關于正常顱壓腦積水的診斷治療介紹
1、診斷 根據病史、臨床表現以及影像學檢查，一般可做出明確的診斷。 2、治療 目前多以側腦室腹腔分流術為首選，而腦室右心房分流術只有在患者因腹部病變不適合行腹腔分流時才實行，其他的分流術臨床應用甚少。術前應對分流效果做出估計，謹慎評價手術指征，以求達到手術最大效果。......閱讀全文
關于低顱壓綜合征和鑒別診斷
1. 高顱內壓綜合癥：顱內壓增高時可導致頭痛、嘔吐，多在活動站立后減輕，久臥后加重。常有眼底視神經乳頭水腫、腰穿腦脊液壓力高于正常。有時頭顱X線或CT可見顱內高壓的特殊改變。 2. 蛛網膜下腔出血：由于低顱壓綜合癥也可突然發病，表現出頭痛、嘔吐、頸強直及畏光等癥狀和體征，特別是在腰穿腦脊液壓力
關于顱壓增高的基本信息介紹
正常成人如超過1.96kPa(200mmH2O）即為顱內壓增高。顱內占位性病變、顱內感染性疾病、顱腦損傷、腦缺氧等均可造成顱內高壓。 1.顱內占位性病變 顱內腫瘤、血腫、膿腫、囊腫、肉芽腫等，既可占據顱腔內一定的容積，又可阻塞腦脊液的循環通路，影響其循環及吸收，導致顱內壓增高。 2.顱內感
關于顱內壓增高癥狀的基本介紹
當腫瘤體積超過顱內壓調節代償能力、或腫瘤周圍反應性腦水腫時，腦脊液循環通路梗阻，靜脈回流受阻。因而導致顱骨內壓增高并逐漸加重，產生顱內壓增高的三大主要臨床癥狀和體征：頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫。 1、頭痛：約見于80%的病人，是最常見的早期癥狀，但不是診斷的主要依據，凡能加重顱內壓增高的因素，
關于顱壓增高的腰椎穿刺檢查介紹
留取腦脊液作常規和病理細胞學檢查，離心沉淀或使用濾器可提高陽性率，然而常須反復檢查；必要時送細菌培養及有關病毒學方面的檢查。腰椎穿刺前應作眼底檢查，對有視盤水腫者穿刺放液應慢，留腦脊液應少，為安全考慮可先進行脫水治療。
關于老年人正常壓力腦積水的檢查介紹
1.實驗室檢查 腦脊液檢查，細胞數、蛋白、糖含量正常。 2.其他輔助檢查 （1）CSF檢查 腰穿壓力正常或稍低，很少超過1.8kPa（180mmH20）。CSF的細胞數、蛋白、糖含量正常。大多數病例腰穿后癥狀有所改善，但臨床癥狀無改善者，也不能排除SNPH的診斷。 （2）氣腦造影 是以往
如何診斷老年人正常壓力腦積水？
在診斷時不一定需三聯征俱全，有下述情況就應考慮到SNPH之可能： 1.進展較快且神經衰弱、腦動脈硬化更為嚴重之智能障礙者； 2.無脊髓受壓征象，表現有兩側肌張力增高、病理征并不很明顯，而步行障礙嚴重者； 3.腦血管病急性發作后，癱瘓等癥狀有顯著改善或恢復后又出現逐漸進展的智能障礙或原有智能
顱內壓增高的疾病診斷
通過全面而詳細地詢問病史和認真地神經系統檢查，可發現許多顱內疾病在引起顱內壓增高之前已有一些局灶性癥狀與體征，由此可做出初步診斷。應及時地作以下輔助檢查，以盡早診斷和治療。 電子計算機X線斷層掃描(CT) CT是診斷顱內占位性病變的首選輔助檢查措施。它不僅能對絕大多數占位性病變做出定位診斷，
治療小兒急性顱內壓增高癥的相關介紹
急性顱內壓增高征病情進展迅速，經常危及生命，若能早期搞清病因，對癥治療，可使病兒生命得以挽救，但有時也會殘存智力障礙等后遺癥。因此，必須力爭早期診斷，及時而合理治療。 （一）病因治療去除病因，制止病變的繼續發展，是治療的根本。重癥感染者應給抗生素；循環障礙者應改善腦血液循環；呼吸衰竭者應增加通
治療顱內壓增高綜合癥的相關介紹
一．病因治療 二．對癥治療 主要在降低顱內壓。維持有效有血液循環和呼吸機能，增強腦細胞對病損作耐受性。 降顱壓藥 1．脫水療法。脫水療法是降低顱內壓、減輕腦組織水腫、防止腦疝形成的關鍵。成人常用20%甘露 醇250毫升，快速靜滴，每4～6小時一次。主要在于高滲溶液在血一腦之間形成滲透壓差
關于顱壓增高的一般檢查介紹
包括三大常規、痰脫落細胞檢查、凝血功能有關檢查、血清學檢查（根據需要選癌胚抗原、酸性磷酸酶甲胎蛋白、乳酸脫氫酶堿性磷酸酶、絨毛膜促性腺激素等），以及正、側位X線胸片檢查，肝B型超聲檢查,必要時作胃、腸內鏡或支氣管內鏡檢查。如發現淺表淋巴結腫大可做活檢送病理，以便尋找原發性腫瘤是否存在以及其侵犯范
關于大腦膿腫的顱內壓增高癥狀介紹
顱內壓增高癥狀可在急性腦炎階段出現。隨著膿腫形成和逐漸增大，癥狀也進一步加重，頭痛、嘔吐、視盤水腫是其三大主征。頭痛多在患側，幕下膿腫則以枕部及額部疼痛為主，并牽涉至頸項痛。疼痛多為持續性，并陣發性加重，往往早晨或用力時加重。嘔吐可為噴射性，小腦膿腫頭痛更明顯。頭痛加重時，嘔吐也隨之加重。檢查眼
關于腦積水的診斷和分類
梗阻性腦積水：梗阻性腦積水又稱非交通性腦積水或稱腦室內型梗阻性腦積水，是指病變位于腦室系統內或附近，阻塞腦室系統腦脊液循環而形成。即第四室出口以上部位發生阻塞造成的腦積水，是腦積水中最為常見的一種。常見于蛛網膜囊腫，導水管閉鎖或狹窄，正中孔或室間孔發育不良。Chiari畸形，顱咽管瘤等。 交通
高顱壓綜合癥的鑒別診斷
應與下面的癥狀相鑒別診斷： 1.顱壓增高 正常成人顱內壓力為0.8～1.8kPa，兒童為0.5～1kPa。顱內壓增高，系指顱腔內容物對顱腔壁所產生的壓力超過了正常范圍，即病人側臥位作腰椎穿刺，腦脊液靜水壓超過2kPa時所產生的一系列臨床表現。顱高壓不僅是神經外科一種很常見的綜合征，在其他各科
關于顱內壓增高的臨床表現的介紹
頭痛 這是顱內壓增高最常見的癥狀之一，程度不同，以早晨或晚間較重，部位多在額部及顳部，可從頸枕部向前方放射至眼眶。頭痛程度隨顱內壓的增高而進行性加重。當用力、咳嗽、彎腰或低頭活動時常使頭痛加重。頭痛性質以脹痛和撕裂痛為多見。 嘔吐 當頭痛劇烈時，可伴有惡心和嘔吐。嘔吐呈噴射性，易發生于飯后
關于顱內壓監護的方法及內容的介紹
腦室內壓監護 通常采用側腦室前角穿刺法。在冠狀縫前或發際內2cm、正中矢狀線旁2.5cm交點，用顱錐或顱鉆鉆孔，達硬腦膜。以穿刺針經顱骨孔刺入，與矢狀面平行，針尖向后下方，對準兩側外耳道連線，刺入5-6cm即可。見腦脊液流出，證明進入側腦室前角。將硅膠管經導針置入側腦室內。將硅膠管另一端連接引
關于狹顱癥的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 很多“顱縫早閉”者因平臥體位所致，如懷疑是這種原因，應囑其父母避免患兒平坦頭位，并于6-8周后復查，若無改善，則為顱縫早閉。輔助檢查如下： 1．顱縫早閉處可有骨性隆起； 2．拇指輕壓骨縫不能使兩側顱骨活動； 3．X線平片：發現骨縫過早消失，代之以融合處骨密度增加，并有腦回壓跡增
關于小兒后顱窩型腦積水綜合征的飲食保健介紹
1、若患者咀嚼吞咽的隨意運動受到影響，舌肌運動麻痹致使攪拌失靈，因此，不能將食物送至上、下齒之間，也不能將食物向咽部推動，但患者吞咽反射尚在，可將食物送到其舌根部，引起吞咽反射將食物吞下。 2、腦積水伴高脂血癥有動脈硬化者飲食中要限制動物脂肪，最好食用植物油。要多給予蔬菜、水果及含纖維素多的食
關于顱底凹陷癥的診斷介紹
1.脊髓空洞癥：脊髓空洞癥常與顱底凹陷癥并存，其臨床特征為頸胸段脊髓分布區呈分離性感覺障礙，手部小肌肉多有萎縮，甚至畸形，如癥狀持續加重，并有顱內結構受損表現，應考慮有顱底凹陷癥的可能，CT及MRI有助于診斷。 2.上頸髓腫瘤：本病可表現為頸部及枕部疼痛，膈肌和肋間肌麻痹，四肢硬癱，癥狀進行性
關于顱底腫瘤的鑒別診斷介紹
顱底腫瘤對顱底骨質改變主要為侵蝕性骨質破壞，CT表現為不規則骨質缺損影，內有軟組織腫塊影，極個別轉移瘤可呈成骨性改變，部分腫瘤引起骨質壓破吸收和骨質增生改變，腫瘤對周圍鄰近血管、神經和腦組織的侵蝕主要為腫瘤侵犯海綿竇、壓迫包埋頸內動脈和視交叉，在MRI上由于血管的流空效應，頸內動脈呈無信號區，腫
顱內壓增高的相關介紹
第四腦室腫瘤的病程一般較短，早期即可出現顱內壓增高癥，這是因為腦脊液循環因腫瘤的阻塞而發生障礙所造成。幾乎所有患者的首發癥狀都為由顱內壓增高所致的頭痛，伴惡心及嘔吐。有的患者同時出現頭暈。頭痛多于枕后部，由第四腦室腫瘤所致的頭痛、嘔吐及頭暈多呈波動性，表現為間斷發作，可由頭位及體位的變動而誘發。
關于狹顱癥的治療方法介紹
目的為擴大顱腔，緩解顱內壓使腦組織能夠正常發育，保護視力。均應盡早手術治療，生后6月～1歲內施行手術效果較好，腦功能障礙和頭顱畸形均可有明顯改善。 手術方法有兩種方式： 1．顱縫再造術：切除過早閉合的顱縫，寬度達1～1.5厘米，同時切除旁邊的骨膜，骨邊緣可用聚乙烯膜或其他異物包裹以阻止骨縫過
關于顱底凹陷癥的治療介紹
顱底凹陷癥的治療手術是本病唯一的治療方法，目的是解除畸形對延髓、小腦或上位精髓的壓迫，重建腦脊液循環通路和加固不穩定枕骨脊椎關節，適應癥為臨床癥狀嚴重、X線攝片及MRI顯示明顯畸變的病例。如患者臨床輕微，及時影像學可見畸形也不宜手術。 扁平顱底是顱頸區較常見的先天性骨畸形，如單獨存在一般不出現
藥物治療小兒后顱窩型腦積水綜合征的簡介
確診后惟一的治療方法是腦脊液分流術，有的先行后顱窩切開術(囊切除術或囊成窗術)。有的病例僅作單純性分流術，有些病例則需要做進一步的分流術，包括腦室腹膜分流術(VP)、囊腹膜分流術(CP)。診治步驟如下。
顱內壓監測的正常值及臨床意義
正常值 顱內壓正常范圍在0.69-1.77kpa(70-180mmH2O) 臨床意義 異常結果： 顱內壓高于在0.69-1.77kpa(70-180mmH2O)范圍，稱為顱內壓升高，嚴重影響腦循環。 需要檢查人群：顱受損者，腦水腫的患者。
關于小兒后顱窩型腦積水綜合征的預防護理介紹
本病征是一種病因未明的先天畸形疾病，是胚胎早期發育障礙所致，預防措施參照其他出生缺陷性疾病。預防應從孕前貫穿至產前： 婚前體檢在預防出生缺陷中起到積極的作用，作用大小取決于檢查項目和內容，主要包括血清學檢查(如乙肝病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒)、生殖系統檢查(如篩查宮頸炎癥)、普通體檢(如血壓
低顱壓綜合征的用藥治療
預防和治療 (1)嚴格掌握脫水劑、利尿劑的應用指征，最好應用顱內壓監護儀指導應用的時間和劑量，一旦有所好轉應及時減用和停用。 (2)嚴格掌握腰穿指征。 (3)對于多發性損傷休克的患者應及時糾正低血壓休克，及時恢復灌注壓和腦血流量。 (4)長期腦脊液漏應及時行腦脊液漏修補術。本病一旦確診，
關于腦積水的基本介紹
腦積水（Hydrocephalus）不是一種單一的病，腦積水多見于各種顱腦外傷后或顱內腫物，使得腦脊液吸收障礙、循環受阻或分泌過多而致腦室系統進行性擴張或（和）蛛網膜下腔擴張，按壓力可分為高顱壓性腦積水和正常顱壓腦積水，根據腦脊液動力學可分為交通性和梗阻性。早期CT表現為腦室系統進行性擴張或（和
交通性腦積水的鑒別診斷介紹
CT和MRI所見腦室普遍擴大而腦溝正常或消失是交通性腦積水的典型表現，尤其是第四腦室擴大時，更易作出診斷。但有時交通性腦積水表現不典型，特別是合并腦萎縮時，診斷較為困難，必要時可結合病史、腰穿腦脊液滴注試驗和腦脊液壓力測定來確診。
關于顱內出血的鑒別診斷介紹
1.意識改變：顱內出血時多有意識障礙，輕者嗜睡、淡漠，重者迅速昏迷。 2.呼吸困難：出血量多、顱內壓增高明顯者易出現呼吸不規則，嚴重者可致呼吸衰竭。 3.神經系統局限性體癥：一側腦內出血時易見對側中樞性偏癱。 4.腦膜刺激征：蛛網膜下腔出血時可出現腦膜刺激征，但在發病初或深度昏迷階段腦膜刺
關于顱后窩血腫的檢查診斷介紹
一、顱后窩血腫的檢查： 1、X線平片 湯氏位片顯示枕部骨折人字縫分離等。 2、CT掃描 可顯示高密度血腫，骨窗可顯示骨折。 3、MRI掃描、CT掃描 因顱后窩骨性偽影，可影響病變顯示，需MRI檢查符合血腫MRI各期表現。 二、顱后窩血腫的診斷： 有枕部著力的外傷史，有頸項強直、強