概述咳嗽變異性哮喘的臨床表現
由于咳嗽變異性哮喘以咳嗽為惟一癥狀,故臨床特點缺乏特異性,誤診率非常高。因此對于慢性反復發作的咳嗽應該想到該病的可能。由于50%~80%的咳嗽變異性哮喘兒童可發展為典型哮喘病,10%~33%的成人咳嗽變異性哮喘也可發展為典型哮喘,許多作者將咳嗽變異性哮喘視為哮喘病的前驅表現,因此咳嗽變異性哮喘的早期診斷和早期治療對預防哮喘病是非常重要的。主要有以下臨床特點: 1.發病人群 兒童發病率較高,已發現30%以上的兒童干咳與咳嗽變異性哮喘有關。在成人中,咳嗽變異性哮喘發病年齡較典型哮喘為高,約有13%患者年齡大于50歲,中年女性較多見。 2.癥狀 咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀,主要為長期頑固性干咳,常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原、運動或上呼吸道感染后誘發,部分患者無任何誘因。多在夜間或凌晨加劇。有的患者發作有一定季節性,以春秋為多。患者就診時多已經采用止咳化痰藥和抗生素治療過一段時間,幾乎無療效,而應用糖皮質激素、抗過敏......閱讀全文
簡述兒童咳嗽變異型哮喘的非典型臨床表現
1、一些孩子的過敏性咳嗽哮喘發病的最初癥狀就是反復或持續性咳嗽,或呈陣發性的,家長會發現孩子早晨一起床后就會無原因的咳嗽幾聲; 2、兒童易經常“感冒”,“感冒”呼吸道感染時會伴有喘息;經常被誤診為支氣管炎或肺炎; 3、孩子的“感冒”“咳嗽”反復發生,持續10天以上,咳嗽持續4周以上,如果應用
過敏性支氣管炎的介紹
過敏性支氣管炎與咳嗽變異性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)非常相近的疾病,又稱過敏性咳嗽。在1972年Gluser首次報道了該病并命名為變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。在哮喘發病早期階段,大約有5-6%是以持續性咳嗽為主要
咳嗽變異型哮喘的病因分析
咳嗽性哮喘的發病原因是錯綜復雜的,除了患者本身的遺傳素質、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀態等主觀因素外,變應原、病毒感染、職業因素、氣候、藥物、運動和飲食等環境因素也是導致哮喘發生發展的重要原因。
關于咳嗽性哮喘的檢查介紹
1、血常規 發作時外周血嗜酸性粒細胞增高。 2、影像學檢查 多無異常,CT有助于排除早期間質性肺疾病和非典型支氣管擴張。 3、肺功能和氣道反應性測定 是診斷CVA和判斷療效的重要指標。CVA患者肺功能下降程度不如典型哮喘明顯,大部分患者肺通氣功能完全正常,因此僅根據肺功能的改變難以做出
關于咳嗽性哮喘的病因分析
咳嗽性哮喘的發病原因是錯綜復雜的,除了患者本身的遺傳素質、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀態等主觀因素外,變應原、病毒感染、職業因素、氣候、藥物、運動和飲食等環境因素也是導致哮喘發生發展的重要原因。
簡述咳嗽性哮喘的治療原則
CVA與典型支氣管哮喘的治療原則相同。美國ACCP(美國胸科醫師學會)指南認為,絕大多數CVA患者對吸入支氣管舒張劑和吸入糖皮質激素治療有效。我國的咳嗽指南推薦大多數CVA患者可吸入小劑量糖皮質激素聯合支氣管舒張劑(β2受體激動劑或氨茶堿等),或用兩者的復方制劑。同典型哮喘類似,短期口服小劑量糖
診斷咳嗽性哮喘的標準介紹
在遇到僅主訴為長期咳嗽(時間大于3周)的患者時,應當考慮到哮喘的可能。國內公認的診斷標準: 1、咳嗽持續或反復發作>1個月,痰少,運動后加重,但無喘息發作; 2、癥狀多發生于凌晨、夜間或就寢時; 3、季節性發病或接觸刺激性氣味即出現憋氣、嗆咳難忍等氣道高反應性癥狀; 4、排除其他慢性呼吸
藥物治療咳嗽性哮喘的簡介
1、支氣管舒張劑:對于有間斷咳嗽癥狀的患者可按需使用支氣管擴張劑,以短效β2受體激動劑或茶堿為主。對于有持續頻繁咳嗽癥狀或者吸入糖皮質激素仍不能有效控制癥狀的,可以加用長效β2受體激動劑或者緩釋茶堿。 2、吸入糖皮質激素:由于CVA同典型哮喘都具有嗜酸粒細胞性氣道炎癥和氣道重塑,因此吸入糖皮質
如何診斷咳嗽變異型哮喘?
在遇到僅主訴為長期咳嗽(時間大于3周)的患者時,應當考慮到哮喘的可能。目前國內公認的診斷標準: 1.咳嗽持續或反復發作>1個月,痰少,運動后加重,但無喘息發作; 2.癥狀多發生于凌晨、夜間或就寢時; 3.季節性發病或接觸刺激性氣味即出現憋氣、嗆咳難忍等氣道高反應性癥狀; 4.排除其他慢性
咳嗽變異型哮喘診斷標準
1.持續咳嗽>4周,常在夜間和(或)清晨發作,以干咳為主。 2.臨床上無感染征象,或經較長時間抗生素治療無效。 3.抗哮喘藥物診斷性治療有效。 4.排除其他原因引起的慢性咳嗽。 5.支氣管激發試驗陽性和(或)PEF每日變異率(連續監測1~2周)>13%。 6.個人或一、二級親屬有特應性
變異性咳嗽的臨床反應及發病機理
臨床反應 在哮喘發病早期階段,大約有5-6%是以持續性咳嗽為主要癥狀的,多發生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,此時往往被誤診為支氣管炎。GINA中明確認為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式,它的病理生理改變與哮喘病一樣,也是持續氣道炎癥反應與氣道高反應性。 發病機理 目前對咳嗽變異性哮喘的發病機
關注“胸悶變異性哮喘”:胸悶也可能是哮喘
“胸悶變異性哮喘發現20周年”宣教活動啟動會近日在北京舉行。會上,《胸悶變異性哮喘診療建議》以及《健康中國 胸悶變異性哮喘 我們共同關注——致醫療界和各位同道倡議書》正式發布。據介紹,胸悶變異性哮喘往往起病隱匿,以胸悶作為唯一或主要癥狀,沒有反復發作的喘息、氣促等典型的哮喘表現,容易誤診和漏診。與會
關于兒童咳喘的病癥介紹
反反復復的兒童咳嗽和哮喘大多數是過敏性,稱為咳嗽變異性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)又稱咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma),過去曾稱為“過敏性支氣管炎”或“過敏性咳嗽”或“隱匿性哮喘”。這類患兒通常伴有伴有過敏性鼻炎,孩子往往會經常搓鼻子、揉眼睛、鼻塞、
關于兒童咳喘的其他信息介紹
在1972年Gluser首次報道了該病并命名為變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。在哮喘發病早期階段,陣發性咳嗽為主要癥狀的,多發生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,常常在上呼吸道感染后、吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原、運動或哭鬧而誘發,大多數患兒往往
關于咳嗽性哮喘的基本信息介紹
咳嗽性哮喘(Cough Type Asthma)又稱咳嗽變異性哮喘(Cough variant asthma,CVA),1972年Gluser首次報道了該病并命名為變異性哮喘,是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。GINA(全球哮喘防治倡議)中明確認為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形
關于咳嗽性哮喘的基本信息介紹
咳嗽性哮喘(Cough Type Asthma)又稱咳嗽變異性哮喘(Cough variant asthma,CVA),1972年Gluser首次報道了該病并命名為變異性哮喘,是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。GINA(全球哮喘防治倡議)中明確認為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形
過敏性支氣管炎的主要特征
由于咳嗽變異性哮喘以咳嗽為唯一癥狀,故臨床特點缺乏特異性,誤診率非常高。因此對于慢性反復發作的咳嗽應該想到該病的可能。由于約50%-80%的咳嗽變異性哮喘兒童可發展為典型哮喘病,約10-33%的成人咳嗽變異性哮喘也可發展為典型哮喘,許多作者將咳嗽變異性哮喘視為哮喘病的前驅表現,因此咳嗽變異性哮喘
概述兒童咳喘的癥狀、體征介紹
由于咳嗽變異性哮喘以咳嗽為唯一癥狀,故臨床特點缺乏特異性,誤診率非常高。因此對于慢性反復發作的咳嗽應該想到該病的可能。由于約50%-80%的咳嗽變異性哮喘兒童可發展為典型哮喘病,約10-33%的成人咳嗽變異性哮喘也可發展為典型哮喘,許多作者將咳嗽變異性哮喘視為哮喘病的前驅表現,因此咳嗽變異性哮喘
過敏性支氣管炎的發病機理
目前對咳嗽變異性哮喘的發病機理,大多數學者認為與典型的哮喘病的機制是一致的,是一種氣道變應性炎癥。僅僅是病程進展程度不同或氣道炎癥的嚴重程度不一而已。 過敏性支氣管炎與咳嗽變異性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)非常相近的疾病,又稱過敏性咳嗽。在1972年Gluser首
簡述咳嗽變異型哮喘的治療原則
CVA與典型支氣管哮喘的治療原則相同。美國ACCP(美國胸科醫師學會)指南認為,絕大多數CVA患者對吸入支氣管舒張劑和吸入糖皮質激素治療有效。我國的咳嗽指南推薦大多數CVA患者可吸入小劑量糖皮質激素聯合支氣管舒張劑(β2受體激動劑或氨茶堿等),或用兩者的復方制劑。同典型哮喘類似,短期口服小劑量糖
關于咳嗽性哮喘的鑒別診斷介紹
因許多疾病都可導致咳嗽,確診CVA須排除以下常見疾病:急慢性支氣管炎、支氣管內膜結核、變應性咳嗽、支氣管擴張、上氣道咳嗽綜合癥、胃食管反流、服用血管緊張素轉化酶抑制劑引起的咳嗽等。
關于咳嗽變異型哮喘的癥狀介紹
氣道高反應性是過敏性哮喘發病的基礎,由于氣道高反應性的程度不同,臨床上出現的癥狀也就不一樣,少數患者只表現為呼吸道過敏的癥狀,如反復咳嗽、定時的陣咳及刺激后的痙咳。這些病人可以沒有喘息,甚至沒有干濕性羅音,但可能有變應性疾病病史,如濕疹、過敏性鼻炎或蕁麻疹。其血清IgE可能升高,抗過敏藥或平喘藥
咳嗽變異型哮喘的相關檢查介紹
1.血常規 發作時外周血嗜酸性粒細胞增高。 2.影像學檢查 多無異常,CT有助于排除早期間質性肺疾病和非典型支氣管擴張。 3.肺功能和氣道反應性測定 是診斷CVA和判斷療效的重要指標。CVA患者肺功能下降程度不如典型哮喘明顯,大部分患者肺通氣功能完全正常,因此僅根據肺功能的改變難以做出
藥物治療咳嗽變異型哮喘的介紹
(1)支氣管舒張劑對于有間斷咳嗽癥狀的患者可按需使用支氣管擴張劑,以短效β2受體激動劑或茶堿為主。對于有持續頻繁咳嗽癥狀或者吸入糖皮質激素仍不能有效控制癥狀的,可以加用長效β2受體激動劑或者緩釋茶堿。 (2)吸入糖皮質激素由于CVA同典型哮喘都具有嗜酸粒細胞性氣道炎癥和氣道重塑,因此吸入糖皮質
過敏性支氣管炎的主要特征及臨床癥狀
主要特征 由于咳嗽變異性哮喘以咳嗽為唯一癥狀,故臨床特點缺乏特異性,誤診率非常高。因此對于慢性反復發作的咳嗽應該想到該病的可能。由于約50%-80%的咳嗽變異性哮喘兒童可發展為典型哮喘病,約10-33%的成人咳嗽變異性哮喘也可發展為典型哮喘,許多作者將咳嗽變異性哮喘視為哮喘病的前驅表現,因此咳
胸悶變異性哮喘臨床有哪些癥狀
患者沒有傳統哮喘病人喘息和呼吸困難的癥狀,也沒有反復發作的咳嗽,在肺部聽診時也聽不到哮鳴音。但他們卻具有氣道高反應性和可逆性氣流受限的典型特點。
概述真菌過敏性哮喘的臨床表現
真菌性哮喘的發病有一定的季節性,但不像花粉過敏性哮喘那樣明顯。患者一般在接觸真菌變應原后突然發病。前驅癥狀有鼻癢、噴嚏、清涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,因支氣管堵塞加重而出現哮喘發作。哮喘輕度發作時,患者神志清楚,可以平臥,無發紺,活動輕度受限;中度發作時,患者稍事活動即可氣短,不能平臥,常有
概述花粉過敏性哮喘的臨床表現
花粉變應性哮喘是一種表現在下呼吸道的過敏性疾病,多伴有明顯的上呼吸道癥狀,大多數病人上呼吸道癥狀在先,隨后才出現咳嗽、痰多和哮喘等下呼吸道過敏癥狀。開始主要表現為花粉播散期間的刺激性干咳,癥狀加重時表現為喘息發作,喘息的癥狀和體征與其他支氣管哮喘相似。在哮喘發作前病人通常已有數個花期的鼻部或咽部
簡述兒童咳嗽變異型哮喘的診斷要素
兒童過敏性咳嗽及咳嗽引發哮喘發作,孩子常常因呼吸道感染發病,出現咳嗽、呼氣性呼吸困難,呼吸時能聽到孩子喉部發出“咝咝”的聲音(有的人把這種聲音比喻成拉風箱聲),是咳嗽過敏性哮喘發作的典型臨床表現,早期還可出現流淚或打噴嚏。咳嗽喘息癥狀可突然出現在或迅速停止,這種突發突止的咳嗽喘息就是過敏性咳嗽哮
簡述兒童咳嗽變異型哮喘的治療原則
咳嗽過敏性哮喘發作期治療原則:哮喘發作期應予以快速緩解癥狀的抗炎及支氣管擴張藥物; 哮喘緩解期治療原則:除了延續常規抗過敏藥物及止咳止喘的藥物治療外,從引起咳嗽變異型哮喘的根本原因“過敏發生的免疫變態反應”考慮,應加入免疫調節劑---抗過敏益生菌,起到免疫調節作用。