關于心臟雜音的鑒別診斷介紹
1.心包摩擦音 心包摩擦音為高調，類似皮革摩擦產生的聲音，常在胸骨左緣3～4肋間較響，可發生在收縮期，舒張期或二期皆有，呈往來性，可掩蓋心音。一般在坐位、上身略前傾（屏住呼吸時易聽到，加壓聽診器胸件時聲音增強。當摩擦音響亮而粗糙時，與收縮期雜音相似，但存在時間短暫，僅幾小時至幾天，這點與雜音不同。心包摩擦音聽診似胸膜摩擦音,但停止呼吸時胸膜摩擦音可消失,而心包摩擦音仍隨心臟搏動而出現。 2.心肺性雜音 心臟搏動時擠壓心臟附近的肺臟使肺內空氣流動所致，多出現于收縮期。雜音局限于收縮中期，音調高，右心尖及沿心臟左緣易聽到。吸氣時較清晰。可突然消失。見于胸膜與縱隔廣泛粘連時，亦見于正常人。 3.周圍血管雜音 動脈局部擴張（如動脈瘤）或狹窄（如動脈粥樣硬化、縮窄性動脈炎尖）時在病變部位無需加壓相當于心臟收縮期即可聞雜音。動靜脈瘺的瘺管部位可聞連續性雜音、主動脈瓣關閉不全時，用聽診器胸件輕壓肱動脈或股動脈等大動脈,即可聞兩個......閱讀全文
關于心臟雜音的鑒別診斷介紹
1.心包摩擦音 心包摩擦音為高調，類似皮革摩擦產生的聲音，常在胸骨左緣3～4肋間較響，可發生在收縮期，舒張期或二期皆有，呈往來性，可掩蓋心音。一般在坐位、上身略前傾（屏住呼吸時易聽到，加壓聽診器胸件時聲音增強。當摩擦音響亮而粗糙時，與收縮期雜音相似，但存在時間短暫，僅幾小時至幾天，這點與雜音不
關于血管雜音的鑒別診斷介紹
當左葉肝癌壓迫腹主動脈時，在腫塊部位可聽到吹風樣雜音；腎動脈狹窄時，可在臍周及其左右上方相應部位聽到吹風樣雜音，并伴有血壓升高；腹主動脈瘤在搏動性腫塊處可聽到收縮期雜音；腹主動脈狹窄時，可在相應部位聽到收縮期雜音，并伴有下肢血壓低于上肢血壓，嚴重者足背動脈搏動觸不到。肝硬化門靜脈高壓患者，由于側
關于肝區血管雜音的鑒別診斷介紹
(一)良性頭部雜音 是一種輕微的連續性血管雜音位于頭部上方的任何部位均可聽到常為雙側性多見于10歲以內的兒童除非有其他臨床證據一般認為是生理性雜音 (二)眼球雜音 在一側或兩側眼球部進行聽診若聞及出現于心室收縮期的血管雜音為眼球雜音此雜音多發生于對側頸動脈梗阻時其早期表現除眼球雜音外常有感
關于心臟雜音的檢查介紹
1.一般檢查 嬰兒時期即出現發紺、杵狀指（趾）、氣喘者先考慮先天性心血管畸形。胸骨左緣隆起主要見于先天性心臟病或慢性風濕性心臟瓣膜病，亦可由兒童時期的大量心包滲液所致。胸骨右緣第2肋間隙或其附近有隆起或收縮期沖動，多是主動脈弓動脈瘤的體征。肺氣腫、心包大量積液或左側胸腔大量積液、氣胸體征，常可
關于心臟雜音的基本信息介紹
心臟雜音（cardiac murmur）指在心音與額外心音之外，在心臟收縮或舒張時血液在心臟或血管內產生湍流所致的室壁、瓣膜或血管振動所產生的異常聲音，是具有不同頻率、不同強度、持續時間較長的噪雜聲。心臟雜音可見于健康人，更多發生于心血管疾病患者。某些雜音是診斷心臟病的主要依據，如在心尖區出現舒
舒張期哈氣樣雜音的鑒別診斷介紹
1、心尖區舒張期雜音 風濕性二尖瓣炎風濕性二尖瓣狹窄、感染性心內膜炎、類風濕性心臟病系統性紅斑狼瘡、主動脈瓣關閉不全的Austin-Flint雜音、左房部液瘤二尖瓣較大的贅生物或血栓、縮窄性心包炎、Hurler綜合征動脈導管未閉、Lutembacher綜合征、重度二尖瓣關閉不全重度主動脈瓣關閉
關于心臟腫瘤的鑒別診斷介紹
左心房黏液瘤首先需要與風濕性心臟病、二尖瓣病變作鑒別。詳細病史可提供某些鑒別診斷的依據。如本病無風濕熱病史，可呈現一過性昏厥病史，病程一般較短，病情進展較快，尤其在竇性節律情況下發生體循環栓塞，且無其他病因可查時，應高度懷疑左心房黏液瘤的可能性。超聲心動圖檢查更具有特殊診斷價值，為了術前得到明確
關于心臟擴張的鑒別診斷介紹
DCM 缺乏特異性的診斷指標，診斷的確立常采取排除其他器質性心臟病，且需與以下幾種心臟病鑒別。 1.風濕性心瓣膜病 DCM 可有二尖瓣或三尖瓣關閉不全的雜音及左房擴大，易與風濕性心臟病混淆。前者心臟雜音在心力衰竭時較響，心衰控制后，雜音減輕或消失，而后者在心衰控制后，雜音反而明顯，且常伴二尖瓣
關于心臟肥大的鑒別診斷介紹
心臟肥大可分為擴大及肥大兩大類，少部分患者會兩者同時存在。 1.心臟擴大 心臟的肌肉沒有變厚，有時心肌反而變薄。引起這種狀況通常是心臟肌肉失去原有彈性，因容量及壓力增加，使心臟擴大。常見原因為心肌炎、心瓣膜關閉不全、甲狀腺功能亢進癥及維生素B1缺乏等。 2.心臟肥大 心臟
關于心臟擴大的鑒別診斷介紹
心臟各房室增大時，心臟形狀亦發生改變，在后前位胸片上呈三種心型。 1.普大型 表現為心影向兩側增大，較對稱。常見于心肌炎、全心衰竭、心包積液等。 2.主動脈型 表現為左心尖向左下延伸，心腰凹陷，主動脈結突出，心影呈靴型，常見于高血壓和主動脈瓣病變。 3.二尖瓣型 表現為右心緣膨隆，左
關于心臟性猝死的鑒別診斷介紹
如果出現了突然的意識喪失，有可能是心臟性猝死，還有可能是心臟驟停等。 心臟性猝死與心臟驟停是不同的概念，心臟驟停以突然意識喪失，脈搏消失為主要特征。進行及時有效的搶救，心臟驟停有可能得到逆轉并得以恢復；但若延誤搶救或措施不得當，常引致死亡。心臟驟停是心臟性猝死的主要原因，而心臟性猝死表明死亡已
關于高血壓性心臟病的鑒別診斷介紹
肥厚型心肌病：是一種原因不明的心肌疾病，特征為心室壁呈不對稱性肥厚，常侵及室間隔，心室內腔變小，左心室血液充盈受阻，左心室舒張期順應性下降。根據左心室流出道有無梗阻分為梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病，可能與遺傳等有關。臨床同樣表現為左心衰癥狀，查體可發現心尖搏動增強，心電圖有左室勞損表現，但心超檢
關于肺原性心臟病的鑒別診斷介紹
本病須與二尖瓣狹窄和艾生曼格綜合征相鑒別，二尖瓣狹窄在起病時偶以嚴重肺動脈高壓形式出現。由于心臟轉位，呼吸急促，心排血量減少，二尖瓣狹窄的典型雜音不易被檢出，容易造成漏診。應根據X線、心電圖特征及心超聲圖檢查作出鑒別。艾生曼格綜合征有長期的先心病癥狀，后發生肺動脈高壓，出現紫紺。心導管及超聲心動
簡述心臟雜音的治療原則
1.發現心臟有雜音，應定期去醫院檢查以搞清雜音的性質。如屬生理性，則不必牽掛在心。 2.懷疑雜音是病理性的，則需確定有無器質性心臟病，針對病因進行及時治療。 3.凡是由先天性心臟病或風心病所致的病理性雜音者應限制體力活動，以防產生心力衰竭與嚴重心律失常，尚需請醫生檢查以判斷有無手術修補或換瓣
關于血管雜音的基本介紹
血管雜音的產生與心雜音相同，有賴于漩渦場的產生。正常血管一般不產生雜音。血液在血管里流動時，當血流加快或由于血流經過狹窄至較寬大處，或血流通過不正常通道使血流產生漩渦引起血管壁震動所致。
關于血管雜音的檢查介紹
腹中部的收縮期血管雜音常提示腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄。腹主動脈瘤可于該部觸到搏動的包塊；腹主動脈狹窄則搏動減弱，下肢血壓低于上肢，嚴重者觸不到足背動脈搏動。如收縮期血管雜音在左右上腹，常提示腎動脈狹窄，可見于年輕的高血壓患者。如該雜音在下腹兩側，應考慮髂動脈狹窄。當左葉肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈時
關于老年鈣化性心臟瓣膜病的鑒別診斷介紹
老年鈣化性心瓣膜病因缺乏特征性臨床表現，輕中度患者常無癥狀和體征，甚至無雜音，故早期診斷非常困難。臨床上由于認識不足和年齡大者易偏于冠心病的診斷，導致其漏診誤診率高，故臨床應高度警惕。 （一）鈣化性主動瓣膜狹窄： 老年患者既往無其他心臟病史，若近期內有以下表現之一者，應高度警惕本病的可能：
關于風濕性心臟瓣膜病的鑒別診斷介紹
病理變化主要在心臟的瓣膜，其中又以二尖瓣受侵犯率最高，其次為主動脈瓣、三尖瓣、肺動脈瓣，尤以二尖瓣炎癥、水腫、贅生物形成的二尖瓣狹窄最多見。瓣膜因炎癥、纖維化而縮小，變硬，乳頭肌和腱索則變粗、粘連和縮短，所以二尖瓣關閉不全也很常見。瓣膜病變后繼而影響心臟和血液動力學，使之發生病變，導致心功能不全
關于心臟非貫穿性損傷的診斷鑒別介紹
1.有受傷史。 2.可有或無上述臨床表現。 3.心電圖檢查示心律失常，S-T段、T波異常。 4.心臟酶學檢查：如乳酸脫氫酶同功酶升高。 5.心導管和心血管造影可見心肌挫傷區域。
關于慢性肺原性心臟病的鑒別診斷介紹
肺心病伴左心室肥大并不少見，肺心病也可出現心肌復極異常和缺血性ST-T心電圖改變，尤其是老年人。左心室損害既可是肺心病時高血細胞比容、高黏血癥、高血容量、支氣管-肺血管分流、反復感染毒血癥-低氧血癥-心力衰竭時外周血管收縮等引起左心室負荷增加所致，也可能系并存冠心病或高血壓心臟病之故，這可以根據
關于糖尿病性心臟病的鑒別診斷介紹
1、與其他原因所致的冠狀動脈病變引起的心肌缺血鑒別 如冠狀動脈炎(風濕性、血管閉塞性脈管炎)、栓塞、先天畸形、痙攣等 2、與其他引起心力衰竭、心臟增大的疾病鑒別 如先天性心臟病、風濕性心臟病、肺源性心臟病、原發性心肌病等 3、與其他引起心前區疼痛的疾病鑒別 如肋間神經痛心臟神經官能癥等。
關于慢性肺源性心臟病的鑒別診斷介紹
肺心病伴左心室肥大并不少見，肺心病也可出現心肌復極異常和缺血性ST-T心電圖改變，尤其是老年人。左心室損害既可是肺心病時高血細胞比容、高黏血癥、高血容量、支氣管-肺血管分流、反復感染毒血癥-低氧血癥-心力衰竭時外周血管收縮等引起左心室負荷增加所致，也可能系并存冠心病或高血壓心臟病之故，這可以根據
心臟雜音的病因及常見疾病
1.心尖區收縮期雜音 風濕性二尖瓣炎、風濕性二尖瓣關閉不全、感染性心內膜炎類風濕性心臟病、系統性紅斑狼瘡、硬皮病乳頭肌功能不全或鍵索斷裂、（冠心病、心肌梗死）特發性腱鎖斷裂、瓣膜松弛、二尖瓣脫垂綜合征、肥僅厚梗阻性心肌病、擴張性心肌病、房間隔缺損動脈導管未閉、妊娠甲狀腺功能亢進性心臟病、貧血性
關于心臟擴張的－診斷介紹
根據臨床表現、輔助檢查，并排除其他常見的心臟病如風濕性、冠狀動脈粥樣硬化性、先天性、高血壓性或肺源性心臟病以及心包疾病或急性心肌炎后，方可診斷本病。可參考以下診斷標準： ①起病多緩慢，以充血性心力衰竭為主要表現； ②心界擴大，奔馬律，可出現各種心律失常； ③X 線檢查示心影擴大； ④心電
心臟粘液瘤的診斷鑒別
一。風濕性二尖瓣病變 超聲檢查未普遍開展前，黏液瘤常被誤診。上海市胸科醫院20世紀70年代前，11例心房黏液瘤外科手術者，術前確診僅4例，其余均誤診為風心二尖瓣病變。隨著UCG的開展和普及，誤診率大大下降。臨床上應注意以下幾點： 1.患者的呼吸困難、低血壓、頭暈、暈厥，甚至阿-斯綜合征發作等均
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收，減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時，治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退，如用烷化劑治療類風濕性關節炎，用秋水仙堿治療家族性地中海熱等，可保護
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收，減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時，治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退，如用烷化劑治療類風濕性關節炎，用秋水仙堿治療家族性地中海熱等，可保護
肺源性心臟病的鑒別診斷介紹
1.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 冠心病有典型的心絞痛、心肌梗塞的病史或心電圖表現，若有左心衰竭的發作史、高血壓病、高脂血癥、糖尿病史更有助鑒別。體檢、X線及心電圖檢查呈左心室肥厚為主的征象。 2.風濕性心瓣膜病 風濕性心臟病三尖瓣疾患應與肺心病的相對三尖瓣關閉不全相鑒別。前者往往有風濕性關節
一過性心尖部收縮期雜音的診斷及鑒別
診斷 多數病人無明顯癥狀，癥狀出現有間歇性，反復性和一過性的特點。 常見的癥狀有： 1.胸痛 發生率60%～70%，位于心前區，可呈鈍痛、銳痛或刀割樣痛，通常程度較輕，持續時間數分鐘至數小時，與勞累或精神因素無關，含服硝酸甘油不能使之緩解。 2.心悸 出現在50%的患者，原因不明，可
關于腎上腺皮質功能減退性心臟病的鑒別診斷介紹
腎上腺素能依賴性尖端扭轉性室性心動過速在診斷中應排除其他原因所致的心臟改變，并與體位性低血壓、藥物或特發性體位低血壓、慢性縮窄性心包病變及其他慢性消耗性疾病相鑒別。 1.慢性肝病 患者常有全身色素沉著，并伴有乏力、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統癥狀，甚似慢性腎上腺皮質功能減退癥。但肝病患者