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  • 老年人鈣化性瓣膜病的鑒別診斷及并發癥

    鑒別診斷 本病一般不發生瓣膜的粘連和瓣葉邊緣變形,結合病史,體查和生化檢查可與其他炎癥等原因所致的瓣膜疾病相鑒別,值得注意的是有的老年風濕性心瓣膜病者的瓣葉體部也有鈣化發生,究竟屬何種瓣葉病變,除病理檢查外現有的手段往往難以鑒別,有可能兩者并存。 并發癥 臨床最常見并發癥有腦栓塞,視網膜動脈栓塞及冠狀動脈栓塞多見,其次感染性心內膜炎,房顫和心力衰竭等。......閱讀全文

    老年人鈣化性瓣膜病的鑒別診斷及并發癥

      鑒別診斷  本病一般不發生瓣膜的粘連和瓣葉邊緣變形,結合病史,體查和生化檢查可與其他炎癥等原因所致的瓣膜疾病相鑒別,值得注意的是有的老年風濕性心瓣膜病者的瓣葉體部也有鈣化發生,究竟屬何種瓣葉病變,除病理檢查外現有的手段往往難以鑒別,有可能兩者并存。  并發癥  臨床最常見并發癥有腦栓塞,視網膜動

    老年人鈣化性瓣膜病的診斷標準及鑒別診斷

      診斷標準  本病缺乏統一的診斷標準,綜合文獻報道提出如下診斷標準:  ①年齡在60歲以上;  ②超聲心動圖有典型的瓣膜鈣化或瓣環鈣化,病變主要累及瓣環,瓣膜基底部和瓣體,而瓣尖和瓣葉交界處甚少波及;  ③X線檢查包括影像增強透視,高壓攝片或心血管造影有瓣膜或瓣環的鈣化陰影;  ④具有瓣膜功能障礙

    老年人鈣化性瓣膜病的鑒別診斷

      本病一般不發生瓣膜的粘連和瓣葉邊緣變形,結合病史,體查和生化檢查可與其他炎癥等原因所致的瓣膜疾病相鑒別,值得注意的是有的老年風濕性心瓣膜病者的瓣葉體部也有鈣化發生,究竟屬何種瓣葉病變,除病理檢查外現有的手段往往難以鑒別,有可能兩者并存。

    老年人鈣化性瓣膜病的診斷鑒別介紹

      診斷標準  本病缺乏統一的診斷標準,綜合文獻報道提出如下診斷標準:  ①年齡在60歲以上;  ②超聲心動圖有典型的瓣膜鈣化或瓣環鈣化,病變主要累及瓣環,瓣膜基底部和瓣體,而瓣尖和瓣葉交界處甚少波及;  ③X線檢查包括影像增強透視,高壓攝片或心血管造影有瓣膜或瓣環的鈣化陰影;  ④具有瓣膜功能障礙

    老年人鈣化性瓣膜病的診斷標準

      本病缺乏統一的診斷標準,綜合文獻報道提出如下診斷標準:  ①年齡在60歲以上;  ②超聲心動圖有典型的瓣膜鈣化或瓣環鈣化,病變主要累及瓣環,瓣膜基底部和瓣體,而瓣尖和瓣葉交界處甚少波及;  ③X線檢查包括影像增強透視,高壓攝片或心血管造影有瓣膜或瓣環的鈣化陰影;  ④具有瓣膜功能障礙的臨床或其他

    關于老年人鈣化性瓣膜病的疾病診斷介紹

      本病一般不發生瓣膜的粘連和瓣葉邊緣變形,結合病史、體查和生化檢查可與其他炎癥等原因所致的瓣膜疾病相鑒別。值得注意的是有的老年風濕性心瓣膜病者的瓣葉體部也有鈣化發生。究竟屬何種瓣葉病變,除病理檢查外現有的手段往往難以鑒別,有可能兩者并存。

    老年人鈣化性瓣膜病的治療

      目前,尚無有效的方法能阻滯本病的進展。其治療主要在于以下幾個方面:  ①對于心功能代償和無臨床癥狀的病人,可動態觀察病情變化,一般不必治療。  ②對各種易患因素如高血壓、冠心病和糖尿病等進行積極治療,并積極防治各種合并癥如心衰、心律失常、感染性心內膜炎、栓塞等。  ③對已發生并發癥如房室傳導阻滯

    老年人鈣化性瓣膜病的檢查

      并發感染性心內膜炎時,白細胞和中性粒細胞升高。  1.心電圖  輕度老年性鈣化性瓣膜病心電圖正常,主動脈瓣病變者可有左室肥大圖形,二尖瓣環鈣化者除左室肥大外,可有左房增大所致的P波時限延長或出現切跡,V1導聯ptf負值增大,由于本病常累及心臟傳導系統,故常有Ⅰ~Ⅲ度房室傳導阻滯,左束支阻滯或左前

    老年人鈣化性瓣膜病的癥狀

      老年人鈣化性瓣膜病變進展緩慢,引起瓣膜狹窄和(或)關閉不全多不嚴重,對血流動力學影響較小,故相當長時間內無明顯癥狀,甚至終身呈亞臨床型,一般不易引起病人和醫生的重視,Otto等對123例無主動脈瓣狹窄癥狀的病人進行臨床,超聲心動圖等檢查結果表明,其中發生主動脈瓣鈣化者占71%,加上老年人常同時合

    關于老年鈣化性心臟瓣膜病的鑒別診斷介紹

      老年鈣化性心瓣膜病因缺乏特征性臨床表現,輕中度患者常無癥狀和體征,甚至無雜音,故早期診斷非常困難。臨床上由于認識不足和年齡大者易偏于冠心病的診斷,導致其漏診誤診率高,故臨床應高度警惕。  (一)鈣化性主動瓣膜狹窄:  老年患者既往無其他心臟病史,若近期內有以下表現之一者,應高度警惕本病的可能: 

    關于老年人鈣化性瓣膜病的簡介

      1904年Monckebery首先發現人在自然衰老的過程中會出現退行性變,導致鈣化性主動脈瓣狹窄(calcified aortic stenosis,CAS)。1910年Dewitsky首次描述了二尖瓣環鈣化(mitral annular calcification,MAC),并認為此鈣化為退行

    老年人鈣化性瓣膜病的發病機制

      1.心臟瓣膜的隨齡變化  心臟的退行性變主要有3種形式,即鈣化,硬化和黏液性變,在老年退行性心臟病中最具有臨床意義的是CAS和MAC。  從出生到成年,房室瓣心房側的心內膜及心房肌逐漸進行性增厚,瓣膜的閉合緣也有輕微增厚,并開始出現小結節狀物,以二尖瓣前葉最為明顯,可能與瓣葉所承受的壓力較大有關

    老年人鈣化性瓣膜病的發病原因及發病機制

      發病原因  Fulkerson和Nair等認為老年鈣化性瓣膜病與全身代謝紊亂,特別是鈣磷代謝紊亂無關,也與冠心病,類風濕或其他心臟炎性病變關系不明顯,綜合目前文獻關于該病的發生主要有以下幾種因素:  ①骨質脫鈣,異位地沉積于瓣膜或瓣環,Sugihara等用人體模擬的計算機系統測定法結合超聲檢出的

    概述老年人鈣化性瓣膜病的癥狀體征

      老年人鈣化性瓣膜病變進展緩慢,引起瓣膜狹窄和(或)關閉不全多不嚴重,對血流動力學影響較小。故相當長時間內無明顯癥狀,甚至終身呈亞臨床型,一般不易引起病人和醫生的重視。Otto等對123例無主動脈瓣狹窄癥狀的病人進行臨床、超聲心動圖等檢查結果表明,其中發生主動脈瓣鈣化者占71%。加上老年人常同時合

    關于老年人鈣化性瓣膜病的預后介紹

      房顫和心衰是本病常見并發癥,預后不佳。主動脈瓣狹窄一旦發生心衰,其心輸出量降低,左室流出道受阻會更明顯,后負荷增加又進一步降低左室功能使心衰加重。因此,主動脈瓣狹窄者一旦出現心衰,臨床表現急劇惡化,且猝死率高(5%~34%)。主動脈瓣狹窄者出現癥狀后平均壽命4年。出現暈厥為3年,發生心衰僅2年,

    治療老年人鈣化性瓣膜病的相關介紹

      目前,尚無有效的方法能阻滯本病的進展。其治療主要在于以下幾個方面:  ①對于心功能代償和無臨床癥狀的病人,可動態觀察病情變化,一般不必治療。  ②對各種易患因素如高血壓、冠心病和糖尿病等進行積極治療,并積極防治各種合并癥如心衰、心律失常、感染性心內膜炎、栓塞等。  ③對已發生并發癥如房室傳導阻滯

    概述老年人鈣化性瓣膜病的檢查方法

      一、實驗室檢查:  并發感染性心內膜炎時,白細胞和中性粒細胞升高。  二、其他輔助檢查:  1.心電圖 輕度老年性鈣化性瓣膜病心電圖正常,主動脈瓣病變者可有左室肥大圖形。二尖瓣環鈣化者除左室肥大外,可有左房增大所致的P波時限延長或出現切跡,V1導聯ptf負值增大。由于本病常累及心臟傳導系統,故常

    概述老年人鈣化性瓣膜病的發病機制

      1.心臟瓣膜的隨齡變化 心臟的退行性變主要有3種形式,即鈣化、硬化和黏液性變。在老年退行性心臟病中最具有臨床意義的是CAS和MAC。  從出生到成年,房室瓣心房側的心內膜及心房肌逐漸進行性增厚。瓣膜的閉合緣也有輕微增厚,并開始出現小結節狀物,以二尖瓣前葉最為明顯,可能與瓣葉所承受的壓力較大有關。

    簡述老年鈣化性心臟瓣膜病的并發癥

      1.栓塞:  本病可使腦卒中的危險性成倍增加,現如今認為是一種獨立的危險因素,栓塞來源于以下幾種情況:  ①鈣化結節損傷心內膜形成的血栓;  ②鈣化環游離的碎片脫落;  ③左房擴大和房顫可引起左房內形成血栓;  ④并發感染性心內膜炎的贅生物脫落。上述栓子引起的體循環栓塞,以腦栓塞、視網膜動脈栓塞

    關于老年人鈣化性瓣膜病的病理病因分析

      Fulkerson和Nair等認為老年鈣化性瓣膜病與全身代謝紊亂,特別是鈣磷代謝紊亂無關,也與冠心病、類風濕或其他心臟炎性病變關系不明顯。綜合目前文獻關于該病的發生主要有以下幾種因素:  ①骨質脫鈣,異位地沉積于瓣膜或瓣環。Sugihara等用人體模擬的計算機系統測定法結合超聲檢出的主動脈瓣和二

    簡述老年人黏液性瓣膜病的并發癥

      本病常見并發癥有以下幾種:  ①感染性心內膜炎:發生率5%~10%,男性多見,常見致病菌是葡萄球菌和鏈球菌,95%有雜音或雜音伴喀喇音,而僅喀喇音者很少發生此并發癥。  ②腱索斷裂:由于黏液樣變性使腱索軟弱和瓣膜反流使腱索張力增加,導致腱索斷裂;臨床上表現為急性頑固性心衰及暈厥。  ③非感染性血

    關于老年鈣化性瓣膜病的診斷介紹

      老年鈣化性瓣膜病X線檢查診斷:本病患者早期多無臨床癥狀,疾病發展的后期癥狀,如心絞痛、心衰和暈厥等亦無特異性。這種退行性變導致相應的瓣膜狹窄或關閉不全,所造成的雜音可成為進一步檢查的線索。但值得注意的是雜音部位與瓣膜病理改變間常無相應關系,主動脈瓣病變雜音未必在主動脈瓣區,常在二尖瓣區聽到。多數

    低鈣血癥的診斷及鑒別診斷

      診斷  詳細詢問病史,應注意詢問有無慢性腎功能不全,甲狀腺功能亢進經手術或放射治療,其他甲狀腺和頸部手術,肝臟疾病,腸道吸收不良,攝入不足,缺乏光照,多次妊娠,長期哺乳的歷史。長期應用抗癲癇藥(如撲癲酮、苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平等)或魚精蛋白、肝素、反復輸入含枸椽酸鈉的血液均可導致低鈣血癥。

    關于老年人鈣化性瓣膜病的預防護理介紹

      大量的研究結果表明,老年鈣化性瓣膜病是一種主要與年齡相關的退行性病變,隨著人類壽命的延長,該病已成為影響老年日常生活并威脅其生命的一種重要心血管疾病,而且該病本身由于使心臟病受累范圍廣,引起的臨床并發癥復雜,特別是可引起各種心律失常,甚至猝死,因此已引起了國內外心血管病臨床工作者的關注。但由于至

    低鈣血癥和低鎂血癥的并發癥及鑒別診斷

      并發癥  1、心律失常  2、腎功能受損  3、高鎂血癥  鑒別診斷   對有誘發因素而又出現低鎂血癥的一些病人,其癥狀很難與低鉀血癥區別,如在補鉀后情況仍無改善時,應考慮有低鎂血癥。此外,遇有發生搐搦并懷疑與缺鈣有關的病人,注射鈣劑后,不能解除搐搦時,也應疑有鎂缺乏。故在臨床上必須結合病史綜合

    老年性瓣膜病的發病率與病因介紹

      發病率  近年,隨著心血管疾病檢測手段的不斷進步,尤其是多普勒超聲心動圖的問世,為探測心臟瓣口面積、瓣膜反流、瓣膜兩側壓差、瓣膜狀況等提供了可靠的診斷學基礎。另一方面,由于抗生素的廣泛應用,風濕性心臟病已得到有效控制,加之人們平均壽命的延長,使得老年性瓣膜病發病率逐年增多。Pomerance等報

    老年人鈣化性瓣膜病的發病原因是什么

      Fulkerson和Nair等認為老年鈣化性瓣膜病與全身代謝紊亂,特別是鈣磷代謝紊亂無關,也與冠心病,類風濕或其他心臟炎性病變關系不明顯,綜合目前文獻關于該病的發生主要有以下幾種因素:  ①骨質脫鈣,異位地沉積于瓣膜或瓣環,Sugihara等用人體模擬的計算機系統測定法結合超聲檢出的主動脈瓣和二

    老年人垂體瘤的并發癥及診斷

      并發癥  可并發高熱、休克、消化道出血、低血壓、心律失常、電解質紊亂、肺感染等。  診斷  1.空泡蝶鞍 是因鞍隔缺損,蛛網膜下腔伸展到鞍內致蝶鞍擴大。原發性者多見于肥胖婦女和多產婦,繼發性者見于手術、放療和外傷、感染及垂體瘤自發性壞死、垂體梗死后。絕大多數病人無癥狀,部分可有頭痛、高血壓、腦脊

    低鈣血癥的鑒別診斷及檢查

      鑒別診斷  (一)維生素D缺乏性軟骨病  此為營養性詢樓病,兒童患病率高,成人發病癥狀輕。其生化學主要特征為血漿25(OH)D3缺乏。  (二)假性維生素D缺乏癥  系常染色體隱性遺傳性疾病,又稱維生素D依賴性佝僂病Ⅰ型,是由于lα羥化酶有遺傳性缺陷,不能使25(0H)D3進一步羥化,生成有生理

    概述消化性潰瘍病的并發癥的鑒別診斷

      1、出血  潰瘍出血是一個常見的并發癥。出血是由于血管受到潰瘍的侵蝕、破裂等所改。出血量的多少與被侵蝕的血管大小相一致。小量出血僅表現為糞便隱血、大量出血表現為嘔血和(或)黑糞。原來的潰瘍癥狀在出血前可加重,出血后可減輕。  24~48小時內進行早期纖維胃鏡檢查,其診斷準確率可達90%以上。  

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