關于少尿型急性腎衰的癥狀治療介紹
一、積極治療原發病或誘發因素，糾正血容量不足、抗休克及有效的抗感染等，可預防ATN的發生。 二、少尿后24～48小時內補液試驗或加利尿劑，可用10%葡萄糖、低分子右旋糖酐和速尿，或同時用血管擴張劑，如鈣拮抗劑、小劑量多巴胺、前列腺素E1等。若排除腎前性氮質血癥應以“量出為入，寧少勿多”的原則控制液體入量，糾正電解質和酸堿平衡紊亂。給予優質蛋白質0.6g/kg.d，熱量30～35kca/kg.d。輕者經積極有效的藥物治療，可推遲或不透析即能渡過少尿期，若出現急性左心衰、高鉀血癥及嚴重酸中毒時應立即透析。 三、少尿期的治療： ①早期可試用血管擴張藥物如罌粟堿，如無效，可用速尿。 ②保持液體平衡，一般采用“量出為入”的原則，每日進水量為一天液體總排出量加500ml。 ③飲食與營養。 ④注意鉀平衡。 ⑤糾正酸中毒。 ⑥積極控制感染。 ⑦血液凈化療法。 四、多尿期要防止脫水和電解質紊亂，部分病人需繼續治療原發病，降......閱讀全文
治療急性腎衰竭的概述
1.積極控制原發病因、去除加重急性腎損傷的可逆因素 急性腎損傷首先要糾正可逆的病因。對于各種嚴重外傷、心力衰竭、急性失血等都應進行相應的治療，包括擴容，糾正血容量不足、休克和控制感染等。停用影響腎灌注或腎毒性藥物。注意調整藥物劑量，如有可能檢測血清藥物濃度。 2.維持機體的水、電解質和酸堿平
關于慢性腎衰的飲食治療介紹
1.給予優質低蛋白飲食0.6克/（公斤體重·天）、富含維生素飲食，如雞蛋、牛奶和瘦肉等優質蛋白質。病人必須攝入足量熱卡，一般為30～35千卡/（公斤體重·天）。必要時主食可采用去植物蛋白的麥淀粉。 2.低蛋白飲食加必需氨基酸或α－酮酸治療，應用α－酮酸治療時注意復查血鈣濃度，高鈣血癥時慎用。在
關于急性腎衰竭的鑒別診斷介紹
1.與腎前性氮質血癥鑒別 （1）補液試驗發病前有容量不足、體液丟失等病史，體檢發現皮膚和黏膜干燥、低血壓、頸靜脈充盈不明顯者，應首先考慮腎前性少尿，可試用輸液（5%葡萄糖溶液200～250ml）和注射袢性利尿藥（呋塞米40～100mg），以觀察輸液后循環系統負荷情況。如果補足血容量后血壓恢復正
關于產后急性腎衰竭的檢查介紹
1、產后急性腎衰竭的實驗室檢查 （1）血常規檢查可有血紅蛋白量下降、血小板計數減少。 （2）尿常規檢查可見血紅蛋白尿，伴發黃疸時可見血紅素尿，出現大量蛋白質及管型，紅細胞滿視野。 （3）腎功能檢查血肌酐、尿素氮急劇升高。 （4）水、電解質及酸堿平衡檢查可見酸中毒、血鉀升高等。 （5）凝
急性腎衰竭及其藥物治療
? 急性腎衰竭（acute renal failure，ARF） 是指以腎小球濾過率在短期內（數小時至數周）急劇下降、代謝產物潴留、水電解質及酸堿平衡紊亂為特征的臨床綜合征。根據病因不同分為腎前性，腎性和腎后性ARF。狹義的ARF是指急性腎小管壞死（acute tubular necro
什么是肌紅蛋白尿性急性腎衰
當肌肉受到破壞的時候，從肌肉細胞中能釋放出很多成分，比如肌酸磷酸轉移酶，谷草轉氨酶，乳酸脫氫酶，醛縮酶，正鐵血紅蛋白，肌紅蛋白等。其中以肌紅蛋白，正鐵血紅蛋白和鉀對機體的影響最大。 血紅蛋白，由于分子量較小，容易被腎小球濾過，并且容易被腎小管細胞吞入吸收。血紅蛋白本身對腎臟沒有毒性，但是當尿液
急性腎小管壞死少尿期的臨床表現
每日尿量少于400ml稱為少尿。ATN時很少出現絕對無尿。如果出現絕對無尿,則多為完全性尿路梗阻、急進性腎小球腎炎和急性腎皮質壞死。少尿期的持續時間由2～3天至2～4周。少尿期一般不超過1個月；如果超過1個月,則多說明ATN極為嚴重,腎功能難以恢復,或引起ATN的病因更為復雜。 水、電解質紊亂
關于急性腎衰竭的基本信息介紹
急性腎衰竭（ARF）是指腎小球濾過率突然或持續下降，引起氮質廢物體內儲留，水、電解質和酸堿平衡紊亂，所導致各系統并發癥的臨床綜合征。腎功能下降可發生在原來無腎臟病的患者，也可發生在原以穩定的慢性腎臟病患者，突然腎功能急劇惡化。2005年急性腎損傷（acutekidneyinjury,AKI）網絡
關于產后急性腎衰竭的鑒別診斷介紹
1、產后急性腎衰竭—羊水栓塞 羊水栓塞常發生于胎膜破裂或宮縮過強之后，表現為急性呼吸循環衰竭、彌散性血管內凝血及繼發的急性腎功能衰竭，多于產后數日內發生。 2、產后急性腎衰竭—妊娠高血壓 妊娠高血壓主要發生于妊娠期內，以高血壓、蛋白尿及水腫為主要癥狀，很少發生溶血性貧血，根據癥狀及實驗室檢
關于腎前性急性腎衰的飲食保健介紹
供給患者足夠的熱量：熱量供給以易消化的碳水化合物為主，可多用水果，配以麥淀粉面條、麥片、餅干或其他麥淀粉點心，加少量米湯或稀粥。 高生物價低蛋白質飲食：急性腎功能衰竭患者在少尿期，每日應供給15～20克高生物價低蛋白飲食，這樣既照顧了病人腎功能不全時的排泄能力，又酌量維持病人營養需要。 如果
關于兒童急性腎衰竭的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 可有貧血；白血球減少（狼瘡腎）；血小板減少（狼瘡、腎靜脈栓塞、溶血性尿毒綜合征）；低鈉血癥；高鉀血癥；酸中毒；血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高（腎功能減退）及血鈣低（高血磷癥）。血清C3水平可降低（鏈球菌感染后、狼瘡或膜增性腎小球腎炎）或血清中可查出對鏈球菌的抗體（鏈球菌感染后腎
關于腎前性急性腎衰竭的介紹
由于腎前因素使有效循環血容量減少，致腎血流量灌注不足引起的腎功能損害。腎小球濾過率減低，腎小管對尿素氮、水和鈉的重吸收相對增加，病人血尿素氮升高、尿量減少、尿比重增高。腎前性急性腎衰病人的腎小球及腎小管結構保持完整，當腎臟血流灌注恢復正常后，腎小球濾過率也隨之恢復。但嚴重的或持續的腎臟低灌注可使
關于腎前性急性腎衰的尿液檢查介紹
一般腎前性氮質血癥往往會出現尿濃縮，尿比重相對較高。可出現一些透明管型，但細胞成分很少發現。尿路梗阻可能會有尿液的稀釋或等滲尿，在鏡檢時無陽性發現，如果伴有感染或結石則會出現白細胞和(或)紅細胞。急性腎小管壞死通常伴隨等滲尿，在顯微鏡下會出現小管上皮細胞同時伴有粗糙的顆粒管型(腎衰管型)和小管上
關于腎前性急性腎衰的疾病護理介紹
1.密切觀察病情變化 注意體溫、呼吸、脈搏、心率、心律、血壓等變化。急性腎功能衰竭常以心力衰竭、心律紊亂、感染、驚厥為主要死亡原因，應及時發現其早期表現，并隨時與醫生聯系。 2.保證患兒臥床休息 休息時期視病情而定，一般少尿期、多尿期均應臥床休息，恢復期逐漸增加適當活動。 3.營養護理 少尿
關于腎前性急性腎衰的疾病預后介紹
急性腎功能衰竭是臨床重危病，各種類型的ARF一旦形成，病死率較高。近年統計平均病死率在40%～50%。本病預后常與原發病性質、年齡、原有慢性疾患、腎功能損害的嚴重程度、早期診斷和早期治療以及透析與否、有無多臟器功能衰竭和并發癥等因素有關。腎前性腎衰如適當治療多可恢復；腎性腎衰以急性腎小球腎炎預后
關于腎前性急性腎衰的血液檢查介紹
(1)血常規檢查：可了解有無貧血及其程度，以判定有無腔道出血及溶血性貧血征象和觀察紅細胞形態有無變形；破碎紅細胞、有核紅細胞、網織紅細胞增多及(或)血紅蛋白血癥等提示有溶血性貧血。嗜酸性粒細胞的增多提示急性間質性腎炎的可能性，但也可能存在于膽固醇栓塞綜合征中。其他類型的白細胞增高則提示感染、腎盂
關于腎前性急性腎衰的診斷標準介紹
(1)區分急性腎衰竭與慢性腎衰竭：如臨床上病史不清，缺乏動態觀察資料，就診時即表現為腎衰竭者，需認真鑒別是急性腎衰竭(ARF)還是慢性腎衰竭(CRF)。下列方法對鑒別有益。 ①病史資料：夜尿量增多超過全天量的1/2，或夜尿次數增多(此種情況需除外前列腺肥大等影響因素)，既往腎臟病、高血壓、蛋白
治療無癥狀細菌尿的基本介紹
無癥狀細菌尿患者是否需要治療，仍有爭議，一般認為有下述情況應予治療： ①妊娠期，尤其在妊娠5個月后，因前者可致胎兒牙齒發生棕黃色色素沉著，而后者可發生致死性灰嬰綜合征。復方新諾明在妊娠早期可用，但不能用于妊娠最后3個月。一般應服藥2周，在療程結束后應隨診做尿培養，如有復發很可能是隱匿性腎盂腎炎
關于結晶尿的常見癥狀介紹
1.尿酸鹽、草酸鹽和磷酸鹽結晶 可見于正常人。但如經常大量地出現，并伴有鏡下血尿，則應懷疑有結石的可能。 2.胱氨酸結晶 極少見于正常人，多見于胱氨酸尿，提示有胱氨酸病。 3.亮氨酸、酪氨酸結晶 提示肝臟有自溶性變化，如急性黃色肝萎縮。 4.磷酸鎂胺結晶 主要見于尿路感染，特別是分
關于腎前性急性腎衰的影像學檢查介紹
1.放射性核素腎臟掃描 在急性腎功能衰竭的鑒別診斷中，還需要影像學檢查。對于腎移植的病人，通過對腎臟的掃描以了解腎臟的灌注情況來區分排異還是急性腎小管壞死或環孢素的毒性作用有一定的幫助，前者通常在早期就出現腎灌注的降低，而后兩者引起的腎血流減少則沒有那么嚴重。肝腎綜合征伴有明顯的腎血管收縮，往往
關于產后急性腎衰竭的基本信息介紹
產后急性腎衰竭是指在妊娠及順利分娩后出現的以少尿甚至無尿和腎功能急劇惡化為主要表現的妊娠期腎臟疾病，又稱特發性產后急性腎衰竭、產后溶血尿毒癥綜合征。此病多發生于產后第1天至數月內，極少見于妊娠晚期，特點為發生于產后的少尿或無尿性急性腎衰竭伴微血管病性溶血性貧血。 病因尚不明確。此病可伴有明顯的
關于慢性腎衰竭的相關治療介紹
1、慢性腎衰竭— 防治感染 平時應注意防止感冒，預防各種病原體的感染。抗生素的選擇和應用原則，與一般感染相同，唯劑量要調整。在療效相近的情況下，應選用腎毒性最小的藥物。 2、慢性腎衰竭—高脂血癥的治療 透析前CRF病人與一般高血脂者治療原則相同，應積極治療。但對維持透析病人，高脂血癥的標準
關于慢性腎衰竭的透析治療介紹
（1）慢性腎衰竭的透析治療— 血液透析 應預先給病人作動靜脈內瘺（位置一般在前臂），內瘺成熟至少需要4周，最好等候8～12周后再開始穿刺。血透治療一般每周3次，每次4～6小時。在開始血液透析6周內，尿毒癥癥狀逐漸好轉。如能堅持合理的透析，大多數血透病人的生活質量顯著改善，不少病人能存活15～20
關于兒童急性腎衰竭的簡介
急性腎衰竭是由于腎臟自身和（或）腎外因素在短時間內引起腎臟生理功能急劇下降，導致無法排出體內的代謝廢物，從而使毒素、廢物、水分在體內堆積，引起體內水、電解質和酸堿平衡紊亂，繼而引起多系統損傷的一種非常嚴重的臨床綜合征。患兒通常表現為氮質血癥、水及電解質紊亂和代謝性酸中毒，大部分患兒表現為少尿，部
關于急性腎衰竭的病因分析
急性腎衰竭的病因多種多樣，可分為腎前性、腎性和腎后性三類。腎前性ARF的常見病因包括血容量減少（如各種原因的液體丟失和出血）、有效動脈血容量減少、低心排血量、腎內血流動力學改變（包括腎臟血管收縮、擴張失衡）和腎動脈機械性阻塞等。腎后性急性腎衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。腎性急性腎衰竭是指腎實質損
治療無癥狀蛋白尿的基本介紹
1、無癥狀蛋白尿的一般治療 （1）飲食控制：無癥狀性蛋白尿患者食物中的蛋白質攝入量不宜過高，同一般正常人相似即可。在無高血壓和（或）浮腫時可正常鹽飲食。 （2）避免誘因：包括去除潛在的感染病灶、避免感染；避免強體力勞動或鍛煉、生活有規律；避免使用腎毒性藥物等。 （3）控制伴發疾病：如糖尿病
關于男性膀胱炎和無癥狀菌尿的治療介紹
1.男性膀胱炎 所有男性膀胱炎患者均應該除外前列腺炎。對于非復雜性急性膀胱炎可口服復方磺胺甲基異惡唑或喹諾酮類藥物治療，劑量同女性患者，但療程需要7天；而對于復雜性急性膀胱炎患者可口服環丙沙星，或左氧氟沙星，連續治療7～14天。 2.無癥狀菌尿 對于絕經前非妊娠婦女、糖尿病患者、老年人、脊
關于ATIN的透析療法介紹
急性過敏性間質性腎炎出現急性腎衰竭，若病情輕而無明顯的并發癥者，采用非手術療法在短期內即有好轉的跡象，是無須進行透析治療的。但如果病人的病情較重并且在進行性發展，而非手術治療無明顯效果或難以進行非手術治療時，就應盡早考慮采用透析治療。臨床上目前用于急性腎衰竭治療的透析技術主要是血液透析、血液濾過
關于急性胃出血的癥狀介紹
胃出血俗稱上消化道出血，判定急性胃出血，主要是根據急性大嘔血和黑便。一般出血不超過500毫升，多以嘔血為主，也有以便血為主。患者嘔血前有惡心感，便血前有便意感，便后雙眼發黑、心慌，甚至暈厥。病人面色蒼白、口渴、脈快無力，血壓下降。潰瘍病患者多發生有規律的上腹痛，用堿性藥物可使疼痛得以緩解。X線鋇
關于急性乳突炎的基本癥狀介紹
急性乳突炎是耳后乳突骨質的細菌感染性炎癥。 常為急性中耳炎未處理或治療不當，使感染向中耳周圍骨質擴散所致。 常在急性中耳炎發病后2周或更長的時間發生癥狀。這是因為感染擴散至乳突，破壞骨質的結果，在乳突骨質內形成膿腫。乳突表面皮膚發紅、腫脹、壓痛；耳廓向前下移位。其他癥狀有疼痛、發熱、粘液膿性