藥物治療老年人甲狀腺功能亢進危象的簡介
甲亢危象前期或甲亢危象診斷后，不需等待化驗結果，應盡早開始治療，治療的目的是糾正嚴重的甲狀腺毒癥和誘發疾病。其中有很重要地位的是保護機體的臟器，防止功能衰竭的支持療法，如有條件，應在內科ICU進行監護治療，具體包括： 1.一般治療 (1)全身支持療法：靜脈輸液——保證水解質和酸堿平衡。給足夠的熱量和維生素。有心力衰竭時需注意補液速度及補鈉量。并需應用強心劑。肝功能受損及黃疸時應用保肝藥。給氧，必要時進行輔助呼吸。 (2)積極治療誘發因素：有感染時，應用足量有效抗生素，并應預防二重感染。 (3)退熱鎮靜：患者處于涼爽，通風環境中，積極物理降溫，如冰袋、酒精擦浴等。對于神志清醒的患者必要時可采用人工冬眠。國外文獻報道可用對乙酰氨茶酚退熱劑降溫，值得注意的是不宜用水楊酸類退熱劑降溫，因為此類藥均可使血中游離甲狀腺激素濃度升高且與甲狀腺激素有協同作用。鎮靜積極采用各種鎮靜劑，視個體反應每2～4小時交替使用下列鎮靜藥1次，如地......閱讀全文
藥物治療老年人甲狀腺功能亢進危象的簡介
甲亢危象前期或甲亢危象診斷后，不需等待化驗結果，應盡早開始治療，治療的目的是糾正嚴重的甲狀腺毒癥和誘發疾病。其中有很重要地位的是保護機體的臟器，防止功能衰竭的支持療法，如有條件，應在內科ICU進行監護治療，具體包括： 1.一般治療 (1)全身支持療法：靜脈輸液——保證水解質和酸堿平衡。給足夠
老年人甲狀腺功能亢進危象
甲狀腺功能亢進危象簡稱甲亢危象，是甲狀腺毒癥病情的極度增重并危及患者生命的嚴重合并癥，本病不常見，但病死率很高。高碘與甲狀腺功能亢進癥及甲亢危象：自從補充碘劑預防地方性甲狀腺腫以來，不斷有碘致甲狀腺功能亢進的報道，碘缺乏地區的甲狀腺功能亢進藥物治療比富碘區更加容易，停藥后也不容易復發。碘致甲狀腺
藥物治療老年人甲狀腺功能亢進癥的簡介
(1)癥狀控制階段：一般需1～3個月，服藥劑量一般為每天甲巰咪唑(他巴唑)30～40mg，或丙硫氧嘧啶(PTU) 300～400mg，分3～4次服。為減輕癥狀，特別是心率過快，可加用普萘洛爾(心得安)等β-受體阻斷藥，在開始治療的2～4周因抗甲狀腺藥作用尚未顯效，多數病人需要服用普萘洛爾類藥。
概述老年人甲狀腺功能亢進危象的癥狀體征
老年甲亢的臨床表現不典型，臨床醫生有認識不足，以致發生危象時也難以及時確診。但老年性甲亢危象有其一定的臨床特征。 1.典型的甲亢危象 (1)高熱：體溫急驟升高，高熱常在39℃以上，大汗淋漓，皮膚潮紅，繼而可汗閉，皮膚蒼白和脫水。高熱是甲亢危象的特征表現，是與重癥甲亢的重要鑒別點。使用一般解熱
老年人甲狀腺功能亢進危象的疾病診斷
1.高熱者需與嚴重感染(如敗血癥)鑒別 甲亢危象以持續高熱伴大汗淋漓為特征，脈率增快比體溫升高更明顯，一般降溫及抗感染治療效果不佳。同時或多或少的存在其他甲亢表現。 2.冠心病心律失常，房顫、房撲等 甲亢危象者按一般心律失常治療效果不佳，用β受體阻滯劑效果較好。有其他方面甲亢表現存在是鑒別的重
老年人甲狀腺功能亢進危象的病理病因分析
多數甲亢危象發生有一定誘發因素，其中主要是應激刺激，如急性感染、精神刺激、外傷、手術、急性心肌(或其他內臟) 梗死、糖尿病酮癥酸中毒等，131Ⅰ放射治療甲亢及手術擠壓甲狀腺也是常見誘發因素之一。
概述老年人甲狀腺功能亢進危象的發病機制
甲亢危象確切的發病機制和病理生理未完全闡明，可能與下列因素有關。 1.大量甲狀腺激素釋放至循環血中，一部分甲亢患者服用大量甲狀腺激素可產生危象；甲狀腺手術、不適當的停用碘劑以及放射性碘治療后，患者血中的甲狀腺激素升高，引起甲亢危象，這些均支持本病的發生是由于大量甲狀腺激素驟然釋放入血所致。
關于老年人甲狀腺功能亢進危象的檢查方法介紹
一、實驗室檢查： 1.甲狀腺功能檢查 血清T3、T4、rT3升高，FT3和FT4增高更明顯些，但與無危象甲亢沒有劃分界限。在甲亢危象患者中甲狀腺激素測量結果可以不一致。有的學者認為，在危象時，患者血中甲狀腺素水平比無危象的甲亢時高，也有學者見到甲亢危象的甲狀腺激素含量并不明顯升高。所以，測定血
概述老年人甲狀腺功能亢進危象的預防護理
1.三級預防 (1)一級預防： ①對于甲亢患者的直系親屬要定期行甲狀腺功能檢查。發現甲亢應及時進行治療。 ②多結性甲狀腺腫主要合并是臨床和亞臨床甲亢，尤其易發生在低碘區的老年人。對于此類人群，可給予適當水平的碘攝入，必要時行放射性碘治療和手術治療，以防止甲亢發生。 (2)二級預防： ①
老年人甲狀腺功能亢進癥的簡介
甲狀腺功能亢進癥(hyperthyroidism)簡稱甲亢，是由于甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素增多所致的一組常見的內分泌疾病，任何年齡均可發病。老年人群甲亢的患病率約為0.4%～2.3%，約占所有甲亢病人的10%～15%，女性高于男性。老年甲亢在病因分布和臨床表現等許多方面與其他年齡組存在較明顯不
關于老年人甲狀腺功能亢進危象的并發癥和預后介紹
1、并發癥 主要并發癥有嚴重的心律失常、心力衰竭、休克等。 2、預后 甲亢危象治療越早，效果越好。一般經3～7天積極治療，病情得到控制者預后良好。病程進入昏迷休克，或淡漠型甲亢危象者死亡率高。目前治療水平，總的搶救成功率已達80%以上。
老年人甲狀腺功能亢進癥的甲狀腺功能檢查
(1)基礎代謝率測定：基礎代謝率是指人體在禁食14～16h后，絕對靜臥和環境溫度在16～20℃的條件下，每小時每平方米體表面積所產生的熱量。正常范圍為-10%～ 15%。甲亢患者約95%高于正常，其增高程度與病情輕重一致。臨床上以 15%～ 30%為輕型， 30%～ 60%為中型，＞ 60%為重
藥物治療碘甲狀腺功能亢進癥的介紹
①抗甲狀腺藥物。硫脲類藥物為首選。雖然此類藥物能透過胎盤對胎兒產生不良影響，但只要合理使用仍安全而有效。目前多首選丙硫氧嘧嘧啶（PTU），因為此藥的胎盤通透性比甲巰咪唑（他巴唑）小。應盡可能采用最小的有效劑量，每天丙硫氧嘧嘧啶（PTU）的劑量不宜大于200mg，因為懷孕3個月時胎兒的甲狀腺已能接
關于甲狀腺功能亢進的簡介
多見于中青年女性。臨床表現主要由循環中甲狀腺激素過多引起，其癥狀為易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進、大便次數增多或腹瀉，女性月經稀少。體檢大多數病人有程度不等的甲狀腺腫大，為彌漫性，質地中等，無壓痛。部分病人有突眼癥。 甲狀腺功能檢查血T3、T4、FT3、FT4增高，T
治療甲狀腺功能亢進性心肌病的簡介
原則上應采取手術治療，對腫瘤或增生的腺體部分應予切除，重度高鈣血癥(大于3.25mmol/L)者應采用補充鹽水、強力利尿藥、降鈣素、透析等降血鈣措施，西咪替丁可阻滯PTH的合成和分泌，可使PTH降低，血鈣也可降至正常，可以選用。心血管系統癥狀尚需對癥治療。
藥物治療老年人嗜鉻細胞瘤危象的簡介
危象急診處理 嗜鉻細胞瘤危象急救關鍵在于及早、恰當使用α和β-受體阻滯藥。危象病情變化迅速復雜，可從高血壓危象突然轉為低血壓休克，也可幾種危象伴發。因此必須準確分析病情，靈活采用治療措施。急救時應立即建立至少兩條靜脈通道，一條給藥，另一條補充液體。同時必須進行心電監護、血壓監護及中心靜脈壓監測。
甲狀腺功能亢進癥簡介
甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。
甲狀腺危象的簡介
甲狀腺危象（thyroid crisis）又稱甲亢危象，是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征，發生原因可能與循環中的甲狀腺激素水平增高有關。多發生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術、精神刺激等，臨床表現為高熱、大汗、心動過速、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重患者可
甲狀腺功能亢進的治療方法介紹
多見于中青年女性。臨床表現主要由循環中甲狀腺激素過多引起，其癥狀為易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進、大便次數增多或腹瀉，女性月經稀少。體檢大多數病人有程度不等的甲狀腺腫大，為彌漫性，質地中等，無壓痛。部分病人有突眼癥。 甲狀腺功能檢查血T3、T4、FT3、FT4增高，T
甲狀腺危象的治療介紹
1.快速抑制TT3 、TT4合成 因PTU兼有抑制T4向T3轉化，故首選PTU，首劑600mg，口服或由胃灌入，如無PTU可用MM 60mg；以后每次PTU 200mg, MM 20mg，每日3次，口服待危象消除后改用常規劑量。 2.阻止TH釋放 服用抗甲狀腺藥1~ 2小時后，用碘/碘化鉀，首
關于甲狀腺危象的簡介
本病的病理機制尚不完全清楚，循環甲狀腺素水平升高并非是導致甲狀腺危象的主要原因，也可能是甲狀腺素過量釋放引起暴發性腎上腺素能興奮現象。根據臨床觀察發現,甲狀腺危象發生與術前準備不足、甲狀腺功能亢進癥狀未能有效控制或不適當地治療甲狀腺功能亢進及外科手術應激有關。
老年人甲狀腺功能亢進癥的診斷介紹
1.Graves病甲亢 本病是最常見的甲亢類型。甲狀腺呈彌漫腫大，質地均勻一致，軟或中等，若用過碘劑治療或攝入過多碘者可變硬。若伴發明顯突眼，尤其浸潤性突眼，或脛前黏液性水腫，是Graves病的特征性證據。老年人中結節性甲狀腺腫大較多見，伴發Graves病時與Plummer病臨床不易鑒別，通過檢
老年人甲狀腺功能亢進癥的輔助檢查
1.甲狀腺核素顯像 包括甲狀腺吸碘測定和甲狀腺掃描。如要了解甲狀腺功能，一般不應首選放射線核素做體內檢查，而應先進行其他體外試驗，應用甲狀腺吸碘率來診斷甲亢，現已少用。如果除了解甲狀腺的功能外還需要形態方面的信息(例如要對甲狀腺結節或其他新生物疾病做出診斷)，則必須進行甲狀腺掃描，以鑒別Grav
碘甲狀腺功能亢進癥的簡介
碘致甲狀腺功能亢進（iodine-induced hyperthyroidism，IIH）是指與攝碘量增加有關的甲亢，簡稱碘甲亢，又稱碘性巴塞多病或碘致甲狀腺毒癥（iodine-induced thyrotoxicosis，IIT）。 從攝入的碘量來看，碘甲亢的發生有3種情況：第1種是一次或多
老年甲狀腺功能亢進癥的簡介
甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢，是由于多種病因引起血循環中甲狀腺激素包括甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸水平升高，作用于全身組織所致的一組臨床綜合征。病因不同，臨床表現也不完全相同。在各種病因中以毒性彌漫性甲狀腺腫最常見。以下主要介紹毒性彌漫性甲狀腺腫。
甲狀腺功能亢進性肌病的簡介
甲狀腺功能亢進性肌病（hyperthyroid myopathy）是甲亢的并發癥之一，臨床上依據其發病特點和病變涉及的部位不同分為急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹（TPP）、甲亢性重癥肌無力、浸潤性突眼伴眼肌麻痹。其中，以慢性甲亢性肌病及甲亢性周期性麻痹（TPP）較為常見。慢性甲
關于老年人甲狀腺功能亢進癥的預防介紹
一級預防，是針對病因和危險因素的預防。 ①加強健康教育，增強人們的自我保健意識，改變不良的生活方式、飲食習慣，培養良好的心理素質及保持良好心態。 ②預防病毒和細菌感染，去除感染對自身免疫疾病的啟動因素。 ③在補充碘預防功能性甲狀腺腫和含有碘藥物使用上慎重進行。 ④參加適當的量力而行的鍛煉
關于老年人甲狀腺功能亢進癥的預后介紹
甲亢危象在未經特殊治療時的自然過程，文獻中有不少記載。有報道甲亢危象的病死率為20%以上(20%～100%)治療成功多在治療后1～2天內好轉，1周內恢復。北京協和醫院的36例次危象患者，平均在搶救治療后3天內脫離危險，7(1～14)天恢復。開始治療后的最初3天，是搶救的關鍵時刻，危象恢復后，碘劑
概述老年人甲狀腺功能亢進癥的癥狀體征
甲亢臨床表現主要包括T3、T4分泌過多癥群、甲狀腺腫大和眼征等3方面，但在老年人中，甲亢的臨床表現并不典型，常以某一特殊表現而就診，易被誤診。 1.T3、T4分泌過多癥群 (1)高代謝癥群：由于T3、T4分泌過多導致糖、脂肪和蛋白質三大營養物質代謝亢進，氧化加速，產熱和散熱均明顯增多，以致病
概述甲狀腺危象的治療介紹
1.快速抑制TT3 、TT4合成 因PTU兼有抑制T4向T3轉化，故首選PTU，首劑600mg，口服或由胃灌入，如無PTU可用MM 60mg；以后每次PTU 200mg, MM 20mg，每日3次，口服待危象消除后改用常規劑量。 2.阻止TH釋放 服用抗甲狀腺藥1~ 2小時后，用碘/碘化鉀，首