概述肺嗜酸細胞組織細的癥狀
LCH臨床表現多種多樣:有的因氣胸、或出現呼吸系統和全身癥狀行胸部X線檢查而偶然發現。病人常表現為干咳(50%~70%)、呼吸困難(40%)、胸疼(10%~21%)、疲勞(30%)、體重下降(20%~30%)以及發燒(15%)。50%病人有鼻炎病史。 25%病人可出現反復的胸膜痛及自發性氣胸。在未出現氣胸情況下罕見有胸膜肥厚和積液。偶有咯血報道(13%),此時應注意是否合并感染(如曲菌)或腫瘤。 4%~20%病人可出現骨囊腫性損害,并產生局部疼痛或病理性骨折。由于未將全面骨檢查列為常規,所以發生骨損害病人的確切數量尚不清楚。骨受累癥狀可在典型肺癥狀之前出現,也可以是LCH的唯一表現。影像學表現無診斷意義。在多數情況下骨損害為單發,而且主要累及扁骨。 中樞神經受累表現為尿崩癥占15%,一般認為其提示預后不良。 物理檢查常不明顯,爆裂音和杵狀指(趾)皆不常見。可發生繼發性肺動脈高壓;在進展期可見肺心病的表現。常規實驗室檢......閱讀全文
概述肺嗜酸細胞組織細的癥狀
LCH臨床表現多種多樣:有的因氣胸、或出現呼吸系統和全身癥狀行胸部X線檢查而偶然發現。病人常表現為干咳(50%~70%)、呼吸困難(40%)、胸疼(10%~21%)、疲勞(30%)、體重下降(20%~30%)以及發燒(15%)。50%病人有鼻炎病史。 25%病人可出現反復的胸膜痛及自發性氣胸。
概述肺嗜酸細胞組織細的基本癥狀
LCH臨床表現多種多樣:有的因氣胸、或出現呼吸系統和全身癥狀行胸部X線檢查而偶然發現。病人常表現為干咳(50%~70%)、呼吸困難(40%)、胸疼(10%~21%)、疲勞(30%)、體重下降(20%~30%)以及發燒(15%)。50%病人有鼻炎病史。 25%病人可出現反復的胸膜痛及自發性氣胸。
治療肺嗜酸細胞組織細的簡介
(一)治療 LCH自然病史差異很大,有些癥狀自然緩解,有些則進展至終末期纖維性肺病。 多數病人繼續吸煙時病情進展,而停止吸煙后病情緩解,所以應強調患者戒煙。皮質激素在LCH治療中未顯出任何治療價值;細胞毒藥物可能對治療播散性病變有一定價值,但對肺HX病人未見到益處。放射治療對骨病變可起緩解作
關于肺嗜酸細胞組織細的基本介紹
肺嗜酸細胞組織細: (別名:肺嗜酸性細胞增多癥,嗜酸細胞性肺炎,肺嗜酸細胞細胞增多癥,Langerhans細胞組織細胞增生癥,LCH)。 (一)發病原因 病因不明的過敏反應性疾病,亦可能為病毒感染性疾病。 (二)發病機制 LCH發病機制不清,然而幾乎均有吸煙史這一事實提示吸煙可能為病因。
關于肺嗜酸細胞組織細的病因分析
(一)發病原因 病因不明的過敏反應性疾病,亦可能為病毒感染性疾病。 (二)發病機制 LCH發病機制不清,然而幾乎均有吸煙史這一事實提示吸煙可能為病因。本病發病機制的一個假說(鈴蟾肽假說)認為,鈴蟾肽樣肽產生增加發揮重要作用。鈴蟾肽是由神經內分泌細胞產生的一種神經肽,吸煙者肺臟中這種細胞增加
治療肺嗜酸細胞組織細的相關介紹
(一)治療 LCH自然病史差異很大,有些癥狀自然緩解,有些則進展至終末期纖維性肺病(表1)。 多數病人繼續吸煙時病情進展,而停止吸煙后病情緩解,所以應強調患者戒煙。皮質激素在LCH治療中未顯出任何治療價值;細胞毒藥物可能對治療播散性病變有一定價值,但對肺HX病人未見到益處。放射治療對骨病變可
關于單純性肺嗜酸粒細的簡介
單純性肺嗜酸粒細,于1932年首先描述本病,為游走性肺部浸潤伴外周血嗜酸粒細胞計數增高,肺部癥狀輕微,多數僅有輕咳,病程呈自限性,常于3~4周內自行痊愈。 呂弗琉于1932年首先描述本病,故又名呂弗琉綜合征(Lffler'ssyndrome)。其特點為游走性肺部浸潤伴外周血嗜酸粒細胞計
治療肺嗜酸細胞組織細胞增生癥的相關介紹
LCH自然病史差異很大,有些癥狀自然緩解,有些則進展至終末期纖維性肺病。多數病人繼續吸煙時病情進展,而停止吸煙后病情緩解,所以應強調患者戒煙。皮質激素在LCH治療中未顯出任何治療價值;細胞毒制劑可能對治療播散性病變有一定價值,但對肺HX病人未見到益處。放射治療對骨病變可起緩解作用,對肺部表現無效
簡述肺嗜酸細胞組織細胞增生癥的臨床表現
有的因氣胸、或出現呼吸系統和全身癥狀行胸部X線檢查而偶然發現。病人常表現為干咳(、呼吸困難、胸疼、疲勞、體重下降以及發燒。病人有鼻炎病史。病人可出現反復的胸膜痛及自發性氣胸。在未出現氣胸情況下罕見有胸膜肥厚和積液。偶有咯血報道,此時應注意是否合并感染(如曲菌)或腫瘤。有些病人可出現骨囊腫性損害,
關于肺嗜酸細胞組織細胞增生癥的檢查方式介紹
1.胸部X線 如果出現邊界不清小結節影(2~10mm)、網狀結節影、上野囊狀變或蜂窩肺、肺容積不變以及肋膈角不受累等聯合表現則對本病診斷具有高度特異性。典型的網狀結節影見于中上野,與病理結果相一致。肺總量多正常,但也可見肺過度充氣和肺容積縮小。除LCH外,淋巴平滑肌瘤病、結節性硬化癥、慢性過敏
關于肺嗜酸細胞組織細胞增生癥的基本信息介紹
肺嗜酸細胞肉芽腫是指Langerhans組織細胞的增生性病變,以前包括在組織細胞增生癥X(HX)之中。認為Langerhans細胞組織細胞增生癥更為合宜,因為最近研究表明這組疾病的主要病變是Langerhans組織細胞的克隆性增生。
關于嗜酸粒細胞性肺浸潤的簡介
嗜酸粒細胞性肺浸潤是呂弗琉于1932年首先描述本病,故又名呂弗琉綜合征。其特點為游走性肺部浸潤伴外周血嗜酸粒細胞計數增高,肺部癥狀輕微,多數僅有輕咳,病程呈自限性,常于3~4周內自行痊愈。
單純性肺嗜酸細胞浸潤癥的簡介
單純性肺嗜酸粒細胞增多癥(simple pulmonary eosinophilia)是由Loffler1932年首先報道的,故又稱呂弗勒綜合征(Lofflers syndrome)。特點為全身癥狀輕微,X線呈一過性肺部陰影,血嗜酸粒細胞增多,病程2~4周,亦稱為急性肺嗜酸粒細胞增多癥(acut
遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥的簡介
遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥又稱慢性嗜酸粒細胞性肺炎由Carrington在1969年首次描述,病程和X線表現常較遷延,往往超過1月,癥狀也較單純性PIE為重。 病因大致與單純性肺嗜酸粒細胞浸潤癥相似,有人認為它是呂弗琉綜合征的一種類型。寄生蟲中以鉤蟲和蛔蟲所致者最多見。藥物中以呋喃妥因多見。其他
診斷嗜酸粒細胞性肺浸潤的標準介紹
本癥的診斷主要根據外周血嗜酸粒細胞增高伴游走性肺部浸潤灶,且臨床癥狀輕微,能自愈等特點。懷疑由蛔蟲感染引起者,可在癥狀出現2月后,即尾蚴在體內發育成蟲后,作糞便集卵檢查。
單純型肺嗜酸粒細胞增多癥的簡介
(Lofflers syndrome)。特點為全身癥狀輕微,X線呈一過性肺部陰影,血嗜酸粒細胞增多,病程2~4周,亦稱為急性肺嗜酸粒細胞增多癥(acute pulmonary eosinophilia)。患者可有個人或家族過敏史。最常見的癥狀為咳嗽,少量黏痰或少量檸檬色痰,偶有痰血,痰中含嗜酸性
哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥簡介
本癥是以反復發作哮喘為特征的嗜酸粒細胞浸潤性肺病。多由曲霉菌感染引起,其發生與患者對曲霉菌過敏有關,故又稱過敏性支氣管肺曲霉菌病。中年女性多見,多在40~60歲發病。 臨床主要表現為哮喘發作,類似內源性(感染型)哮喘,但癥狀較頑固、咳嗽較劇烈,有時發熱,可咳出黏液痰栓或支氣管型,痰中可見大量嗜
概述小兒肺不張的癥狀體征
由于小兒肺不張的病因及范圍大小不同,表現也不同。按不同范圍的肺不張分別敘述如下。 (1)一側或雙側肺不張:常由多種原因,如胸肌、膈肌麻痹,咳嗽反射消失及支氣管內分泌物阻塞等綜合而發生一側或雙側的肺不張。起病很急,呼吸極為困難,年長兒能自訴胸痛和心悸,可有高熱,脈速及發紺。發生于手術后者,多在術
哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥的檢查介紹
1.痰培養 有真菌生長,血中嗜酸性粒細胞增高。 2.X線檢查 雙肺有廣泛浸潤,以上肺野多見,為近端支氣管擴張,可出現手指樣或指套樣(呈Y或V字形)陰影,為支氣管痰栓栓塞征象。 3.煙曲菌皮試及支氣管激發試驗 常呈陽性反應。 4.肺功能檢查 有明顯的阻塞性通氣功能障礙,與一般的支氣管
單純性肺嗜酸細胞浸潤癥的病因分析
單純性肺嗜酸細胞浸潤癥病因很多,主要為寄生蟲感染和藥物引起的變態反應。對蛔蟲的幼蟲過敏多發生于感染后2周,蛔蟲的過敏原可引起陽性皮膚反應。此外還有鉤蟲、圓形蟲、絲蟲、旋毛蟲、鞭蟲、阿米巴肝吸蟲、日本血吸蟲等感染也可產生同樣反應(表1)。 藥物如阿司匹林、各種磺胺制劑、呋喃妥因、青霉素、甲氨蝶呤
治療遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥的簡介
不到10%的病人可以自行緩解。腎上腺皮質激素為首選治療,常用強的松,用藥數小時后即可出現體溫下降及一般情況好轉,一到兩天后氣急、喘鳴、咳嗽等癥狀相繼開始好轉,X線異常常于用藥2天后改善,約在2周內恢復正常,所有臨床表現在治療一月后可完全消失。考慮到該病停藥后容易復發,故多主張維持腎上腺皮質激素治
關于熱帶性肺嗜酸細胞浸潤癥的簡介
熱帶性肺嗜酸細胞浸潤癥是以長期肺部嗜酸細胞浸潤和血嗜酸粒細胞極度升高為其特征的肺部疾病。 主要病理改變為肺部灶性嗜酸細胞、淋巴細胞、巨噬細胞、漿細胞浸潤,部分區域可有肉芽腫反應;晚期病灶可呈纖維化而至肺功能減損。
治療哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥的介紹
1.抗生素治療 本癥常繼發普通細菌感染,應針對感染病原菌加用抗生素治療。一經明確診斷,即應使用腎上腺皮質激素,潑尼松治療,至哮喘癥狀緩解及肺部陰影消失。長期維持治療可防止纖維化的發生。忌用煙曲菌提取物脫敏,因其會產生不良的局部反應并可使癥狀加重。 2.黏液溶解劑治療 適當應用黏液溶解劑,如
簡述嗜酸粒細胞性肺浸潤的臨床表現
本癥可無癥狀,僅在X線檢查時偶被發現,多數患者有輕微咳嗽,少量粘痰,可有乏力、頭痛、納差、低熱和胸悶等,類似感冒。X線表現常為密度較淡、邊界不清的片狀陰影,分布于單側或雙側肺部,呈短暫游走性,多在1~2周消失,又可在其他部位出現,時間多數不超過1個月。 周圍血白細胞可正常或稍增高,嗜酸粒細胞明
概述肺嗜酸性粒細胞增多癥的臨床表現
1.單純性肺嗜酸粒細胞增多癥 臨床表現較輕,多在X線檢查時偶被發現,僅有輕微咳嗽,咳少量黏痰、乏力、胸悶,偶有發熱,多為低熱,類似感冒。 2.遷延性肺嗜酸粒細胞增多癥 以中青年多見,女性多于男性。慢性起病,癥狀較單純性肺嗜酸粒細胞增多癥重,有發熱、咳嗽、哮喘、乏力、咯血、肝脾大、胸腔積液。
關于哮喘性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的概述
肺嗜酸性粒細胞浸潤癥是一組以循環或組織中嗜酸性粒細胞增高為特征的疾病。實際上在這類疾病中造成肺組織損傷的炎癥細胞除嗜酸性粒細胞外,還包括肺泡巨噬細胞、淋巴細胞和中性粒細胞。其發病機制與變態反應有關。
概述肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的臨床表現
臨床上常見兩種肺部浸潤伴嗜酸細胞增多綜合征,即單純性肺嗜酸細胞增多癥及熱帶性肺嗜酸細胞增多癥,與寄生蟲蚴蟲移行有關,又可與藥物或化學物質有關,癥狀較輕,哮喘或有或無,X線表現特點是肺浸潤性病變呈暫時性和游走性,血清IgE正常,病程較短,多為數周左右。熱帶性嗜酸細胞增多癥主要與絲蟲、犬及貓蛔蟲、鉤
簡述嗜酸粒細胞性筋膜炎的癥狀體征
平素過著案牘生活的人,突然從事過度體力活動常出現癥狀。初起表現為皮膚疼痛,腫脹及發炎,繼之發生硬化,使局部呈現出特有的橘皮樣外觀,四肢前面損害最顯著。面部及軀干也同樣可以受累,表現類似硬皮病。還可以發生腕管綜合征。雷諾現象并非特征性表現。 嗜酸粒細胞性筋膜炎癥狀一般隱匿出現,臂,腿活動逐漸受限
概述熱帶嗜酸細胞增多肺炎的治療方案
首選乙胺嗪(海群生),廣泛用于抗絲蟲感染。可直接殺傷成蟲和微絲蟲,其療效對馬來絲蟲病較斑絲蟲病好,但不良反應前者較后者重,每天6-12mg/kg,分3次口服,口服吸收迅速,體內代謝,幾乎全部由尿中排出。推薦3周為1個療程。此藥不良反應輕微,偶有惡心、嘔吐、頭暈、失眠等,治療期間由于大量殺滅絲蟲可
關于單純型肺嗜酸粒細胞增多癥的檢查介紹
1、實驗室檢查 白細胞總數正常或輕至中度升高,血嗜酸性粒細胞比例升高到10%~70%,在痰和支氣管肺泡灌洗(BALF)液中嗜酸性粒細胞可增高,血IgE、IgM高于正常值。 2、輔助檢查 胸部X線表現為單側或雙側肺浸潤陰影,邊緣模糊呈小片或大片狀非節段性分布,病灶多在6~12天消失;或呈游走