藥物治療老年人黏液性瓣膜病的簡介
本病一般不需要治療，但需隨訪。對于無癥狀無并發癥者只是說明病情，解除顧慮，但有雜音者在進行拔牙、膀胱鏡等診療操作時，應用抗生素預防感染性心內膜炎。有癥狀無心衰者可用β-受體阻滯藥，對胸痛和心律失常有一定療效。一般用普萘洛爾比其他β-受體阻滯藥的療效要好，若有抑郁和乏力者不宜用普萘洛爾，用阿替洛爾同樣有效。長期用β阻滯藥因只阻斷β受體而α受體相對占優勢可誘發冠脈痙攣，故β-受體阻滯藥可與α-受體阻滯藥合用或使用鈣拮抗藥。硝酸鹽類療效不佳，且減輕左室容積，加重二尖瓣脫垂，應慎用。在房顫和心衰時，用抗凝劑防止體循環栓塞。維生素C是賴氨酸和脯氨酸羥基化形成膠原所必需的物質，可作為輔助用藥。如伴有明顯的瓣膜反流和頑固性心衰，經內科治療無效者，可行瓣膜置換術，但老年人需慎重考慮。......閱讀全文
藥物治療老年人黏液性瓣膜病的簡介
本病一般不需要治療，但需隨訪。對于無癥狀無并發癥者只是說明病情，解除顧慮，但有雜音者在進行拔牙、膀胱鏡等診療操作時，應用抗生素預防感染性心內膜炎。有癥狀無心衰者可用β-受體阻滯藥，對胸痛和心律失常有一定療效。一般用普萘洛爾比其他β-受體阻滯藥的療效要好，若有抑郁和乏力者不宜用普萘洛爾，用阿替洛爾
關于老年人黏液性瓣膜病的基本介紹
老年人黏液性瓣膜病是指心瓣膜的黏液樣變性引起房室瓣于收縮期脫垂入心房，半月瓣于舒張期脫垂入心室流出道，伴或不伴瓣膜關閉不全的一種退行性非特異性非炎癥性心臟瓣膜病。這種黏液樣變性可導致多瓣膜脫垂，臨床上以二尖瓣脫垂最多見，主動脈瓣脫垂和三尖瓣脫垂次之，肺動脈瓣脫垂罕見。本病及其并發癥(腱索斷裂)是
老年人黏液性瓣膜病的檢查方法介紹
一、實驗室檢查： 如并發感染性心內膜炎時，白細胞可升高。 二、其他輔助檢查： 二尖瓣脫垂： 1.心電圖 半數患者有Ⅱ、Ⅲ、avF導聯ST-T改變，直立時加重，β-受體阻滯藥減輕，這可能與乳頭肌被牽拉有關。Q-T間期延長多與兒茶酚胺水平有關。可出現各種心律失常，但以期前收縮最常見。房顫的發
概述老年人黏液性瓣膜病的癥狀體征
1.二尖瓣脫垂 (1)癥狀：癥狀輕重不一，相當部分患者無癥狀，有癥狀者常為以下表現： ①胸悶、心前區痛：可表現為典型心絞痛，但多數為不典型心絞痛，這與脫垂的瓣葉突然拉緊引起乳頭肌及其下面的心肌張力增加而導致缺血有關。 ②心悸、氣促及乏力：心悸可能與心律失常有關，但心悸與心律失常發生的時間并
概述老年人黏液性瓣膜病的發病機制
本病的基本病理改變是瓣膜和腱索的黏液樣變性，主要累及二尖瓣的后葉，其次是三尖瓣的前葉及主動脈瓣的右冠瓣。外觀病變瓣葉類似于一部降落傘，表面呈珍珠樣白色不透明狀，切開瓣葉可見明顯的黏液樣變性，以腱索附著瓣葉處最明顯。目前認為這種黏液樣物質是透明質酸、硫酸軟骨素等酸性黏多糖。瓣膜黏液樣變性后，其海綿
簡述老年人黏液性瓣膜病的并發癥
本病常見并發癥有以下幾種： ①感染性心內膜炎：發生率5%～10%，男性多見，常見致病菌是葡萄球菌和鏈球菌，95%有雜音或雜音伴喀喇音，而僅喀喇音者很少發生此并發癥。 ②腱索斷裂：由于黏液樣變性使腱索軟弱和瓣膜反流使腱索張力增加，導致腱索斷裂；臨床上表現為急性頑固性心衰及暈厥。 ③非感染性血
關于老年人黏液性瓣膜病的病理病因分析
中青年患者多繼發于馬方綜合征、先天性心臟病(房間隔缺損、動脈導管未閉)及結締組織疾病。一組47例患者及其179位一級親屬研究表明，本病可能是常染色體顯性遺傳，年齡和性別是影響基因表達的重要因素。近來認為老年黏液樣變性心瓣膜病是一種隨增齡而發生的退行性、非特異性、非炎癥性病變，屬于一種原發性改變。
老年人鈣化性瓣膜病的治療
目前，尚無有效的方法能阻滯本病的進展。其治療主要在于以下幾個方面： ①對于心功能代償和無臨床癥狀的病人，可動態觀察病情變化，一般不必治療。 ②對各種易患因素如高血壓、冠心病和糖尿病等進行積極治療，并積極防治各種合并癥如心衰、心律失常、感染性心內膜炎、栓塞等。 ③對已發生并發癥如房室傳導阻滯
關于老年人鈣化性瓣膜病的簡介
1904年Monckebery首先發現人在自然衰老的過程中會出現退行性變，導致鈣化性主動脈瓣狹窄(calcified aortic stenosis，CAS)。1910年Dewitsky首次描述了二尖瓣環鈣化(mitral annular calcification，MAC)，并認為此鈣化為退行
治療老年人頸性眩暈的簡介
1、老年人頸性眩暈的頸椎旋轉復位法： 采用馮天有頸椎旋轉復位手法撥正偏歪棘突，使患椎恢復原解剖位置，解除對椎動脈的刺激或壓迫，臨床癥狀和體征即可減輕或消失。 2、按摩頸部軟組織。 3、老年人頸性眩暈的頸椎牽引方法： 對老年人，椎間隙變窄，骨質增生明顯的病人可做頸椎牽引治療。 4、老年人
老年人甲狀腺功能減退癥的黏液水腫性昏迷的治療
黏液水腫性昏迷的治療本病雖為少見，但病情危重，必須及時搶救，否則病死率可達50%～70%。一經確診應立即補充甲狀腺激素，可用碘塞羅寧(三碘甲腺原氨酸鈉)40μg，每6小時1次，或靜注左甲狀腺素鈉(L-T4)200μg，每6小時1次。以上兩藥應用3～5天后依病情改成碘塞羅寧40～60μg/d靜注，
治療老年人鈣化性瓣膜病的相關介紹
目前，尚無有效的方法能阻滯本病的進展。其治療主要在于以下幾個方面： ①對于心功能代償和無臨床癥狀的病人，可動態觀察病情變化，一般不必治療。 ②對各種易患因素如高血壓、冠心病和糖尿病等進行積極治療，并積極防治各種合并癥如心衰、心律失常、感染性心內膜炎、栓塞等。 ③對已發生并發癥如房室傳導阻滯
藥物治療老年人甲狀腺功能亢進危象的簡介
甲亢危象前期或甲亢危象診斷后，不需等待化驗結果，應盡早開始治療，治療的目的是糾正嚴重的甲狀腺毒癥和誘發疾病。其中有很重要地位的是保護機體的臟器，防止功能衰竭的支持療法，如有條件，應在內科ICU進行監護治療，具體包括： 1.一般治療 (1)全身支持療法：靜脈輸液——保證水解質和酸堿平衡。給足夠
治療黏液性水腫的相關介紹
本病應積極治療原發病甲減，皮膚黏液性水腫一般無需特殊治療，當病情發展較快和病變較廣泛者應積極治療。 1.在治療上，用甲狀腺素片或左旋甲狀腺素（L-T4或L-T3）均有明顯療效，但上述藥物應從小劑量開始，逐漸增加到所要求的控制劑量。 2.可在病變部位涂以糖類腎上腺皮質類固醇霜，口服環磷酰胺或糖
老年性瓣膜病的治療
主動脈瓣置換術 主動脈瓣置換術現已廣泛應用于治療主動脈瓣狹窄，是一種安全有效的治療方法。據國外統計資料，65歲以上老年人手術存活率可達85%～95%，5年存活率達60%。若合并冠心病應在主動脈瓣置換術時同時進行冠脈搭橋術。Blakemen等對100例75歲以上主動脈瓣狹窄病人進行了研究，單純施
關于全身黏液性水腫的簡介
全身黏液性水腫（generalized myxedema）以皮膚內散在或彌漫性黏蛋白沉積和顯微鏡下膠原破碎為特征的代謝障礙性疾病。黏蛋白存在于基質內，由蛋白多糖和氨基葡萄糖多糖組成這些由成纖維細胞產生的酸性黏多糖具有很強的吸濕性能夠結合其自身體積1000倍的水分，對保持真皮的水分至關重要，并維持
關于全身黏液性水腫的簡介
全身黏液性水腫（generalized myxedema）以皮膚內散在或彌漫性黏蛋白沉積和顯微鏡下膠原破碎為特征的代謝障礙性疾病。黏蛋白存在于基質內，由蛋白多糖和氨基葡萄糖多糖組成這些由成纖維細胞產生的酸性黏多糖具有很強的吸濕性能夠結合其自身體積1000倍的水分，對保持真皮的水分至關重要，并維持
藥物治療咳嗽性哮喘的簡介
1、支氣管舒張劑：對于有間斷咳嗽癥狀的患者可按需使用支氣管擴張劑，以短效β2受體激動劑或茶堿為主。對于有持續頻繁咳嗽癥狀或者吸入糖皮質激素仍不能有效控制癥狀的，可以加用長效β2受體激動劑或者緩釋茶堿。 2、吸入糖皮質激素：由于CVA同典型哮喘都具有嗜酸粒細胞性氣道炎癥和氣道重塑，因此吸入糖皮質
藥物治療老年人嗜鉻細胞瘤危象的簡介
危象急診處理 嗜鉻細胞瘤危象急救關鍵在于及早、恰當使用α和β-受體阻滯藥。危象病情變化迅速復雜，可從高血壓危象突然轉為低血壓休克，也可幾種危象伴發。因此必須準確分析病情，靈活采用治療措施。急救時應立即建立至少兩條靜脈通道，一條給藥，另一條補充液體。同時必須進行心電監護、血壓監護及中心靜脈壓監測。
藥物治療老年人院內獲得性肺炎的簡介
老年院內獲得性肺炎必須盡早使用抗生素治療，采取綜合措施，加強護理，預防并發癥，提高抗病能力，爭取早期恢復。療程應個體化。其長短取決于感染的病原體、嚴重程度基礎疾病及臨床治療反應等。建議療程：流感嗜血桿菌10～14天，腸桿菌科細菌、不動桿菌14～21天，銅綠假單胞菌21～28天，金黃色葡萄球菌(M
藥物治療老年人甲狀腺功能亢進癥的簡介
(1)癥狀控制階段：一般需1～3個月，服藥劑量一般為每天甲巰咪唑(他巴唑)30～40mg，或丙硫氧嘧啶(PTU) 300～400mg，分3～4次服。為減輕癥狀，特別是心率過快，可加用普萘洛爾(心得安)等β-受體阻斷藥，在開始治療的2～4周因抗甲狀腺藥作用尚未顯效，多數病人需要服用普萘洛爾類藥。
藥物治療老年人胃食管反流病的簡介
(1)促胃腸動力藥：胃食管反流是胃腸動力疾病，因而首先要改善動力。促動力藥的作用是增加LES壓力，改善食管蠕動功能，促進胃排空，從而達到減少胃內容物食管反流及縮短食管酸暴露的時間；西沙必利(cisapride)是此類藥中經大量臨床研究獲得公認的理想用藥；其屬非抗多巴胺、非膽堿能的全胃腸動力劑，能
關于脛前黏液性水腫的簡介
脛前黏液性水腫（pretibial myxedema）以皮膚內散在或彌漫性黏蛋白沉積和顯微鏡下膠原破碎為特征的代謝障礙性疾病。黏蛋白存在于基質內，由蛋白多糖和氨基葡萄糖多糖組成，這些由成纖維細胞產生的酸性黏多糖具有很強的吸濕性能夠結合其自身體積1000倍的水分，對保持真皮的水分至關重要，并維持真
關于老年性瓣膜病的簡介
老年性瓣膜病主要是指老年退行性心臟瓣膜病，或稱老年鈣化性心臟瓣膜病。隨著年齡增長，心臟瓣膜結締組織發生退行性變、纖維化、鈣化等，從而導致瓣膜或支架的功能異常。本病是老年人常見心臟瓣膜病，也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。
內科藥物治療老年鈣化性瓣膜病的介紹
可應用改善鈣磷代謝的藥物和(或)鈣拮抗藥，但能否阻滯鈣在瓣膜或瓣環的沉著，尚無足夠資料證明其療效。同時應注意勞逸結合、對癥處理。發生心力衰竭時可應用洋地黃或其他正性肌力藥物、血管擴張劑和利尿藥物。有心絞痛發作時可給予硝酸甘油、鈣拮抗藥和β受體阻滯藥。對于緩慢心律失常和房室傳導阻滯者，特別是有暈厥
藥物治療老年人糖尿病乳酸性中毒的簡介
1.常規治療 乳酸性酸中毒目前尚缺乏滿意的療法，一旦發生，其死亡率很高。有人報道嚴重的乳酸性酸中毒死亡率約為50%，當血乳酸水平超過25mmol/L時，罕有存活者。故對本病必須提高警惕，認真預防，以便及早發現，有效治療。具體治療如下： (1)補液：補液擴容可改善組織灌注，糾正休克，利尿排酸
關于抗菌藥物治療老年人敗血癥的簡介
抗菌藥物的應用 敗血癥一經診斷，在未獲得病原學結果之前即應根據情況給予抗菌藥物經驗治療，以后再根據病原菌種類和藥敏試驗結果調整給藥方案。敗血癥的抗菌治療可采用兩種有效抗菌藥物的聯合，為了保證適當的血漿和組織的藥物濃度，宜靜脈給藥，劑量要大，應選用殺菌劑。療程宜較長，一般3周以上，或在體溫下降至正
關于抗菌藥物治療老年人敗血癥的簡介
抗菌藥物的應用 敗血癥一經診斷，在未獲得病原學結果之前即應根據情況給予抗菌藥物經驗治療，以后再根據病原菌種類和藥敏試驗結果調整給藥方案。敗血癥的抗菌治療可采用兩種有效抗菌藥物的聯合，為了保證適當的血漿和組織的藥物濃度，宜靜脈給藥，劑量要大，應選用殺菌劑。療程宜較長，一般3周以上，或在體溫下降至正
用藥治療老年人代謝性酸中毒的簡介
1.老年人代謝性酸中毒的治療原則 所有酸中毒的治療目的是使pH值正常化，而不是使PaCO2或HCO3－正常化。治療的根本重在“治本”，即除去致病根源、調動機體的代償機制；對于重度酸中毒者，可先治其標，給予堿性藥物，當pH值≥7.20或CO2CP≥13.5mmol/L時即暫緩補堿。若因胃腸疾病所致
關于風濕性心臟瓣膜病的簡介
風濕性心瓣膜病是急性風濕熱心臟炎后所遺留下來的以瓣膜病變為主的心臟病，主要侵犯主動脈瓣和二尖瓣，為器質性心臟病中的常見病，在成年人心血管中的發病率很高。 本病的病因為急性風濕熱、風濕性心臟炎、瓣膜及其基底部發生炎性滲出而粘連，這種滲出物如能完全吸收，則不致留下永久性粘連，但如風濕反復活動，滲出