胸膜轉移瘤的概況是什么
多數（95%）胸膜腫瘤為轉移性，主要來源是肺癌胸膜轉移（36%），其次為乳腺癌，淋巴瘤、卵巢癌及胃癌等。......閱讀全文
治療胸膜粘連原則介紹
胸膜粘連是一種頑疾。應以防為主，使用抗菌消炎藥控制炎癥發展，如果粘連已經形成癥狀突出，可施以手術以松解粘連。但兩種方法的效果都不能令醫患雙方滿意，尤其是手術療法，不但患者痛苦大，又容易造成新的胸膜粘連和胸膜鈣化。中藥以活血化瘀、理氣通絡，散結止痛為主。
惡性胸膜疾病新療法
目前英國和美國每年新發30萬例惡性胸膜疾病患者，預計到2055年每年將再增加10萬例病例，平均每家醫院每年將接診約250例新發病例。 英國牛津大學的Najib Rahman博士在美國胸內科醫師協會(ACCP)年會上報告稱，惡性胸膜疾病新療法正在不斷涌現。Rahman博士指出，直到最近，滑石
胸膜粘連的鑒別診斷
胸膜增厚首先是由胸膜炎所致。有的達2厘米以上，由纖維結締組織組成，呈灰白色，表面為肉芽組織，膿腔內有大量壞死組織及積膿并有分隔胸膜炎有兩種，一種為干性胸膜炎（無胸腔積液)，另一種為滲出性胸膜炎（有胸腔積液)。產生胸膜肥厚主要是由于得過第二種胸膜炎。由于胸水沒及時發現和抽水治療，胸水在胸膜腔內停留
胸膜剝除術的概述
胸膜剝除術是剝除胸膜壁層及臟層增厚的纖維層（板），達到既消除胸膜腔內的病變組織，又使肺組織解脫纖維板的束縛而復張的一種手術。此手術不僅使肺功能得到了最大的恢復，而且保持胸廓正常形態，是治療慢性膿胸的理想術式。
胸膜剝除術的方法
1.經第5或第6肋骨床入胸，上下兼顧，便于胸頂和后肋膈角同時解剖分離。 2.切除肋骨，切開骨膜，進入胸膜外層，用彎剪刀或手指做鈍性分離。胸膜外剝離至能插入肋骨牽開器為止。增厚的壁層胸膜表面常有肋骨壓跡。在剝下的胸膜表面如有肌肉纖維，應及時糾正剝離界面，以防損傷胸膜外的血管神經，特別是后面的奇靜
胸膜摩擦感是什么
胸膜摩擦感是因為胸膜發生炎癥產生的胸膜炎，是臟胸膜和壁胸膜的黏連，中間的負壓消失，而導致的胸膜摩擦感。 在觸診的時候才能感覺到胸膜摩擦感，聽診的時候有胸膜摩擦音，所以出現這個情況，考慮是胸膜炎的發生，或者是有胸腔積血和炎癥的一些胸腔積液，所以應該做胸片檢查。胸片檢查可以看到偶有肋膈角消失，然后
彌漫型間皮瘤的分類及癥狀表現
分類 1．良性胸膜間皮瘤：多呈局限性生長，故也稱良性局限性胸膜間皮瘤。 （1）瘤體常為有包膜的圓形腫塊，基底部可較小，有蒂與胸膜相連，或廣基性與胸膜相連。有的瘤體可呈分葉狀，堅實。大多數瘤體較小，平均直徑1~3cm，也有直徑達12cm以上者。 （2）鏡下瘤組織大多由梭形的成纖維細胞樣瘤細胞
一例顱內間變性星形細胞瘤合并轉移瘤病例分析
患者，男，42歲。因“頭痛2年，加重伴左眼視力下降1個月”入院。病人于2012年3月于當地醫院行頭顱MRI發現“左顳頂彌漫性占位”（圖1A），全身PET-CT檢查考慮“顱內膠質瘤”，未發現全身其他部位高代謝灶。同年8月于外院行腫瘤活檢術，術后病理示惡性膠質瘤（WHOIII～IV級）。后行替莫唑胺9個
淋巴結轉移瘤的基本信息介紹
淋巴結常較硬,質地不均勻,可找到原發灶,很少為全身性淋巴結腫大。急性白血病和慢性淋巴細胞性白血病也常有淋巴結腫大,特別是兒童常見的急性淋巴細胞性白血病,臨床上發病急,常伴有發熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等,血液學和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別。
顱內轉移瘤快速進展導致癡呆病例報告1
1.臨床資料?患者，女，77歲，高中文化水平，主因“頭痛、復視1月，認知功能障礙10+d”于2017年8月9日入院。入院前1月，患者寒戰發熱后出現左側眉弓、顳部疼痛，伴睜眼疼痛，無充血水腫，有視物成雙，左眼外展不到位。在當地醫院予以改善循環、營養神經后癥狀改善。10+天前患者出現認知功能障礙，反應遲
遺傳發育所揭示黑色素瘤轉移機制
上皮間質轉化（Epithelial Mesenchymal Transition，EMT）描述了上皮來源的細胞通過特定程序轉變成間充質樣細胞的過程。EMT的發生是腫瘤轉移的重要過程。惡性黑色素瘤是起源于黑色素細胞的一種惡性腫瘤，雖然并非上皮腫瘤，其發展過程中表現出很多類似EMT的特征。TET（T
惡性黑色素瘤右室轉移病例分析
?患者女，78歲。因“胸悶胸痛12天，黑色素瘤術后10年”入院。10年前，左手拇指曾行“結節切除術”，病理證實“惡性黑色素瘤”，5年前因“心絞痛”行冠狀動脈造影，未植入支架。?入院查體：前胸壁可見多個黑色結節，深入皮下，結節周圍皮膚破潰出血，質韌，伴局部疼痛。心電圖示房顫。胸部CT顯示：兩肺及雙側胸
生物學之謎、研究轉移瘤的良好模型——CUP
幾十年來，原發部位不明確腫瘤(Cancer of unknown primary site, CUP)讓患者本人、患者家屬，以及患者的主治醫生們都傷透了腦筋，因為只有在明確了腫瘤的原發部位之后才能根據原發灶(組織)的具體情況和特點制定出合適的轉移瘤處置方案。雖然目前我們已經建立了多種模型，可
多發性骨髓瘤皮膚轉移病例分析
1 病歷摘要患者男， 50 歲，農民。因左側胸部多發紫紅色結節 1 個月余于 2011 年 12 月來我科門診就診。患者約 1 個月前發現左胸紫紅色無痛結節。結節體積漸增大，且 數量漸增多。既往史：半年前因右側胸痛，診斷為右肺 占位侵犯肋骨，于我院行右胸壁腫塊切除術，組織病理 檢查示漿細
PNAS：更有效殺死腦轉移瘤的新方法
每年大約有100,000美國人被診斷為從身體其他部位轉移到腦部的腦腫瘤，通常被稱為轉移瘤。這些腫瘤一般通過手術治療，然后化療，但是常常會復發。 最近，麻省理工學院（MIT）、布里格姆婦女醫院和約翰霍普金斯大學的一項最新研究表明，將化療藥物直接傳遞到腦腔，可提供一種更好的方法，來治療已經轉移到腦
顱內轉移瘤快速進展導致癡呆病例報告2
⑦2017年9月4日CT（入院26天，見圖5）提示右側枕葉及左側大腦半球多發占位性病變并周圍水腫，中線結構明顯向右移位，部分左側腦組織位于大腦鐮右側，提示大腦鐮下疝，與2017年8月28日CT比較，水腫范圍較前稍增大，右側枕葉見裂隙裝水腫帶為新增。?圖5?為入院26dCT像，可見左側額、頂葉及右側枕
左肺原發性巨細胞瘤病例分析
1.病例資料?患者，女，65歲，入院前1個月無明顯誘因突發咳嗽、咳痰伴發熱，最高體溫39.0℃，當地醫院治療期間發現左肺下葉腫塊，為求進一步診治來我院。專科檢查：雙側頸部及鎖骨上窩未觸及腫大淋巴結，雙側呼吸動度對稱，語顫無增強，雙肺叩診清音，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音和胸膜摩擦音。?入院查體：體
彌漫型間皮瘤的病理及分類
病理 1.局限型胸膜間皮瘤：多發生于臟層胸膜(70％)。腫瘤結節大小不等，小自錢幣，大至占據一側胸腔的大部，質地堅實，包膜完整。常釘瘤蒂與原發部位的胸膜相連。外觀頗似纖維瘤或纖維肉瘤，呈灰黃色，由梭形細胞和膠原纖維束交織而成，可發生玻璃樣變和鈣化。 2.彌漫型胸膜間皮瘤：主要發于壁層胸膜，無
彌漫型間皮瘤的病理
1.局限型胸膜間皮瘤：多發生于臟層胸膜(70％)。腫瘤結節大小不等，小自錢幣，大至占據一側胸腔的大部，質地堅實，包膜完整。常釘瘤蒂與原發部位的胸膜相連。外觀頗似纖維瘤或纖維肉瘤，呈灰黃色，由梭形細胞和膠原纖維束交織而成，可發生玻璃樣變和鈣化。 2.彌漫型胸膜間皮瘤：主要發于壁層胸膜，無包膜，主
關于血性胸水的診斷依據介紹
1、胰性胸水 胰性胸水約40%位血性，是假性囊腫內部出血所致，慢性酒精性胰腺炎的胸水也可為血性 2、自發性氣胸自發性氣胸可引起胸膜粘連帶內的血管破裂引起血胸 3、腫瘤惡性腫瘤并發血性胸水很常見，肺癌占4.2%，其次為乳癌、淋巴瘤及其他腫瘤胸膜轉移， 胸膜間皮瘤和其他罕見腫瘤為0.5%。
關于胸膜炎的診斷
根據病因、臨床表現及實驗室檢查，滲出性胸膜炎一般可作出診斷。臨床表現主要是中度發熱、初起胸痛以后減輕、呼吸困難。體格檢查、X線檢查及超聲波檢查可作出胸液的診斷。診斷性胸腔穿刺、胸液的常規檢查、生化檢查和細菌培養等為診斷的必要措施，可對75%的胸液病因作出診。
胸膜炎的檢查方法
1.血常規 白細胞計數正常或早期略增高，很少超12×109/L。血沉增快。 2.痰菌檢查 痰菌陽性。 3.胸液檢查 為滲出性，透明，草黃色，比重大于1.018，利凡他試驗陽性，蛋白定量大于30g/L。 4.胸部X線檢查 中、下肺野大片密度增深陰影，少量積液時僅表現肋膈角變鈍。 5
胸膜炎的診斷方法
根據病因、臨床表現及實驗室檢查，滲出性胸膜炎一般可作出診斷。臨床表現主要是中度發熱、初起胸痛以后減輕、呼吸困難。體格檢查、X線檢查及超聲波檢查可作出胸液的診斷。診斷性胸腔穿刺、胸液的常規檢查、生化檢查和細菌培養等為診斷的必要措施，可對75%的胸液病因作出診。
關于胸膜粘連的鑒別診斷
胸膜增厚首先是由胸膜炎所致。有的達2厘米以上，由纖維結締組織組成，呈灰白色，表面為肉芽組織，膿腔內有大量壞死組織及積膿并有分隔胸膜炎有兩種，一種為干性胸膜炎（無胸腔積液)，另一種為滲出性胸膜炎（有胸腔積液)。產生胸膜肥厚主要是由于得過第二種胸膜炎。由于胸水沒及時發現和抽水治療，胸水在胸膜腔內停留
關于藥源性胸膜病變的簡介
藥物性胸膜反應常見，但是胸腔積液一般為中等量以下，大量胸腔積液罕見，部分患者出現胸腔積液同藥物性SLE有關。除可以引起藥物性SLE的多種藥物外，常見的引起胸腔積液的藥物還有溴麥角隱亭、二甲麥角新堿、白介素-2、甲基芐肼、普萘洛爾、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和呋喃妥因等。
分析胸膜阿米巴病的病因
肝阿米巴膿腫多數位于肝頂部，侵襲或穿破膈肌在右肺下葉或中葉形成肺膿腫，有的也類似肝頂包蟲囊腫破入膈肌后形成肝-支氣管瘺，而使肝膿腫排空自愈；或形成阿米巴膿腫；未穿破膈肌的也可有胸腔積液，極少數通過血液途徑發生肺膿腫，肝左葉阿米巴膿腫也可并發左胸或心包阿米巴病。
胸膜摩擦音的概述
當胸膜面于由炎癥而變得粗糙時，隨著呼吸便可出現胸膜摩擦音。聲音的性質差別很大，有的聲音柔軟細微，有的聲音很粗糙。吸氣和呼氣均可聽到。一般在吸氣未與呼氣開始時較為明顯，屏住呼吸則聲音消失，深呼吸時則聲音增強，可籍此與心包摩擦音鑒別。令病人掩鼻閉口并加強腹式運動，這時盡管無氣流進出氣道，仍可聞及胸膜
胸膜摩擦音的病因
胸膜摩擦音見于：①胸膜炎癥：如結核性胸膜炎、化膿性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎癥；②原發性或繼發性胸膜腫瘤；③肺部病變累及胸膜：如肺炎、肺梗死等；④胸膜高度干燥：如嚴重脫水等；⑤其他：如尿毒癥等。
胸膜摩擦音的癥狀
其特征頗似用一手掩耳，以另一手指在其手背上摩擦時所聽到的聲音。胸膜摩擦音通常于呼吸兩相均可聽到，而且十分近耳，一般于吸氣末或呼氣初較為明顯，屏氣時即消失。深呼吸或在聽診器體件上加壓時，摩擦音的強度可增加。 胸膜摩擦音最常聽到的部位是腋中線下側胸壁。胸膜摩擦音可隨體位的變動而消失或復現。當胸腔積
關于胸膜肺炎的基本介紹
由胸膜肺炎放線桿菌引起，有時和副豬嗜血桿菌引起合并感染，引起豬發生以高熱、呼吸困難為主征的傳染病。通過空氣和接觸傳播。一年四季均可發生，但以氣溫在15℃以上多見，特別是氣溫在32℃以上的暴風雨時，又加之豬舍悶熱的情況下更易成批發病。各種年齡的豬均可感染發病，但以體重在30kg以上的育肥豬和肥豬以