關于小兒軍團病腎病的預后介紹
軍團病的病死率約為15%,年齡越大,病死率越高,有基礎疾病或免疫缺陷者病死率亦高。死亡原因多數為呼吸衰竭,其次為休克和急性腎功衰竭。軍團病腎病病死率高。早期診斷,積極治療可顯著降低病死率。若為免疫功能低下者,如發生在腎透析、腎移植、惡性腫瘤及接受免疫抑制劑的病人中,預后較差。如能早期診斷及給予有效治療,病死率可以降低。......閱讀全文
關于小兒軍團病腎病的預后介紹
軍團病的病死率約為15%,年齡越大,病死率越高,有基礎疾病或免疫缺陷者病死率亦高。死亡原因多數為呼吸衰竭,其次為休克和急性腎功衰竭。軍團病腎病病死率高。早期診斷,積極治療可顯著降低病死率。若為免疫功能低下者,如發生在腎透析、腎移植、惡性腫瘤及接受免疫抑制劑的病人中,預后較差。如能早期診斷及給予有
關于小兒軍團病腎病的檢查方式介紹
1.一般檢查 末梢血白細胞計數可在正常范圍內或稍增高。血沉中度增快。低鈉血癥較為常見。 2.尿常規檢查 本癥尿常規檢查有異常,可見蛋白尿和鏡下血尿。 3.腎衰患者 可有氮質血癥及其他腎功能減退指標,包括肌酐清除率減低,濾過鈉排泄分數高于正常等。 4.呼吸道分泌物(痰液或氣管內吸取物)
關于小兒軍團菌病的預后介紹
由于本病臨床特點不特異、不典型,診斷困難,死亡率高,尚無疫苗可供預防,因此早期診斷,合理治療,以及患兒的免疫狀態是決定預后的重要因素。常見的死亡原因有呼吸衰竭、腎衰竭、感染性休克、DIC和腦病。
關于小兒軍團病腎病的基本信息介紹
軍團菌感染主要表現為肺炎,也可合并其他各系統的損害,從而加重病情。腎臟受累是軍團病(LD)最常見的合并癥之一,其中半數病例可出現蛋白尿,鏡下血尿約占1/4,嚴重者可致急性腎功能衰竭(急性腎衰)。
治療小兒軍團病腎病的相關介紹
1.針對病原菌治療 紅霉素為首選藥。口服效果欠佳,應予靜脈滴注。一般用藥后48小時內體溫下降,全身和呼吸道癥狀好轉。如療程不足2周,有復發或恢復期延長的可能。若紅霉素療效不滿意,或病情嚴重,加用利福平,異煙肼作為輔助治療用藥。青霉素類、氨基糖甙類、頭孢菌素類對本病無明顯療效。 2.對
小兒軍團病腎病的病因分析
發病原因軍團菌是一種需氧的革蘭陰性桿菌,其中LD1、4及6型更為重要,該菌可產生β-內酰胺酶。軍團菌可分泌含鋅的金屬蛋白酶,引起組織溶解破壞,可形成空洞。此外,該菌還可釋放毒素,有致病作用。
簡述小兒軍團病腎病的診斷標準
1.呼吸道感染癥狀和尿檢異常。 2.胸片有肺部浸潤炎性陰影。 3.痰、呼吸道分泌物、血培養有軍團菌。 4.血清學檢測滴度升高。除1或2項外,再加3或4項之一可確診。
關于小兒iga腎病的預后介紹
兒童IgA腎病預后好于成人。有報道,20年后10%患兒可進展至終末腎功能衰竭。影響預后的因素很多,重度蛋白尿、持續高血壓、腎小球硬化以及間質小管病變等,肉眼血尿與預后的關系尚存爭議。高血壓是病情惡化、預后不良的關鍵因素。
簡述小兒軍團病腎病的臨床表現
1.一般表現 軍團菌病典型的臨床表現是一種起病急的肺部感染,可有發熱、咳嗽、胸痛等呼吸道癥狀。 2.其他系統癥狀 可有腹痛、腹瀉、消化道出血等消化系統癥狀。部分病例有頭痛、煩躁、嗜睡、昏迷等神經系統癥狀。 3.腎臟損害 半數有蛋白尿,部分呈腎病綜合征樣表現。部分有鏡下血尿。重癥出現少尿
關于小兒軍團菌病的基本介紹
軍團菌病(legionnaires' disease)即軍團菌肺炎,是由革蘭陰性嗜肺軍團菌所引起。該細菌是一種新型的致病菌,能引起肺炎和龐提阿克熱兩種感染。 本病的病原菌為軍團菌,軍團菌含有多種外毒素與內毒素,幾種毒素的共同作用才引起疾病。嗜肺軍團菌通過空氣傳播進入肺部,細菌進入肺組織
關于小兒腹瀉病的預后介紹
小兒腹瀉病重癥腹瀉以往是造成嬰幼兒死亡的重要病因之一,現在隨著診斷、治療技術的提高,已大大降低了死亡率,及時正確治療多預后良好,但如病程遷延常為引起患兒營養不良和生長發育障礙的重要原因。首都兒研所等單位對7省1市連續逐月流行病學調查,小兒腹瀉病年病死率為0.51‰,顯著低于發展中國家的平均數(6
關于赫珀特病腎病的預后介紹
未經治療的多發性骨髓瘤患者,其自然病程6~12個月。使用現代化療,可使病程延長至20~50個月,對化療敏感者可達5年以上,中位生存期為3年。死亡的主要原因是感染、腎功能衰竭和出血。骨髓瘤細胞成熟型者較幼稚型者預后差。IgA型存活期較IgG型為短。本周蛋白陽性比陰性者預后為差,無論κ鏈或λ鏈的存活
關于小兒軍團菌病的檢查方式介紹
1.血常規和生化檢查 大部分患兒血白細胞計數>10×10/L,中性粒細胞核左移,白細胞減少者愈后差。蛋白尿、鏡下血尿、肝功能異常,低鈉血癥也是本病特征之一。腦脊液檢查常為陰性,少數壓力增高,單核細胞升高至(25~100)×10/L。 2.特殊實驗室檢查 (1)病原菌檢查若待檢標本為痰,則需
關于小兒軍團菌病的簡介
軍團菌病(legionnaires' disease)即軍團菌肺炎,是由革蘭陰性嗜肺軍團菌所引起。該細菌是一種新型的致病菌,能引起肺炎和龐提阿克熱兩種感染。 本病的病原菌為軍團菌,軍團菌含有多種外毒素與內毒素,幾種毒素的共同作用才引起疾病。嗜肺軍團菌通過空氣傳播進入肺部,細菌進入肺組織
關于IgA腎病的預后介紹
老年患者、起病年齡較大者、持續性鏡下血尿伴有蛋白尿、有腎功能不全、IgA腎病患者有高血壓,特別是難于控制的嚴重高血壓、病理類型在Lee分型Ⅲ級以上預后較差。
關于小兒霍奇金病的預后介紹
有文獻報道,10歲及以下的兒童較11歲以上兒童、青少年有明顯的低復發率和長期存活率。但10歲以下行脾切除術的HD患兒因感染的風險較高,長期生存率受此因素影響。 HD在合理的治療下預后良好,治愈率可達80%~90%,但反復復發的晚期廣泛病變預后仍不良,HD可見遠期復發。遠期死亡者死于治療相關并發
治療小兒軍團菌病的相關介紹
1.藥物治療 紅霉素為首選抗生素,重癥時可用靜滴紅霉素。若紅霉素療效不滿意,或病情嚴重,加用利福平、甲氧芐啶(復方新諾明)也有較好療效。利福平,頓服或分兩次口服。 其他:新型青霉素,克拉仙。免疫抑制或病情嚴重者,氧氟沙星,環丙沙星口服或靜滴。抗生素應用,免疫功能低下者應不少于3周,有肺膿腫者
關于軍團菌性肺炎的預后介紹
軍團菌常經供水系統、空調和霧化吸入治療等引起呼吸道感染,因此,宜特別注意在這些傳播途徑上消毒滅菌。本病與其他肺炎不同的是全身癥狀明顯,如腹痛、嘔吐、腹瀉、迅速呈衰竭狀態。該病死率較高,免疫功能低下者則高達82%,常見死因是呼吸衰竭或休克,因此對高度可疑病人,可不等待確診先給阿奇霉素或紅霉素治療,
關于小兒維生素A缺乏病的預后介紹
及時補充維生素A,療效迅速而有效,預后良好,夜盲癥可于治療后數小時內明顯好轉,干眼及角膜混濁于2~3天后明顯改善。但角膜壞死、虹膜脫出,已至失明者,效果不佳。皮膚角化丘疹要在治療1~2個月后才恢復。嚴重維生素A缺乏的兒童,常為嚴重營養不良的患兒,病死率為50%或以上。維生素A缺乏后果的嚴重性和年
關于小兒糖尿病的診斷和預后介紹
1、小兒糖尿病的診斷:根據患兒出現明顯多飲,多尿、多食和消瘦,空腹血糖≥7.0mmol/L,口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖值≥11.1mmol/L,或任意時間血糖≥11.1mmol/L,可診斷糖尿病。家族糖尿病史有助于糖尿病的診斷。應與糖尿、脫水酸中毒、昏迷等鑒別。 2、小兒糖尿病的預后:糖尿病
關于小兒原發性免疫缺陷病的預后介紹
大多數原發性免疫缺陷病源于遺傳,終生患病.其預后變化很大,某些免疫缺陷病可用干細胞移植治療,大多數抗體缺陷或補體缺陷的患者若能及早診斷,正規治療,不伴有慢性疾病(如肺部疾病)有較好的預后,壽命與正常人相仿。其他免疫缺陷病人如吞噬細胞疾病,聯合缺陷病或抗體缺陷疾患的慢性感染會影響其壽命。大多數患慢
關于小兒炎癥性腸病的預后介紹
潰瘍性結腸炎患者的預后取決于疾病的類型、并發癥的有無以及治療條件。對兒童患者的長期觀察表明:約有10%的患兒在首次發作后可獲得長期的緩解;仍有20%的患兒反復發作;有50%的患兒長期存在較輕微的癥狀,而20%的患兒持續存在較重的癥狀。全結腸炎患者手術幾率高。與成人患者不同,約有1/3的直腸、乙狀
關于囊性腎病的預后介紹
1.單純性腎囊腫一般無臨床癥狀,不影響腎功能,因此預后良好,也不影響患者的壽命。 2.多囊腎患者腎功能常呈漸進性減退,在無降壓治療時,同一家族的患者在相似的年齡段均進入尿毒癥階段。但在30%的多囊腎家族,也可在80~90歲仍未進入終末期腎衰。說明本病預后不一致。如經積極治療,預后可以改觀。
關于肌病腎病性代謝綜合征的預后介紹
影響預后的主要因素: ①閉塞血管的數量、范圍、程度; ②閉塞持續時間; ③肌間小動脈、小靜脈受累的范圍; ④MMS的早期診斷; ⑤針對缺血和早期代謝性改變的及時治療措施,包括自由基引起的改變。 壞疽導致截肢的發生率為30%~50%;病死率為30%~80%;高病死率主要原因是高鉀血癥、
關于小兒慢性粒細胞白血病的預后介紹
目前常用的治療手段可使CML的中位生存期達5~5.5年,35%~40%的患者可生存7~8年。急變后生存期很短,以月計算。影響慢性期長短的不利因素包括脾左肋下大于15cm,肝右肋下大于6cm,血小板低于150×10/L或大于500×10/L,外周血幼稚細胞大于1%或未完全成熟(核左移)細胞大于20
關于小兒白塞病的預后介紹
1.口腔潰瘍有自限性,多于2周左右愈合;反復發作性,每年至少發作3次以上;繼發性病變實質為血管BD,預后較好。 2.眼部損害占50%~85%,男性一般較易受累,癥狀嚴重,預后差。脈絡膜視網膜炎、球后視神經炎、眼底出血或眼底動靜脈炎、視神經萎縮、玻璃體病變,可導致視力嚴重下降甚至失明。 3.常
關于軍團菌病的基本介紹
軍團菌病是由軍團菌屬細菌引起的臨床綜合征。1976年美國費城召開退伍軍人大會時暴發流行而得名。病原菌主要來自土壤和污水,由空氣傳播,自呼吸道侵入。根據2007年世界衛生組織(WHO)指南,軍團菌病分為3種亞型: ①肺炎型軍團菌病(LD) 以肺炎為主要臨床表現的軍團菌感染,又稱軍團菌肺炎; ②
關于軍團病肺炎的診斷標準介紹
參照1992年中華醫學會呼吸病分會制訂的診斷標準如下: ①臨床表現 發熱、寒戰、咳嗽、胸痛等呼吸道感染癥狀; ②X線胸片 具有浸潤性陰影或胸腔積液; ③呼吸道分泌物、痰、血或胸水 在活性炭酵母浸液瓊脂培養基或其他特殊培養基培養有軍團菌生長; ④呼吸道分泌物直接熒光法檢查陽性; ⑤血間接
關于軍團病肺炎的檢查方式介紹
1.X線檢查 X線顯示片狀肺泡浸潤,繼而肺實變,尤其多數見于下葉,單側或雙側。病變進展迅速,還可伴有胸腔積液。免疫功能低下的嚴重患者可出現空洞或肺膿腫。肺部病變的吸收常較一般肺炎為慢,臨床治療有效時,其X線表現病變仍呈進展狀況。20%患者2周后病變始明顯吸收,1~2個月陰影才完全消散,少數患者
關于小兒血清病的并發癥和預后介紹
1、并發癥 合并心臟炎、腎小球腎炎者很少見,血清病最嚴重的合并癥是吉蘭-巴雷綜合征,末梢神經炎為水腫或多發性動脈炎涉及神經組織所造成,偶爾并發哮喘,對血清病癥狀出現較早的患兒,并發哮喘可能性較大。 2、預后 患兒得到及時處理多數預后良好,嚴重者可出現喉頭水腫致急性喉阻塞,并危及生命。