關于小兒腦膿腫的病因分析
感染的途徑有血源性、鄰近感染擴散、外傷性和隱源性(也多為血源性)。 大多數微生物(如細菌、真菌或寄生蟲)均可引起中樞神經系統局灶性化膿性感染。引起腦膿腫的最常見的細菌是鏈球菌、葡萄球菌、腸道細菌和厭氧菌。多數腦膿腫為混合性感染。鏈球菌和革蘭陰性細菌,例如枸櫞酸桿菌沙門菌、沙雷菌屬、變形桿菌、腸菌屬和脆弱類桿菌屬等,是引起新生兒腦膿腫的常見細菌,在慢性中耳炎或粒細胞缺乏癥的患者,銅綠假單胞菌感染的發病率增加。在先天性或獲得性中性粒細胞缺陷、骨髓移植術后或HIV感染的患者,腦膿腫的發生率明顯增加且大多數由真菌引起。 常見的真菌是念珠菌和曲霉菌;隱球菌通常引起腦膜炎,但也可引起腦膿腫。芽生菌、組織腦漿菌和球孢子菌等也偶可引起腦膿腫。其他可引起腦膿腫的致病微生物包括溶組織阿米巴、棘阿米巴、血吸蟲、并殖吸蟲和弓形體。各種蠕蟲蚴體,如糞性圓線蟲、旋毛蟲、豚囊蟲等也偶可移行至中樞神經系統引起腦膿腫。......閱讀全文
關于小兒腦膿腫的病因分析
感染的途徑有血源性、鄰近感染擴散、外傷性和隱源性(也多為血源性)。 大多數微生物(如細菌、真菌或寄生蟲)均可引起中樞神經系統局灶性化膿性感染。引起腦膿腫的最常見的細菌是鏈球菌、葡萄球菌、腸道細菌和厭氧菌。多數腦膿腫為混合性感染。鏈球菌和革蘭陰性細菌,例如枸櫞酸桿菌沙門菌、沙雷菌屬、變形桿菌
關于小兒肺膿腫的病因分析
本病的病原以金黃色葡萄球菌、厭氧菌感染最多見,其次為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌、克雷白桿菌大腸埃希桿菌、銅綠假單胞菌等。往往與厭氧菌混合感染。肺膿腫多繼發于肺炎,其次為敗血癥,少數患者可由鄰近組織化膿性病灶,如肝膿腫、膈下膿腫或膿胸蔓延至肺部氣道異物繼發感染,細菌污染的分泌物、嘔吐物
關于小兒肺膿腫的病因分析
本病的病原以金黃色葡萄球菌、厭氧菌感染最多見,其次為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌、克雷白桿菌大腸埃希桿菌、銅綠假單胞菌等。往往與厭氧菌混合感染。肺膿腫多繼發于肺炎,其次為敗血癥,少數患者可由鄰近組織化膿性病灶,如肝膿腫、膈下膿腫或膿胸蔓延至肺部氣道異物繼發感染,細菌污染的分泌物、嘔吐物
腦膿腫的病因分析
指由化膿性細菌引起的腦組織的化膿性感染。病原可分為耳源性、鼻源性、血源性、隱源性或損傷性。主要表現為隱性感染、顱內壓增高及腦局灶性癥狀和體征。 根據病史分析可能病因有:無感染灶菌血癥,腦外傷及術后,顱腦手術相關膿腫形成(腦出血術后膿腫形成,腦腫瘤術后膿腫),中耳炎,鼻炎,心內膜炎,先心病,呼吸
關于小兒腦膿腫的預后介紹
由于早期診斷和治療水平的提高,兒童腦膿腫的病死率由既往的30%下降至5%~15%。大約2/3的腦膿腫患者可完全恢復而不留后遺癥,存活者中10%~30%并發癲癇發作。其他神經后遺癥包括偏癱、腦神經麻痹(5%~10%)、腦積水、智力或行為異常等。
關于小兒腦膿腫的診斷介紹
如患兒有外周化膿性病灶特別是中耳炎乳突炎、皮膚感染或敗血癥或有青紫型先天性心臟病或感染性心內膜炎,或有開放性顱腦損傷等病史,一旦出現中樞神經系統癥候,即應考慮腦膿腫的可能性及時進行CT或MRI檢查可明確診斷。隱源性腦膿腫由于缺少上述外周感染史,臨床診斷較為困難,確診仍依賴神經影像學檢查。腦內小膿
關于小兒腦性癱瘓的病因分析
小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓,俗稱腦癱。是指從出生后一個月內腦發育尚未成熟階段,由于非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合征。是小兒時期常見的中樞神經障礙綜合征,病變部位在腦,累及四肢,常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等癥狀。 引發小兒腦癱的原因有很多
關于小兒腦膿腫的鑒別診斷介紹
需要與腦膿腫鑒別的疾病很多,包括感染性和非感染性兩類疾病。 1.感染性疾病 許多顱內感染性疾病的臨床和實驗室表現與腦膿腫相似,例如腦膜炎、腦炎(大多由病毒引起)、腦外膿腫(如硬膜下或硬膜外膿腫)、顱內靜脈竇感染顱骨骨髓炎的癥狀和體征也可與腦膿腫相似。結核性腦膜炎、結核瘤或結核性膿腫中樞神經系
關于小兒腦膿腫的內科治療介紹
單純內科治療的適應證包括: (1)病情穩定,無嚴重顱壓增高的體征。 (2)膿腫大小在2~3cm以內。 (3)病程少于2周,CT或MRI檢查提示膿腫包膜尚未形成。 (4)多發性膿腫 (5)有手術禁忌證,如膿腫深在或位于危險區,或患兒身體狀況不適合手術等。內科治療系指以抗生素應用為核心包括
關于小兒腦膿腫的檢查方式介紹
1.血常規檢查 血常規檢查對中樞神經系統局灶性化膿性感染的診斷通常無特殊意義。大約50%的腦膿腫患兒外周血白細胞計數輕度增多,伴發腦膜炎的患者白細胞計數明顯增高(>20×109/L),可有核左移(桿狀核超過7%)。 2.血液檢查 C-反應蛋白對于鑒別顱內化膿性疾病(如腦膿腫)和非感染性疾病
關于血源性腦膿腫的病因病理分析
(一)致病菌隨感染來源而異,常見的有:鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、變形桿菌和綠膿桿菌等,也可為混合性感染。耳源性膿腫多屬以鏈球菌或變形桿菌為主的混合感染;鼻源性腦膿腫以鏈球菌和肺炎球菌為多見;血源性腦膿腫取決于其原發病灶的致病菌,胸部感染多屬混合性感染;創傷性腦膿腫多為金黃色葡萄球菌。
關于小兒肝性腦病的病因分析
在肝臟病變的基礎上,某些因素可促使患兒發生昏迷,這些因素是: 1.出血 最常見為消化道大出血,因肝硬化時側支循環的食管靜脈曲張破裂,易導致肝性腦病。 2.感染 嚴重肝病合并感染時,因病原體及毒素損害肝臟,加重肝細胞壞死和功能障礙,又因代謝增強,使機體內源性氨生成增多。 3.血pH改變和
怎樣預防小兒腦膿腫?
1.防治感染性疾病 菌血癥或膿毒血癥可經血行播散到顱內引發本癥,應積極預防和治療。尤其是發紺型先天性心臟病患兒,易形成血栓。其他先心病患兒易發生細菌性心內膜炎,均易形成膿性栓子而引發本癥。 2.防治局部感染 如鼻旁竇、中耳、乳突的化膿性炎癥,頭皮的感染等,可至局部感染的擴散引發本癥,應積極
關于小兒硬脊膜外膿腫的病理病因分析
1.感染途徑 (1)血源性:是膿腫最常見的感染途徑(占26%~50%),多見于周圍皮膚的化膿性感染,如皮膚的癤腫(占15%),靜脈或肌內注射、細菌性心內膜炎、呼吸系統的感染和咽部口腔的局部膿腫也是常見的感染來源。 (2)直接擴散:腰骶部的褥瘡、椎體結核所致的腰大肌膿腫、腹部和頸部的開放性外傷
關于小兒硬腦膜外膿腫的病因病理分析
感染的途徑有: 1.鄰近感染的直接擴散 如顱骨骨髓炎破壞顱骨的內板;額竇炎破壞額竇的后壁;中耳炎或乳突炎破壞巖骨的鼓室蓋或乙狀竇前壁的骨質均可引起相應部位的硬膜外積膿。 2.血行感染 頭皮的癤腫或面部的感染可經顱骨的導靜脈擴散至硬膜外腔形成膿腫,另外化膿性栓塞靜脈炎也較常見。 3.開放性顱
關于盆腔膿腫的病因分析
盆腔膿腫是嚴重的盆腔炎性疾病,主要來自厭氧菌的感染,膿液有糞臭并有氣泡。主要為抗生素藥物治療,必要時手術治療。 盆腔膿腫形成的病原體以厭氧菌為主,70%~80%盆腔膿腫可培養出厭氧菌。常見病因為下生殖道感染、子宮腔內手術操作后感染、性衛生不良以及鄰近器官炎癥蔓延。
小兒腦膿腫的外科治療介紹
對不符合上述單純內科治療標準的患者應進行外科治療以取得盡可能好的結果。外科治療常用兩種方法:腦立體定向穿刺抽膿或膿腫切除。在CT引導下穿刺抽膿一般安全準確、快速有效,并發癥和死亡率低。引流膿液病原學檢查可快速明確致病菌并進行藥敏試驗,從而避免經驗選用抗生素的潛在危險,缺點是某些病例需要反復吸膿,
關于腦膿腫的病因及常見疾病介紹
指由化膿性細菌引起的腦組織的化膿性感染。病原可分為耳源性、鼻源性、血源性、隱源性或損傷性。主要表現為隱性感染、顱內壓增高及腦局灶性癥狀和體征。 根據病史分析可能病因有:無感染灶菌血癥,腦外傷及術后,顱腦手術相關膿腫形成(腦出血術后膿腫形成,腦腫瘤術后膿腫),中耳炎,鼻炎,心內膜炎,先心病,呼吸
關于小兒急性中毒性腦病的病因分析
在小兒時期,很多感染性疾病都可能伴有與腦炎相似的癥狀,其中以肺炎、痢疾、膿毒癥、敗血癥較為多見,其他如猩紅熱、白喉、百日咳、傷寒、霍亂、腎盂腎炎、流感、肝炎(暴發性)、瘧疾等亦可伴有顯著的腦癥狀。此外一些藥物和毒物如鉛、砷、一氧化碳、汞、錳、苯、酒精以及霉變甘蔗等也能引起類似癥狀。
關于顱內并發癥耳源性腦膿腫的病因分析
耳源性腦膿腫由中耳炎播散而來,其他大多先形成硬腦膜外膿腫,硬腦膜下膿腫或乙狀竇周圍膿腫,乙狀竇膿腫,以后再侵入腦組織,化膿性迷路炎經內淋巴管,內淋巴囊或內耳道向顱內發展引起的腦膿腫多為小腦膿腫。
關于咽旁膿腫的病因分析
1.鄰近組織的炎癥 如急性咽炎、扁桃體炎及急性鼻炎、鼻竇炎等,直接侵襲或經血行感染侵入咽旁隙形成膿腫。 2.鄰近組織的膿腫 直接潰破或延展,如扁桃體周圍膿腫、咽后膿腫、牙槽膿腫、顳骨巖部膿腫及耳源性頸深部膿腫(Bezold氏膿腫)等,均可能引起本病。 3.咽側壁受異物或器械的損傷引起的感
關于腎皮質膿腫的病因分析
致病菌有革蘭陽性球茵和革蘭 陰性桿菌或結核桿菌。多在腎結石、腎結核、腎盂腎炎、腎積水等疾病的基礎上.并發化膿性感染而形成。
關于脊髓內膿腫的病因分析
脊髓內膿腫的致病菌大多為金黃色葡萄球菌,少數為鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、真菌(如放線菌)等。曾發現絳蟲裂頭蚴導致脊髓內膿腫。感染原因和途徑包括: 1.遠處感染灶的血源性播散 可經動脈或靜脈進入脊髓。臨床上常繼發于肺部、心臟(亞急性心內膜炎)、泌尿生殖系統、人工流產并發感染及體表皮膚化膿性感
關于腹膜后膿腫的病因分析
腹膜后腔對細菌侵襲的阻力較腹膜為低。腹膜后膿腫的發生常有下列5個方面的來源: 1.繼發于腹腔內的疾病 最常見的是腹膜后闌尾炎穿孔、結腸癌、胃癌、結腸阿米巴潰瘍穿孔、腸道異物或外傷穿孔等,均可繼發感染引起膿腫。主要在腹膜后前腔積膿,常為多種腸道菌的混合感染,包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、變形桿
關于急性肺膿腫的病因分析
1.吸入性肺膿腫 病原體經口、鼻、咽腔吸入,為急性肺膿腫發病的最主要原因。扁桃體炎、鼻竇炎、齒槽膿溢等膿性分泌物;口腔、鼻、咽部手術后的血塊;齒垢或嘔吐物等,在神志昏迷,全身麻醉等情況下,經氣管被吸入肺內,造成細支氣管阻塞,病原菌即可繁殖致病。 2.血源性肺膿腫 皮膚創傷、癤癰、骨髓炎、亞
關于老年肺膿腫的病因分析
病因為各種化膿性細菌、分枝桿菌、真菌或寄生蟲感染。最常見病原菌為厭氧菌,如梭形桿菌;其次為多種革蘭陰性菌和革蘭陽性菌,如大腸埃希菌、克雷伯桿菌、陰溝腸桿菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、軍團菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌、糞腸球菌,此外,糖尿病患者和免疫功能抑制者,某些真菌感染可引起空洞,如奴卡菌、
關于阿米巴肝膿腫的病因分析
阿米巴分迪斯帕內阿米巴和溶組織內阿米巴兩種病株,其中溶組織內阿米巴具有致病性,是引起阿米巴肝膿腫的病原體。溶組織內阿米巴有滋養體及包囊兩期,滋養體以往將其分為小滋養體與大滋養體,前者寄生于腸腔中,稱為腸腔共棲型滋養體;在某種因素影響下,其侵入腸壁,吞噬紅細胞轉變為大滋養體,稱為組織型滋養體,是阿
關于腸間膿腫的病因分析
膿液在腹腔內積聚,由腸袢、內臟、腸壁、網膜或腸系膜等粘連包圍,與游離腹腔隔離,形成腹腔膿腫。腹腔膿腫可分為膈下膿腫、盆腔膿腫、腸間隙膿腫。一般均繼發于急性腹膜炎或腹腔內手術,原發性感染少見。 膿液被包圍在腸管,腸系膜與網膜之間,可形成單個或多個大小不等之膿腫,由于膿腫周圍有較廣泛之粘連,常伴發
關于肛周膿腫的病因分析
本病屬于腸道內細菌感染,“腸道菌”是源頭,是致病的要素。“肛竇”是感染的入口,也是膿腫和成瘺后的內口。“肛腺”是感染的途徑,它先發生感染,然后蔓延。“肛周間隙”是最終的發病部位。腸道菌進入肛竇致其發炎,堵塞肛腺開口,致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通過肌間隙、淋巴管蔓延至肛周間隙,最后形成肛
關于鼻中隔膿腫的病因分析
鼻中隔膿腫即鼻中隔粘軟骨膜或粘骨膜下積膿,是一較嚴重的鼻內感染。如不及時診斷和治療,可產生嚴重后果。 1.多由鼻中隔血腫而來,因此多見于外傷或鼻中隔術后。 2.鄰近組織感染波及鼻中隔,如切牙牙根感染,鼻小柱或鼻前庭癤腫等。 3.偶可繼發于某些急性傳染病,如流行性感冒、猩紅熱等。 4.鼻中