藥物治療老年人甲狀腺功能亢進危象的簡介
甲亢危象前期或甲亢危象診斷后,不需等待化驗結果,應盡早開始治療,治療的目的是糾正嚴重的甲狀腺毒癥和誘發疾病。其中有很重要地位的是保護機體的臟器,防止功能衰竭的支持療法,如有條件,應在內科ICU進行監護治療,具體包括: 1.一般治療 (1)全身支持療法:靜脈輸液——保證水解質和酸堿平衡。給足夠的熱量和維生素。有心力衰竭時需注意補液速度及補鈉量。并需應用強心劑。肝功能受損及黃疸時應用保肝藥。給氧,必要時進行輔助呼吸。 (2)積極治療誘發因素:有感染時,應用足量有效抗生素,并應預防二重感染。 (3)退熱鎮靜:患者處于涼爽,通風環境中,積極物理降溫,如冰袋、酒精擦浴等。對于神志清醒的患者必要時可采用人工冬眠。國外文獻報道可用對乙酰氨茶酚退熱劑降溫,值得注意的是不宜用水楊酸類退熱劑降溫,因為此類藥均可使血中游離甲狀腺激素濃度升高且與甲狀腺激素有協同作用。鎮靜積極采用各種鎮靜劑,視個體反應每2~4小時交替使用下列鎮靜藥1次,如地......閱讀全文
關于妊娠期甲狀腺功能亢進的簡介
妊娠期正常孕婦甲狀腺發生很大的生理改變。由于胎盤產生hCG及絨毛膜促甲狀腺素(hCT)使甲狀腺活性增加;雌激素增加促進肝臟甲狀腺結合球蛋白 (TBG)增多且降解緩慢,使妊娠甲狀腺增大,血管豐富,對碘攝取增多 ,約80%孕婦較非孕狀態增大3倍。臨床出現類似甲亢怕熱、多汗、食欲增強、心率加快等高代謝
關于小兒甲狀腺功能亢進癥的簡介
甲狀腺功能亢進癥(甲亢)是指由于甲狀腺激素分泌過多所致的臨床綜合征,常伴有甲狀腺腫大、眼球外突及基礎代謝率增高等表現。兒童甲亢主要見于彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)。患有Graves病孕婦的胎兒約有2%在出生后會呈現甲亢癥狀,這是由于母體內高濃度的促甲狀腺素受體刺激性抗體經胎盤進入胎兒所致
甲亢危象的概述
甲狀腺功能亢進危象簡稱甲亢危象,是甲狀腺毒癥病情的極度增重并危及患者生命的嚴重合并癥,本病不常見,但病死率很高。高碘與甲狀腺功能亢進癥及甲亢危象:自從補充碘劑預防地方性甲狀腺腫以來,不斷有碘致甲狀腺功能亢進的報道,碘缺乏地區的甲狀腺功能亢進藥物治療比富碘區更加容易,停藥后也不容易復發。碘致甲狀腺
關于甲狀腺功能亢進癥的類型的簡介
甲亢按病因不同可有多種類型,其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢的90%男女均可發病,但以中青年女性最多見,20歲左右居多,男女比例為1:4-6。甲亢是一種自身免疫性疾病,女青年在體內雌激素水平較高,一旦受到強烈的精神刺激或者嚴感染,易感者在此時雌激素就會使T淋巴細胞失去平衡,T淋巴
概述老年人甲狀腺功能亢進癥的并發癥
1.甲亢性心臟病(甲心病) 是甲亢的常見合并癥,國內報告約占住院甲亢病人的8.6%~17.5%不等。老年人甲亢合并甲心病的比率更高。 (1)引起甲心病的主要機制:①由于甲狀腺激素增高,全身代謝亢進,組織氧耗量增加,促進心動過速,心肌負荷增加,心肌缺氧,導致心絞痛、心肌梗死;②高甲狀腺激素血癥激
老年人甲狀腺功能亢進癥的一般檢查
(1)血常規:可見白細胞總數減少,淋巴細胞絕對值和百分比增高,血色素大多正常。 (2)血糖:甲狀腺素一方面增加周圍組織對葡萄糖的利用,同時又促進糖原分解和加速腸道葡萄糖的吸收,空腹血糖多正常,餐后或口服葡萄糖耐量試驗時血糖峰值增高,甚至呈類糖尿病型,血漿胰島素也增高,但胰島素分泌無明顯延遲現象
藥物治療小兒原發性甲狀旁腺功能亢進癥的簡介
不同病因治療原則不同,原發性甲旁亢宜盡早手術切除腺瘤,不適宜手術者,則應根據并發癥的不同,選擇的藥物亦有不同。 1.手術摘除腫瘤 高度懷疑原發性甲旁亢時,均應進行手術探查,有時頸部甲狀旁腺位置可觸及腫物,應手術探查,切除腫物。若為增生可部分切除。 2.暫時低鈣血癥 常見于術后,可輸入10%葡
簡述老年甲狀腺功能亢進癥的治療原則
1、抗甲狀腺藥物 適用于甲狀腺腫大不明顯,癥狀較輕者。常用地巴唑,丙硫氧嘧啶等。 2、放射碘治療 適用于長期用藥治療無效或者停藥后復發及對抗甲狀腺藥物過敏者。 3、手術治療 適用于老年患者甲狀腺腫大明顯或呈結節狀,及懷疑有惡性腫瘤者。
關于甲狀腺功能亢進癥的治療方法介紹
甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術治療。 抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。 藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據甲狀腺功能情況增減藥物劑量。
治療碘甲狀腺功能亢進癥的相關介紹
碘致甲狀腺功能亢進相對有自緩性,治療必須停止攝碘,由于甲狀腺碘貯存和血漿碘增加,甲狀腺功能亢進往往持續數周至數月,甲狀腺功能亢進可以自然緩解,輕者可單用β阻滯藥,重者應用抗甲狀腺藥物,外科手術一般不需要,由于甲狀腺攝碘率低,不宜行放射性碘治療。胺碘酮所致甲亢可能存在抗甲狀腺藥物治療抵抗,同時服用
治療小兒甲狀腺功能亢進癥的相關介紹
小兒甲亢的治療不同于成人,在口服藥、手術切除及核素碘治療三者中,首選為口服藥,一般需口服治療2~3年;橋本病導致者可縮短些。療法的選擇應根據患兒年齡、病程、甲亢類型、甲狀腺大小、藥物反應、有無橋本病、家長能否堅持治療等。僅在藥物治療無效時才考慮手術或用核素碘療法。 1.一般治療 在疾病期間應
治療甲狀腺功能亢進性肌病的相關介紹
治療的最根本措施仍是針對原發病,即甲亢的治療。 1.一般治療 (1)避免進高糖飲食。 (2)避免飽食。 (3)睡前不宜進食。 (4)避免寒冷、劇烈運動、情緒激動及感染。 (5)血清鉀經常
自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤的簡介
自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤是高功能結節并非促甲狀腺素受體抗體的刺激引起,與普通所見彌漫性甲狀腺腫伴機能亢進癥者不同。 1、自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤 自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤(autonomoushyperfunctioningademoma)與普通所見彌漫性甲狀腺腫伴機能亢進癥者不同。
老年人甲狀腺功能亢進癥的危險因素及干預措施
(1)遺傳易感性:如Graves病癥自身免疫病,自身免疫缺陷受遺傳基因的控制。本病發生有很明顯家族聚集現象。在同卵雙生兒患甲亢的一致性有50%,本病發生與某些組織相容性復體(MHC)有關,如HADR抗原或HCAB8、B46等。精神因素,如精神創傷,盛怒為重要的誘發因素,可導致TS細胞群的失代償,
關于亢進型甲狀腺病的簡介
亢進型甲狀腺病是一種自身免疫性疾病,包括:高代謝癥群,彌漫性甲狀腺腫,眼征,皮損和甲狀腺肢端病。多數病人同時有高代謝癥和甲狀腺腫大,故稱為毒性彌漫性甲狀腺腫,又稱Graves病。
甲狀腺功能亢進癥的類型
甲亢按病因不同可有多種類型,其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢的90%男女均可發病,但以中青年女性最多見,20歲左右居多,男女比例為1:4-6。甲亢是一種自身免疫性疾病,女青年在體內雌激素水平較高,一旦受到強烈的精神刺激或者嚴感染,易感者在此時雌激素就會使T淋巴細胞失去平衡,T淋巴
甲狀腺功能亢進病的相關介紹
甲狀腺功能亢進病(thyrotoxicosis)是指由于甲狀腺本身或甲狀腺以外的多種原因引起的甲狀腺激素增多,進入循環血中,作用于全身的組織和器官,造成機體的神經、循環、消化等各系統的興奮性增高和代謝亢進為主要表現的疾病的總稱。甲狀腺功能亢進癥((hyperthyroidism,簡稱甲亢),是指
甲狀腺功能亢進癥的檢查
體格檢查發現患者的甲狀腺腫大(輕度到重度腫大),老年患者甲狀腺腫大常常不明顯,甲狀腺質地軟或中等,重癥患者用聽診器可以聽到全期的血管雜音,嚴重甲亢甚至用手觸摸有震顫。甲亢患者的心率多數增快,安靜時心率常常超過90次/分,老年患者可以表現快速房顫。甲亢患者皮膚潮熱,手細顫,不少患者還表現眼瞼水腫、
淺談甲狀腺功能亢進的護理體會
甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)是指血液循環中甲狀腺激素過多,引起以神經,循環,消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的一組臨床綜合征。由于本病治療時間長,且病人情緒激動及感染均可誘發本病,故在治療的同時要做好各項護理工作,對本病的康復十分關鍵,現總結如下: 1.基礎護理1.1環境保持病室安
用藥治療妊娠期甲狀腺功能亢進的相關介紹
1.抗甲狀腺藥物 目前ATD治療仍然是妊娠期甲亢的首選治療方式,應力爭在盡可能短的時間內恢復正常的甲狀腺功能,并用有效而最低的劑量維持。FT4或FT4可維持在正常的高值或稍高于正常值。一般認為,PTU和甲巰咪唑(他巴唑)均可用于孕婦,但有報道認為PTU較甲巰咪唑更適合于妊娠期甲亢。ATD治療開始
淺談甲狀腺危象
先來看一個病例[1]一名46歲的男性患者,因「胸悶氣促半月,加重半天」就診。半個月前患者確診為「甲狀腺功能亢進癥」,醫生建議住院治療,患者拒絕,予以「丙基硫氧嘧啶片 50mg tid,心得安片 10mg bid」口服治療。癥狀有所改善。2天前患者自行停藥,停藥后時有胸悶氣促,未予重視。半天前,癥狀加
甲狀腺功能亢進癥狀有哪些?
心悸、心跳過快或不規則 焦慮、易激動、情緒波動 失眠、睡眠質量下降 食欲亢進、體重減輕 大便次數增多、腹瀉 汗液增多、耐熱性下降 肌肉無力、疲勞感 眼球突出、視力模糊 月經失調、不孕等。
怎樣診斷甲狀腺功能亢進癥?
甲亢診斷并不困難,只要考慮到甲亢,進行甲狀腺功能檢查即可診斷。 甲狀腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升高,由于甲狀腺和垂體軸的反饋作用,TSH常常降低。如果一個患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同時伴TSH下降,即甲狀腺功能亢進。 由于甲亢多數是Graves病,是甲狀腺自身免疫病,
關于妊娠合并甲狀腺機能亢進的簡介
妊娠合并甲狀腺機能亢進妊娠合并甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)中絕大多數為Grave病,其他包括毒性甲狀腺腫及少見的亞急性甲狀腺炎、毒性單一腺瘤等。甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)在妊娠婦女中大約每2000例妊娠有1例合并甲狀腺功能亢進癥。妊娠合并甲亢對母體的影響最主要的是甲狀腺危象
關于甲狀腺功能亢進癥的檢查
體格檢查發現患者的甲狀腺腫大(輕度到重度腫大),老年患者甲狀腺腫大常常不明顯,甲狀腺質地軟或中等,重癥患者用聽診器可以聽到全期的血管雜音,嚴重甲亢甚至用手觸摸有震顫。甲亢患者的心率多數增快,安靜時心率常常超過90次/分,老年患者可以表現快速房顫。甲亢患者皮膚潮熱,手細顫,不少患者還表現眼瞼水腫、
甲狀腺功能亢進癥的鑒別診斷
臨床上還有一些炎性甲亢(或稱破壞性甲亢),是由于甲狀腺炎性反應導致甲狀腺濾泡細胞膜通透性發生改變,濾胞細胞中大量甲狀腺激素釋放入血,引起血液中甲狀腺激素明顯升高和TSH下降,臨床表現和生化檢查酷似甲亢。炎性甲亢包括亞急性甲狀腺炎甲亢期、無痛性甲狀腺炎的甲亢期、產后甲狀腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。
概述甲狀腺功能亢進病的臨床癥狀
甲亢的臨床表現可輕可重,可明顯也可不明顯,由于病人的年齡、病程以及產生病變不同,引起各器官的異常情況的不同,臨床表現也不完全一樣。甲亢可能是暫時的,也可能是持續存在的 [2] 。 其中最常見的是彌漫性毒性甲狀腺腫。世界上講英語國家稱之為Graves病,歐洲大陸其它國家稱之為Basedow病。這
關于自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤的治療方法介紹
本病在病程中腺瘤有時偶有自行發生退行性改變而縮小或消失,或個別病例經TSH刺激后發生退行性改變而使腺瘤消失。治療方面要根據病人是否有甲亢,若病人血中T3、T4均正常又無甲亢癥狀,且腺瘤又無壓迫癥狀,可以留待觀察;當病人有甲亢癥狀,血中T3、T4升高或病人因腺瘤較大有壓迫癥狀和體征時可考慮外科手術
甲狀旁腺功能亢進簡介
甲狀旁腺功能亢進是指甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素(PTH)。甲狀旁腺自身發生了病變,如過度增生、瘤性變甚至癌變,由于身體存在其他病癥,如長期維生素D缺乏等都可能導致甲狀旁腺功能亢進。甲狀旁腺功能亢進可導致骨痛、骨折、高鈣血癥等,還可危害身體的其他多個系統,需積極診治。
治療原發性甲狀旁腺功能亢進癥的簡介
(一)手術探查 是治療甲狀旁腺機能亢進的有效方法。 (二)內科治療 當有嚴重心血管和嚴重高鈣血癥暫時不能手術時可以先用藥物治療,為手術創造條件。 1.限制含高鈣食物攝入 2.抑制PTH分泌 (1)β3腎上腺素受體抑制劑 心得安。 (2)甲氰咪呱 作用欠可靠。 3.抑制PTH對