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  • 概述腦膨出的臨床表現

    1.局部癥狀 一般多為圓形或橢圓形的囊性膨出包塊,如位于鼻根部多為扁平狀包塊,其大小各異,大者近似兒頭,小者直徑可幾厘米,有的生后即較大,有的逐漸長大。覆蓋之軟組織,厚薄程度相差懸殊,個別者可薄而透明甚至破潰漏腦脊液而發生反復感染,導致化膿性腦膜炎。厚者軟組織豐滿,觸之軟而有彈性感,有的表面似有瘢痕狀而較硬。其基底部可為細的蒂狀或為廣闊基底。有的可觸及骨缺損的邊緣。囊性包塊一般較軟而有彈性,觸壓時可有波動感及顱壓增高,當患兒哭鬧時包塊增大而張力增高。透光試驗陽性,在腦膜腦膨出時有可能見到膨出的腦組織陰影。 2.神經系統 癥狀輕者無明顯神經系統癥狀,重者與發生的部位及受損的程度有關,可表現智力低下,抽搐及不同程度的癱瘓,腱反射亢進,不恒定的病理反射。如發生在鼻根部時,可一側或雙側嗅覺喪失,如膨出突入眶內,可有Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經及第Ⅴ腦神經的第一支受累。如發生在枕部的腦膜腦膨出,可有皮質性的視覺障礙及小腦受損的表現。 ......閱讀全文

    概述腦膨出的臨床表現

      1.局部癥狀  一般多為圓形或橢圓形的囊性膨出包塊,如位于鼻根部多為扁平狀包塊,其大小各異,大者近似兒頭,小者直徑可幾厘米,有的生后即較大,有的逐漸長大。覆蓋之軟組織,厚薄程度相差懸殊,個別者可薄而透明甚至破潰漏腦脊液而發生反復感染,導致化膿性腦膜炎。厚者軟組織豐滿,觸之軟而有彈性感,有的表面似

    簡述眼眶腦膜腦膨出的臨床表現

      各種原因所導致的眶骨缺損均可引起眼眶腦膜-腦膨出,是胚胎時期眶壁骨形成失敗的一種先天畸形。對于骨缺損形成原因,Pollock綜合為五種假說:  1.嗅神經周圍篩板閉合失敗;  3.胚胎時期腦室壓力增加,驅使腦組織膨出;  3.神經外胚葉分離不全;  4.顱咽管殘存,蝶骨發育不全;  5.蝶骨骨化

    簡述眼眶腦膜腦膨出的臨床表現

      腦膜-腦膨出雖在胚胎時期已經形成,往往在兒童或青年時期才出現癥狀和體征。  1.眶前型  又名鼻眶型。顱骨缺損或未閉合部分在額骨、篩骨、淚骨和上頜骨之間,即眶內側壁的前部。膨出物來源于顱前窩的腦膜和腦組織出現于內眥部,可發展成很大的包塊。  2.眶后型  又稱蝶眶型。顱骨缺損或未閉合部位在視神經

    簡述顱裂及腦膜腦膨出的臨床表現

      (1)局部癥狀:可見頭顱某處囊性膨出包塊,大小各異,包塊表面軟組織厚薄相差懸殊。薄者可透明甚至破潰,引起腦脊液漏,反復感染。厚者軟組織豐滿,觸之軟而有彈性,其基底部蒂狀或廣闊基底;有的可觸及骨缺損邊緣。觸壓包塊時可有波動感,患兒哭鬧時包塊增大。透光試驗陽性,腦膜腦膨出時有可能見到膨出的腦組織陰影

    關于直腸膨出的概述

      出口性梗阻型便秘,又稱功能性出口梗阻型梗阻,是指那些只有在排便過程中才表現出來的直腸肛管功能性梗阻,并由此引起排便困難和便秘,是臨床上常見的一種疾病,主要表現為患者有明顯的便意但糞便從肛管直腸內排出困難,有時需用手法幫助排便,患者多伴有整個盆底結構及其內臟的松弛和結構異常。

    治療眼眶腦膜腦膨出的簡介

      手術治療常能收到較好效果。前部腦膜-腦膨出,可從前部皮膚切口,結扎眶內腫物頸部,切除膨出的腫物,將蒂送入骨孔,用游離肌塊、人工材料或黏合劑封閉裂孔。后部腦膜-腦膨出治療比較復雜,需先將硬腦膜分離,將膨出的腦膜、腦復位,肽板成形固定于骨缺損部位。

    關于腦膨出的檢查方式介紹

      1. CT檢查  不僅可顯示顱骨缺損的形態,亦能顯示膨出的軟組織中是否含有腦脊液或腦組織,如合并腦膜腦膨出則可見與腦同樣密度的表現,可見腦室的大小、移位、變形等。對顱頂前半部腦膨出者,CT檢查,特別是應用三維重建技術,對于決定是否需要顱面重建以及選擇重建方法很有幫助,對顱底腦膨出者,冠狀CT掃描

    關于腦膨出的鑒別診斷介紹

      1、診斷  根據病史及臨床表現,腫物的部位、性質、外觀,透光試驗陽性,一般做出正確診斷。  2、鑒別診斷  頂枕部腦膜腦膨出主要與頭皮良性腫塊和顱周竇鑒別。顱底腦膜腦膨出應與鼻息肉和鼻咽部腫瘤鑒別,尤其是兒童患者在行鼻咽部穿刺活檢前,應考慮到腦膜腦膨出存在的可能性,以避免發生腦脊液漏及并發顱內感

    脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的臨床表現

      1、脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的局部包塊:  嬰兒出生時,在背部中線的頸、胸或腰骶部可見一囊性腫物,其體積從棗大至巨大不等。包塊呈圓形或橢圓形,多數基底較寬,少數為帶狀。表面皮膚正常,有時呈瘢痕樣改變,或為菲薄的一層,嬰兒哭鬧時包塊膨大,壓迫包塊則前囟門膨隆。曾發生潰破者,表面缺損處只有一層蛛網膜,

    概述直腸膨出的發病機制

      1.發病機制 直腸下端由于恥骨直腸肌的收縮形成凸向前方的夾角,稱為肛直角,靜息狀態下,肛直角維持在80°~90°的折曲角度,維持大便的自制;排便時,恥骨直腸肌松弛,肛直角增大,直腸變直,使糞便得以順利排出。在男性,直腸前壁肛直角頂端的前方為前列腺,當直腸近端內容物下降至此時,可以產生足夠的反作用

    關于腦膨出的基本信息介紹

      組織從顱骨缺損口向外膨出猶如蕈狀,故又稱腦蕈。男性好發顱前部腦膨出,女性多見顱后部腦膨出。神經系統癥狀輕者無明顯神經系統癥狀,重者與發生的部位及受損的程度有關,可表現智力低下,抽搐及不同程度的癱瘓,腱反射亢進,不恒定的病理反射。

    關于腦膨出的并發癥介紹

      如果進行手術治療,可能出現以下并發癥:  1.局部積液  如果腦脊液吸收障礙,液體會積聚在修補部位,影響切口愈合。可以通過間歇性抽液、加壓包扎來控制。  2.腦積水  表現為患兒頭圍增大、前囟飽滿,經顱超聲檢查可見腦室進行性擴大,此時可以放置腦室腹腔分流進行治療。如果在腦脊液通路上發生感染,必須

    關于眼眶腦膜腦膨出的檢查介紹

      1.X線  眶外壁和眶頂大面積骨缺失時,眼眶正位X線顯示眶腔為低密度或稱“空腔征”。  2.超聲波  超聲一般由于硬腦膜對聲能的衰減,無法顯示顱內情況,B超只能顯示眶內軟組織受壓變形和A超可顯示球后單高反射,實時掃描可顯示球后組織搏動。由于腦組織對聲能的明顯衰減,超聲可顯示球后多個反復波。  3

    關于眼眶腦膜腦膨出的基本介紹

      眼眶腦膜-腦膨出是先天性或后天性眶骨缺損致顱腔內容物(腦膜、腦及腦脊液)突入眼眶,引起一系列眼部癥狀和體征。單純的腦膜疝出內含腦脊液,形成囊性腫物。又稱腦膜膨出。腦膜伴有腦組織疝出的稱腦膜-腦膨出。根據骨孔的位置又把腦膜-腦膨出分為前部和后部兩種臨床類型,對診斷和治療有較大意義。

    關于腦膨出的注意事項介紹

      (1)手術中患兒的體溫應保持在36℃~37℃,低體溫患兒很難耐受手術。  (2)術中對患兒進行全面監護。通常包括:血壓、脈搏、心電、血氧飽和度等生命體征;在病人胸口放置多普勒超聲探頭,以便在手術操作到靜脈竇部位時監視循環系統內有無氣體存在。  (3)正確估計失血量:患兒的耐受性很差,所以必須密切

    關于腦膨出的預防和預后介紹

      1、預防  隨著胎兒超聲檢查及母血中α-胎蛋白檢測的常規應用,腦膨出在宮內即可獲得診斷,這對決定是否終止妊娠有重要作用。  2、預后  單純的腦膜腦膨出,經過手術治療后,一般效果較好,可降低死亡率,降低腦積水的發生率,減少或緩解神經系統的損害癥狀,而腦膜腦室膨出、腦膜腦膨出一般均合并有神經功能障

    關于眼眶腦膜腦膨出的病因分析

      各種原因所導致的眶骨缺損均可引起眼眶腦膜-腦膨出,是胚胎時期眶壁骨形成失敗的一種先天畸形。對于骨缺損形成原因,Pollock綜合為五種假說:  1.嗅神經周圍篩板閉合失敗;  3.胚胎時期腦室壓力增加,驅使腦組織膨出;  3.神經外胚葉分離不全;  4.顱咽管殘存,蝶骨發育不全;  5.蝶骨骨化

    簡述臍膨出的臨床表現

      典型的臍膨出畸形表現為腹部中央臍帶處有透明的囊,內含物為小腸等腹腔臟器,囊壁一側與腹壁皮膚連接,囊壁的另一側延續為臍帶外膜。  1.巨型臍膨出  腹壁缺損環的直徑>5cm,有時達10cm以上,膨出部分的直徑往往還要大,可在腹部中央突出如饅頭樣的腫物,臍帶連接于囊膜的頂部。出生后通過透明膜可以見到

    陰道前后壁膨出度的概述

      陰道前后壁膨出度是對陰道前后壁的膨出程度進行量化檢查,陰道后壁膨出又稱直腸膨出,定義為陰道壁后部的疝疝內伴有直腸前壁。直腸疝發生的基礎是直腸陰道膈缺損。

    治療腦膨出的基本原則介紹

      (1)新生兒的腦膜膨出應該修補,手術效果常較為理想。  (2對那些有腦膜腦膨出的患兒,除了要考慮病變的大小、神經組織的多寡及小頭畸形的程度外,其他畸形的嚴重程度也要考慮。如果膨出囊內發育不良的腦組織超過顱內,患兒將來智力發育的可能性為零,可以不考慮手術修補。  (3)手術目的是切除膨出的囊、回納

    關于顱裂及腦膜腦膨出的病因分析

      顱裂系先天性顱骨發育異常,表現為顱縫閉合不全而遺留一個缺口。其病因尚不清楚,可能與胚 胎時期神經管發育不良有關。顱裂一般發生在顱骨中線部位,少數可偏于一側,顱穹窿部、顱底部均可發生。是一種先天性顱骨缺損,中樞神經系統部分組織經此缺損向顱外疝出。如果顱內疝出物只包括腦脊液和腦膜,則稱為腦膜膨出,如

    顱裂及腦膜腦膨出的發生部位介紹

      發生于顱穹窿部者,可自枕、后囟、頂骨間、前囟、額骨間或顳部膨出。發生于顱底部者,可自鼻根部、鼻腔、鼻咽腔或眼眶 等部位膨出。如果顱骨缺口處無顱內組織膨出,稱為隱性顱裂。該類型少見,臨床上常無癥狀,多在X線檢查時確診。  有顱內組織從缺損處膨出則稱為囊性或顯性顱裂。囊性顱裂可分為腦膜膨出或腦膜腦膨

    關于顱裂及腦膜腦膨出的基本介紹

      顱裂系先天性顱骨發育異常,表現為顱縫閉合不全而遺留一個缺口。其病因尚不清楚,可能與胚胎時期神經管發育不良有關。顱裂一般發生在顱骨中線部位,少數可偏于一側,顱穹窿部、顱底部均可發生。

    治療顱裂及腦膜腦膨出的相關介紹

      采用手術治療,手術目的是切除膨出囊并將其內容物復位或切除,封閉硬腦膜缺損,一般應在出生6~12月內施行 修補術。囊壁菲薄有破潰傾向時,應盡早手術。并發腦積水者,宜先行腦脊液分流術,再作修補術。  1.單純隱性顱裂一般無需治療,合并膨出者均需手術治療。手術時間最好在出生后6~12個月為宜。目的是切

    診斷顱裂及腦膜腦膨出的基本介紹

      出生時頭顱中線部位有軟性包塊,哭鬧時明顯增大,其根部可能較寬,或呈蒂狀。少數尚可見搏動,觸之質軟。 包塊以枕部最多見,其次為額部、鼻根或顱底。在顱底則可突入眼眶、鼻腔、口腔或咽部。患兒可伴有視力障礙、癱瘓、腦積水、智力差及全身多種畸形。膨出之包塊透光試驗陽性,顱骨X線片能明確顱骨裂的部位和大小。

    簡述脊髓脊膜膨出的臨床表現

      1、局部包塊  嬰兒出生時,背部中線,頸、胸或腰骶部可見—囊性腫物。從棗大至巨大不等。包塊呈圓形或橢圓形.多數基底較寬,少數為帶狀。表面皮膚正常,也有時為瘢痕樣,而且菲薄。曾發生破潰者,表面呈肉芽狀或有感染。已破潰者,包塊表面有腦脊液流出。嬰兒哭鬧時包塊增大,壓迫包塊則前囪門膨隆。顯示膨出包塊與

    概述胸腔內脊膜膨出的治療手段

      1.處理原則此類病變在處理原則上均應采取手術治療,通常手術時期愈早則效果愈好。  2.手術基本要點  (1)切除脊膜膨出囊和修補軟組織缺損對單純性脊膜膨出者經此手術可以獲得治愈。  (2)探查脊髓與神經根向脊膜囊內膨出的情況,宜在手術顯微鏡下將其進行游離和分解,使之還納于椎管內絕不能盲目地予以切

    概述胸腔內脊膜膨出的發病機制

      依照病理與形態以及合并的畸形組織可分為下述三類。  1.脊膜膨出 在背部中線未閉合的椎板處的軟組織內膨出一囊狀物,其包囊大小不等,基底寬窄不一,表面皮膚多屬正常皮下層的深面薄膜即膨出之硬脊膜,形成膨出囊之內襯,與皮膚共同組成囊腫樣包塊。囊內充滿了無色、透明的腦脊液,無神經組織,或僅見一條細纖維束

    一例術中惡性腦膨出病例分析

    患者,女,年齡35歲。因車禍致頭部外傷2 h入院。神志基本清楚,GCS評分13分,雙側瞳孔直徑2.5 mm光反應靈敏,頸部有抵抗,四肢肌力、張力正常,生理反射正常存在,病理反射未引出。右側顳枕部有頭皮挫傷。首次CT示左側少量硬膜下血腫伴左額葉腦挫傷,中線居中,冠狀縫哆開。入院4 h患者意識下降為GC

    脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的簡介

      脊髓脊膜膨出為胚胎發育28天以后產生的畸形,多發于脊柱背側的中線部位,以腰骶段最為常見,少數發生在頸段或胸段,常有囊形成。脊髓和神經根或裸露或突入囊內。囊壁可破裂,產生腦脊液瘺。神經功能障礙有輕有重,取決于畸形的程度。脊膜膨出為胚胎后期產生的畸形,形成脊膜膨出。膨出囊內僅含CSF。產生腦脊液漏和

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