾病特征介紹

      潰瘍深達粘膜肌層,邊緣整齊,具有炎癥水腫、細胞浸潤和纖維組織增生等病變,底部潔凈,覆有灰白纖維滲出物。當潰瘍侵及較大的血管時,能引起大量的出血。若潰瘍穿透肌層及漿膜層,常引起穿孔。在潰瘍的急性期,周圍組織多有炎癥、水腫,如病變在幽門附近,可因水腫及痙攣而致暫時性幽門梗阻。在愈合過程中,由于大量瘢

    關于十二指腸潰瘍的并發癥介紹

      1、出血:出血是潰瘍發生到一定的程度的侵蝕到潰瘍周圍的血管,使血管破裂所致。其出血量的多少及對病人生命的危害程度取決于受到損傷的血管的大小,當潰瘍損傷的為毛細血管時,一般對病人危害較小,也不容易被發現,僅僅在大便隱血檢查時才被發現;而較大血管受損時,可能出現嘔血或者黑便甚至解鮮紅。一般患者在出血

    幽門梗阻的概述

      幽門梗阻指的是胃的幽門部位,由于潰瘍或癌瘤等病變所致的食物和胃液通過障礙。它可分為不完全性梗阻和完全性梗阻兩大類。 幽門梗阻是胃、十二指腸潰瘍的常見并發癥之一,可發生在潰瘍病的近期(即活動期)或晚期。其他可以形成幽門梗阻的疾病還有胃竇癌、胃粘膜脫垂及胃結核等。  當幽門附近有潰瘍或炎性病變時,便

    使用復方鉍片的注意事項

      一、復方鉍片的注意事項:  1、用藥不可間斷,服藥后十天左右,自覺癥狀可見減輕或消失,但這只說明病情的好轉,并不表示已經痊愈,仍應按上述用法與用量繼續用藥,直到完成一個療程。病愈后,為避免復發,可將劑量減至一日1~2片,在主餐后服用。  2、服用本品時,一般不需禁忌任何食品。  二、復方鉍片的關

    關于幽門梗阻的病因介紹

      位于幽門或幽門附近的潰瘍可因為黏膜水腫,或因潰瘍引起反射性幽門環行肌收縮。更常見的原因是慢性潰瘍所引起的黏膜下纖維化,形成瘢痕性狹窄。因潰瘍病引起的幽門梗阻約占10%。還有的成年人也可因幽門肌肥大而產生幽門梗阻。幽門痙攣的發作或加重常是陣發性的,可以自行解除梗阻。黏膜水腫可隨炎癥減輕而消退。瘢痕

    概述消化性潰瘍病的并發癥的鑒別診斷

      1、出血  潰瘍出血是一個常見的并發癥。出血是由于血管受到潰瘍的侵蝕、破裂等所改。出血量的多少與被侵蝕的血管大小相一致。小量出血僅表現為糞便隱血、大量出血表現為嘔血和(或)黑糞。原來的潰瘍癥狀在出血前可加重,出血后可減輕。  24~48小時內進行早期纖維胃鏡檢查,其診斷準確率可達90%以上。  

    十二指腸潰瘍的病因分析

      1.遺傳基因  遺傳因素對本病的易感性起到較重要的作用,患者家族發病率比一般人群高2.6倍。  2.胃酸分泌過多  胃酸是十二指腸潰瘍發生的決定性因素。  3.十二指腸黏膜防御機制減弱  患者胃排空加速、抑制胃酸的作用減弱,使十二指腸球部腔內酸負荷量加大,造成黏膜損害致潰瘍形成。  4.幽門螺桿

    簡述胃次全切除結腸后胃空腸吻合術的適應癥

      胃、十二指腸潰瘍大多可以經中西醫結合非手術療法治愈,僅在發生以下各種情況時,才考慮采取手術治療:  1.潰瘍病大量或反復出血者。  2.瘢痕性幽門梗阻者。  3.急性穿孔,不適于非手術治療,一般情況又能耐受胃切除術者。  4.胃潰瘍并有惡性變者。  5.頑固性潰瘍,經內科合理治療無效者。

    兒童消化性潰瘍的實驗室檢查及輔助檢查

      實驗檢查  兒童消化性潰瘍診斷檢查1.胃液分析胃液分析的結果對小兒消化性潰瘍的診斷價值不大,首先是收集胃液和分析技術有一定困難,影響分析結果;其次,兒童期胃的酸度變化較大,結果很難判斷。一般認為胃潰瘍胃酸量低下,其基礎胃酸量(BAO)、高峰泌酸量(PAO)、最大泌酸量(MAO)均較正常人低。如果

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