概述老年鈣化性瓣膜病的治療方案
老年鈣化性瓣膜病癥狀表現治療主要在于以下幾個方面： ①對于心功能代償和無臨床癥狀的病人，可動態觀察病情變化，一般不必治療。 ②對各種易患因素如高血壓、冠心病和糖尿病等進行積極治療，并積極防治各種合并癥如心衰、心律失常、感染性心內膜炎、栓塞等。 ③對已發生并發癥如房室傳導阻滯、病竇綜合征等應及時安裝起搏器，對癥狀期病人應定期隨訪，以免發生意外。 ④對瓣膜嚴重鈣化有明顯血流動力學障礙的有癥狀病人，應勸其手術或進行其他介入性治療。......閱讀全文
關于老年鈣化性瓣膜病的預后和預防介紹
老年鈣化性瓣膜病心電圖預后：房顫和心衰是本病常見并發癥，預后不佳。主動脈瓣狹窄一旦發生心衰，其心輸出量降低，左室流出道受阻會更明顯，后負荷增加又進一步降低左室功能使心衰加重。因此，主動脈瓣狹窄者一旦出現心衰，臨床表現急劇惡化，且猝死率高(5%～34%)。主動脈瓣狹窄者出現癥狀后平均壽命4 年。出
關于老年鈣化性心臟瓣膜病的鑒別診斷介紹
老年鈣化性心瓣膜病因缺乏特征性臨床表現，輕中度患者常無癥狀和體征，甚至無雜音，故早期診斷非常困難。臨床上由于認識不足和年齡大者易偏于冠心病的診斷，導致其漏診誤診率高，故臨床應高度警惕。 （一）鈣化性主動瓣膜狹窄： 老年患者既往無其他心臟病史，若近期內有以下表現之一者，應高度警惕本病的可能：
關于老年人鈣化性瓣膜病的預后介紹
房顫和心衰是本病常見并發癥，預后不佳。主動脈瓣狹窄一旦發生心衰，其心輸出量降低，左室流出道受阻會更明顯，后負荷增加又進一步降低左室功能使心衰加重。因此，主動脈瓣狹窄者一旦出現心衰，臨床表現急劇惡化，且猝死率高(5%～34%)。主動脈瓣狹窄者出現癥狀后平均壽命4年。出現暈厥為3年，發生心衰僅2年，
老年鈣化性瓣膜病的瓣膜鈣化程度分級介紹
根據光鏡下瓣膜鈣化情況可分為5 級。0 級：鏡下未見鈣鹽沉積，伴或不伴瓣膜纖維結締組織變性。Ⅰ級：局灶性細小粉塵狀鈣鹽沉積。Ⅱ級：局灶性密集粗大粉塵狀鈣鹽沉積或多灶性粉塵狀鈣鹽沉積。Ⅲ級：彌漫性或多灶性密集粗大粉塵狀鈣鹽沉積，部分融合成小片狀。Ⅳ級：無定形鈣斑形成。也有人根據瓣膜僵直與鈣化程度將
老年鈣化性瓣膜病的球囊瓣膜成形術
球囊瓣膜成形術(PBAV) 自1986 年該方法向臨床推廣應用以治療老年鈣化性瓣膜病獲得成功以來，已成為一種重要的非手術介入治療手段。PBAV操作簡單、不需開胸。安全且費用低，病人易于接受，尤其適合于不宜手術治療的老年病人。法國一項對442 例(其中1/3 的病人>80 歲)行PBAV 的老年人
老年人鈣化性瓣膜病的診斷鑒別介紹
診斷標準 本病缺乏統一的診斷標準，綜合文獻報道提出如下診斷標準： ①年齡在60歲以上； ②超聲心動圖有典型的瓣膜鈣化或瓣環鈣化，病變主要累及瓣環，瓣膜基底部和瓣體，而瓣尖和瓣葉交界處甚少波及； ③X線檢查包括影像增強透視，高壓攝片或心血管造影有瓣膜或瓣環的鈣化陰影； ④具有瓣膜功能障礙
關于老年人鈣化性瓣膜病的病理病因分析
Fulkerson和Nair等認為老年鈣化性瓣膜病與全身代謝紊亂，特別是鈣磷代謝紊亂無關，也與冠心病、類風濕或其他心臟炎性病變關系不明顯。綜合目前文獻關于該病的發生主要有以下幾種因素： ①骨質脫鈣，異位地沉積于瓣膜或瓣環。Sugihara等用人體模擬的計算機系統測定法結合超聲檢出的主動脈瓣和二
概述腎臟動脈硬化性狹窄的治療方案
對腎動脈狹窄的自然病程的了解是腎動脈狹窄是否需要治療和治療的價值具有很重要的意義。正常的腎臟動脈1、2、3年內分別有0％、0％和8％出現狹窄，而＜60％的狹窄的腎動脈1、2、3年內分別有30％、44％和48％和發展成狹窄程度60％以上，在原為≥60％狹窄的患者中，1、2、3年內分別有4％、4％和
關于老年人鈣化性瓣膜病的疾病診斷介紹
本病一般不發生瓣膜的粘連和瓣葉邊緣變形，結合病史、體查和生化檢查可與其他炎癥等原因所致的瓣膜疾病相鑒別。值得注意的是有的老年風濕性心瓣膜病者的瓣葉體部也有鈣化發生。究竟屬何種瓣葉病變，除病理檢查外現有的手段往往難以鑒別，有可能兩者并存。
關于老年人鈣化性瓣膜病的預防護理介紹
大量的研究結果表明，老年鈣化性瓣膜病是一種主要與年齡相關的退行性病變，隨著人類壽命的延長，該病已成為影響老年日常生活并威脅其生命的一種重要心血管疾病，而且該病本身由于使心臟病受累范圍廣，引起的臨床并發癥復雜，特別是可引起各種心律失常，甚至猝死，因此已引起了國內外心血管病臨床工作者的關注。但由于至
老年人鈣化性瓣膜病的診斷標準及鑒別診斷
診斷標準 本病缺乏統一的診斷標準，綜合文獻報道提出如下診斷標準： ①年齡在60歲以上； ②超聲心動圖有典型的瓣膜鈣化或瓣環鈣化，病變主要累及瓣環，瓣膜基底部和瓣體，而瓣尖和瓣葉交界處甚少波及； ③X線檢查包括影像增強透視，高壓攝片或心血管造影有瓣膜或瓣環的鈣化陰影； ④具有瓣膜功能障礙
概述老年人黏液性瓣膜病的發病機制
本病的基本病理改變是瓣膜和腱索的黏液樣變性，主要累及二尖瓣的后葉，其次是三尖瓣的前葉及主動脈瓣的右冠瓣。外觀病變瓣葉類似于一部降落傘，表面呈珍珠樣白色不透明狀，切開瓣葉可見明顯的黏液樣變性，以腱索附著瓣葉處最明顯。目前認為這種黏液樣物質是透明質酸、硫酸軟骨素等酸性黏多糖。瓣膜黏液樣變性后，其海綿
概述老年人黏液性瓣膜病的癥狀體征
1.二尖瓣脫垂 (1)癥狀：癥狀輕重不一，相當部分患者無癥狀，有癥狀者常為以下表現： ①胸悶、心前區痛：可表現為典型心絞痛，但多數為不典型心絞痛，這與脫垂的瓣葉突然拉緊引起乳頭肌及其下面的心肌張力增加而導致缺血有關。 ②心悸、氣促及乏力：心悸可能與心律失常有關，但心悸與心律失常發生的時間并
老年人鈣化性瓣膜病的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 本病一般不發生瓣膜的粘連和瓣葉邊緣變形，結合病史，體查和生化檢查可與其他炎癥等原因所致的瓣膜疾病相鑒別，值得注意的是有的老年風濕性心瓣膜病者的瓣葉體部也有鈣化發生，究竟屬何種瓣葉病變，除病理檢查外現有的手段往往難以鑒別，有可能兩者并存。 并發癥 臨床最常見并發癥有腦栓塞，視網膜動
老年人鈣化性瓣膜病的發病原因及發病機制
發病原因 Fulkerson和Nair等認為老年鈣化性瓣膜病與全身代謝紊亂，特別是鈣磷代謝紊亂無關，也與冠心病，類風濕或其他心臟炎性病變關系不明顯，綜合目前文獻關于該病的發生主要有以下幾種因素： ①骨質脫鈣，異位地沉積于瓣膜或瓣環，Sugihara等用人體模擬的計算機系統測定法結合超聲檢出的
老年人鈣化性瓣膜病的發病原因是什么
Fulkerson和Nair等認為老年鈣化性瓣膜病與全身代謝紊亂，特別是鈣磷代謝紊亂無關，也與冠心病，類風濕或其他心臟炎性病變關系不明顯，綜合目前文獻關于該病的發生主要有以下幾種因素： ①骨質脫鈣，異位地沉積于瓣膜或瓣環，Sugihara等用人體模擬的計算機系統測定法結合超聲檢出的主動脈瓣和二
治療老年退行性心瓣膜病的相關介紹
本病的防治應該包括血壓、血脂、血糖的控制，戒煙以及代謝綜合征的治療等。 1.藥物治療 （1）他汀類藥物考慮到退行性瓣膜病變的發病機制和動脈粥樣硬化類似，而他汀類藥的多效性作用對動脈粥樣硬化疾病的明顯效果，故有較多的研究將他汀類藥物作為退行性瓣膜疾病的一種治療選擇。 （2）ACE抑制劑理論上
藥物治療老年人黏液性瓣膜病的簡介
本病一般不需要治療，但需隨訪。對于無癥狀無并發癥者只是說明病情，解除顧慮，但有雜音者在進行拔牙、膀胱鏡等診療操作時，應用抗生素預防感染性心內膜炎。有癥狀無心衰者可用β-受體阻滯藥，對胸痛和心律失常有一定療效。一般用普萘洛爾比其他β-受體阻滯藥的療效要好，若有抑郁和乏力者不宜用普萘洛爾，用阿替洛爾
概述老年人腸易激綜合癥的治療方案
迄今尚無一種方法或藥物有肯定的療效，且因IBS存在異質性，單一治療實難奏效。治療應根據患者的具體情況而采用個體化方案。應積極尋找并祛除誘因，減輕癥狀。治療只限于對癥處理，藥物應用于特異性地減輕某種癥狀。處理此類病人應耐心細致、消除疑慮、取得信任與合作。 1.調整飲食詳細了解病人的飲食習慣及其與
老年人消化性潰瘍的概述
消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發病、常見病。潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對粘膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合術后吻合口、空腸以及具有異位胃粘膜的Meckel憩室。絕大多數的潰瘍發生于十二指腸和胃，故又稱胃、十二指
概述老年人不穩定型心絞痛的治療方案
UA患者易發生AMI或猝死(SD)，且發作時可能伴有惡性室性心律失常或心功能不全，目前臨床監測手段對某些UA難以檢出，有的可能已發生小范圍亞臨床型AMI。故UA患者應住院密切觀察治療，尤其對危重患者應送入CCU中按AMI病人監護。UA有不同的發病機制，根據其已知發病過程宜采取相應的個體化治療方案
概述老年閉塞性周圍動脈粥樣硬化的治療方案
保守療法只有間歇性跛行而無肢體營養障礙表現，采取保守療法。 1、延緩病情發展： （1）去除易患因素：在個追易患因素中，控制糖尿病和戒嚴特別重要，因高血糖可誘發肢端壞死，加重閉塞病變，繼續吸煙的跛行患者常須截肢治療。 （2）消除高凝狀態：抗血小板凝聚藥物對本病有一定的療效，應長期適用腸溶阿司
老年性瓣膜病的介紹
老年性瓣膜病主要是指老年退行性心臟瓣膜病，或稱老年鈣化性心臟瓣膜病。隨著年齡增長，心臟瓣膜結締組織發生退行性變、纖維化、鈣化等，從而導致瓣膜或支架的功能異常。本病是老年人常見心臟瓣膜病，也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。
概述老年肝硬化的常規治療
（1）一般治療①休息：肝功能代償期患者可參加一般輕工作，注意勞逸結合，定期隨訪。肝功能失代償期或有并發癥者需要休息或住院治療。②飲食：以高熱量、高蛋白質、維生素豐富而易消化的食物為宜。每天需熱量125.5～167.4J/kg（30～40Cal/kg），食物熱量分配應選碳水化合物、脂肪各占40%，
概述腦出血的治療方案
治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調整血壓、防止繼續出血、加強護理維持生命功能。防治并發癥，以挽救生命，降低死亡率、殘疾率，減少復發。 1、一般應臥床休息2～4周，保持安靜，避免情緒激動和血壓升高。嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，注意瞳孔變化和意識改變。 2、保持呼吸道通暢，清理呼吸
概述曲菌病的治療方案
1.嚴格掌握糖皮質激素及廣譜抗生素的應用。 2.積極治療原發病，加強支持療法，提高機體免疫力。 3.病原治療 (1)對隱球菌腦膜炎患者：①用二性霉素B加5-氟胞嘧啶聯合治療具有協同作用。二性霉素B lmg/(kg·d)靜滴、5-氟胞嘧啶50～150mg/(kg·d)分3次口服或靜滴共6周。
概述眼眶疾病的治療方案
眼眶疾病的治療視病變性質而定。炎癥性疾病主要用抗生素或皮質類固醇治療。眼眶外傷早期主要是控制出血，預防感染，去除異物或死骨片等；后期遇有畸形者，可作矯形手術。眼眶腫瘤的治療因其性質而異，良性腫瘤只做腫瘤摘除，惡性腫瘤需做較廣泛的清除，術后可酌性進行化療和放療。由全身疾病或鄰近組織病變向眼眶蔓延而
二尖瓣重建術治療老年性瓣膜病的介紹
二尖瓣重建術(或稱二尖瓣成形術)是利用外科手術在保留病人自身瓣膜的基礎上對病變的二尖瓣結構進行修復、成形，以達到恢復其正常生理功能的目的。根據不同的病變性質和程度，重建內容涉及瓣環、瓣葉、瓣下腱索和乳頭肌。瓣環重建術是指糾正擴大的二尖瓣瓣環以改善二尖瓣的關閉狀態的手術，術式有： ①單側或雙側交
概述老年重度鈣化性主動脈狹窄的癥狀
老年重度鈣化性主動脈狹窄的最常見的癥狀是呼吸困難和心力衰竭，而心絞痛則是中青年主動脈瓣狹窄的常見癥狀。本病也可產生心絞痛，其臨床特征與冠心病勞力性心絞痛相似，兩者容易混淆，尤其是兩者并存時較難鑒別。暈厥并不少見，可能與室性心律失常、傳導阻滯等有關，若與二尖瓣環鈣化并存，則發生率更高。運動性暈厥發
老年性瓣膜病的病因介紹
瓣膜鈣化的確切病因尚未完全闡明。但臨床及實驗研究表明，瓣膜鈣化多見于60～65歲以上的老年人，其發病率隨年齡增長而增高，結合瓣膜退行性變的特點，認為老年性鈣化性瓣膜病的病因，可能與老年人全身代謝紊亂，特別是鈣磷代謝紊亂有關。業已證明，衰老的過程常伴有細胞內鈣含量增加，鈣跨膜分布梯度降低，鈣從骨骼