橈骨莖突部局限性疼痛的病因介紹
在橈骨莖突的凹面上有一堅強的韌帶(伸肌支持帶)附著,形成一鞘管。其中有拇長展肌及拇短伸肌肌腱通過。拇指在手的功能上占有重要地位。手及腕的勞動驟然增加時可損傷肌腱及鞘管,出現疼痛。......閱讀全文
橈骨莖突部局限性疼痛的病因介紹
在橈骨莖突的凹面上有一堅強的韌帶(伸肌支持帶)附著,形成一鞘管。其中有拇長展肌及拇短伸肌肌腱通過。拇指在手的功能上占有重要地位。手及腕的勞動驟然增加時可損傷肌腱及鞘管,出現疼痛。
橈骨莖突部局限性疼痛的病因及診斷
病因 在橈骨莖突的凹面上有一堅強的韌帶(伸肌支持帶)附著,形成一鞘管。其中有拇長展肌及拇短伸肌肌腱通過。拇指在手的功能上占有重要地位。手及腕的勞動驟然增加時可損傷肌腱及鞘管,出現疼痛。 診斷 主要表現是腕橈側疼痛,可向手及前臂放射。拇指活動無力。倒熱水瓶時疼痛明顯。可有彈響和閉鎖。 局部
橈骨莖突部局限性疼痛的診斷
主要表現是腕橈側疼痛,可向手及前臂放射。拇指活動無力。倒熱水瓶時疼痛明顯。可有彈響和閉鎖。 局部可見有小的隆起,并能觸及到小的硬結,有壓痛。 Finkelstein試驗即握拳尺偏實驗:拇指握于掌心,然后握拳,輕輕尺偏腕關節,橈骨莖突出現劇痛者為陽性。[1]
橈骨莖突部局限性疼痛鑒別診斷介紹
1.屈指肌腱腱鞘炎 本病多見于拇指、中指和環指,發病部位在掌骨頭相對應的屈指肌腱腱鞘起始部。當手掌握物時,腱鞘受到物體和掌骨頭的擠壓而損傷,腱鞘長期摩擦而逐漸形成狹窄,相對應的肌腱亦可變成梭形或葫蘆開膨大,肌腱滑動發生困難,手指屈伸時產生板機樣動作或彈響聲,故本病又稱為板機指或彈響指。本病治療早
橈骨莖突部局限性疼痛的診斷及鑒別
診斷 主要表現是腕橈側疼痛,可向手及前臂放射。拇指活動無力。倒熱水瓶時疼痛明顯。可有彈響和閉鎖。 局部可見有小的隆起,并能觸及到小的硬結,有壓痛。 Finkelstein試驗即握拳尺偏實驗:拇指握于掌心,然后握拳,輕輕尺偏腕關節,橈骨莖突出現劇痛者為陽性。[1] 鑒別 1.屈指肌腱腱鞘
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的病因分析
腕背側第一個骨纖維性鞘管內有兩條肌腱通過,即拇長展肌和拇短伸肌肌腱,兩肌腱穿出狹窄的鞘管后與鞘管形成一定的角度,分別止于第一掌骨基底及拇指近節指骨基底。當腕與拇指活動度很大時,肌腱的折角加大。久之,局部的滑膜產生炎癥,增厚,肌腱變粗,纖維鞘管壁也增厚,在橈骨莖突處出現皮下硬結節,使得肌腱不易在鞘
橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎的癥狀
1.一般癥狀 本病常見于家務勞動及手工操作者,中老年婦女多見,女與男比例約為6∶1,起病緩慢,主要表現為:橈骨莖突部局限性疼痛,隆起;伸拇受限,拇指做大幅度伸屈活動時產生疼痛,可放射至手,肘,肩等處。 2.局部癥狀 檢查時橈骨莖突處有輕度腫脹,局部壓痛明顯,有時可在局部觸及一硬結,或在拇指外展
橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎的鑒別診斷
主要表現是腕橈側疼痛,可向手及前臂放射。拇指活動無力。倒熱水瓶時疼痛明顯。可有彈響和閉鎖。 局部可見有小的隆起,并能觸及到小的硬結,有壓痛。 Finkelstein試驗即握拳尺偏實驗:拇指握于掌心,然后握拳,輕輕尺偏腕關節,橈骨莖突出現劇痛者為陽性。[1]
橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎的發病機制
日常生活和工作中,由于頻繁活動引起拇長展肌腱和拇長伸肌腱與腱鞘間的過度摩擦,加之肌腱走行方向發生改變形成角度,就更加大了肌腱和腱鞘之間的機械摩擦力,老年人滑膜鞘分泌功能衰退,更易出現癥狀,其病理改變,早期為充血,水腫,滲出等無菌性炎性反應,反復刺激或遷延日久,則發生慢性纖維結締組織增生,肥厚,粘
橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎的發病原因
橈骨莖突部有一窄而淺的骨溝,底面凹凸不平,溝面覆以腕背橫韌帶,形成一個骨纖維性鞘管,構成腕背第一腱鞘間隔,拇長展肌腱和拇短伸肌腱通過此鞘管后,折成一定的角度,分別止于第一掌骨和拇指近節指骨,肌腱滑動時產生較大的摩擦力,當拇指和腕部活動時,此折角加大,從而更增加了肌腱與鞘管壁的摩擦,久之可發生腱鞘
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的治療原則
治療原則 1.早期行局部封閉:用醋酸氫化可的松或強的松龍12.5—25mg加1%普魯卡因2ml行局部鞘管內注射,每周一次,連續3—4次為一療程。藥物應準確注入鞘管內,療效多滿意。 2.局部制動:盡量避免手部活動,如洗衣、擰毛巾等。必要時石膏固定2—4周。 3.理療或熱敷。 4.手術療法:
橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎的發病原因及發病機制
發病原因 橈骨莖突部有一窄而淺的骨溝,底面凹凸不平,溝面覆以腕背橫韌帶,形成一個骨纖維性鞘管,構成腕背第一腱鞘間隔,拇長展肌腱和拇短伸肌腱通過此鞘管后,折成一定的角度,分別止于第一掌骨和拇指近節指骨,肌腱滑動時產生較大的摩擦力,當拇指和腕部活動時,此折角加大,從而更增加了肌腱與鞘管壁的摩擦,久
經橈骨莖突月骨周圍背側脫位病例分析
經橈骨莖突月骨周圍背側脫位(TDPFD)是一種高能量損傷,臨床罕見,常因對各型腕骨脫位的正確認識不足與鑒別診斷不清楚而誤診。我科收治1例被外院誤診為左月骨脫位的TDPFD病人,行“經左橈骨莖突月骨周圍背側脫位切開復位克氏針內固定+舟月背側骨間韌帶修補縫合術+橈骨遠端閉合復位螺釘內固定術+石膏外固定術
臨床物理檢查方法介紹握拳尺偏試驗介紹
握拳尺偏試驗介紹:?握拳尺偏試驗是拇指屈曲握拳,檢查橈骨莖突處有無明顯疼痛,用于見于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,拇長展肌、拇短伸肌腱鞘炎的檢查。握拳尺偏試驗正常值:?檢查結果為陰性。橈骨莖突處沒有疼痛。握拳尺偏試驗臨床意義:?異常結果:檢查結果為陽性,即引起橈骨莖突處明顯疼痛為陽性征,主要見于橈骨莖突狹窄
左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折手術病例分析總結
【一般資料】男性,41歲,農民【主訴】男性,41歲,農民左腕部腫痛畸形伴不敢活動1小時。【現病史】患者于1小時前,不慎摔倒,左手先著地,當即左腕部腫痛畸形伴不敢活動。急來我院就診,急診攝DR示:左橈骨遠端粉碎性骨折,左尺骨莖突骨折,移位。急診以左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折為診斷收入院治療。病來無發熱
關于莖突綜合癥的病因分析
1.莖突過長 莖突由第二腮弓的Reichert軟骨發育而來,在發育過程中發生異常骨化而致莖突過長。莖突尖端附著有莖突舌骨韌帶,如韌帶發生鈣化可使莖突過長。 2.莖突方位與形態異常 部分患者莖突長度在正常范圍內,但其方位與形態異常,或頸動脈部位異常使兩者相抵而引起頭痛等癥狀。 3.扁桃體炎
關于莖突綜合征的病因分析
莖突綜合征又稱莖突過長、Eagle綜合征、莖突神經痛。常見于成年人,單側患病多見。由于此綜合征臨床表現多種多樣且無特異性,診斷有一定的困難,又易與其他疾病相混淆,容易誤診,延誤治療。 1.莖突過長 莖突由第二腮弓的Reichert軟骨發育而來,在發育過程中發生異常骨化而致莖突過長。莖突尖端附
病例分析:左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折手術一例
【一般資料】男性,41歲,農民【主訴】男性,41歲,農民左腕部腫痛畸形伴不敢活動1小時。【現病史】患者于1小時前,不慎摔倒,左手先著地,當即左腕部腫痛畸形伴不敢活動。急來我院就診,急診攝DR示:左橈骨遠端粉碎性骨折,左尺骨莖突骨折,移位。急診以左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折為診斷收入院治療。病來無發熱
臨床物理檢查方法介紹洛日埃征介紹
洛日埃征介紹:?洛日埃征是對橈骨莖突和尺骨莖突的尖端進行檢查,有助于診斷橈骨遠端骨折。洛日埃征正常值:?檢查結果為陰性。尺骨莖突高于橈骨莖突。洛日埃征臨床意義:?異常結果:檢查結果為陽性,即該二莖突在同一水平線上,或尺骨莖突低于橈骨莖突 ,則為洛日埃征。本征陽性可考慮橈骨遠端骨折。 ?需要檢查的人群
關于莖突綜合癥的檢查介紹
1.查體 觸診扁桃體區可捫到堅硬條索狀或刺狀突起,患者可訴此處為不適之處,并可誘致咽痛或咽痛加重。多為單側過長。 2.X線片 常顯示其長度過長,或有偏斜、彎曲等情況。 3.CT掃描 莖突過長、周圍有鈣化。
治療莖突綜合癥的相關介紹
1.非手術治療 莖突過長而無癥狀或癥狀較輕者可不手術。 2.手術治療 患者癥狀明顯迫切要求手術者可采用手術方法。多采用經口咽扁桃體途徑手術,或行頸外徑路手術切短莖突。 3.治愈標準 創口愈合,癥狀消失。
關于莖突綜合征的治療介紹
1.非手術治療 莖突過長而無癥狀或癥狀較輕者可不手術。 2.手術治療 患者癥狀明顯迫切要求手術者可采用手術方法。多采用經口咽扁桃體途徑手術,或行頸外徑路手術切短莖突。 3.治愈標準 創口愈合,癥狀消失。
握拳尺偏試驗的檢查過程及相關疾病
檢查過程 患者拇指屈曲握拳,將拇指握于掌心內,然后使腕關節被動尺偏,引起橈骨莖突處明顯疼痛為陽性征。 相關疾病 肌腱炎和腱鞘炎,橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎
顳部疼痛有那些病因
病因與其他口咽部位的惡性腫瘤相似,與個人神經精神、內分泌、遺傳、機體免疫等內在因素及物理、化學或生物性等外來因素有關。
枕部疼痛的病因及檢查
原因 1、頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變。頸椎位于頭顱與胸廓之間,頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動,容易受到過多的細微創傷和勞損而發病。 2、其主要病理改變是:早期為頸椎間盤變性,髓核的含水量減少和纖維環的纖維腫脹、變粗,繼而發生玻璃樣變性,甚至破裂。頸椎間盤變性后,耐壓性能及耐
顳部疼痛的病因與診斷
病因 病因與其他口咽部位的惡性腫瘤相似,與個人神經精神、內分泌、遺傳、機體免疫等內在因素及物理、化學或生物性等外來因素有關。 診斷 軟腭癌易于查見,可有淺表潰瘍、軟腭運動不對稱等,觸診病變多較硬,確診需行活檢。 早期僅感口咽不適,癥狀不明顯,易被忽略。之后出現口臭、咽痛、吞咽痛,可放射至
握拳尺偏試驗的正常值及臨床意義
正常值 檢查結果為陰性。橈骨莖突處沒有疼痛。 臨床意義 異常結果:檢查結果為陽性,即引起橈骨莖突處明顯疼痛為陽性征,主要見于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,拇長展肌、拇短伸肌腱鞘炎。 需要檢查的人群:手腕部位時常有疼痛的人群。
橈骨干骨折的病因分析介紹
橈骨干骨折僅占前臂骨折總數的12%,以青壯年人居多。本病患者傷后前臂出現腫脹、疼痛,可無顯著畸形。損傷處有明顯壓痛,前臂活動明顯受限。 直接暴力、間接暴力均可造成橈骨干骨折。 臨床表現 本病患者傷后前臂出現腫脹、疼痛,可無顯著畸形。損傷處有明顯壓痛,前臂活動明顯受限。對移位骨折而言,可感知
關于莖突綜合征的檢查方式介紹
1.查體 觸診扁桃體區可捫到堅硬條索狀或刺狀突起,患者可訴此處為不適之處,并可誘致咽痛或咽痛加重。多為單側過長。 2.X線片 常顯示其長度過長,或有偏斜、彎曲等情況。 3.CT掃描 莖突過長、周圍有鈣化。
臨床物理檢查方法介紹骨骼叩診介紹
骨骼叩診介紹:?骨骼叩診是醫生對患者進行系統的觀察和檢查并進行叩診,檢查叩擊中骨骼有無異常疼痛,揭示機體正常和異常征象的臨床診斷方法。骨骼叩診正常值:?檢查結果沒有出現疼痛。骨骼叩診臨床意義:?異常結果: ?(1) 軸向叩擊痛:遠離傷處,沿肢體縱軸叩擊,能誘發出傷處疼痛者,表示傷處骨折。 ?(2)