老年人鈣化性瓣膜病的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 本病一般不發生瓣膜的粘連和瓣葉邊緣變形,結合病史,體查和生化檢查可與其他炎癥等原因所致的瓣膜疾病相鑒別,值得注意的是有的老年風濕性心瓣膜病者的瓣葉體部也有鈣化發生,究竟屬何種瓣葉病變,除病理檢查外現有的手段往往難以鑒別,有可能兩者并存。 并發癥 臨床最常見并發癥有腦栓塞,視網膜動脈栓塞及冠狀動脈栓塞多見,其次感染性心內膜炎,房顫和心力衰竭等。......閱讀全文
垂體瘤的診斷,鑒別診斷及并發癥
垂體瘤的診斷1.垂體瘤的診斷之 臨床表現病人年齡,性別,患病后不適癥狀,身體的變化。2.垂體瘤的診斷之 內分泌檢查由于多數垂體瘤具有分泌激素的功能,在臨床表現不明顯,影像學尚不能提示有腫瘤時,垂體瘤激素已經發生改變。一些垂體瘤病例單純靠內分泌檢測即可做確診。3.垂體瘤的診斷之 影像學(1)頭顱X線平
血管肉瘤的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同,損害較大,細胞增生不規則,胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別,但后者血管增生更加明顯,內皮細胞更加突入管腔,幾乎經常有紅細胞溢出。在惡性血管內皮細胞瘤中,血管腔比較突出,同時網狀纖維染色時,可見網狀纖維與瘤細胞
骨質疏松的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.骨軟化癥 臨床上常有胃腸吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或腎病病史。早期骨骼X線常不易和骨質疏松區別。但如出現假骨折線(Looser帶)或骨骼變形,則多屬骨軟化癥。生化改變較骨質疏松明顯。 (1)維生素D缺乏所致骨軟化癥則常有血鈣、血磷低下,血堿性磷酸酶增高,尿鈣、磷減少。
腸瘺的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1、消化道穿孔 可突發劇烈的腹痛,腹部透視可發現膈下游離氣體,具有腹膜炎的體征。 2、腸道炎性疾病 包括細菌性痢疾,潰瘍性結腸炎,克羅恩病等,這些疾病可出現腹痛,腹瀉,黏液血便,結腸鏡檢查可資鑒別。 3、結腸癌 兩病的好發年齡相近,偶可同時存在,臨床表現部分重疊,都可出現腸
血管肉瘤的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同,損害較大,細胞增生不規則,胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別,但后者血管增生更加明顯,內皮細胞更加突入管腔,幾乎經常有紅細胞溢出。在惡性血管內皮細胞瘤中,血管腔比較突出,同時網狀纖維染色時,可見網狀纖維與瘤細胞
風寒頭痛的診斷鑒別及并發癥
診斷鑒別 頭痛是由于頭顱的痛覺纖維受到致痛因素刺激產生動作電位,經痛覺傳導通路傳遞到大腦皮質,進行分析,產生痛覺。臨床分類包括偏頭痛、群集性頭痛、肌緊張性頭痛、高血壓性頭痛、炎癥性頭痛、牽引性頭痛、神經官能癥性頭痛以及頭部神經痛、頭部器官病變引起的頭痛。現代中醫對偏頭痛的研究頗為廣泛和深入,通
脊索瘤的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 應與急性硬脊膜外膿腫,脊柱結核或轉移性腫瘤相鑒別。 并發癥 可出現感覺障礙,運動障礙,反射異常,脊膜刺激癥狀。
小兒雅司病的診斷鑒別及并發癥
診斷鑒別 由于實驗室檢查結果與梅毒類似,診斷需結合流行病學與病人接觸史及臨床表現,一般診斷不困難。 本病應與梅毒相鑒別,梅毒時家長有不正當性行為史,皮損等也不同,可資鑒別,此外應與麻風,皮膚利什曼病,結核相區別。 梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋體感染人體而發生的常見性傳播疾病,已經問
暴瀉的鑒別診斷及并發癥
診斷鑒別 (一)外感暴瀉瀉下急迫,腹痛腸鳴。如為暑濕所致,糞色黃褐而臭,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短赤,脈濡數或滑數,舌苔黃膩;如外感寒濕,則見泄瀉清稀,或兼惡寒發熱,鼻塞頭痛,肢體酸痛,脈濡緩,苔薄白或白膩。 (二)食傷暴瀉腹痛腸鳴,痛時即下,痛勢急劇拒按。瀉后痛減,糞便臭如敗卵,腹脹痞滿,
胃扭轉的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.高位小腸扭轉 本病最易和胃扭轉發生混淆,但高位小腸梗阻的嘔吐較胃扭轉急劇、頻繁,且量較多,并含有膽汁,同時小腸扭轉所致的腹痛較胃扭轉劇烈,呈持續性,有腸鳴音亢進,腹部X線片表現也不同,可鑒別。 2.急性胃擴張 本病以上腹脹痛為主,腹痛不嚴重。有惡心及頻繁無力的嘔吐;嘔吐物含
胃腸積液的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 本病系水飲停積胃腸而成,其臨床表現與胃反、腸痹、腸結等頗多類似若起病較,急,脘腹疼痛較劇、嘔吐頻繁等病情嚴重者,宜按胃反、腸痹、腸結等診斷;若起病較緩,病情較輕,以脘腹痞脹,腹中水聲漉漉,嘔吐痰涎或水液為主要表現者,方可名為本病。 并發癥 1、產生蛋白尿,出現尿量減少的現象。腹腔
鉍中毒的診斷鑒別及并發癥
診斷鑒別 檢測血清,腹透液和尿鉍濃度變化。應與以下疾病相鑒別: 氯丙嗪中毒:氯丙嗪又名冬眠靈,為酚噻嗪類的衍生物,在臨床上用于治療精神病、鎮吐、降溫、降壓、抗驚厥、人工冬眠療法以及加強催眠藥、麻醉藥及鎮痛藥的作用都有良好的療效。過量誤服、治療時長期應用較大劑量、某些對本類藥物過敏病人等,均可
神昏的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 神昏的病因有外感內傷之分,其病必犯心、腦而成。心主神明,腦為元神之府,清竅之所在,主精神意識和思維活動。凡外感時疫,熱陷心營,或內傷痰火,陰陽氣血逆亂,濁邪上擾等,皆可導致神明失守,清竅閉塞而發病。 本證雖病機復雜,表現多端,但既神昏之后,不外乎分辨其屬于實證或虛證,以及兼濕兼瘀等
Coats病的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 本病與視網膜母細胞瘤、早產兒視網膜病變、轉移性眼內炎等發生于兒童期并出現白瞳癥的眼病鑒別。其中,與視網膜母細胞瘤的鑒別,特別重要,如果將視網膜母細胞瘤誤診為Coats病,則可延誤視網膜母細胞瘤的治療而危及患兒生命。 并發癥 在有繼發性青光眼的病例,眼球前節組織標本上,可見虹膜周邊
胃腸積液的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 本病系水飲停積胃腸而成,其臨床表現與胃反、腸痹、腸結等頗多類似若起病較,急,脘腹疼痛較劇、嘔吐頻繁等病情嚴重者,宜按胃反、腸痹、腸結等診斷;若起病較緩,病情較輕,以脘腹痞脹,腹中水聲漉漉,嘔吐痰涎或水液為主要表現者,方可名為本病。 并發癥 1、產生蛋白尿,出現尿量減少的現象。腹腔
腦脊液漏的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 若耳鼓膜有破裂時溢液經外耳道流出,鼓膜完整時腦脊液可經耳咽管流向咽部,甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出,酷似前窩骨折所致之鼻漏,較易誤診,應予注意借助輔助檢查予以鑒別。 并發癥 1、腦脊液是顱腦損傷的嚴重合并癥。 2、若腦脊液由開放傷口流出,使顱腔與外界交通,形成漏孔,同
食管閉鎖的鑒別診斷及并發癥狀
鑒別診斷 鑒別診斷的疾病包括伴有或不伴有發紺的先天性心臟病;主動脈弓畸形;所有引起新生兒呼吸窘迫綜合征的病變;喉食管裂畸形;神經性吞咽困難;胃食管反流等。 并發癥狀 早期預防、早期診斷并精心治療是減少術后并發癥的先決條件。并發癥主要是吻合口瘺、狹窄、瘺復發,尤其應注意吻合口瘺的防治,因它是
輸尿管結石的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 診斷泌尿系統X片可以作為輸尿管結石的初步檢查方法,約10%的輸尿管結石不顯影。由于大部分輸尿管被腸管和骨骼遮擋,B超一般只能探查到輸尿管上段,所以B超不是診斷輸尿管結石的好方法。確診輸尿管結石需要依靠CT及靜脈尿路造影(IVU)。 鑒別診斷發生腎絞痛了時需要與膽囊炎、闌尾炎、腸梗阻
精囊結石的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.輸尿管結石 輸尿管結石引起的絞痛常與精囊結石排出過程中阻塞射精管時阻礙精液排出引起下腹部、腹股溝處疼痛相似。但疼痛與射精無關,腹部X線平片及尿路造影在輸尿管徑路上可發現不透光陰影。 2.精囊結核 精囊結核鈣化陰影與精囊結石在X線平片上表現相似。而精囊結核具有泌尿系及身體其它部位
瘧疾腎病的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1、急性血吸蟲病 有血吸蟲病流行區的疫水接觸史和尾蚴性皮炎史,常見腹瀉和黏血便等消化系統癥狀和干咳等,與瘧疾不同的是肝大者占90%以上,以左葉較顯著,白細胞數增加,嗜酸性粒細胞增多,尾蚴膜反應、環卵沉淀試驗或大便孵化陽性。 2、絲蟲病 多數有既往發作史,白細胞和嗜酸性粒細胞增多
銻中毒的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 主要與其他重金屬中毒相鑒別。 并發癥 重者可發生中毒性腦病出現掠厥等少數病人,出現中毒性肝炎肝壞死;嚴重者出現腔水肝昏迷甚至死亡。
鋇中毒的診斷鑒別及并發癥
診斷鑒別 與鉈中毒相鑒別。鉈中毒早期為消化道癥狀。后期可見神經系統癥狀:下肢,特別是足部痛覺過敏是鉈中毒周圍神經病的早期表現,隨后則表現為典型的多發性周圍神經病。 金屬鉈鉈中毒是機體攝入含鉈化合物后產生的中毒反應。鉈對哺乳動物的毒性高于鉛、汞等金屬元素,與砷相當,其對成人的最小致死劑量為12
【白塞病】鑒別診斷,并發癥及治療
鑒別診斷注意與其他病因所致的口腔潰瘍、外陰潰瘍性疾病、眼科疾病相鑒別。并發癥少數并發腎淀粉樣變,表現為腎病綜合征;呼吸系統血管炎引起咯血或肺部彌散性浸潤,亦有轉為白血病之報道。治療有全身癥狀時應適當休息,增加營養,服用維生素B、維生素C等。在急性期應用腎上腺皮質激素類藥物,如**(強的松)口服。但在
骨硬化病的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.致密性骨發育障礙 該患兒矮小,顱蓋骨增大,額枕骨突出,常見有縫間骨,末節指骨發育不全,長骨密度增高但骨髓腔存在,患兒無貧血。 2.顱骨干骺發育不全 顱骨進行性增大變厚,骨質不脆,多在5歲以后才有表現。 3.顱骨骨干發育不全 主要表現為“獅面”增生,其他部位無骨破壞,骨塑
急進性腎炎的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 (一)與腎前性或腎后性急性腎功能衰竭鑒別此外,應注意腎前性因素加重急進性腎炎腎功能損害。 (二)與急性間質性腎炎或急性腎小管壞死鑒別 鑒別診斷有困難時,需做腎活檢明確診斷。 (三)重型鏈球菌感染后腎小球腎炎 本病多數為可逆性,少尿和腎功能損害持續時間短,腎功能一般在病程4~8周后
關于著痹的診斷鑒別及并發癥
鑒別診斷 一、首先應辨清風寒濕痹與熱痹的不同。 二、在風寒濕痹中應區別風、寒、濕偏勝的不同。 三、病程久者,應注意辨明有無痰瘀阻絡、氣血虧虛及臟腑損傷的征候。 并發癥 因濕性黏膩滯著故出現肢體關節重著酸痛,痛處固定,下肢為甚,或有腫脹,肌膚麻木,陰雨加重為主要表現的痹病。 中醫指由風
皮脂腺癌的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 臨床上需與皮脂腺瘤,老年皮脂腺增生,皮脂腺痣,皮膚結核,孢子絲菌病等鑒別,當腫瘤破潰呈菜花樣增長時,易與鱗癌混淆,單靠臨床鑒別困難,需作病理檢查,方能加以區別。 并發癥 本病為皮脂腺的原發腫瘤,致癌因素尚不明。本病屬于惡性疾病,可并發皮膚的破潰、壞死合并細菌感染者可隨血液循造成繼
皮膚軟骨瘤的診斷鑒別及并發癥
診斷鑒別 根據臨床表現,皮損特點,組織病理特征性即可診斷。 并發癥 主要可合并病理性骨折及惡變,惡變發生率為5%~20%。病理性骨折就是在某些疾病基礎上出現的骨折。這其中發生率最高的原發疾病是結核、腫瘤和骨質疏松。它與單純外傷性骨折不同,病理性骨折的骨頭預先被某些病侵蝕、破壞、蛀空,再遇到
變形性骨炎的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 多數變形性骨炎患者常無臨床癥狀,故在疾病的中、早期診斷較為困難。診斷中對下列臨床癥狀者應懷疑變形性骨炎并應做進一步檢查: ①頭顱逐年增大,伴有耳聾或其他顱神經受損癥狀; ②上肢或下肢出現進行性加重的弓狀畸形; ③原因不明的病理性骨折; ④不明原因的血ALP增高。X線檢查有助于
濕熱蘊脾的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 相似證候的鑒別:主要與濕困脾胃、外感濕熱、肝膽濕熱叁證區別。有了熱的表現,即可與濕困脾胃區別開來沖P感濕熱,則有病程短,多于夏秋之季發病和明顯的表證癥狀,如發熱惡寒,周身酸痛之類;肝膽濕熱的肝區(兩脅)脹痛不適,而本證以脹滿為主,也可兩證合一。 辨證注意點:本證的表現可以黃疽為主,