藥物治療中毒性結節狀甲狀腺腫的介紹
應用硫脲類藥物治療后長期緩解率很低，只作為術前的輔助用藥。 甲狀腺功能亢進性心臟病治療 甲亢合并甲亢心的治療必須從兩方面入手，即在治療心臟的同時積極控制甲亢癥狀，才能使患者的心臟情況徹底好轉。心臟癥狀的控制可使用普萘洛爾和狄高辛，由于甲亢時，腎臟對狄高辛的清除率加快，因此在開始治療時劑量應稍大些。甲亢的控制可采用放射性131I治療，也可采用手術治療。甲亢心合并心衰并非手術的禁忌證，在充分準備的情況下手術是相當安全的，且甲狀腺切除后患者的心臟情況可很快改善。......閱讀全文
藥物治療中毒性結節狀甲狀腺腫的介紹
應用硫脲類藥物治療后長期緩解率很低，只作為術前的輔助用藥。 甲狀腺功能亢進性心臟病治療 甲亢合并甲亢心的治療必須從兩方面入手，即在治療心臟的同時積極控制甲亢癥狀，才能使患者的心臟情況徹底好轉。心臟癥狀的控制可使用普萘洛爾和狄高辛，由于甲亢時，腎臟對狄高辛的清除率加快，因此在開始治療時劑量應稍
手術治療中毒性結節狀甲狀腺腫
是中毒性結節狀甲狀腺腫首選的治療方法。手術能快速去除甲狀腺內無功能的結節（不攝碘，131I治療無效）和纖維化、鈣化的病灶，極少引起甲狀腺功能低下，術后亦很少甲亢復發是一種安全有效的治療。手術范圍無須過大，可行一側腺葉切除或一側腺葉次全切除，術后結節以外的甲狀腺組織可以很快恢復其功能。 原發性甲
關于中毒性結節狀甲狀腺腫的病理介紹
甲狀腺呈結節性腫大（一個或多個），包膜完整或無包膜，鏡下可見結節內濾泡上皮增生，有乳頭形成，濾泡內膠質液少而稀薄（這與單純性結節性甲狀腺腫之區別）。結節亦可呈腺瘤樣改變，結節內可有出血、鈣化等。結節周圍的甲狀腺組織呈萎縮并有受擠壓現象。 免疫組織化學染色，結節處的濾泡上皮呈T3、T4強陽性，而
如何診斷中毒性結節狀甲狀腺腫？
結節性甲狀腺腫，并有程度不同的甲亢癥狀及體征，甲狀腺總攝131I率偏高或正常。掃描時可見一個或多個濃聚131I的熱結節，且不為外源性的甲狀腺素所抑制。結節以外的甲狀腺組織吸碘功能低下，但能為TSH所興奮，亦能為外源性甲狀腺素所抑制，即可診斷為中毒性結節狀甲狀腺腫。
中毒性結節狀甲狀腺腫的病因分析
Plummer病多繼發于結節性甲狀腺腫，或甲狀腺瘤（高功能腺瘤或毒性甲狀腺瘤），約占甲亢的10%～30%。 目前病因不明，可能甲狀腺結節或腺瘤長期存在，發生自主性分泌功能紊亂。有時甲亢起病較為突然，由于碘的攝入增加，引發自主性甲狀腺激素分泌增加，產生甲亢的典型癥狀。
簡述中毒性結節狀甲狀腺腫的定義
中毒性結節狀甲狀腺腫是Plummer于1913年報道的一種不同于Graves病的甲狀腺功能亢進性疾病，故稱之為Plummer病，它是由甲狀腺內結節性病變分泌過剩的甲狀腺激素而引起的。Plummer病的結節性病變狹義的是指功能亢進性濾泡腺瘤（hyperfunctioning adenoma，毒性腺
關于中毒性結節狀甲狀腺腫的簡介
中毒性結節狀甲狀腺腫是Plummer于1913年報道的一種不同于Graves病的甲狀腺功能亢進性疾病，故稱之為Plummer病，它是由甲狀腺內結節性病變分泌過剩的甲狀腺激素而引起的。Plummer病的結節性病變狹義的是指功能亢進性濾泡腺瘤（hyperfunctioning adenoma，毒性腺
關于中毒性結節狀甲狀腺腫的鑒別診斷介紹
1、Graves病 Graves病表現為甲狀腺功能亢進，并呈現彌漫性甲狀腺腫大，血液可檢出抗TSH受體的抗體，可與Plummer鑒別。 2、Marine-Lenhart癥候群 Marine-Lenhart癥候群是機能性結節合并Graves病的狀態，臨床上很難與Plummer病象鑒別。在這個
關于中毒性結節狀甲狀腺腫的并發癥介紹
甲狀腺功能亢進性心臟病是中毒性結節狀甲狀腺腫的突出臨床表現，也可發生于病史長、癥狀重的Graves病患者，特別是中老年病人，故在此處加以重點討論。 1.病因和發病機制 甲狀腺激素對心肌有直接興奮作用，能增加心肌中Na -K -ATP酶和肌漿網中的Ca2 -ATP酶以及肌球蛋白ATP酶的活性，增
簡述中毒性結節狀甲狀腺腫的發病機制
Plummer病是濾泡腺瘤或腺瘤樣增生并呈現甲狀腺功能亢進的疾病。甲狀腺中的一些細胞對TSH、胰島素樣生長因子（insulin-like growth factor）、成纖維細胞生長因子（fibroblast growth factor）等甲狀腺刺激物反應敏感而呈結節狀增生，發展成為濾泡腺瘤或腺
簡述中毒性結節狀甲狀腺腫的輔助檢查
1、超聲波檢查 B超可顯示結節的大小，彩色多普勒檢查時，結節有豐富的血流。 2、CT掃描 甲狀腺掃描為熱結節時，可用超聲波或 CT 來確認是否有和熱結節一致的形態學的結節性病變存在是非常必要的。
同位素131I放射治療中毒性結節狀甲狀腺腫的介紹
對于全身情況差，不能耐受麻醉及手術的病人可以采用131I治療。131I治療雖然方便、安全，但由于這種病人的甲狀腺攝碘能力比Graves病的病人為差，需要較大的劑量（約增加50%～100%）才有效果，并且往往需多次給藥。因此有些患者不愿意接受，另外131I治療并不能使甲狀腺腫顯著縮小，故只適用于重
中毒性結節狀甲狀腺腫的實驗室檢查
1、131I吸收率 一般131I吸收率升高，但有時也可正常。手術切除甲狀腺結節， 131I吸收率恢復正常。 2、核素掃描 核素掃描顯示一個或多個濃聚131I的“熱結節”（hot nodule），結節以外的甲狀腺組織的吸碘功能低。T3使用后不抑制放射性碘在結節內聚集及血液中 TSH 濃度下降
簡述中毒性結節狀甲狀腺腫的臨床表現
癥狀與原發性甲亢基本相似，但又具特點。甲亢癥狀較輕，局部可捫及單個或多個結節，較正常甲狀腺堅硬，一般無突眼癥，手部震顫少見，神經過敏輕，可有甲狀腺指端病，局部壓迫癥狀多見，如聲嘶，呼吸道受壓，疲乏無力較重，心臟損害較突出。
關于中毒性結節狀甲狀腺腫的流行病學介紹
Plummer 病的發病率在日本為1% ，美國2% ，英國5% ，法國20% ，德國20%，瑞士30%，澳大利亞40%不等，存在著地域差異。雖說碘攝入量少的地區該病多見，但在碘攝入量少的中國也較少見，這可能與人種的差別有關。女性多見，男女之比為1∶6～1∶9。好發年齡比Graves病高，約半數病
關于結節性甲狀腺腫的治療
甲狀腺結節多為良性結節，可單發也可多發，有的有內分泌功能，臨床上稱結節性甲亢，有的無內分泌功能即為一般結節性甲腫，有的功能減退，應考慮為甲狀腺腫瘤的可能。單純性結節性甲狀腺腫一般診斷不難，病史較長，多無壓迫癥狀，一般臨床表現正常，試用甲狀腺制劑治療時其甲狀腺組織可有不同程度的縮小。最后診斷應依靠
治療毒性結節性甲狀腺腫的相關介紹
1.手術治療 手術是毒性結節性甲狀腺腫首選的治療方法。手術能快速去除甲狀腺內無功能的結節（不攝碘，I治療無效）和纖維化、鈣化的病灶，極少引起甲狀腺功能低下，術后亦很少甲亢復發，是一種安全有效的治療。手術范圍無須過大，可行一側腺葉切除或一側腺葉次全切除，術后結節以外的甲狀腺組織可以很快恢復其功能
怎樣治療結節性甲狀腺腫？
一般單純性結節性甲狀腺腫，無論是單結節及多發性結節，如果是溫結節或冷結節都可試用甲狀腺制劑治療。給甲狀腺粉（片），每天分為1～2次口服。或用左甲狀腺素鈉（L-T4）片，每天1～2次即可。治療后腫大結節縮小者可繼續使用至完全消失，治療后結節不消失者，應采用切除甲狀腺結節治療，治療期間應觀察甲狀腺功
關于肝結節的結節狀增生的介紹
liver；FNH）由Rogers等于1981年報道，是一種罕見的良性病變，既往曾命名為局灶性硬化、局灶性結節性硬化、孤立增生性結節或孤立結節狀再生性增生。任何年齡均可罹患本病，女性常見（占80%）。 本病病因未明。通常認為是在先天性血管畸形的基礎上，因肝細胞酶系缺損而使細胞易受激素類藥物的刺
甲狀腺腫根據甲狀腺腫中是否有結節分型介紹
1、彌漫型：甲狀腺均勻增大，摸不到結節。 2、結節型：在甲狀腺上摸到一個或幾個結節。 3、混合型：在彌漫腫大的甲狀腺上，摸到一個或幾個結節。 甲狀腺如腫大明顯，可壓迫氣管引起咳嗽和呼吸困難，壓迫食管引起咽下困難，壓迫喉返神經引起聲音嘶啞，胸骨后甲狀腺腫可使頭部、頸部、上肢靜脈回流受阻，表現
毒性多結節性甲狀腺腫的相關介紹
結節性甲狀腺腫伴甲亢,又稱毒性多結節性甲狀腺腫(TOXICMULTINODULARGOI—TER)，繼發性甲亢、結節性甲亢、Plummer病，是一種在多結節性甲狀腺腫基礎上發生的甲亢，通常發生于原來已有多年多結節性甲狀腺腫的病人。一般在40歲以上出現甲亢癥狀，較毒性彌漫性甲狀腺腫的發病年齡為大．
結節性甲狀腺腫的概述
是最常見的一種甲狀腺疾病。其病因不是十分清楚，可能與內分泌紊亂、高碘飲食、環境因素、遺傳因素和放射線接觸史等有關。 結節性甲狀腺腫病人一般都是通過體檢發現或自己發現頸部腫塊就診。查體可摸到1cm以上結節，多質軟或韌，表面光滑，邊界清楚，可隨吞咽上下活動。甲狀腺功能檢查指標都在正常范圍內。B超檢
關于毒性結節性甲狀腺腫的檢查方式介紹
1.甲狀腺B超 臨床上檢查甲狀腺B超可以明確甲狀腺結節為實質性或囊腫性，診斷率達95%。伴有囊腫的甲狀腺結節多為良性結節，可用抽吸治愈或縮小結節。實質性結節者還應進行甲狀腺掃描或穿刺病理檢查等。具有高分辨力的超聲圖像檢查可以分析結節至1mm病灶。 2.放射性核素顯像檢查 常用的甲狀腺掃描有
結節性甲狀腺腫的病因分析
多數是在單純性彌漫性甲狀腺腫基礎上，由于病情反復進展，導致濾泡上皮由彌漫性增生轉變為局灶性增生，部分區域則出現退行性變，最后由于長期的增生性病變和退行性病變反復交替，腺體內出現不同發展階段的結節。其病變實際上是單純性甲狀腺腫的一種晚期表現。結節性甲狀腺腫患者，其中5%～8%可出現毒性癥狀，即Pl
關于結節性甲狀腺腫的簡介
是最常見的一種甲狀腺疾病。其病因不是十分清楚，可能與內分泌紊亂、高碘飲食、環境因素、遺傳因素和放射線接觸史等有關。 結節性甲狀腺腫病人一般都是通過體檢發現或自己發現頸部腫塊就診。查體可摸到1cm以上結節，多質軟或韌，表面光滑，邊界清楚，可隨吞咽上下活動。甲狀腺功能檢查指標都在正常范圍內。B
毒性多結節性甲狀腺腫的發病期的介紹
發生甲亢前多結節性甲狀腺腫常已存在多年。為單純性甲狀腺腫久病后的常見結果，病因不明。多見于40～50歲以上的女性，起病緩慢，病情較輕，神經興奮癥狀不 明顯，突眼罕見，常突出于某一器官癥狀，尤其是心血管系統，如心律失常、心力衰竭，多伴消瘦、乏力、厭食，狀如無力型甲亢。甲狀腺腫大，可觸及多個結節，結
毒性多結節性甲狀腺腫的疾病診斷介紹
對于有多年結節性甲狀腺的歷史的中老年病人，出現為消瘦、乏力和不明原因的心血管系統表現，如心房纖顫、心動過速、心絞痛其至充血性心力衰竭，應疑及本病。實驗室檢查測定TT3、TT4或T3、FT4輕度升高多能明確診斷。診斷有疑問時可選抒TRH興奮試驗或T3抑制試驗，兩者均異常，即可確立診斷。甲狀腺131
治療胸內甲狀腺腫的相關介紹
胸內甲狀腺腫常有壓迫癥狀，部分有繼發性甲狀腺功能亢進表現，其惡變傾向大，一旦確診，應盡早行胸內甲狀腺腫及甲狀腺腫瘤切除術。手術方法因腫塊的部位、深度、形狀、大小及與周圍器官的關系而異。對有繼發性甲亢者，術前應抗甲亢治療。 1.麻醉選擇 根據手術切口不同： ①頸神經叢麻醉或局麻 適用于頸部低
治療藥物中毒性腎病變的簡介
1.停止接觸毒物。 2.促進毒物的排泄，可輸液，應用解毒藥物，必要時予以透析治療。凡分子量小，與蛋白結合少，在體內分布均勻者，可通過血液透析排出。凡與蛋白結合率高者腹膜透析效果好。應慎用血漿置換療法。 3.對癥治療。 4.根據腎損害的類型采取措施。如急性藥物致成過敏性間質性腎炎，表現為腎病
治療中毒性菌痢的介紹
1、抗感染選擇敏感抗菌藥物，聯合用藥，靜脈給藥，待病屬于情好轉后改口服。 2、控制高熱與驚厥 （1）退熱可用物理降溫，加1%溫鹽水1000ml流動灌腸，或酌加退熱劑。 （2）躁動不安或反復驚厥者，采用冬眠療法，氯丙嗪和異丙嗪1～2mg/kg，肌注，2～4小時可重復一次，共2～3次。必要時加