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  • 關于中毒性結節狀甲狀腺腫的病理介紹

    甲狀腺呈結節性腫大(一個或多個),包膜完整或無包膜,鏡下可見結節內濾泡上皮增生,有乳頭形成,濾泡內膠質液少而稀薄(這與單純性結節性甲狀腺腫之區別)。結節亦可呈腺瘤樣改變,結節內可有出血、鈣化等。結節周圍的甲狀腺組織呈萎縮并有受擠壓現象。 免疫組織化學染色,結節處的濾泡上皮呈T3、T4強陽性,而周圍的上皮細胞為陰性或弱陽性。 電子顯微鏡所見:與Graves病等機能亢進狀態的濾泡上皮細胞形態類似。即細胞質內線粒體、內質網和高爾基氏體等細胞器增加。......閱讀全文

    關于中毒性結節狀甲狀腺腫的病理介紹

      甲狀腺呈結節性腫大(一個或多個),包膜完整或無包膜,鏡下可見結節內濾泡上皮增生,有乳頭形成,濾泡內膠質液少而稀薄(這與單純性結節性甲狀腺腫之區別)。結節亦可呈腺瘤樣改變,結節內可有出血、鈣化等。結節周圍的甲狀腺組織呈萎縮并有受擠壓現象。  免疫組織化學染色,結節處的濾泡上皮呈T3、T4強陽性,而

    關于中毒性結節狀甲狀腺腫的簡介

      中毒性結節狀甲狀腺腫是Plummer于1913年報道的一種不同于Graves病的甲狀腺功能亢進性疾病,故稱之為Plummer病,它是由甲狀腺內結節性病變分泌過剩的甲狀腺激素而引起的。Plummer病的結節性病變狹義的是指功能亢進性濾泡腺瘤(hyperfunctioning adenoma,毒性腺

    關于中毒性結節狀甲狀腺腫的鑒別診斷介紹

      1、Graves病  Graves病表現為甲狀腺功能亢進,并呈現彌漫性甲狀腺腫大,血液可檢出抗TSH受體的抗體,可與Plummer鑒別。  2、Marine-Lenhart癥候群  Marine-Lenhart癥候群是機能性結節合并Graves病的狀態,臨床上很難與Plummer病象鑒別。在這個

    關于中毒性結節狀甲狀腺腫的并發癥介紹

      甲狀腺功能亢進性心臟病是中毒性結節狀甲狀腺腫的突出臨床表現,也可發生于病史長、癥狀重的Graves病患者,特別是中老年病人,故在此處加以重點討論。  1.病因和發病機制 甲狀腺激素對心肌有直接興奮作用,能增加心肌中Na -K -ATP酶和肌漿網中的Ca2 -ATP酶以及肌球蛋白ATP酶的活性,增

    藥物治療中毒性結節狀甲狀腺腫的介紹

      應用硫脲類藥物治療后長期緩解率很低,只作為術前的輔助用藥。  甲狀腺功能亢進性心臟病治療  甲亢合并甲亢心的治療必須從兩方面入手,即在治療心臟的同時積極控制甲亢癥狀,才能使患者的心臟情況徹底好轉。心臟癥狀的控制可使用普萘洛爾和狄高辛,由于甲亢時,腎臟對狄高辛的清除率加快,因此在開始治療時劑量應稍

    手術治療中毒性結節狀甲狀腺腫

      是中毒性結節狀甲狀腺腫首選的治療方法。手術能快速去除甲狀腺內無功能的結節(不攝碘,131I治療無效)和纖維化、鈣化的病灶,極少引起甲狀腺功能低下,術后亦很少甲亢復發是一種安全有效的治療。手術范圍無須過大,可行一側腺葉切除或一側腺葉次全切除,術后結節以外的甲狀腺組織可以很快恢復其功能。  原發性甲

    如何診斷中毒性結節狀甲狀腺腫?

      結節性甲狀腺腫,并有程度不同的甲亢癥狀及體征,甲狀腺總攝131I率偏高或正常。掃描時可見一個或多個濃聚131I的熱結節,且不為外源性的甲狀腺素所抑制。結節以外的甲狀腺組織吸碘功能低下,但能為TSH所興奮,亦能為外源性甲狀腺素所抑制,即可診斷為中毒性結節狀甲狀腺腫。

    中毒性結節狀甲狀腺腫的病因分析

      Plummer病多繼發于結節性甲狀腺腫,或甲狀腺瘤(高功能腺瘤或毒性甲狀腺瘤),約占甲亢的10%~30%。  目前病因不明,可能甲狀腺結節或腺瘤長期存在,發生自主性分泌功能紊亂。有時甲亢起病較為突然,由于碘的攝入增加,引發自主性甲狀腺激素分泌增加,產生甲亢的典型癥狀。

    簡述中毒性結節狀甲狀腺腫的定義

      中毒性結節狀甲狀腺腫是Plummer于1913年報道的一種不同于Graves病的甲狀腺功能亢進性疾病,故稱之為Plummer病,它是由甲狀腺內結節性病變分泌過剩的甲狀腺激素而引起的。Plummer病的結節性病變狹義的是指功能亢進性濾泡腺瘤(hyperfunctioning adenoma,毒性腺

    關于中毒性結節狀甲狀腺腫的流行病學介紹

      Plummer 病的發病率在日本為1% ,美國2% ,英國5% ,法國20% ,德國20%,瑞士30%,澳大利亞40%不等,存在著地域差異。雖說碘攝入量少的地區該病多見,但在碘攝入量少的中國也較少見,這可能與人種的差別有關。女性多見,男女之比為1∶6~1∶9。好發年齡比Graves病高,約半數病

    簡述中毒性結節狀甲狀腺腫的發病機制

      Plummer病是濾泡腺瘤或腺瘤樣增生并呈現甲狀腺功能亢進的疾病。甲狀腺中的一些細胞對TSH、胰島素樣生長因子(insulin-like growth factor)、成纖維細胞生長因子(fibroblast growth factor)等甲狀腺刺激物反應敏感而呈結節狀增生,發展成為濾泡腺瘤或腺

    簡述中毒性結節狀甲狀腺腫的輔助檢查

      1、超聲波檢查  B超可顯示結節的大小,彩色多普勒檢查時,結節有豐富的血流。  2、CT掃描  甲狀腺掃描為熱結節時,可用超聲波或 CT 來確認是否有和熱結節一致的形態學的結節性病變存在是非常必要的。

    中毒性結節狀甲狀腺腫的實驗室檢查

      1、131I吸收率  一般131I吸收率升高,但有時也可正常。手術切除甲狀腺結節, 131I吸收率恢復正常。  2、核素掃描  核素掃描顯示一個或多個濃聚131I的“熱結節”(hot nodule),結節以外的甲狀腺組織的吸碘功能低。T3使用后不抑制放射性碘在結節內聚集及血液中 TSH 濃度下降

    簡述中毒性結節狀甲狀腺腫的臨床表現

      癥狀與原發性甲亢基本相似,但又具特點。甲亢癥狀較輕,局部可捫及單個或多個結節,較正常甲狀腺堅硬,一般無突眼癥,手部震顫少見,神經過敏輕,可有甲狀腺指端病,局部壓迫癥狀多見,如聲嘶,呼吸道受壓,疲乏無力較重,心臟損害較突出。

    同位素131I放射治療中毒性結節狀甲狀腺腫的介紹

      對于全身情況差,不能耐受麻醉及手術的病人可以采用131I治療。131I治療雖然方便、安全,但由于這種病人的甲狀腺攝碘能力比Graves病的病人為差,需要較大的劑量(約增加50%~100%)才有效果,并且往往需多次給藥。因此有些患者不愿意接受,另外131I治療并不能使甲狀腺腫顯著縮小,故只適用于重

    關于肝結節的結節狀增生的介紹

      liver;FNH)由Rogers等于1981年報道,是一種罕見的良性病變,既往曾命名為局灶性硬化、局灶性結節性硬化、孤立增生性結節或孤立結節狀再生性增生。任何年齡均可罹患本病,女性常見(占80%)。  本病病因未明。通常認為是在先天性血管畸形的基礎上,因肝細胞酶系缺損而使細胞易受激素類藥物的刺

    關于結節性甲狀腺腫的簡介

      是最常見的一種甲狀腺疾病。其病因不是十分清楚,可能與內分泌紊亂、高碘飲食、環境因素、遺傳因素和放射線接觸史等有關。   結節性甲狀腺腫病人一般都是通過體檢發現或自己發現頸部腫塊就診。查體可摸到1cm以上結節,多質軟或韌,表面光滑,邊界清楚,可隨吞咽上下活動。甲狀腺功能檢查指標都在正常范圍內。B

    關于結節性甲狀腺腫的治療

      甲狀腺結節多為良性結節,可單發也可多發,有的有內分泌功能,臨床上稱結節性甲亢,有的無內分泌功能即為一般結節性甲腫,有的功能減退,應考慮為甲狀腺腫瘤的可能。單純性結節性甲狀腺腫一般診斷不難,病史較長,多無壓迫癥狀,一般臨床表現正常,試用甲狀腺制劑治療時其甲狀腺組織可有不同程度的縮小。最后診斷應依靠

    關于毒性結節性甲狀腺腫的檢查方式介紹

      1.甲狀腺B超  臨床上檢查甲狀腺B超可以明確甲狀腺結節為實質性或囊腫性,診斷率達95%。伴有囊腫的甲狀腺結節多為良性結節,可用抽吸治愈或縮小結節。實質性結節者還應進行甲狀腺掃描或穿刺病理檢查等。具有高分辨力的超聲圖像檢查可以分析結節至1mm病灶。  2.放射性核素顯像檢查  常用的甲狀腺掃描有

    關于毒性結節性甲狀腺腫的簡介

      毒性結節性甲狀腺腫是Plummer于1913年報道的一種不同于Graves病的甲狀腺功能亢進性疾病,故稱之為Plummer病,它是由甲狀腺內結節性病變分泌過剩的甲狀腺激素而引起的。Plummer病的結節性病變狹義的是指功能亢進性濾泡腺瘤,毒性腺瘤,廣義的也包括毒性結節性甲狀腺腫。

    關于肺結節影的病理變化介紹

      肺結節病的主要病變為非特異性肺泡炎、非干酪樣壞死性肉芽腫及病變晚期不同程度的肺間質纖維化。其肉芽腫在病理形態上與結核性肉芽腫相似,但具有以下特點:肉芽腫大小較一致,各自境界清楚,少有融合;結節中心無干酪樣壞死,多核巨細胞可為Langhans型,也可為異物型,結節周圍浸潤的淋巴細胞較少;巨細胞漿中

    甲狀腺腫根據甲狀腺腫中是否有結節分型介紹

      1、彌漫型:甲狀腺均勻增大,摸不到結節。  2、結節型:在甲狀腺上摸到一個或幾個結節。  3、混合型:在彌漫腫大的甲狀腺上,摸到一個或幾個結節。  甲狀腺如腫大明顯,可壓迫氣管引起咳嗽和呼吸困難,壓迫食管引起咽下困難,壓迫喉返神經引起聲音嘶啞,胸骨后甲狀腺腫可使頭部、頸部、上肢靜脈回流受阻,表現

    關于毒性多結節性甲狀腺腫的實驗實檢介紹

      與GRAVES病相比,毒性多結節性甲狀腺所造成的甲狀腺激素分泌過多程度常較輕微,血清TT3、TT4或FT3、FT4水平輕度增高,尤其血清T4可為正常高限。甲狀腺攝131Ⅰ率增加不明顯,其至正常。TSH降低。T3抑制試驗或TRH興奮試驗的異常,有助于與非毒性多結節性甲狀腺腫區別:前者對老年病人和心

    關于藥物中毒性腎病變的病理介紹

      中毒性腎病(toxic nephrosis)是由腎毒性物質引起的腎臟損害。具有腎毒性的物質包括:  ①內源性腎毒物,如高鈣、高磷、高尿酸或高草酸血癥時均可引起腎間質、小管病變。  ②外源性腎毒物,如重金屬(汞、鉛、鎘、金、鈾、鉍、鋰等)、化學毒物(有機溶劑、碳氫化合物、農藥、殺菌劑、煤酚等)、腎

    關于毒性結節性甲狀腺腫的病因分析

      毒性結節性甲狀腺腫多繼發于結節性甲狀腺腫,或甲狀腺瘤(高功能腺瘤或毒性甲狀腺瘤),占甲亢的少部分。可能甲狀腺結節或腺瘤長期存在,發生自主性分泌功能紊亂。有時甲亢起病較為突然,由于碘的攝入增加,引發自主性甲狀腺激素分泌增加,產生甲亢的典型癥狀。

    關于結節性脂膜炎的病理診斷介紹

      一、臨床特征  ( 1 )好發于青壯年女性;  ( 2 )以反復發作與成批出現的皮下結節為特征,結節消退后局部皮膚出現程度不等的凹陷和色素沉著;  ( 3 ) 常伴發熱、關節痛與肌痛等全身癥狀;  ( 4 ) 當病變侵犯內臟脂肪組織,視受累部位不同,出現不同癥狀。內臟廣泛受累者,可出現多臟器功能

    關于結節性脂膜炎的病理改變介紹

      脂肪細胞的壞死和變性為特征。病理變化可分3期:第一期為急性炎癥期,此期較短,有脂肪細胞變性伴嗜中性粒細胞、淋巴細胞和組織細胞浸潤。嗜中性粒細胞可以很多但不形成膿腫。第二期為巨噬細胞期,除少數淋巴細胞和漿細胞外,不少組織細胞吞噬了溶解的脂肪滴而成為泡沫細胞和噬脂性巨細胞。此時嗜中性粒細胞減少以至消

    毒性多結節性甲狀腺腫的相關介紹

      結節性甲狀腺腫伴甲亢,又稱毒性多結節性甲狀腺腫(TOXICMULTINODULARGOI—TER),繼發性甲亢、結節性甲亢、Plummer病,是一種在多結節性甲狀腺腫基礎上發生的甲亢,通常發生于原來已有多年多結節性甲狀腺腫的病人。一般在40歲以上出現甲亢癥狀,較毒性彌漫性甲狀腺腫的發病年齡為大.

    結節性甲狀腺腫的概述

      是最常見的一種甲狀腺疾病。其病因不是十分清楚,可能與內分泌紊亂、高碘飲食、環境因素、遺傳因素和放射線接觸史等有關。  結節性甲狀腺腫病人一般都是通過體檢發現或自己發現頸部腫塊就診。查體可摸到1cm以上結節,多質軟或韌,表面光滑,邊界清楚,可隨吞咽上下活動。甲狀腺功能檢查指標都在正常范圍內。B超檢

    關于中毒性細菌性痢疾的病理生理介紹

      中毒性菌疾腸道病變輕微,多見充血水腫,個別病例結腸有淺表潰瘍,但全身病變重要多臟器的微血管痙攣及通透性增加,突出的病理改變為大腦及腦干水腫,神經細胞變形及點狀出血,腎小管上皮細胞變性壞死,部分病例腎上腺充血、皮質出血和萎縮。  診斷檢查  1、大便常規  病初可正常,以后出現膿血粘液便、鏡檢有成

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