十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎的預后和預防介紹
1、預后 大部分患者經內科治療，病情恢復較好。某些患者，尤其是病情較嚴重者，藥物治療效果不顯著，甚至無效，常須手術治療。 2、預防 如為胃手術后而引起的DGR和BRG，則選擇術式非常重要。如為自主神經功能紊亂，過度吸煙、飲酒等生活規律變化引起胃腸激素分泌紊亂而致的DGR則加強體質鍛煉，改變生活方式非常重要。......閱讀全文
關于手術后反流性胃炎的基本介紹
胃手術后病人上腹部燒灼樣疼痛、惡心、嘔吐混雜膽汁的食物稱手術后反流性胃炎。病人常因餐后上腹疼痛加重，嘔吐后疼痛不能緩解；減少攝食，導致體重減輕和貧血。 正常胃黏膜表面有一層黏液，對氫離子具有屏蔽作用，使胃酸只停留在胃腔。當幽門防御膽汁反流機制失常時，膽汁反流入胃、甚至進入食管。反流入胃的膽汁酸
關于手術后反流性胃炎的檢查介紹
1、手術后反流性胃炎的胃-食管閃爍顯像： 能測到放射性標記試餐的反流。敏感性與特異性約90%。 2、手術后反流性胃炎的胃鏡檢查： 反流性胃炎胃鏡表現胃體或殘胃黏膜紅色、充血水腫、組織脆弱、接觸容易出血、散發淺表潰瘍、胃鏡下可以見到黏膜下血管襻。 3、手術后反流性胃炎的標本鏡檢： 壁細胞
胃食管反流的癥狀
? 嘔吐??? 新生兒和嬰幼兒以嘔吐為主要表現。80%以上患兒生后第一周即出現嘔吐，輕重程度不一，多數發生在進食后，有時在夜間或空腹時，嚴重各呈噴射狀；嘔吐物為胃內容物，有時含少量膽汁，也有表現為溢乳、反芻或吐泡沫。年長兒以反胃、反酸、噯氣等癥狀多見。??? 反流性食管炎??? 常見癥狀：①燒灼
反流性胃炎伴十二指腸息肉診治病例分析
【一般資料】患者女，39歲，農民【主訴】主因上腹部疼痛1月余，加重3天入院。【現病史】患者于入院前1月余無明顯誘因出現上腹部疼痛，呈隱痛，間斷發作，伴惡心，無嘔吐，無燒心、反酸，無腹脹、腹瀉，間斷在當地診所治療(具體藥物不詳)，效差，3天前上腹部疼痛加重，呈持續性，為求明確診治故來我院，經門診收入我
慢性反流性腎病反流的診斷方法
到目前為止排尿性膀胱尿路造影(MCU)仍為VUR檢測及分級的金標準即通過導尿管注入76%泛影葡胺100ml加生理鹽水500ml，在X線透視監測下，令病人排尿，觀察膀胱尿液有否向上反流。反流分為5級。1級：尿液反流只達到輸尿管下1/3段；2級：尿液反流達到輸尿管、腎盂及腎盞但無擴張，腎盂穹窿正常；
十二指腸胃反流顯像的注意事項介紹
1.如果胃部投影區難以確定或難以判斷有無反流，可在檢查結束以前口服3.7～7.4MBq（0.1～0.2mCi）99mTc-IDA，然后再次顯像以確定胃的位置和外形輪廓。 2.由于99mTc-IDA類藥物沒有不良反應及禁忌證，且輻射劑量小，嬰幼兒或老年人均可適用。因此這是一種簡便易行、安全有
膽汁反流性胃炎合并復合型潰瘍診治病例分析
【一般資料】男性,44歲,農民【主訴】患者主因腹脹伴雙下肢水腫5天入院。【現病史】患者緣于入院前5天無明顯誘因出現腹脹，伴惡心，無嘔吐，伴雙下肢水腫，無燒心、反酸，無頭暈、頭痛，無心慌，無胸悶及呼吸困難，在當地未予特殊處理，為求明確診治故來我院，經門診收入我科；【既往史】既往體健。否認高血壓、糖尿病
關于手術后反流性胃炎的診斷和鑒別診斷介紹
一、手術后反流性胃炎的診斷： 臨床常見癥狀上腹痛與膽汁性嘔吐。胃鏡檢查胃黏膜病理活檢是診斷反流性胃炎最重要的步驟。胃-食管閃爍顯像有助診斷。 二、手術后反流性胃炎的鑒別診斷： 膽汁手術后反流性胃炎應與輸入襻綜合征鑒別，后者是因輸入襻近吻合口處的間歇性梗阻造成，二者有相似之處，但治療不同。輸
胃食道反流的相關檢查介紹
1、食管吞鋇X線檢查 該檢查對診斷反流性直觀炎敏感性不高，對不愿接受或不能耐受內鏡檢查者進行檢查，其目的主要是排除食管癌等其他食管疾。嚴重反流性食管炎熱客觀發現陽性X線征。 2、食管滴酸試驗 在滴酸過程中，出現胸后疼痛或燒心的患者為陽性，且多于滴酸的最初15分鐘內出現，表明有活動性食管炎存
治療胃食道反流的相關介紹
凡診斷為病理性胃食管反流的患兒必須及時進行治療。包括體位治療、飲食治療、藥物治療和外科手術治療。 （一）體位治療：在清醒狀態下最有效的體位為直立位和坐位，睡眠時保持右側臥位，將床頭抬高20~30cm，以促進胃排空，減少反流頻率及反流物吸入。 （二）飲食療法。 （三）藥物治療包括三類：即促胃
關于胃食管反流的基本介紹
胃食管腔因過度接觸（或暴露于）胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。胃食管反流及其并發癥的發生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機制的缺陷，如食管下括約肌功能障礙和食管體部運動異常等；也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。
關于胃食道反流的定義介紹
胃食道反流癥狀包括有有胸口灼熱感、打嗝、惡心、嘔吐、胸口悶痛，以及胃酸逆流。此外，用餐急快或過飽也會造成胃食道反流疾病。典型心灼熱感癥狀通常發生在飯后，尤其是在躺下來或腹部用力時會特別顯得嚴重。
胃食管反流顯像的相關介紹
胃食管腔因過度接觸或暴露于胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流（GER）。若口服含有不為食管和胃黏膜所吸收的顯像劑的酸性試餐，即可在胃和食管部位連續動態顯像，觀察在顯像劑進入胃以后賁門上方有無放射性出現，若出現放射性可診斷為胃食管反流。
關于胃食道反流的治療介紹
凡診斷為病理性胃食管反流的患者必須及時進行治療。包括體位治療、 飲食治療、藥物治療和外科手術治療。 （一）體位治療：在清醒狀態下最有效的體位為直立位和坐位，睡眠時保持右側臥位，將床頭抬高20~30cm（可以使用床墊伴侶 mattress genie來輔助），以促進胃排空，減少反流頻率及反流物吸
關于抗反流的防御機能下降引起的胃食管反流癥狀介紹
(一)食管下括約肌功能不全 (二)食管體部的清除下降 食管體部蠕動減弱，使其對反流物的容量清除下降，唾液分泌減少。也影響反流物的化學清除作用。 (三)胃排空延緩 約l1/2的胃食管反流性疾病患者有胃排空延緩，這在臥位時格睡前進餐或飲料)容易促發胃食管反流。 (四)食管激膜的屏障作用
如何診斷胃食管反流？
胃食管反流臨床表現復雜且缺乏特異性，僅憑臨床表現難以區分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必須采用綜合診斷技術。凡臨床發現不明原因反復嘔吐、咽下困難、反復發作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長發育遲緩、反復出現窒息、呼吸暫停等癥狀時都應考慮到胃食管反流存在的可能性，必須針對不同情況，選擇必
反流性食管炎的治療及預防
??? 反流性食管炎的治療??? 1.反流性食管炎的治療之 內科治療??? 內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的**及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作，勿穿
關于十二指腸胃反流顯像的原理和適應癥介紹
一、原理 靜脈注射放射性核素肝膽顯像劑后，經由肝臟快速攝取并分泌入膽道，繼而排至十二指腸，十二指腸胃反流的患者，可見顯像劑從小腸反流入胃的現象。十二指腸-胃反流顯像為本病的診斷提供了一種簡便、無創傷性的方法。 二、操作名稱 十二指腸-胃反流顯像 三、適應證 十二指腸-胃反流顯像適用于：
手術治療手術后反流性胃炎的簡介
藥物治療無效和癥狀持續1年以上手術后反流性胃炎的患者可考慮手術治療。手術的主要目的是防止十二指腸內容與胃接近或接觸，這個目的幾乎肯定能實現。采用何種手術糾正方式，取決于原先施行的手術和外科醫師的經驗。 （1）Roux-en-Y胃空腸吻合 這是目前認為最有效的手術方法，為了保證十二指腸內容流入空
藥物治療手術后反流性胃炎的簡介
藥物治療手術后反流性胃炎效果不明顯，尤其是有明顯膽汁嘔吐者。但藥物治療可能解除某些暫時的癥狀，消除較輕的臨床表現，并且可使醫生在一個時期內對病人進行連續性觀察和判斷，有利于手術方案的確定。 （1）膽鹽吸附劑 傳統的有效藥物是氫氧化鋁，可非特異性地吸附膽鹽和溶血卵磷脂等可能有毒性的物質。消膽胺是
關于胃食道反流的簡介
胃食道反流癥狀包括有有胸口灼熱感、打嗝、惡心、嘔吐、胸口悶痛，以及胃酸逆流。此外，用餐急快或過飽也會造成胃食道反流疾病。典型心灼熱感癥狀通常發生在飯后，尤其是在躺下來或腹部用力時會特別顯得嚴重。
胃食道反流的病因分析
胃食管反流病是由多種因素造成的消化道動力障礙性疾病，存在酸或其他有害物質如單酸、胰酶等食管反流正常情況下食管有防御胃酸及十二指腸內容物侵襲的功能，包括抗反流屏障、食管廓清功能及食管粘膜組織的抵抗力。胃食管反流病的發病是抗反流防御機制下降和反流物對食管粘膜攻擊作用的結果。
胃食管反流的診斷方式
胃食管反流臨床表現復雜且缺乏特異性，僅憑臨床表現難以區分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必須采用綜合診斷技術。凡臨床發現不明原因反復嘔吐、咽下困難、反復發作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長發育遲緩、反復出現窒息、呼吸暫停等癥狀時都應考慮到胃食管反流存在的可能性，必須針對不同情況，選擇必
關于胃食管反流癥狀的機理介紹
胃食管交界的解剖結構有利于抗反流，這些包括食管下括約肌月肌和隔食管韌帶、食管和胃之間銳角等。其中最主要的是食管下括約肌。它具有括約肌的功能，長約1.5-2.5cm，靜息時為一高壓區其壓力(LESP)達1.33-4.4kPa(10-30mmHg)火吞咽時食管下括約肌松弛，使食團通過，進人胃內正常人
藥物治療胃食道反流的基本介紹
（一）H2受體拮抗劑（H2RA） 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA能減少24小時胃酸分泌50%-70%，但不能有效抑制進食刺激的胃酸分泌，因此適用于輕、中度癥患者，可按治療消化性潰瘍常規用量，但宜分次服用，增加劑量可提高療效，但增加不良反應，療程8-12周。 （二）促胃腸動力藥
胃食管反流癥狀的器械檢查介紹
胃食管反流疾病有許多檢查方法，如鋇餐。內鏡、核素胃食管反流檢查、食管pH監測、食管測壓、酸誘發試驗等，其中以食管pH測是診斷的金指標。 (一)鋇餐 頭低位鋇餐檢查可顯示鋇劑胃食管反流；臥位時吞咽20%硫酸鋇可顯示胃食管反流疾病患者的食管及食管下括約肌排鋇延緩。還可顯示食管某些并發癥的表現，如
胃食管反流并發癥的介紹
胃食管反流常見的并發癥有食管狹窄、食管潰瘍、食管縮短及Barrett's食管等。對于輕微的食管狹窄，可以通過飲食限制及藥物（PPI）治療改善。短期單純性狹窄可以用Teflon擴張器治療（如Hurst—malonney），必要時可行支架置入治療。部分患者亦可行外科抗反流手術。 對于食管潰
關于胃食道反流的其他癥狀介紹
一些患者訴咽部不適，有異物感、棉團感或阻塞感，但無真正吞咽困難，稱為癔球癥，可能與酸反流引起食管上段括約肌壓力升高有關。反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、聲嘶、反流物吸入器官和肺可反復發生肺炎，甚至出現肺間質纖維化；有些非季節性哮喘也可能與反流有關。上述情況，如伴隨的反流癥狀不明顯或被忽略，則會因治
關于胃食管反流的藥物治療介紹
如果通過改變生活方式不能改善反流癥狀者，應開始系統的藥物治療。 （1）H2受體阻滯劑 H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物。此類藥物與組胺競爭胃壁細胞上H2受體并與之結合，抑制組胺刺激壁細胞的泌酸作用，減少胃酸分泌，從而降低反流液對食管黏膜的損害作用，緩解癥狀及促進損傷食管黏膜的愈
藥物治療胃食管反流的相關介紹
如果通過改變生活方式不能改善反流癥狀者，應開始系統的藥物治療。 （1）H2受體阻滯劑 H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物。此類藥物與組胺競爭胃壁細胞上H2受體并與之結合，抑制組胺刺激壁細胞的泌酸作用，減少胃酸分泌，從而降低反流液對食管黏膜的損害作用，緩解癥狀及促進損傷食管黏膜的愈