無癥狀心肌缺血的診斷要點
1.具有心肌缺血的客觀證據 無癥狀型心肌缺血的患者在接受心電圖(包括心電圖負荷試驗及動態心電圖)、核素、超聲心動圖等檢查時,常可發生心肌缺血的客觀證據。 2.沒有心肌缺血的臨床表現,盡管這類患者具有心肌缺血的客觀證據,但缺血發作時無與心肌缺血相關的癥狀和體征,如心絞痛等。 3.常伴有多種缺血性心臟病的危險因素 4.無癥狀型心肌缺血的患者常有多項缺血性心臟病的危險因素,如高脂血癥、高血壓病、糖尿病、吸煙和超重或肥胖等均可視為無癥狀性心肌缺血的輔助診斷標準。......閱讀全文
無癥狀心肌缺血的診斷要點
1.具有心肌缺血的客觀證據 無癥狀型心肌缺血的患者在接受心電圖(包括心電圖負荷試驗及動態心電圖)、核素、超聲心動圖等檢查時,常可發生心肌缺血的客觀證據。 2.沒有心肌缺血的臨床表現,盡管這類患者具有心肌缺血的客觀證據,但缺血發作時無與心肌缺血相關的癥狀和體征,如心絞痛等。 3.常伴有多種缺血
簡述無癥狀心肌缺血的診斷方法
l)心電圖和運動試驗:對疑有 SMI者應在休息狀態下常規做心電圖檢查。若陰性時可做運動試驗。有人認為,運動試驗時,如果ST段壓低同時伴有低血壓和R波異常,是嚴重病變的標志。也有作者認為,運動試驗引起ST段偏移并伴有心動過速,不論有無癥狀均提示心肌缺血。運動試驗的靈敏度、特異性可達 70%~ 90
無癥狀血尿的診斷要點
1、確認是否存在無癥狀血尿的診斷標準 (1)三次尿常規檢查中有兩次檢查發現每高倍鏡視野紅細胞數≥3個,或尿沉渣 Addis計數,每小時紅細胞數≥10萬個或12小時尿紅細胞數≥50萬個,稱為血尿。 (2)不伴有泌尿系統局部和全身癥狀的鏡下血尿稱為無癥狀性血尿。 2、排除假性鏡下血尿 劇烈運
無癥狀血尿的診斷要點
1、確認是否存在無癥狀血尿的診斷標準 (1)三次尿常規檢查中有兩次檢查發現每高倍鏡視野紅細胞數≥3個,或尿沉渣 Addis計數,每小時紅細胞數≥10萬個或12小時尿紅細胞數≥50萬個,稱為血尿。 (2)不伴有泌尿系統局部和全身癥狀的鏡下血尿稱為無癥狀性血尿。 2、排除假性鏡下血尿 劇烈運
無癥狀心肌缺血的基本概述
這些患者經冠狀動脈造影或死亡后尸檢,幾乎均證實冠狀動脈主要分支有明顯狹窄病變。無癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍,且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性損傷,并引起心絞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死,因此,它作為冠心病的一個獨立類型,已越來越引起人們的重視。
無癥狀心肌缺血的臨床檢查
1.動態心電圖:動脈心電圖是用于檢測無癥狀心肌缺血的常用方法,但哪些圖形反映缺血,尚無一致意見。通常認為的ST段下降標準:J點后80ms的水平型或下垂型壓低達到1mm以上才有意義,將兩次心肌缺血的間隔確定為1mm(1×1×1標準)。 2.心電圖運動試驗:符合下列情況之一為陽性:⑴運動中出現典型
無癥狀心肌缺血的疾病的危害
無癥狀心肌缺血病人有冠狀動脈粥樣硬化,但因病變程度較輕或其它血管較好補充了供血,或病人耐受力較強,所以目前還沒有明顯不適感覺。無癥狀心肌缺血可能突然轉為心絞痛或心肌梗塞,亦可能逐漸演變為心肌纖維化,出現心臟增大,發生心力衰竭或心律失常,個別病人亦可能猝死。復方丹參滴丸可以改善冠脈供血,保護缺血心
關于無癥狀心肌缺血的疾病治療
經皮腔內成形術(PTCA):對多支冠脈病變或嚴重合并嚴重無癥狀心肌缺血可選擇PTCA; 抗心肌缺血的藥物,見“心絞痛”章; 冠脈搭橋術治療,左主干冠脈病變病人可采用。以上藥物的劑量及用法,須遵醫囑;鈣阻滯劑的應用:由于無癥狀心肌缺血與冠脈痙攣關系比較密切,故臨床強調鈣阻滯劑的應用,硫氮卓酮,硝苯
關于無癥狀心肌缺血的疾病分類介紹
無癥狀心肌缺血在冠心病中發生率高,遠遠超過有癥狀性心肌缺血。其在臨床上可分為三種類型: ①完全的SMI即既往無冠心病病史,也無冠心病癥狀,但存在無癥狀心肌缺血,其在人群中的發生率高達5%; ②心肌梗塞后仍有SMI發作。大約占心肌梗塞總數的1/3。 ③心絞痛患者伴發SMI,大多數冠心病患者屬
無癥狀心肌缺血的基本信息介紹
無癥狀心肌缺血又叫無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血(SMI),是指確有心肌缺血的客觀證據(心電活動、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常),但缺乏胸痛或與心肌缺血相關的主觀癥狀。
治療無癥狀性心肌缺血的相關介紹
控制心絞痛的發作,對有癥狀和無癥狀性心肌缺血都應予以控制。治療應針對心肌供氧需氧兩個方面,可服用鈣離子拮抗劑或β-阻滯劑。 對冠心病的治療要樹立心肌缺血總負荷的概念,只要有心肌缺血,無論有無癥狀,均應積極治療,目的在于消除心肌缺血而不是限于環節癥狀。治療措施可從減少心肌耗氧和解除冠脈痙攣兩方面
概述無癥狀心肌缺血的疾病癥狀
無癥狀心肌缺血患者平時無癥狀,但當跑步、飲酒、激動、過度吸煙、嚴重失眠等情況出現時,易突然心慌、胸悶,嚴重時心臟停搏,引起猝死。無癥狀心肌缺血易被忽視,而它又會帶來嚴重后果,所以當中老年人出現下列癥狀時,要及時就診。 胃部不適 心臟病引起的胃部不適很少會出現絞痛和劇痛,壓痛也不常有,只是一種
關于無癥狀性心肌缺血的檢查方式介紹
早期血常規基本正常。 1.動態心電圖 不僅能檢出SMI,而且還能觀察SMI發作頻率,嚴重程度及持續時間,可用心肌缺血總負荷(24小時內每次ST段下降程度的毫米數×持續時間的總和)作為缺血的定量指標來觀察療效,診斷標準為ST段水平型或下斜型≥1mm并延至J點后80毫秒,且持續時間≥1分鐘,兩次
概述無癥狀性心肌缺血的臨床表現
1.臨床類型 (1)Cohn(1981)將SMI分為3型 Ⅰ型:占3%~5%,有SMI發作,但完全無癥狀,亦無心肌梗死或心絞痛史,包括正常人和有冠心病易患因素的人群。Ⅱ型:占1/3,指無并發癥的心肌梗死恢復期中所發生的SMI。Ⅲ型:最常見,指心絞痛患者發生SMI。 (2)Braunwald把
關于無癥狀性心肌缺血的基本信息介紹
無癥狀性心肌缺血(SMI)是指有心肌缺血的客觀證據而無心絞痛及其有關癥狀,老年人SMI的發生率比中青年人高,部分與高齡、心肌梗死,糖尿病等原因損害疼痛警報系統有關,美國約有數百萬人患SMI,由此而導致每年數十萬人的心肌梗死和冠心病猝死,因此,掌握本病的基本知識具有重要的臨床意義。
貧血的診斷要點
綜合分析貧血患者的病史、體格檢查和實驗室檢查結果,即可明確貧血的病因或發病機制,從而作出貧血的疾病診斷。應詳細詢問現病史和既往史、家族史、營養史、月經生育史及危險因素暴露史等。要注意了解貧血發生的時間、速度、程度、并發癥、可能誘因、干預治療的反應等。耐心尋找貧血的原發病線索或發生貧血的遺傳背景。營養
診斷ITP的要點
目前ITP的診斷仍是臨床排除性診斷。其診斷要點如下:①至少2次檢查血小板計數減少,血細胞形態無異常;②脾一般不大;③骨髓中巨核細胞數正常或增多,伴有成熟障礙;④需排除其他繼發性血小板減少癥。
心肌缺血診斷的好幫手缺血修飾白蛋白
胸痛是急診室常見癥狀。約1/5的胸痛病人最終被診斷急性冠脈綜合征(ACS)。絕大多數臨床指南有如何處理ACS的建議。但在急診室如何迅速準確排除ACS,特別對ECG、肌鈣蛋白均陰性的胸痛病人如何正確處理是更大的挑戰。常規AMI檢測項目多為心肌壞死后產物,往往出現比較晚,臨床上有相當一部分由心肌缺血導
心肌缺血診斷的好幫手缺血修飾白蛋白
胸痛是急診室常見癥狀。約1/5的胸痛病人最終被診斷急性冠脈綜合征(ACS)。絕大多數臨床指南有如何處理ACS的建議。但在急診室如何迅速準確排除ACS,特別對ECG、肌鈣蛋白均陰性的胸痛病人如何正確處理是更大的挑戰。常規AMI檢測項目多為心肌壞死后產物,往往出現比較晚,臨床上有相當一部分由心肌缺血導致
關于無癥狀性血尿的診斷介紹
腎穿刺活檢是診斷腎臟損傷的金標準,符合以下條件的可以考慮做腎穿刺活檢: 1、尿沉渣鏡檢紅細胞達到腎小球血尿的診斷標準者。 2、無癥狀血尿持續或間斷出現時間大于6個月。 3、有家族史。 4、尿蛋白定量>0.2g/24H,定性(+)。 B超檢查是必要的,可以發現泌尿系統的畸形、結石、腫瘤、
關于無癥狀型潰瘍的診斷介紹
(1)有癥狀的胃潰瘍經過服用抗潰瘍藥物(如甲氰咪胍等)治愈后,有部分病人復發時無明顯的癥狀。有人曾對治愈后潰瘍病人分別用甲氰咪胍和安慰劑維持治療1年,然后對比觀察,發現服用安慰劑組復發者有30%無癥狀,而服用甲氰咪胍維持治療組復發者有20%無癥狀。 (2)服用非體抗炎藥者多見:在臨床上我們常發
黃斑裂孔的診斷要點
自從眼底相干光斷層掃描(OCT)問世以來,黃斑孔診斷已無困難。當眼底鏡檢查發現黃斑區可疑破孔時行OCT掃描即可確定診斷。
腋癰的診斷要點
臨床表現:初起腋窩部多暴腫,皮色不變,灼熱疼痛,同時上肢活動不利,伴惡寒發熱、納差。若腫痛日增,寒熱不退,經1—14天腫塊中央變軟,皮色轉紅,按之波動感明顯,潰后膿出稠厚,腫消痛止,容易收斂。如潰后流膿不盡,腫勢不退,多因潰口太小,或因潰口位置偏高,引起袋膿,以致引流不暢,影響愈合,甚或導致瘺管
跳躍病的診斷要點
1.流行特點在疫區內,本病主要見于1歲以下的羔羊群,年齡較大者多由于耐過傳染而獲得抵抗力。牛、豬、馬和猴均可感染,經常與綿羊接觸的人亦可被傳染。本病的發生與傳播昆蟲~~蜱的活動相符,具有明顯的季節性和地區性,通常暴發于初夏,中夏時下降,初秋再次上升。 2.臨床特征潛伏期6~18天。病羊呈現雙相
Huntington病的診斷要點
1.臨床診斷:主要根據:多在中年起病,三大臨床特征即舞蹈樣動作、精神異常、癡呆,陽性家族史,病情進行性發展。PET和MRI、fMRI檢查結果可助診。 2.基因診斷:現今在西方國家常用PCR方法檢測ITl5基因中的CAG重復序列數,作為對HD進行確定診斷的主要根據。全美醫學遺傳學學會與全美人類遺
丹毒病的診斷要點
根據本病起病突然,發燒怕冷,皮膚灼熱腫脹變紅,如涂丹脂,邊緣清楚,不化膿等特點,可以診斷。
跳躍病的診斷方法及診斷要點
診斷方法 單憑臨床癥狀、病理變化和流行病學資料很難作出診斷,必須靠實驗室診斷才能確診。 1.標本采集 主要采取病山羊初次發熱期的血液,瀕死期的腦和脊髓作10%一20%病毒懸液分離標本。采急性發病期和恢復期雙份血清做血清學診斷的標本。 2.病毒分離 經雞胚絨尿膜和卵黃囊接種或乳鼠腦內接種
關于無癥狀冠心病的診斷檢查介紹
診斷和鑒別診斷:診斷主要根據靜息、動態或負荷試驗的心電圖檢查,和(或)放射性核素心肌顯像,發現患者有心肌缺血的改變,而無其他原因,又有動脈粥樣硬化的危險因素。進行選擇性冠狀動脈造影檢查可確立診斷。 鑒別診斷要考慮下列情況: 一、自主神經功能失調 此病有腎上腺素能β受體興奮性增高的類型,患者心
高敏肌鈣蛋白對心肌缺血的診斷價值有限
?? 缺血性心臟病(Ischemic heart disease,IHD)是引起發病和死亡的重要原因,早期快速地做出正確的診斷是首要任務之一。因為無論是對于有癥狀或是無癥狀的患者,在疾病早期通過改變生活方式或使用藥物治療可以有效的防止心血管事件(包括死亡)的發生。? ? 臨床上常使用影像學技術診斷心
旋耳瘡的診斷要點
1.病史 可有外耳道流膿病史、家族過敏病史,或有接觸某種物質等誘因或有其他過敏性疾病等病史。 2.臨床癥狀 外耳道、耳廓及其周圍皮膚瘙癢、灼熱感、微痛、流黃色脂水。患兒可表現為拒乳哭鬧,煩躁不安,夜間尤甚。 3.局部檢查 外耳道口、耳甲腔、耳后溝,甚至整個耳廓皮膚等患處出現邊界不清楚的