簡述伴瘤內分泌綜合征的癥狀體征
本綜合征有兩種類型。第一型主要為燕麥細胞肺癌患者,多見于男性。由于病程短。病情重,消耗嚴重,不出現向心性肥胖、紫紋等Cushing綜合征性癥狀。而主要表現為明顯的色素沉著、高血壓、浮腫,嚴重低血鉀伴肌無力。糖尿病伴煩渴,多飲多尿。體重減輕。血漿ACTH和皮質醇增高顯著,主要是肺、胰、腸類癌,還有嗜鉻細胞癌;這類腫瘤病程較長。病情較輕。且類癌體積常較小。因而臨床上可表現為較典型的Cushing綜合征,需和垂體性Cushing病詳相鑒別。有明顯的低血鉀性堿中毒。類固醇性糖尿病常見,色素沉著較垂體性Cushing病多見,血漿ACTH,皮質醇和尿17-羥皮質類固醇也明顯較垂體病人為高。此兩型一般均不受8mg/d地塞米松抑制。......閱讀全文
簡述伴瘤內分泌綜合征的癥狀體征
本綜合征有兩種類型。第一型主要為燕麥細胞肺癌患者,多見于男性。由于病程短。病情重,消耗嚴重,不出現向心性肥胖、紫紋等Cushing綜合征性癥狀。而主要表現為明顯的色素沉著、高血壓、浮腫,嚴重低血鉀伴肌無力。糖尿病伴煩渴,多飲多尿。體重減輕。血漿ACTH和皮質醇增高顯著,主要是肺、胰、腸類癌,還有
簡述伴瘤內分泌綜合征的治療方法
SIADH除病因治療外,應積極對癥處理。對于輕度SIADH,應限制攝水量,每日應應該如何預防 伴瘤內分泌綜合征可作為惡性腫瘤首發的癥狀和體征,成為早期診斷的線索。一些異位激素可用作臨床腫瘤標志物,用于評價療效、監視腫瘤復發或進展。隨著分子生物學技術的不斷發展,有望通過對異位激素的研究而獲得
簡述伴瘤內分泌綜合征的診斷依據
1.腫瘤和內分泌目前綜合征同時存在。而腫瘤又非發生于正常時分泌該激素的內分泌腺。 2.腫瘤伴血或尿中激素水平升高。 3.激素分泌呈自主性,不能被正常的反饋機制所抑制。 4.排除其他可引起有關綜合征的原因。 5.腫瘤經特異常手術治療(如手術、化療、放療等)后,激素水平下降。內分泌而且綜合征
簡述伴瘤內分泌綜合征的發病機制
1. 伴異位激素分泌的腫瘤大多起源于分布在體內多處的一個彌散性神經內分泌細胞系統,這些細胞大多由神經嵴外胚層衍化而來,具共同的組織化學及結構上的特征,稱為 APUD (amine precursor uptake and decarboxylatioh ,攝取胺前體脫羧 ) 細胞系。此類細胞廣泛
Ⅰ型多發性內分泌瘤綜合征的癥狀體征
MEN-Ⅰ的癥狀和體征取決于累及病人腫瘤的類型。甲狀旁腺功能亢進至少出現在90%病人中。無癥狀性高血鈣系最常見表現;約25%病人證明有腎結石和腎鈣化。與散發性甲狀旁腺功能亢進不同,發現彌漫性增生或多發性腺瘤常常多于單個腺瘤。 胰島細胞瘤占病人30%~75%,其中約40%腫瘤來自β細胞,分泌胰島
簡述伴腫瘤的高鈣血癥的癥狀體征
無骨轉移而伴高鈣血癥的腫瘤最多見者為鱗狀細胞肺癌、腎腺癌,其次為乳癌、子宮頸鱗狀細胞癌、卵巢、胰腺腫瘤,較少者為陰道、食管、結腸鱗狀細胞癌,前列腺、膀胱、肝癌腫。 高鈣血癥程度較輕者,無明顯癥狀,常為腫瘤患者作系統性檢查時偶然發現。重者出現厭食、惡心、嘔吐、便秘、腹脹、口渴、多尿、疲乏無力、心
Ⅰ型多發性內分泌瘤綜合征的病因及癥狀體征
病因 此病因為家族性遺傳。 癥狀體征 MEN-Ⅰ的癥狀和體征取決于累及病人腫瘤的類型。甲狀旁腺功能亢進至少出現在90%病人中。無癥狀性高血鈣系最常見表現;約25%病人證明有腎結石和腎鈣化。與散發性甲狀旁腺功能亢進不同,發現彌漫性增生或多發性腺瘤常常多于單個腺瘤。 胰島細胞瘤占病人30%~
關于伴瘤內分泌綜合征的簡介
惡性腫瘤可通過產生激素而導致相應臨床表現的出現,稱為伴瘤內分泌綜合征,又稱異位激素綜合征,包括起源于非內分泌組織的腫瘤產生了某種激素,或是起源于內分泌腺的腫瘤 ( 如甲狀腺髓樣癌 ) ,除產生此內分泌腺正常時分泌的激素 ( 如降鈣素 ) 外,還釋放其他激素 ( 如ACTH) 。有時一個腫瘤除了產
簡述Burkitt淋巴瘤的癥狀體征
本病在非洲烏干達兒童的惡性腫瘤中幾乎占一半。病變特點為腫瘤常發生于頜骨、顱面骨、腹腔器官和中樞神經系統等,也可波及其它臟器包括胃、腸、腹膜、肝、脾,肺、長骨及腦受累少見,約20%侵犯淋巴結。一般不累及外周淋巴結和脾,也很少發生白血病。頜骨和眼眶的腫瘤在局部生長,侵蝕破壞附近組織,造成面部畸形。腫
簡述陰囊血管角化瘤的癥狀體征
主要發生于中年或老年人的陰囊,偶見陰唇,隨年齡增大而增多。陰囊部多發性圓頂狀丘疹,直徑1~4 1mm。早期損害呈鮮紅色,質軟,壓之可縮小。晚期暗紅或紫色,質硬,有輕度疣狀增生。往往沿淺表靜脈或陰囊皮紋排列成線狀,皮損表面常光滑,有時少許脫屑,壓之可褪色。偶見發生于陰莖、龜頭、股部等。一般無自覺癥
簡述Sjgren綜合征的癥狀體征
有干眼癥狀。瞼裂區結膜充血、刺激感,有輕度結膜炎癥和粘絲狀分泌物,角膜上皮點狀缺損,多見于下方角膜,絲狀角膜炎也不少見,疼痛有朝輕暮重的特點。淚膜消失,淚液分泌試驗異常,結膜和角膜虎紅染色及麗絲胺綠染色陽性有助于臨床診斷。
簡述Apert綜合征的癥狀體征
1、apert綜合征的顱面骨畸形 明顯短頭并伴有尖頭,前額陡峭;面中部1/3發育不足,下頜相對稍顯前突,鼻梁低平。 2、apert綜合征的手足畸形 左右對稱,并指畸形至少累及第2、3、4指,若第2、3、4、5指并指稱為產科手,所有手指并指稱作勺狀手。并趾常涉及第2、3、4趾,X線顯示有骨融合。
關于伴瘤內分泌綜合征的基本介紹
伴瘤內分泌綜合征,起源于非內分泌組織的腫瘤(多為惡性)分泌一種或多種激素或激素類似物而引起相應激素過多的癥候群,稱為伴瘤內分泌綜合征,又稱異位激素綜合征。起源于內分泌組織的腫瘤,除正常分泌的激素外,還合成和釋放其他激素并引起相應臨床表現者,也稱為異位激素綜合征。
關于伴瘤內分泌綜合征的診斷介紹
下列檢查對于總的伴內分泌綜合征腫瘤的診斷有幫助: 1.血中嗜鉻粒蛋白 A 測定:此種蛋白可由整個產生肽類激素細胞系統產生,如結果為陽性提示有此系統腫瘤存在,可作進一步檢查。 2.放射性核素標記的奧曲肽閃爍顯像術:大多可產生肽類激素的神經內分泌細胞上有生長抑素受體,利用標記的生長抑素八肽類似物
簡述副神經節瘤的癥狀體征
1.非嗜鉻細胞性副神經節瘤 多為良性,通常無癥狀。多為體檢發現縱隔陰影,癥狀主要為腫瘤壓迫周圍臟器引起。 2.嗜鉻性細胞副神經節瘤 多見于青壯年,主要癥狀為高血壓和代謝的改變,容易引起注意。高血壓可有陣發性(突發)型和持續性兩類。持續性與一般高血壓并無區別。發作時病人可有心悸、氣短、胸部壓抑、
關于伴瘤內分泌綜合征的鑒別診斷介紹
異源內分泌綜合征常見于老年患者,內分泌癥群可出現。在腫瘤早期,甚至在腫瘤癥狀之前,故可視作為某些腫瘤的早期癥群,其肽類激素或激素樣物質可作為血清學標志;內分泌癥群亦可出現在腫瘤晚期,在診斷或鑒別診斷時需予重視。 區別各種原發性的腎上腺素危象、高鈣血癥、低血糖癥、肢端肥大癥、抗利尿激素分泌不當引
簡述低鹽綜合征的癥狀體征
鈉為細胞外液主要的陽離子,其主要生理功能為維持細胞外液容量、滲透壓及堿儲備方面起重要作用,保持神經、肌肉正常應激性。故缺少鈉時產生下列癥狀。 1.細胞外液容量減少 表現循環不良、休克,如面色蒼白發灰、皮膚花紋、四肢厥冷、血壓下降、少尿等,曾有報道因患腎病綜合征,長期忌鹽再加上合并感染,引起低鈉
伴腫瘤的高鈣血癥的癥狀體征
無骨轉移而伴高鈣血癥的腫瘤最多見者為鱗狀細胞肺癌、腎腺癌,其次為乳癌、子宮頸鱗狀細胞癌、卵巢、胰腺腫瘤,較少者為陰道、食管、結腸鱗狀細胞癌,前列腺、膀胱、肝癌腫。 高鈣血癥程度較輕者,無明顯癥狀,常為腫瘤患者作系統性檢查時偶然發現。重者出現厭食、惡心、嘔吐、便秘、腹脹、口渴、多尿、疲乏無力、心
伴腫瘤的高鈣血癥的癥狀體征
無骨轉移而伴高鈣血癥的腫瘤最多見者為鱗狀細胞肺癌、腎腺癌,其次為乳癌、子宮頸鱗狀細胞癌、卵巢、胰腺腫瘤,較少者為陰道、食管、結腸鱗狀細胞癌,前列腺、膀胱、肝癌腫。 高鈣血癥程度較輕者,無明顯癥狀,常為腫瘤患者作系統性檢查時偶然發現。重者出現厭食、惡心、嘔吐、便秘、腹脹、口渴、多尿、疲乏無力、心
多發性內分泌腫瘤綜合征Ⅰ型的癥狀體征
MEN-Ⅰ的癥狀和體征取決于累及病人腫瘤的類型。甲狀旁腺功能亢進至少出現在90%病人中。無癥狀性高血鈣系最常見表現;約25%病人證明有腎結石和腎鈣化。與散發性甲狀旁腺功能亢進不同,發現彌漫性增生或多發性腺瘤常常多于單個腺瘤。 胰島細胞瘤占病人30%~75%,其中約40%腫瘤來自β細胞,分泌胰島
關于伴瘤內分泌綜合征的并發癥介紹
包括起源于非內分泌組織的腫瘤產生了某種激素,或是起源于內分秘腺的腫瘤 (如甲狀腺髓樣癌 ) ,除產生此內分泌腺正常時分泌的激素 ( 如降鈣素 )外,還釋放其他激素 (如 ACTH)。可發抗利尿激素分泌不當綜合征、異位促腎上腺皮質激素綜合征、伴瘤高鈣血癥、伴瘤低血糖癥、異位人促性腺激素分泌綜合征等
關于伴瘤內分泌綜合征的臨床表現介紹
主要包括腹脹、惡心、嘔吐、煩渴、食欲減退、肌軟弱無力、肌張力減退、肌陣攣等。嚴重者可發生嗜睡、精神錯亂、甚至昏迷。眩暈、無力、心慌、震顫、出汗 其臨床表現除有糖尿病的多飲、多食、多尿、消瘦、疲乏、血糖升高及糖尿等癥狀外,神經系統可表現為: 一、周圍神經病變。以多發性神經炎最多見,為兩側對稱性
簡述小兒大腦半球膠質瘤的癥狀體征
兒童大腦半球膠質瘤有2個特點:首先是病史較長,平均為1年,膠質母細胞瘤相對短(平均8個月)。其二是部分患者臨床表現為急性起病或癥狀突然加重。顱內壓增高和局灶性癥狀是小兒大腦半球膠質瘤的兩大表現。后者多表現為癲癇發作(發生率為50%,多為首發癥狀);肢體運動障礙;失語和精神癥狀(呆滯、淡漠或行為異
簡述副腫瘤綜合征的癥狀體征介紹
1.副腫瘤病變可累及神經系統的任何部位 如腦、脊髓、周圍神經、神經-肌肉接頭和肌肉等。副腫瘤綜合征可分10 余種,根據受損部位不同表現為不同的臨床癥狀、體征。副腫瘤綜合征按主要累及的部位可分為: (1)累及中樞神經系統:包括小腦變性(PCD)、副腫瘤性腦脊髓炎(PEM)、副腫瘤性斜視性眼陣攣-
簡述頸內動脈閉塞綜合征的癥狀體征
頸內動脈卒中可無癥狀,癥狀性閉塞出現單眼一過性黑朦,偶見永久性失明(視網膜動脈缺血)或Horner征(頸上交感神經節節后纖維受損),伴對側偏癱、偏深感覺障礙或同向性偏盲等(大腦中動脈缺血),優勢半球受累伴失語癥,非優勢半球可有體象障礙。頸動脈搏動減弱或血管雜音,亦可出現暈厥發作或癡呆。
膠質瘤的癥狀體征
腦膠質瘤所導致的癥狀和體征,主要取決其占位效應以 及所影響的腦區功能。膠質瘤由于其在空間的“占位”效應(mass effect),可以使患者產生頭痛、惡心及嘔吐、癲癇、視物模糊等癥狀。此外,由于其對局部腦組織功能的影響,還可以使患者產生其他的癥狀。比如,視神經膠質瘤可以導致患者視覺的喪失;脊髓
膠質瘤的癥狀體征
腦膠質瘤所導致的癥狀和體征,主要取決其占位效應以 及所影響的腦區功能。膠質瘤由于其在空間的“占位”效應(mass effect),可以使患者產生頭痛、惡心及嘔吐、癲癇、視物模糊等癥狀。此外,由于其對局部腦組織功能的影響,還可以使患者產生其他的癥狀。比如,視神經膠質瘤可以導致患者視覺的喪失;脊髓
簡述異位抗利激素綜合征的癥狀體征
出現稀釋性低鈉血癥,輕度低鈉血癥時無明顯癥狀,當血鈉明顯下降時(<120mmol/L),即出現肌力減退,腱反射消失。呈木僵狀態,或有抽搐發作,以至昏迷,需和癌腫的腦部轉移鑒別。
簡述大腦中動脈綜合征的癥狀體征
主干閉塞導致病灶對側中樞性面舌癱與偏癱(基本均等性)、偏身感覺障礙及偏盲(三偏);優勢半球受累出現完全性失語癥,非優勢半球出現體象障礙。皮質支閉塞: (1)上部分支卒中:包括眶額、額部、中央前回及頂前部分支,導致病灶對策面部、手及上肢輕偏癱和感覺缺失,下肢不受累,伴Broca失語(優勢半球)和
簡述胰島素抵抗綜合征的癥狀體征
傳統的代謝綜合征組成成分主要包括中心性肥胖、糖尿病或糖耐量受損、高血壓、脂質異常和心血管疾病,但隨著對本綜合征的深入研究,目前其組成成分不斷擴大,現除上述成分以外,還包括多囊卵巢綜合征、高胰島素血癥或高胰島素原血癥、高纖維蛋白原血癥和纖溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)增高、高尿酸血癥、內皮細